2023年重慶市婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.性心理障礙的心理、社會因素不包括______。A.早期家庭性刺激、興奮等不良影響B(tài).色情物品的影響C.早期心理創(chuàng)傷D.早期過度溺愛E.正常異性戀遭受挫折2.病原菌在局部生長繁殖侵入血流，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染(

)A.毒血癥B.膿毒血癥C.內(nèi)毒素血癥D.菌血癥3.下列給藥途徑中，注射液使用劑量最小的是______。A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射4.以下哪種屬于穩(wěn)定性骨折______A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜行骨折D.螺旋骨折E.椎體1/3骨折5.下列麻醉對冠脈循環(huán)影響正確的是______。A.硫噴妥鈉可減少冠脈血流量B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面過廣時可是冠脈血流量減少C.吸入麻藥對冠脈血流無影響D.乙醚能使冠脈收縮，血流量減少E.中位脊麻時冠脈血流量增加6.熱原質(zhì)是______。A.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖B.由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖C.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白D.由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白E.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白7.女性生殖系統(tǒng)的防御機(jī)制，哪一項(xiàng)最重要?______A.陰道的自凈作用B.宮頸內(nèi)口的閉合C.宮頸黏液栓堵塞宮頸管D.子宮內(nèi)膜的周期性剝脫E.陰道前后壁的相互合攏8.急性心肌梗死后伴有心室擴(kuò)張及結(jié)構(gòu)重整，稱為左室重構(gòu)。促其發(fā)生的主要因素為______。A.左室負(fù)荷過大B.心功能狀態(tài)C.前壁梗死D.與心肌梗死的范圍相關(guān)E.高血壓9.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于______級醫(yī)療事故。A.一級B.二級C.三級D.四級10.如將局麻藥在局麻時注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒E.中樞神經(jīng)麻醉11.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.特殊型偏頭痛D.叢集性頭痛E.血管性頭痛12.2010年6月3日凌晨4時，我國重大科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目——

首枚氣象火箭在海南探空火箭發(fā)射場成功發(fā)射，并首次采用GPS技術(shù)獲得了我國低緯度地區(qū)20至60公里高度的高精度臨近空間大氣溫度、壓力和風(fēng)場的探測參數(shù)。A.“子午工程”B.“東半球工程”C.“西半球工程”D.“空間工程”13.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些因素?______A.熟悉解剖，定位準(zhǔn)確B.安全劑量用藥C.適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D.病人清醒、合作E.備好預(yù)防急救用具A

B

C

D

E

14.關(guān)于濕化給氧的敘述正確的是______。A.濕化瓶內(nèi)加入自來水B.濕化瓶內(nèi)水滿2/3C.調(diào)節(jié)氧流量為6～8L/minD.先戴面罩再調(diào)節(jié)氧流量E.停止時先停氧再摘下面罩15.促進(jìn)長期臥床患者排痰的簡單有效措施是______A.負(fù)壓吸引B.體液引流C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背16.代謝性酸中毒患者表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。

17.下列哪項(xiàng)不適宜肺心病心衰的治療?______A.持續(xù)低流量吸氧B.早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑C.及時控制呼吸道感染D.靜脈用支氣管擴(kuò)張劑A

B

C

D

18.關(guān)于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是______。A.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度也高D.以上都正確19.下列關(guān)于經(jīng)皮吸收制劑錯誤的敘述是______。A.是指藥物從特殊設(shè)計(jì)的裝置釋放，通過角質(zhì)層，產(chǎn)生全身治療作用的控釋給藥劑型B.能保持血藥水平較長時間穩(wěn)定在治療有效濃度范圍內(nèi)C.能避免胃腸道及肝的首過作用D.改善病人的順應(yīng)性，不必頻繁給藥E.使用方便，可隨時給藥或中斷給藥20.診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查項(xiàng)目是______。A.尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)B.尿常規(guī)檢查C.血清肌酐D.血尿素氮21.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是______，血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至______。22.男性，20歲，前臂骨折，擬在腋路臂叢下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。該阻滯最易引起的并發(fā)癥為

