2023年上海市楊浦區延吉地段醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.大隱靜脈行經______。A.外踝前方B.外踝后方C.內踝前方D.內踝后方2.患者，女，28歲。產后突發劇烈頭疼，視物模糊，一側肢體輕偏癱，CT平掃示雙側腦白質大片低密度改變，皮層斑點狀出血，腦室變小，最可能的診斷為______。A.靜脈竇血栓形成B.腦梗死C.出血性腦梗死D.多發性硬化活動期E.腦炎3.關于免疫濁度法的特點，正確的有______。A.可檢測抗原或抗體B.可檢測小分子抗原C.能進行定量檢測D.不屬于液體內沉淀反應A

B

C

D

4.血栓形成對機體毫無益處。

5.在神經-骨骼肌接頭部位釋放Ach生終極電位的過程中，有何種通道參與?______A.化學門控通道B.電壓門控通道C.機械門控通道D.細胞間通道E.電突觸6.人的面部膚色一生不變之色即為常色。

7.缺氧伴CO2潴留為Ⅰ型呼衰。8.鐵是合成

。A.血漿的原料B.紅細胞的原料C.血紅蛋白的原料D.血小板的原料E.白細胞的原料9.腹部損傷并發失血性休克時最重要的處理原則是______。A.補充血容量B.鎮痛C.應用升壓藥物D.積極治療休克的同時，立即手術探查止血E.禁食10.患者，女，42歲，煩熱不寐，多夢易驚，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌紅，苔黃，脈弦數。辨證為______。A.痰熱內擾B.肝郁化火C.心火熾盛D.陰虛火旺11.______是社會主義職業活動獲得成功的保證。A.集體主義B.為人民服務C.愛崗敬業D.奉獻社會12.在肺病辨證中，表里同病的證型有______。A.風寒犯肺證B.風熱犯肺證C.痰飲停肺證D.燥邪犯肺證A

B

C

D

13.心室肌的前負荷是指______。A.右心壓力B.等容收縮期心室內壓C.射血期心室內壓D.心室舒張末期壓14.放置宮內節育器的適應證為______。A.月經過多B.子宮畸形C.子宮脫垂D.剖宮產后半年E.生殖道炎癥15.有關鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內貯鐵情況，在缺鐵減少期即有變化的指標是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.骨髓可染鐵E.紅細胞游離原卟啉16.法律意識有不同的形態，既有宏觀的，也有微觀的，既有傳統的，也有現代的。以下幾種法律意識的形態中集中反映一個國家或民族的法律文化、法律傳統，體現一個社會法制的總體發展程度的是______。A.社會法律意識B.法律思想體系C.立法意識D.執政黨的法律意識17.奇經八脈18.上腹部手術麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過______。A.T4B.T3C.T6D.T819.依照《傳染病防治法》的規定，宣布為甲類傳染病的，由

決定。A.全國人大常委會B.衛生部C.國務院D.全國突發公共衛生事件應急指揮部20.口腔頜面部不易早期發現的腫瘤是______。A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤21.脾破裂的X線表現是______。A.脾外形不清，密度增高B.胃體右移C.左半結腸及脾區下移D.胃大彎與結腸脾區間隙變窄E.腹腔內有游離液體22.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結合反應______。A.反映了抗原的免疫原性B.反映了抗原的免疫反應性C.反映了抗原的交叉反應性D.反映了抗原的胸腺依賴性E.反映了抗原的胸腺非依賴性23.大細胞性貧血常見于(

)A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血24.關于正常產褥期，以下哪項描述正確?______A.產后24小時內，體溫可超過38℃B.產后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cmC.產后脈搏一般偏快D.產后24小時后，白細胞恢復至正常范圍E.產后2周血性惡露開始轉為漿液惡露25.矛盾雙方是______的關系。A.毫不相干B.對立C.統一D.從屬A

B

C

D

26.某患者由于垂體缺血最終導致腎上腺萎縮，則該患者的此種萎縮屬于______。A.生理性萎縮B.營養不良性萎縮C.內分泌性萎縮D.去神經性萎縮27.患者8歲，發現舌腫物就診，口腔檢查：舌根至舌體中部1/3可見成簇的水泡狀隆起，紅白相間，無痛，邊界清楚，不活動最可能的診斷是______。A.混合型脈管畸形B.神經鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫28.下列哪項不是房間隔缺損的X線表現?______A.右心房增大B.左心房不大C.右心室增大D.左心室增大E.主動脈細小，肺動脈擴張、充血29.下列藥物中，有小毒的是______。A.熊膽B.敗醬草C.土茯苓D.蚤休30.門診中年男性病人表現為腎絞痛時應首先考慮到______A.腎腫瘤B.腎結核C.腎積水D.腎下垂E.腎、輸尿管結石31.患者，女，41歲。頸前區腫塊8年，近兩年來易出汗、心悸，睡眠差，并自覺呼吸困難。查體，晨起心率105次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，結節狀。心電圖顯示：竇性心律不齊。則該患者最可能的診斷是______。A.甲狀腺癌B.原發性甲亢C.繼發性甲亢D.橋本甲狀腺炎32.頜面部生長的第四快速期為11～13歲，第二恒磨牙萌出。

