2023年天津市西青區中醫醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.“其在皮者，汗而發之”出自______。A.《仁齋直指方》B.《傷寒論》C.《諸病源候論》D.《素問》2.有關心前區震顫正確的是______A.常見于二尖瓣關閉不全B.常見于主動脈瓣關閉不全C.震顫系血流經關閉不全或狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時產生漩渦所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫3.口腔內主要致齲菌為______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.放線菌D.乳酸菌4.突變發生在生殖細胞，結局包括______。A.畸形B.早產C.腫瘤D.遺傳性疾病A

B

C

D

5.因大多數異物缺乏氫離子，所以眼內異物MRI多表現為無信號區。6.急性牙髓炎的臨床表現為______。A.冷刺激痛B.嚴重咬合痛C.自發痛D.夜間痛E.熱刺激痛A

B

C

D

E

7.關于腎盂造影的敘述，錯誤的是______A.靜脈法簡單易行B.靜脈法必須行碘過敏試驗C.能顯示腎盂、腎盞的形態變化D.腎功能喪失時盡量采用靜脈法E.靜脈法可了解腎臟的排泄功能8.胰管、膽總管都受累的所謂“雙管征”診斷胰頭癌較可靠。9.國家規定的甲類傳染病是______。A.天花和鼠疫B.鼠疫和霍亂C.狂犬病和天花D.霍亂和副霍亂10.男性，患者，49歲，嘔吐，右側肢體無力。查體：意識清，視乳頭水腫，右下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。最有可能的診斷結果是______。A.硬膜外血腫B.腦出血C.腦梗死D.顱內腫瘤11.參與ADCC殺腫瘤細胞的有______。A.中性粒細胞B.樹突細胞C.巨噬細胞D.NK細胞A

B

C

D

12.應用超聲羊水指數診斷羊水過少的標準是______。A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm13.患者，男性，38歲，6小時前大量飲酒后出現持續性上腹痛，陣發性加重向腰背部放射，彎腰抱膝位疼痛減輕。查體：T：38.5℃，上腹壓痛，肌緊張。下列不可能出現的結果是

A.血鈣降低B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明顯升高E.白細胞升高14.不具有表里關系的兩臟腑是______A.脾與胃B.心與膽C.腎與膀胱D.肺與大腸15.護士小李發現某患者在使用熱水袋時出現皮膚潮紅，此時正確的做法是______。A.將水溫調低B.改用熱濕敷C.立即停用局部涂凡士林D.立即停用局部涂酒精16.關于急性牙髓炎說法錯誤的是______。A.急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥，其感染源主要來自深齲B.臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位C.冷熱刺激疼痛加重，患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水，甚至不敢刷牙D.患者一般能明確是哪顆牙齒疼痛，疼痛可放射到對側E.治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物于齲洞內，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥17.糖尿病酮癥酸中毒首選的過篩試驗為______。A.血鉀測定B.血氣分析C.尿糖定性D.尿酮體定性E.尿素氮測定18.男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷，檢查發現右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，松動Ⅰ度，齦有少許撕裂，牙外傷的診斷是______。A.牙挫傷B.牙脫位C.冠折D.根折E.冠根折19.正常人尿中的主要色素是

A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素20.白細胞分類技術中多角度偏振光散射技術通過______個角度測定散射光強度。A.2B.3C.4D.521.嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于______A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml22.叩診肺下界移動范圍以鎖骨中線上移動度最大。23.患者，女性，55歲，診斷為急性心肌梗死。下列屬于急性心肌梗死的并發癥的是______。A.心臟破裂B.感染性心內膜炎C.主動脈夾層D.乳頭肌功能失調A