A.局麻藥吸收反應(yīng)B.霍納氏綜合征C.鎖骨下動脈血腫D.腋動脈痙攣E.氣胸23.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是______。A.靜止性震顛B.慌張步態(tài)C.面具臉D.鉛管樣肌強(qiáng)直E.齒輪樣肌強(qiáng)直24.不屬于脊柱4個生理彎曲的是______A.頸曲B.骶尾曲C.腰曲D.盆曲E.胸曲25.Dean指數(shù)26.關(guān)于胃液分泌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的______。A.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.幽門腺分泌黏液C.黏液細(xì)胞分泌糖蛋白D.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶27.甲狀腺功能不足可以引起______A.智能障礙B.代謝亢進(jìn)C.生理功能亢進(jìn)D.生長發(fā)育加速E.蛋白質(zhì)合成增加28.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確?______A.成人多為單純皰疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可經(jīng)嗅束直接侵入腦葉C.多數(shù)病人有意識障礙D.腦電圖無異常E.CT可正常29.婦科腹部手術(shù)后的患者，次日晨應(yīng)采取的臥位是______。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.膀胱結(jié)石位30.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施？31.肺根不包括肺動脈。32.藥物代謝動力學(xué)是研究______。A.藥物作用的動能來源B.藥物作用的動態(tài)規(guī)律C.藥物在體內(nèi)的變化D.藥物作用強(qiáng)度隨劑量、時間變化的消長規(guī)律E.藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律33.有關(guān)糖尿病的飲食治療正確的是______。A.生活方式的改善，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.患者的理想體重(kg)的計(jì)算是：身高(cm)-105C.正常人休息狀態(tài)下的熱卡需求為25～30kcal/kgD.碳水化合物占總熱量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的熱量A

B

C

D

E

34.16個月大的嬰兒，從7個多月時開始只喂玉米粉，最后3個月體重不增，間斷腹瀉10余天才來就診。入院時全身皮膚干燥，兩眼都出現(xiàn)結(jié)膜干燥斑，角膜正常。該兒童最可能的診斷是______。A.鈣缺乏癥B.碘缺乏癥C.維生素A缺乏癥D.維生素C缺乏癥35.皮樣/表皮樣囊腫在口內(nèi)好發(fā)于口底。

36.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為______。A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張37.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選______A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利38.聽覺感受器是______。A.壺腹嵴B.球囊斑C.橢圓囊斑D.螺旋器39.鐘狀期的成釉器由______細(xì)胞構(gòu)成。A.2層B.3層C.4層D.5層E.6層40.氯丙嗪引起的體位性低血壓與下列哪種受體阻斷有關(guān)?______A.M受體B.α受體C.DA受體D.β受體E.N受體41.1歲患兒，因腹瀉、脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為______A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.酸中毒42.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊A

B

C

D

E

43.下列關(guān)于我國的地形與資源的說法正確的是______A.我國的山地和高原主要分布在西部B.我國土地資源總量大，人均量少C.我國水資源地區(qū)分布不均，北多南少D.我國是典型的季風(fēng)氣候，冬季盛行偏南風(fēng)A

B

C

D

44.少數(shù)民族不受計(jì)劃生育政策的約束。45.臨床創(chuàng)口分類中不做初期縫合的創(chuàng)口是______。A.無菌創(chuàng)口B.切開拔牙創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.直接拔牙創(chuàng)口46.下列關(guān)于鼻飼法說法正確的是______。A.鼻飼液的溫度以30℃～35℃為宜B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間大于2小時C.每次灌注食物前不用抽吸胃液D.經(jīng)胃管內(nèi)注入10ml空氣，能聽到水過氣聲E.一般成人插入胃管長度為40cm～45cm47.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，其中與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)的因素是因?yàn)槭彻苋狈_____。A.黏膜下層B.黏膜層C.外膜層D.漿膜層48.嚴(yán)重?zé)齻缙冢∪顺霈F(xiàn)血紅蛋白尿，正確的治療是______。A.堿化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素49.水體的物理自凈作用方式不包括______A.稀釋B.逸散C.中和D.凝聚50.急性乳房炎的主要病因是______A.乳汁淤積B.產(chǎn)后抵抗力下降C.細(xì)菌侵入D.乳腺受擠壓E.不恰當(dāng)?shù)陌茨

B

C

D

E

51.下列哪些X線表現(xiàn)是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翹C.肺動脈段凹陷D.右前斜心后間隙消失，以后下緣與脊椎重疊52.下列何種疝屬嵌頓性疝______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝A