33.血淋與尿血的鑒別要點是小便的色澤，血淋尿為醬油色，尿血尿為鮮紅色。34.“小病灶大水腫”是下列哪種顱內腫瘤的特征性表現?______A.膠質瘤B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.轉移瘤35.男，10歲，反復浮腫半年。尿常規：蛋白+++～++++，紅細胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為______。A.單純性腎病B.病毒性腎炎C.急進性腎炎D.腎炎性腎病36.有關腎的被膜，下列說法正確的是______。A.纖維囊貼于腎實質表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內側D.腎表面共有四層被膜37.局麻藥中毒時，發生驚厥的主要機制______A.大腦皮質興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經系統E.抑制副交感神經系統38.下列器官對缺氧的耐受性由強到弱依次為______A.腦、肝、腎B.腎、肝、腦C.肝、腦、腎D.肝、腎、腦E.腎、腦、肝39.傳染性單核細胞增多癥時，下列哪種細胞增多?______A.中毒性病變粒細胞B.異型淋巴細胞C.成熟單核細胞D.嗜酸性粒細胞40.下列選項中不屬于氣的主要生理功能的是______。A.推動作用B.固攝作用C.溫熙作用D.潤澤作用41.男性，68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個月，近1個月出現聲嘶就診。痰涂片找見癌細胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結核)所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是______。A.氣管向右側牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側肋間隙變窄42.在堿性培養基中生長良好的細菌是______。A.葡萄球菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.結核桿菌43.下列選項中，CO2分壓最低的是______。A.靜脈血液B.毛細血管血液C.肺泡氣D.組織細胞44.下列不屬于乳腺良性腫塊X線征象的是______。A.腫塊多呈圓形或類圓形B.腫塊界限不清C.腫塊邊緣光滑清晰D.腫塊密度較均勻E.腫塊有時可見透明暈圈45.為了描述資料分布概況，在繪制直方圖時，直方圖的縱軸可以為______。A.頻數B.概率C.頻率密度(頻率/組距)D.者5可以46.下列關于涌吐藥的描述，錯誤的是______。A.無毒B.性味辛、酸、苦、寒C.歸胃經D.促使嘔吐47.通過羊水中膽紅素測定了解______A.胎兒腎臟成熟度B.胎兒肝臟成熟度C.胎兒皮脂成熟度D.胎兒肺臟成熟度E.胎兒胎盤功能48.組織病理學在良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______。A.生長方式B.腫瘤的異型性C.生長速度D.對機體的影響E.腫瘤的異質性49.關于糖尿病的胰島素治療，正確的是______A.肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B.1型糖尿病患者可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應增加胰島素劑量D.因感染發熱而厭食的糖尿病患者應將胰島素劑量加倍E.經一段時間的胰島素治療后，可產生胰島素抗體50.由于物質代謝障礙，在細胞內或間質中出現了異常物質或原有正常物質數量顯著增多，稱為______A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質51.患者，女，40歲。甲亢型甲狀腺大部分切除術，術后第2天，護士在與其交流時發現聲調降低、無力。可能是由于______。A.喉上神經內外支損傷B.喉上神經內支損傷C.喉上神經外支損傷D.兩側喉返神經損傷E.一側喉返神經損傷52.三尖瓣關閉不全時，可導致有心衰竭而引起肝臟淤血。53.膽總管探查，T型管引流術后通常拔管的時間是______。A.術后3天B.術后5天C.術后7天D.術后10天E.術后2周54.飲酒加吸煙可使口腔癌危險性增加(

)。A.1倍B.1.5倍C.2.5倍D.3.5倍E.4.5倍55.長于溫經止血的藥物是______。A.干姜B.炮姜C.吳茱萸D.肉桂56.崩漏的治療原則是______A.塞流與澄源結合B.澄源與復舊結合C.復舊與塞流結合D.急則治標，緩則治本57.動物細胞中cAMP的主要生物學功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A58.功能失調性子宮失血59.血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳由正極到負極的順序是______。A.α1、α2、β、γB.β、α1、α2、γC.α1、α2、γ、βD.α1、β、γ、α260.乙肝病毒復制的表現為______A.HBsAg(+)B.HBVDNA(+)C.抗-HBs(+)D.HBeAg(+)E.HBcAg(+)A