B

C

D

24.生石灰燒傷后，應立即______。A.大量的生理鹽水沖洗B.選用廣譜抗生素C.3%硼酸液沖洗D.清除生石灰后大量清水沖洗E.2%碳酸氫鈉液沖洗25.CT與常規X線檢查相比，最主要的特點是______A.空間分辨率高B.密度分辨率高C.以X線做能源D.可進行全身檢查E.能作長度、面積的測量26.下列哪種心臟病病人麻醉風險最大______A.Ⅱ度房室傳導阻滯B.頻發室早C.第三心音奔馬律及頸靜脈怒張D.6個月內心內膜心肌梗死E.年齡大于80歲27.持久性有機污染物的特征為______。A.持久性、遷移性、高毒性、脂溶性B.持久性、高毒性、脂溶性、蓄積性C.持久性、蓄積性、遷移性、高毒性D.遷移性、脂溶性、蓄積性、高毒性28.既可直接激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質的藥物是______。A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素29.口渴、尿少、尿比重高，皮膚彈性差系______。A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高血鉀癥30.與補氣血藥同用，能鼓舞氣血生長的藥物是______。A.升麻B.葛根C.肉桂D.木香31.惡性腫瘤的臨床表現，下列哪項是正確的?______A.局部不一定捫及腫塊B.易出血和形成潰瘍C.可出現淋巴和血行轉移D.消瘦、乏力、發熱常為晚期表現E.以上都對32.出現晨僵現象的是______A.骨性關節炎B.痛風C.銀屑病關節炎D.類風濕關節炎E.風濕性關節炎33.下列選項中，屬于X線成像鏈的是

。A.影像增強器B.攝像機系統C.計算機系統D.光學系統E.控制系統A

B

C

D

E

34.下列關于汽車行駛的表述正確的是______。A.汽車快速行駛時，尾部通常會卷起塵土，主要是由汽車底部形成的低氣壓區導致的B.汽車急剎車時，乘客會向車行進方向傾倒，主要是由離心力導致的C.油罐車尾都通常會掛一條鐵鏈直達地面，主要是為了避免靜電放電導致災難的發生D.汽車行駛時，車內一般不開燈，主要是為了避免車內乘客在司機前的擋風玻璃上成像A

B

C

D

35.博鰲亞洲論壇2012年年會4月3日下午閉幕，本屆年會為期3天，主題是“

”。中共中央政治局常委、國務院副總理李克強出席開幕式并發表主旨演講。A.綠色復蘇：亞洲可持續發展的現實選擇B.經濟危機與亞洲：挑戰與展望C.包容性發展：共同議程與全新挑戰D.變革世界中的亞洲：邁向健康與可持續發展36.金元時期滋陰學派的代表人物是______。A.劉完素B.張從正C.李杲D.朱震亨E.張介賓37.下列可引起骨髓造血功能抑制的抗生素是______。A.青霉素GB.鏈霉素C.四環素D.克林霉素E.氯霉素38.某些藥物的劑量過大或藥物在體內蓄積過多時會對機體產生危害性反應，如肝功能損害、致突變、致癌等，這些屬于藥物不良反應中的______。A.毒性反應B.停藥反應C.變態反應D.特異質反應39.形成關節的兩塊骨骼之間，做增大角度的運動的肢體位叫作伸展位。40.婦科最常見的惡性腫瘤是子宮頸癌。41.登記的形式主要有______A.簿式B.卡片式C.財務式D.聯單式A

B

C

D

42.高血壓危象降壓宜首選

A.硝普鈉靜滴B.哌唑嗪口服C.硝苯地平口服D.卡托普利口服E.呋塞米稀釋后靜注43.舌下給藥適用于劑量小，脂溶性高的藥物，是因為其具有______和______的優點。44.胚胎期是指受孕后的______A.8周以內B.9周以內C.10周以內D.11周以內E.12周以內45.脊柱中頸曲和腰曲凸向后；胸曲和骶曲凸向前。46.患者男性，突感腹部撕裂樣劇痛。超聲檢查可見：腹主動脈腔內可見細線樣內膜回聲，形成真假兩腔，橫切面呈雙環樣改變。可能的診斷是

。A.動脈硬化性閉塞癥B.腹主動脈瘤C.大動脈炎D.主動脈夾層動脈瘤E.以上都不是47.關于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.膽紅素升高C.電解質紊亂，酸堿失衡D.血小板降低，白細胞增高E.轉氨酶增高A