B

C

D

53.由尿路感染繼發(fā)的敗血癥，其病原菌多為(

)A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.陰溝腸桿菌D.銅綠假單胞菌54.下列不屬于世界文化遺產(chǎn)的是______。A.平遙古城B.五臺山C.云岡石窟D.晉祠55.注射胰島素后，吸收速度最快的部位是______。A.腹部B.上臂C.臀部D.大腿56.下列描述中，不屬于《中華人民共和國藥典》(2015年版)規(guī)定的色譜系統(tǒng)適用性試驗(yàn)的是______。A.理論塔板數(shù)B.分離度C.重復(fù)性D.耐用性57.尿毒癥伴高鉀時最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.血液透析C.輸入高滲性葡萄糖胰島素D.輸入小蘇打水58.關(guān)于無菌用品的有效期，說法錯誤的是______。A.無菌盤的有效期為4小時B.無菌包內(nèi)物品未用完，必須在12小時內(nèi)使用C.開啟過的無菌溶液有效期為24小時D.打開的無菌容器有效期為24小時59.溫抗體型自身免疫性溶貧選擇哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)診斷(

)A.自身溶血試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)60.產(chǎn)生房水的是

A.視網(wǎng)膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.瞼結(jié)膜61.盲人沒有視覺，但是聽覺和觸覺特別靈敏，這屬于感覺的哪種特性?______A.適應(yīng)B.對比C.聯(lián)想D.補(bǔ)償62.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑等。63.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于______。A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml64.取避污紙時，應(yīng)從頁面抓取。65.關(guān)于牙外傷的治療以下說法正確的是______。A.牙脫位后無法成活B.牙內(nèi)嵌移位，需要把牙遷出，尤其是成人的牙齒內(nèi)嵌C.年強(qiáng)恒牙內(nèi)嵌需要把牙齒牽引到正常位置D.牙脫位后若牙周膜完整應(yīng)該盡可能將牙復(fù)位，固定E.牙脫位再植前需要做徹底的一次性根充A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]早期過度溺愛一般不會引起性心理障礙。2.參考答案：D菌血癥：病原菌原發(fā)部位一時性或間歇性侵入血流，不在血中繁殖。3.參考答案：B[解析]此題考查注射途徑的劑量。皮下注射2mL以內(nèi)，皮內(nèi)注射是0.2mL以下，靜脈注射50mL以內(nèi)，肌肉注射是2～5mL，故本題選項(xiàng)中B選項(xiàng)皮內(nèi)注射最小。4.參考答案：B[解析]穩(wěn)定性骨折包括橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等。5.參考答案：E[解析]中位脊麻時神經(jīng)被阻滯，冠脈血管擴(kuò)張，血流量增加。6.參考答案：A[解析]熱原質(zhì)即菌體中細(xì)胞壁的脂多糖，大多是革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的。注入人或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。7.參考答案：A[解析]陰道的自凈作用是女性生殖系統(tǒng)最重要的防御機(jī)制。8.參考答案：A[解析]心肌梗塞后，部分心肌缺血壞死，失去收縮功能，左心室壁收縮運(yùn)動不協(xié)調(diào)，致左心室內(nèi)血液不能有效地排空，殘留血液增多，心室內(nèi)壓力負(fù)荷加重，室壁在收縮與舒張期所受到的壓力增加，引起整個左心室(包括梗塞區(qū)和非梗塞區(qū))擴(kuò)張和心室結(jié)構(gòu)形態(tài)變化，包括早期的梗塞區(qū)伸展和晚期的整體心室擴(kuò)張。9.參考答案：C[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