B

C

D

E

61.液體藥物最常用的溶劑是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇62.甲先將一套商品房租賃給乙，后又將這套房屋賣給丙，丙辦理了過戶登記手續，現丙要求乙搬出房屋。下列說法錯誤的是______。A.房屋所有權的轉移不影響甲與乙的租賃合同效力B.甲將房屋賣給丙侵犯了承租人乙的優先購買權C.甲與丙的房屋買賣合同是有效的D.丙要求乙搬出房屋是合法的63.在一個完善的市場經濟體系中，社會經濟增長的前提條件是

。A.經濟的自由B.資源供應的充足C.財產權的明晰D.科技的不斷進步A

B

C

D

64.未觀察到作用水平是

A.未能觀察到任何對機體損害作用的最低劑量B.未能觀察到任何對機體損害作用的最高劑量C.人類終身攝入該化學物未能引起任何損害作用的劑量D.一種化學物在環境中存在而不引起物體的損害的劑量65.二甲雙胍屬于雙胍類口服降糖藥。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]大隱靜脈起于足背靜脈弓內側端，經內踝前方，沿小腿內側緣伴隱神經上行，經股骨內側髁后方約2cm處，進入大腿內側部，與股內側皮神經伴行，逐漸向前上，在恥骨結節外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈。2.參考答案：A[解析]該患者為產后病人，根據其臨床表現及CT檢查結果可考慮為靜脈竇血栓形成。3.參考答案：ABC[解析]液體內沉淀反應包括絮狀沉淀實驗和免疫濁度法測定，后者是將現代光學測量儀器與自動分析檢測系統相結合應用于沉淀反應，可對各種液體介質中的微量抗原、抗體和藥物及其他小分子半抗原物質進行定量測定。4.參考答案：B[解析]血栓的形成對機體的影響：(1)有利方面。如肺結核空洞或慢性胃潰瘍時，血栓形成可防止出血；炎癥病灶小血管內有血栓形成時，可防止細菌及其毒素的蔓延擴散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循環廣泛性微血栓形成。5.參考答案：A[解析]離子通道分為電壓門控通道和化學門控通道。神經一骨骼肌接頭部位釋放Ach產生終板動作電位的過程中，在組成通道的蛋白質亞單位中有兩個亞單位具有同Ach分子特異地相結合的能力，并能因此引起通道蛋白質的變構作用而使通道開放，然后靠相應離子的易化擴散而完成跨膜信號傳遞。因此，這種蛋白質應稱為N-型(或煙堿型)Ach門控通道，屬于化學門控通道。6.參考答案：B[解析]健康人的面部膚色一生不變之色為常色。7.參考答案：B[解析]Ⅰ型呼吸衰竭缺氧不伴有CO2潴留，Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有CO2潴留。8.參考答案：C鐵和蛋白質是合成血紅蛋白的重要原料。9.參考答案：D10.參考答案：B[解析]根據患者的癥狀表現，性情急躁易怒，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數，可辨證為肝郁化火。11.參考答案：A[解析]集體主義是職業道德的基本原則，是社會主義社會的客觀要求，是社會主義職業活動獲得成功的保證。12.參考答案：ABD[解析]風寒犯肺證由風寒侵襲，肺胃失宣所致。風熱犯肺證由風熱侵襲，肺胃失宣所致。燥邪犯肺證由外感燥邪，肺失宣降所致。痰飲停肺證則是指痰濕水飲停留于肺或胸腔所致。因此，本題選A、B、D。13.參考答案：D[解析]心臟前負荷，是指心室舒張末期的心室內的血液充盈量；心臟后負荷，是指心肌收縮后遇到的阻力，即動脈血壓。14.參考答案：D[解析]其余四項為禁忌證。15.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白(SF)，可較敏感地反映體內貯存鐵情況。16.參考答案：A[解析]法律意識是指人們關于法律現象的思想、觀念、知識和心理的總稱，是社會意識的一種特殊形式。依據主體的不同，可以將法律意識分為個人法律意識和社會法律意識。社會法律意識是集中反映一個國家或民族的法律文化、法律傳統，體現一個社會法制的總體發展程度的法律意識。故本題答案選A。17.參考答案：即沖脈、任脈、督脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰踽脈、陽踽脈。由于它們分布不像十二正經那樣規則，同臟腑不直接絡屬，相互間無表里關系，與十二正經不同，故稱“奇經”。奇經有八條，故稱“奇經八脈”。18.參考答案：A19.參考答案：C[解析]宣布為甲類傳染病的，由國務院決定；乙類、丙類傳染病病種，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。故答案選C。20.參考答案：D[解析]舌根部腫瘤的發病率比舌體部低，且以惡性多見。舌根部在口腔的位置偏后，視野不清，操作不便。敏感的咽反射使病人惡心甚至嘔吐，給檢查、治療工作造成困難。因此不易被發現。21.參考答案：B[解析]脾是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾破裂時，由于血液積聚于左上腹腔，X線腹部透視可見左膈升高，活動受限。吞鋇透視則可發現胃向右和前移位，胃大彎有受壓現象，結腸脾曲下陷，胃與橫結腸間距增寬，而不會出現氣液平面。22.參考答案：C23.參考答案：B缺乏葉酸、維生素B12時，細胞核DNA不能正常合成，幼紅細胞不能正常分裂增生，但其細胞質中仍可合成血紅蛋白，導致骨髓中幼紅細胞體積大，生成紅細胞數量少，即為巨幼細胞性貧血。血液分析儀檢查可見MCV、MCH增大。24.參考答案：B[解析]產后子宮的縮復最明顯，產后6周子宮縮至非孕期大小；產后24小時體溫略升高，一般不超過38℃；產后脈搏略慢，1周后恢復正常；產褥早期血液仍處于高凝狀態，向細胞仍較高；血性惡露于產后3天開始逐漸轉為漿液惡露，2周后變為白色惡露。25.參考答案：BC[解析]唯物辯證法的矛盾范疇是指事物之間或事物內部諸要素之間既對立又統一的關系，對立和統一是矛盾的兩個根本屬性，矛盾的對立屬性稱作斗爭性，矛盾的統一屬性稱作同一性。