B

C

D

E

48.下列關于處方的內容，說法正確的是______A.處方的內容包括三部分，即前記、正文、后記B.正文以Rp或R標示C.醫療機構名稱、費別、開具日期應在后記部分D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應包括患者身份證明編號、代辦人姓名、身份證明編號A

B

C

D

49.函經常可以不用公文文頭，不編文號。50.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?51.屬于共同途徑的凝血因子是(

)A.ⅫB.ⅦC.ⅩD.ⅤA

B

C

D

52.動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現______A.病變多呈囊狀膨脹性骨破壞B.病變多呈溶骨性骨破壞C.破壞區內一般可見多個含液囊腔D.破壞區與正常骨交界區可有硬化E.囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或骨化53.哪種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細胞性貧血D.鐮刀細胞性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥54.藥物的生物轉化和排泄速度決定了藥物______。A.副作用的大小B.最大效應的高低C.作用持續時間的長短D.起效的快慢55.抗腫瘤藥物長春新堿的作用機理為______。A.抑制蛋白質合成B.影響轉錄過程C.直接影響和破壞DNA的結構D.干擾核酸的代謝56.不屬特殊管理藥品的是______。A.麻醉藥品B.精神藥品C.貴重藥品D.醫療用毒性藥品E.放射性藥品57.甲硝唑能殺滅腸腔內阿米巴滋養體。58.下列情況哪一種臨床表現是皮脂腺囊腫所特有的?______A.常見于面部B.發生緩慢C.囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點D.質地軟，無壓痛E.邊界清楚，可活動59.風濕性心臟病中，最容易發生病變的瓣膜為______。A.三尖膜B.二尖膜C.主動脈瓣D.肺動脈瓣60.交叉配血試驗的主側是供血者的紅細胞加______。A.受血者血清B.受血者細胞C.供血者血清D.標準血清61.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過______分鐘，腎不得超過______分鐘。62.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是______。A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌63.前列腺液中不含哪種物質?______A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.紅細胞64.接到突發公共衛生事件報告的地方衛生行政部門，應當______A.立即組織力量對報告事項調查核實、判定性質B.采取必要的控制措施C.及時報告調查情況D.組織人員疏散當地群眾A