故本題答案選C。10.參考答案：D[解析]局麻藥注入血管后會引起血藥濃度過高，進(jìn)而引發(fā)中毒反應(yīng)，所以D選項(xiàng)正確。休克是發(fā)生嚴(yán)重的循環(huán)障礙的情況，局麻藥一般不會引發(fā)循環(huán)障礙，所以A錯；暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發(fā)的，所以B選項(xiàng)錯誤；藥物過敏反應(yīng)是藥物與個體的沖突引發(fā)的，與藥物進(jìn)入血管無關(guān)。所以C選項(xiàng)錯誤：局麻藥一般只會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種臨床反應(yīng)，而不是中樞神經(jīng)麻醉，所以E選項(xiàng)錯誤；故本題選D。11.參考答案：B[解析]偏頭痛以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。臨床上有三種類型：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、特殊型偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、晚發(fā)型偏頭痛等)，其中普通型偏頭痛最常見。叢集性頭痛和血管性頭痛均不屬偏頭痛。12.參考答案：A13.參考答案：ABCDE[解析]以上均是保證神經(jīng)阻滯麻醉麻醉成功的先決條件，只有做到以上條件才能保證病人麻醉過程中的安全和麻醉的成功。14.參考答案：C[解析]濕化瓶中放入生理鹽水1/2，將氧氣導(dǎo)管接于面罩，調(diào)節(jié)氧流量成人6～8L/min，小兒1～3L/min，將面罩緊貼患者口鼻部，用松緊帶固定。停用氧氣時先摘面罩再關(guān)閉開關(guān)。15.參考答案：E[解析]對病人進(jìn)行有關(guān)預(yù)防下呼吸道感染的教育，指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽訓(xùn)練，鼓勵病人活動，對不能自主活動的病人應(yīng)協(xié)助其活動，定時翻身拍背，推廣使用胸部物理治療技術(shù)。16.參考答案：B[解析]代謝性酸中毒患者表現(xiàn)有呼吸深慢，同時伴有高鉀血癥。17.參考答案：B[解析]肺心病導(dǎo)致心功能衰竭，常伴有低氧血癥，洋地黃效果不好且易中毒，應(yīng)慎用。18.參考答案：A[解析]腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。19.參考答案：A[解析]經(jīng)皮吸收制劑直接作用于靶部位發(fā)揮藥效，可避免肝臟的首過效應(yīng)和胃腸干擾因素，可長時間維持恒定的血藥濃度，減少給藥次數(shù)，提高患者用藥的依從性，發(fā)現(xiàn)副作用時可隨時中斷給藥。20.參考答案：B[解析]尿常規(guī)的檢查對泌尿道感染、結(jié)石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病等疾病有篩檢預(yù)報(bào)性作用。21.參考答案：淋巴轉(zhuǎn)移；肝22.參考答案：A[解析]腋路臂叢阻滯因其藥物注射部位在腋動脈鞘內(nèi)，離腋動脈很近，易引起局麻藥吸收反應(yīng)，出現(xiàn)局麻藥中毒現(xiàn)象。23.參考答案：A[解析]特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及運(yùn)動遲緩。運(yùn)動遲緩包括起動緩慢，凍結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞叫困難等。一般姿勢不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運(yùn)動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。靜止性震顫指的是主動肌與拈抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫，常見手指搓丸樣動作，頻率4～6次/s，靜止時出現(xiàn)，緊張時加重，隨意運(yùn)動時減輕，睡眠時消失；也可見于下頜、唇和四肢等。靜止性震顫往往是帕金森病發(fā)病最早期的表現(xiàn)，可以認(rèn)為是帕金森病的首發(fā)癥狀。通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。24.參考答案：D[解析]生理性彎曲里無盆曲。25.參考答案：Dean指數(shù)是指WHO推薦的氟牙癥指數(shù)。根據(jù)牙釉質(zhì)顏色、光澤和缺損的面積來確定損害的程度，計(jì)數(shù)從0到4。26.參考答案：E[解析]主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，而非胃蛋白酶；壁細(xì)胞分泌鹽酸和因子；黏液細(xì)胞分泌糖蛋白。組成黏液；幽門腺分泌黏液。碳酸氫根離子主要由胃黏膜內(nèi)的非泌酸細(xì)胞分泌。27.參考答案：A[解析]甲狀腺功能不足引起甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致合成代謝障礙，引起智能障礙、代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、蛋白質(zhì)合成減少。28.參考答案：D[解析]腦電圖常出現(xiàn)彌漫性高波幅慢渡，以單側(cè)或雙側(cè)聯(lián)、額區(qū)異常更明顯。29.參考答案：D[解析]病情穩(wěn)定的受術(shù)者，術(shù)后次日晨可采取半臥位。這樣有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口張力，減輕疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，減少肺不張；同時，有利于腹腔引流，減少滲出液對膈肌和臟器的刺激。30.參考答案：一旦發(fā)生過敏性休克必須爭分奪秒、迅速及時、就地?fù)尵取?/p>

(1)立即停藥，病人平臥，氧氣吸入、注意保暖。

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mL，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5mL，直至脫離危險。

(3)對癥處理。呼吸受抑制肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑；心搏驟停立即行胸外心臟按壓。血壓下降不回升需擴(kuò)容。