故本題選BC。26.參考答案：C[解析]垂體缺血壞死引起的腎上腺萎縮導致內分泌腺功能下降，進而引起靶器官細胞萎縮，所以此種萎縮為內分泌性萎縮。27.參考答案：A[解析]存在一種類型以上的脈管畸形時都可稱為混合型脈管畸形。如微靜脈畸形與淋巴微囊型畸形并存；動靜脈畸形伴發局限性微靜脈畸形，靜脈畸形也可與淋巴管大囊型畸形同時存在。28.參考答案：D[解析]房間隔缺損是一種左向右分流的先心病，達一定分流量時，右心房、右心室因容量的過負荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常；左心室相對發育較差，主動脈正常或縮小。29.參考答案：D[解析]蚤休性味苦、微寒，有小毒，歸肝經。30.參考答案：E[解析]腎絞痛是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特點是突然發作劇烈疼痛，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內側、睪丸或陰唇放射，可持續幾分鐘或數十分鐘，甚至數小時不等。腎絞痛時應首先考慮到腎、輸尿管結石。31.參考答案：A[解析]患者頸前區腫塊8年，甲狀腺腫大呈結節狀，自覺呼吸困難，竇性心律不齊，無突眼，綜合分析得出，最可能為甲狀腺癌。甲狀腺癌早期臨床表現不明顯，患者或家人與醫生偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊，多無自覺癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊，甲狀腺結節腫塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動，并可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產生壓迫癥狀，如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。甲亢臨床表現：多食、體重減輕、易怒、心動過速、稀便、排便次數增加、突眼、甲狀腺彌漫性對稱性腫大、甲狀腺上下可觸及震顫聞及血管雜音。32.參考答案：B[解析]頜面部生長的第三快速期為11～13歲，第二恒磨牙萌出；第四快速期為16～19歲，第三恒磨牙萌出。33.參考答案：B[解析]血淋與尿血的鑒別要點是小便時痛與不痛，不痛者為尿血，痛(淋瀝刺痛)者為血淋。34.參考答案：D[解析]顱內轉移瘤(又稱腦轉移廇)系指原發于身體其他部位的腫瘤細胞轉入顱內。病灶位于皮層下，尤其是半卵圓中心的轉移瘤水腫顯著，臨床上有“小腫瘤，大水腫”之說，是轉移瘤的重要特征；位于皮層、腦干等部位的轉移瘤水腫不明顯。35.參考答案：D[解析]掌握單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別。本題中大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，考慮為腎病；同時有尿紅細胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故診斷為腎炎性腎病。36.參考答案：A[解析]腎的被膜從內到外分為三層，由內向外依次為纖維囊、脂肪囊與腎筋膜。這題考這一點其實就是考一個被膜的排序。這個排序掌握之后就知道BCD全錯。37.參考答案：C[解析]局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統、海馬和杏仁核，以及大腦皮層的下行抑制性通路，使下行抑制系統的抑制作用減弱，使大腦皮層和皮層下的易化神經元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進而發生驚厥。38.參考答案：B[解析]器官對缺氧的耐受性由強到弱依次為。腎、肝、腦。39.參考答案：B[解析]傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所致的急性傳染病。以發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大、外周血中異型淋巴細胞增加，血清中出現嗜異性凝集素及特異抗體為特征。40.參考答案：D[解析]氣的主要生理功能：推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用、營養作用、中介作用。41.參考答案：C[解析]早期中央型肺癌是腫瘤局限于支氣管腔內或延管壁浸潤生長，周圍肺實質未被侵及，X線胸片無異常表現，部分腔內生長的腫瘤可致管腔狹窄或阻塞，從而引起阻塞性肺炎、肺氣腫和肺不張；中、晚期中央型肺癌X表現為肺門腫塊，右肺上葉支氣管腫瘤可致右上葉肺不張，此與肺門腫塊在X線胸片上表現為典型的反S征。42.參考答案：B[解析]霍亂弧菌在pH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細菌在這一pH環境下不易生長，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養基。43.參考答案：C[解析]CO2濃度最高的地方是組織細胞(呼吸作用產生CO2)，最低的是肺泡氣(呼出CO2，吸入O2)。44.參考答案：B[解析]腫塊界限不清常提示惡性腫瘤，其余選項均為良性腫塊征象。45.參考答案：D[解析]直方圖的縱軸可以是頻數、頻率或頻率密度，具體根據資料情況選擇。46.參考答案：A[解析]涌吐藥是以促使嘔吐，治療毒物、宿食、痰涎停滯在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。歸胃經。功效涌吐，用于誤服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉；或痰濁蒙蔽清竅之癲癇發狂等。47.參考答案：B[解析]本題考查的是羊水生化檢測的臨床意義。