B

C

D

65.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥有

A.呼吸道感染B.心血管系統功能紊亂C.泌尿系感染D.壓瘡A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]《素問·至真要大論》提出了“其在皮者，汗而發之”的治則。這是表證辨證治療的發源。2.參考答案：C[解析]心前區震顫可見于重度二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、室間隔缺損、動脈導管未閉。以手掌小魚際觸診。可分為收縮期震顫、舒張期震顫、連續性震顫。3.參考答案：A4.參考答案：ABD[解析]突變發生在生殖細胞，結局包括畸形、早產和遺傳性疾病。5.參考答案：A[解析]當懷疑眼內有金屬磁性異物時，禁用MRI檢查，以免異物移動造成二次損傷。非磁性金屬異物以及植物性異物MRI可顯示。因異物缺乏氫質子，MRI表現為無信號區，MRI多方向、多參數成像，可顯示異物位置及眶內結構與異物的關系，一般球內異物以T2WI顯示較好。6.參考答案：ACDE[解析]急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發作)的主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質特點：①自發性陣發性痛在未受到任何外界刺激的情況下，突然發生劇烈的自發性尖銳疼痛；②夜間痛疼痛往往在夜間發作，或夜間疼痛較白天劇烈；③溫度刺激加劇疼痛冷、熱刺激可激發患牙的劇烈疼痛；④疼痛不能自行定位疼痛發作時，患者大多不能明確指出患牙。7.參考答案：D[解析]腎功能喪失時，靜脈法腎盂不能顯影，且對比劑的使用會加重腎功能損傷。8.參考答案：A[解析]胰頭癌常早期侵犯膽總管下端引起膽總管阻塞，梗阻性黃疸。梗阻近端膽總管、膽囊及肝膽管均見擴張。胰管、膽總管都受累的所謂雙管征是診斷胰頭癌較可靠的征象。9.參考答案：B[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類，共39種。甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。10.參考答案：D11.參考答案：ACD[解析]巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞表面均有FcγR受體可與IgG的Fc段結合以ADCC方式殺死腫瘤細胞。12.參考答案：B[解析]妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少。羊水指數(AFI)≤5cm診斷羊水過少，≤8cm為羊水偏少。13.參考答案：D[解析]根據患者中年男性，大量飲酒史，急性起病，持續性上腹疼痛，陣發性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕，為典型的急性胰腺炎的臨床表現，查體上腹壓痛和輕度肌緊張，提示為急性重癥胰腺炎。一般急性重癥胰腺炎時的血清淀粉酶升高常不明顯，甚至降低，但腹水淀粉酶明顯升高、血糖升高和血鈣降低。14.參考答案：B[解析]心與小腸相表里；肝與膽相表里。15.參考答案：C[解析]皮膚出現潮紅應立即停用，涂凡士林保護皮膚。16.參考答案：D[解析]急性牙髓炎時，疼痛不能定位。患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛，有時也不能明確是上牙疼還是下牙疼，常常覺得半邊臉都一起跟著疼。但疼痛不會放散到對側。17.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒引起尿酮體陽性，可作為過篩試驗。18.參考答案：B[解析]患者右上中切牙位置低于咬合面，牙冠縮短，為嵌入性牙脫位。19.參考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。20.參考答案：C[解析]白細胞分類技術中多角度偏振光散射(MAPSS)法，當激光束照射到單個細胞時，從4個角度測定散射光密度：①0°前角光散射(1°～3°)，可測定細胞大小；②10°狹角光散射(7°～11°)，可測定細胞內部結構特征；③90°垂直光散射(70°～110°)，可測定細胞核分葉情況；④-90°消偏振光散射(70°～110°)，可將嗜酸性粒細胞和其他細胞區分出來。21.參考答案：B[解析]嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于200ml。22.參考答案：B[解析]叩診肺下界移動范圍可在雙側肩胛線、鎖骨中線及腋中線，一般腋中線移動度最大。23.參考答案：ABD[解析]急性心肌梗死的并發癥包括乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤及心肌梗死后綜合征(心包炎、胸膜炎或肺炎等)。24.參考答案：D[解析]生石灰燒傷，先去除石灰粉粒，再用清水長時間地沖洗，以避免石灰遇水產熱加重損傷。25.參考答案：B[解析]CT成像克服了組織與器官重疊現象與散射線干擾，又通過圖像重建計算，提高了對組織器官密度的分辨能力，這些是CT最主要的特點。26.參考答案：C[解析]第三心音奔馬律及頸靜脈怒張提示重度心力衰竭，此時麻醉風險大。27.參考答案：C[解析]POPS(持久性有機污染物)是指能持久存在環境中，并可借助大氣，水，生物體等環境介質進行遠距離遷移，通過食物鏈富集，對環境和人類健康造成嚴重危害的天然或人工合成的有機污染物質。具有以下4個重要特征，即持久性、蓄積性、遷移性、高毒性。28.參考答案：A[解析]麻黃堿既能激動α、β受體，又可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質。29.參考答案：A[解析]只有高滲性脫水患者才會出現口渴癥狀；等滲及低滲性脫水患者無口渴癥狀。30.參考答案：C31.參考答案：E32.參考答案：D[解析]類風濕關節炎表現為：晨僵現象與關節僵硬、關節腫脹或疼痛、關節炎轉移、類風濕皮下結節等。33.參考答案：ABD[解析]X線成像鏈的作用是將X線影像轉換為視頻信號，包括影像增強器、攝像機系統、光學系統等。34.參考答案：ACD[解析]汽車急剎車時，乘客會向車行進方向傾倒，主要是由慣性導致的。故本題答案選ACD。35.參考答案：D36.參考答案：D[解析]金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨被稱為“金元四大家”。其中朱震亨主張“相火論”，治療多用滋陰降火之法，被后人稱為“滋陰派”。37.參考答案：E[解析]氯霉素可抑制骨髓造血功能，屬于廣譜抑菌抗生素，可用于治療耐藥菌誘發的嚴重感染、傷寒、立克次體感染或盆腹腔的厭氧菌感染等。由于不良反應嚴重，臨床應用受到極大限制。38.參考答案：A[解析]毒性反應：由于用藥劑量過大，用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高而產生的危害性反映。39.參考答案：A[解析]形成關節的兩塊骨骼之間，作增大角度的運動的肢體位叫作伸展位。40.參考答案：A[解析]子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。41.參考答案：ABD[解析]登記的形式主要有簿式、卡片式、聯單式。42.參考答案：A[解析]高血壓危象是血壓明顯升高，出現惡心、頭痛、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等癥狀，還可伴有靶器官損害，治療應迅速降低血壓，應首選硝普鈉靜滴，它直接擴張動脈和靜脈，從而迅速降壓。43.參考答案：避免胃液破壞