(4)監(jiān)測、記錄：在搶救同時，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。31.參考答案：B[解析]出入肺門的結(jié)構(gòu)(主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動靜脈、神經(jīng)、淋巴管)被結(jié)締組織包繞連于縱隔稱肺根。32.參考答案：E[解析]藥物代謝動力學(xué)簡稱“藥代動學(xué)”或“藥動學(xué)”，主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過程(吸收、分布、代謝和排泄)，并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡述藥物在機(jī)體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科。33.參考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal)，每克脂肪產(chǎn)熱37.7kJ(9kcal)。34.參考答案：C[解析]維生素A缺乏癥為因體內(nèi)缺乏維生素A(視黃醇)所致的全身性疾病。首先因免疫功能低下而易患各種感染，臨床表現(xiàn)可有皮膚、結(jié)膜、角膜干燥，嚴(yán)重者角膜軟化。診斷本病需結(jié)合喂養(yǎng)史、病史、癥狀與體征。本例患兒7個多月只喂玉米粉，維生素A及胡蘿h素?cái)z入量明顯不足，有慢性腹瀉病史，且皮膚結(jié)膜癥狀明顯。35.參考答案：A[解析]皮樣和表皮樣囊腫好發(fā)于頜面部，口底為口內(nèi)最常見的部位，其次是舌。發(fā)生于口底較表淺者位于頦舌骨肌與口底黏膜之間(舌下為)，較深在者位于頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間(頦下位)。36.參考答案：C[解析]脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期患者有腹水。37.參考答案：C[解析]該中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血壓增高，治療心功能不全首選硝普鈉，一方面能降低心臟前后負(fù)荷，減輕左心功能不全，另一方面還能降低過高的血壓。38.參考答案：D[解析]螺旋器又稱Corti器，是人類的聽覺感受器，受蝸神經(jīng)支配。39.參考答案：C[解析]帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)，在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、外釉上皮、中間層。40.參考答案：B[解析]氯丙嗪所引起的血壓下降、體位性低血壓等是由于α受體阻斷導(dǎo)致的。α1受體激動時主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，會產(chǎn)生血壓升高的作用。因此阻斷α1受體會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。41.參考答案：D[解析]精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱為低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。胃腸液中含鉀較多，嘔吐和腹瀉丟失大量鉀鹽；進(jìn)食少，鉀的攝入量不足；腎保鉀功能比保鈉差，缺鉀時仍有一定量鉀繼續(xù)排出，所以腹瀉病人體內(nèi)時常缺鉀。42.參考答案：ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。①上腹部疼痛：開始時僅有上腹部不適，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛，常見夜間發(fā)作，飽餐、進(jìn)食肥膩食物易誘發(fā)發(fā)作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀：常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀：患者常有發(fā)熱(輕至中度)，通常無寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，則表明病情嚴(yán)重，如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸：10%～20%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸。⑤體格檢查：右上腹膽囊區(qū)可有壓痛，有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊，Murphy征陽性。43.參考答案：AB[解析]我國水資源地區(qū)分布不均，南多北少，差距懸殊，C錯誤。我國是典型的季風(fēng)氣候，冬季盛行偏北風(fēng)，夏季盛行偏南風(fēng)。44.參考答案：B[解析]在少數(shù)民族中也要實(shí)行計(jì)劃生育，具體要求和做法由各自治區(qū)或所在省決定。45.參考答案：D[解析]感染創(chuàng)口不做初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過緊并應(yīng)做可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無膿液排出后48小時去除，膿腫切開引流后不做縫合，但必須置入引流物。46.參考答案：B[解析]為病人注入鼻飼液時，每次鼻飼量應(yīng)該不超過200ml，間隔時間應(yīng)大于2小時，故B選項(xiàng)是正確的。47.參考答案：D[解析]食管的解剖結(jié)構(gòu)包括黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜層。食管無漿膜層，是術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的因素之一。48.參考答案：A[解析]該題雖說是燒傷起病，實(shí)際考察的是急性溶血如何保護(hù)腎臟，避免發(fā)生急性腎衰，一般使用采用碳酸氫鈉堿化尿液。49.參考答案：C[解析]稀釋、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化還原是化學(xué)自凈方式，生物富集，生物轉(zhuǎn)化是生物凈化方式。50.參考答案：AC[解析]急性乳房炎的主要病因?yàn)槿橹俜e和細(xì)菌侵入。