羊水中的肌酐來自胎兒尿，為胎兒代謝產物，其排泄量反映腎小球的成熟度。

羊水中的膽紅等物質隨著胎兒肝臟酶系統逐漸完善而減少，因此羊水中膽紅素濃度可作為判斷胎兒肝成熟的一個指標。根據膽紅素中450nm有吸收峰的特點，A450＜0.02提示胎兒肝成熟；0.02-0.04為可疑，＞0.04為未成熟。如果孕婦本人有某種原因的溶血性貧血或嚴重肝功能不良時，也會致羊水的膽紅素升高，應予以注意。

羊水中和脂肪細胞為從胎兒皮脂腺及汗腺脫落的細胞，晚期妊娠時，羊水中脂肪細胞出現率隨胎齡增加而增高，可作為胎兒皮膚成熟的指標。

羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)的測定肺泡表面活性物質其主要成分是磷脂。當L/S比值≥2時提示胎兒肺成熟，L/S比值＜1.5提示胎兒肺不成熟，比值1.5～1.9時為成熟臨界值。所以本題選B。48.參考答案：B[解析]異型性是判斷良、惡性腫瘤的重要組織學依據。腫瘤細胞異型性小，表示它和正常來源組織相似，分化程度高，則惡性程度低。反之，腫瘤細胞異型性大，和正常來源組織相似性小，腫瘤細胞分化程度低，往往其惡性程度高。49.參考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使患者發胖、體重增加，故肥胖的糖尿病患者沒有急、慢性并發癥時一般不采用胰島素治療；1型糖尿病患者體內缺乏胰島素，必須用胰島素治療；半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應表現，清晨高血糖是低血糖后繼發的反應性高血糖，稱為Somogyi反應，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖；當糖尿病患者感染、發熱而出現厭食等情況時胰島素劑量需調整，此時更應注意是否發生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據血糖水平隨時調整胰島素劑量，不能簡單地加倍；胰島素是蛋白質類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素，使用一段時間后皆可能產生胰島素抗體。50.參考答案：A[解析]變性是指組織、細胞代謝障礙所引起的形態改變，表現為細胞或細胞間質內出現某種異常物質或原有正常物質的數量顯著增多。51.參考答案：C52.參考答案：A[解析]三尖瓣關閉不全時，上下腔靜脈回流入右心房的血液不能全部進入肺循環，血液淤滯于右心，導致右心衰竭而引起體循環淤血，從而引起全身浮腫及肝、消化道淤血等癥狀。53.參考答案：E[解析]一般術后12～14天，