避免首關效應的消除44.參考答案：D[解析]胚胎期是指受孕后的11周以內。45.參考答案：B[解析]頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。46.參考答案：D[解析]主動脈夾層動脈瘤超聲檢查可見增寬的主動脈內可見撕裂的內膜片反射。該內膜片反射纖細，將主動脈分為真假兩腔：撕裂的內膜上有時可見其連續性中斷，為真假腔相交通的破口，多位于夾層病變的起源處。在夾層病變的遠端，有時可見再破口；假腔內有時可見血栓形成；真腔內血流速度相對較快，假腔內血流速度緩慢或血流信號延遲出現或無血流顯示。在入口處可見自真腔流向假腔的血流，而于再破口還可見自假腔流向真腔的血流；夾層病變累及主動脈根部時，彩色多普勒血流顯像常可探及主動脈瓣反流。47.參考答案：ABCDE[解析]急性肝衰竭的實驗室檢查：①轉氨酶增高，但發生大面積肝壞死時可出現膽-酶分離現象，此時膽紅素持續升高，而轉氨酶不增高；②血膽紅素增高；③血小板減少，白細胞常增多；④血肌酐或尿素氮可增高；⑤血電解質紊亂，如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂等；⑥酸堿失衡，多為代謝性酸中毒，早期可能有呼吸性或代謝性(低氯、低鉀等)堿中毒；⑦出現DIC時，凝血時間、凝血酶原時間或部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原可減少，而其降解物(FDP)增多，優球蛋白試驗等可呈陽性。48.參考答案：ABD[解析]C說法錯誤，醫療機構名稱、費別、開具日期是前記部分的內容。其余三項都正確。49.參考答案：A[解析]函雖然有一定格式，但不像其他公文那樣有嚴格的要求，有的事務性便函，甚至可以不用公文文頭，不編文號。50.參考答案：(1)病人情況。手術病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據，包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況，情緒與合作程度，擬手術治療的疾病與重要合并癥及其嚴重程度、重要臟器功能現狀。

(2)手術方面。在保障病人安全的前提下，根據手術部位、手術方式、術者的特殊要求與技術水平等，選擇適宜的麻醉方法。

(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮，包括麻醉醫師的業務水平、臨床技能和經驗，麻醉設備和藥品方面的條件等。51.參考答案：CD因子Ⅻ為內源性途徑的凝血因子，因子Ⅶ屬于外源性凝血途徑。因子Ⅴ、Ⅹ屬于共同途徑。因此本題選CD。52.參考答案：B[解析]動脈瘤樣骨囊腫好發于長骨干骺端，CT表現為：病變多呈囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，破壞區內一般可見多個含液囊腔，并可見液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或，和骨化。53.參考答案：C[解析]鐵粒幼細胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導致的一種貧血，所以不是由于紅細胞破壞過多引起的，而其他各種貧血均屬于溶血性貧血，都是由于紅細胞破壞過多引起的。54.參考答案：C[解析]藥物的生物轉化和排泄速度決定其作用持續時間的長短。故