目錄第一章 目的 目的為影像電腦作業(yè)的監(jiān)控管理、數(shù)據(jù)備份、定期保養(yǎng)、異常管制、裝機(jī)聯(lián)機(jī)檢核、資料建文件、教育訓(xùn)練等制定整體計(jì)劃，保障影像系統(tǒng)的正常運(yùn)維，以及進(jìn)一步分析與改善。職責(zé)影像系統(tǒng)日常監(jiān)控管理、保養(yǎng)維護(hù)檢核，管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析及改善。影像電腦作業(yè)異常立案作業(yè)管制，異常原因、責(zé)任歸屬統(tǒng)計(jì)分析改善。影像電腦裝機(jī)及儀器聯(lián)機(jī)設(shè)定檢核管制，異常項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析改善，廠商聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及反應(yīng)。作業(yè)人員賬號(hào)及檢查項(xiàng)目建檔管制，異常原因分析改善。影像教育訓(xùn)練課程安排、教材編排及訓(xùn)練成效評(píng)核改善。

作業(yè)細(xì)則說明項(xiàng)次作業(yè)項(xiàng)目作業(yè)周期作業(yè)細(xì)目及作業(yè)方法程序根據(jù)規(guī)章或法令及使用表單1影像主機(jī)效能監(jiān)控每天每月例行監(jiān)控影像系統(tǒng)運(yùn)作狀況，預(yù)警異常發(fā)生實(shí)時(shí)排除。（1）監(jiān)控影像數(shù)據(jù)庫運(yùn)作性能。掌握數(shù)據(jù)庫可用空間、聯(lián)機(jī)使用情況。可用空間若低于20%應(yīng)評(píng)估是否空間不足，或有異常作業(yè)發(fā)生。（2）影像Jobqueue監(jiān)控。掌握影像備份至長期儲(chǔ)存裝置，及影像由長期儲(chǔ)存裝置調(diào)回硬盤的作業(yè)執(zhí)行狀況。（3）影像主機(jī)網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)異常封包錯(cuò)誤或封包碰撞的情況，應(yīng)實(shí)時(shí)檢查發(fā)生原因?qū)崟r(shí)排除。（4）影像主機(jī)儲(chǔ)存空間使用量監(jiān)控。對(duì)于短期影像儲(chǔ)存的文件系統(tǒng)空間若超過90%應(yīng)檢討是否使用情形，是否有擴(kuò)充的需要。對(duì)于系統(tǒng)紀(jì)錄文件log，若超過95%應(yīng)與轉(zhuǎn)存至備份磁帶并進(jìn)行整文件。（5）影像主機(jī)CPU、內(nèi)存使用率監(jiān)控。尖峰時(shí)段CPU平均使用率若高于90%，或內(nèi)存swap過高(>5)，應(yīng)立即檢查是否有異常作業(yè)發(fā)生，或系統(tǒng)資源不足。2、定期統(tǒng)計(jì)管理性能指標(biāo)報(bào)告，提供管理及改善建議。PACS系統(tǒng)日常監(jiān)控記錄表2影像數(shù)據(jù)庫備份每天每周1、DBincrementalbackup（1）主機(jī)cronjob排定每天夜間針對(duì)當(dāng)日新增的DB數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，以確保數(shù)據(jù)安全。（2）隔日上班時(shí)間，應(yīng)檢查備份紀(jì)錄文件，數(shù)據(jù)備份是否完成。若否應(yīng)安排重新備份時(shí)程。2、DBfullbackup（1）主機(jī)cronjob排定每周末針對(duì)系統(tǒng)DB數(shù)據(jù)進(jìn)行完整備份，以確保數(shù)據(jù)安全。（2）隔周一上班時(shí)間，應(yīng)檢查備份紀(jì)錄文件，數(shù)據(jù)備份是否完成。若否應(yīng)安排重新備份時(shí)程。3、異地備份以日/周為周期安排磁帶從1號(hào)樓送到綜合樓存放。PACS系統(tǒng)日常監(jiān)控記錄表3主機(jī)設(shè)備定期保養(yǎng)每月1、每一單元設(shè)備均應(yīng)建立定期保養(yǎng)基準(zhǔn)，歸入保養(yǎng)紀(jì)錄，作為定期保養(yǎng)執(zhí)行的依據(jù)。2、依據(jù)設(shè)備數(shù)據(jù)及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況(記錄)排定保養(yǎng)周期。保養(yǎng)周期排定包括：(1)設(shè)備名稱(2)部位(3)方式(4)保養(yǎng)重點(diǎn)(5)保養(yǎng)周期(6)基準(zhǔn)工時(shí)。3、依設(shè)備保養(yǎng)情況定期檢討分析后，修正或增補(bǔ)規(guī)范基準(zhǔn)，以確立保養(yǎng)作業(yè)的合理性。PACS主機(jī)設(shè)備保養(yǎng)記錄表4專業(yè)灰階屏幕定期保養(yǎng)、校正每半年1、為確保影像判讀質(zhì)量，B級(jí)以上專業(yè)灰階屏幕建立定期保養(yǎng)、校正基準(zhǔn)，歸入保養(yǎng)紀(jì)錄，作為定期保養(yǎng)執(zhí)行的依據(jù)。2、保養(yǎng)校正應(yīng)排定：(1)設(shè)備名稱(2)器材(3)方式(4)保養(yǎng)重點(diǎn)(5)保養(yǎng)周期(6)基準(zhǔn)工時(shí)(7)校正設(shè)定值及曲線圖。影像灰階屏幕校正記錄報(bào)告5影像作業(yè)異常立案管制不定期接獲現(xiàn)場單位反應(yīng)作業(yè)異常時(shí)，應(yīng)就問題層面逐步厘清發(fā)生原因，實(shí)時(shí)排除并呈報(bào)上級(jí)。先判斷為個(gè)別機(jī)臺(tái)問題或整體作業(yè)面的問題。個(gè)別機(jī)臺(tái)異常，依循電腦問題管理途徑處理。3、整體作業(yè)面的異常，應(yīng)先厘清為哪項(xiàng)作業(yè)異常，針對(duì)此異常進(jìn)行處理。若20分鐘內(nèi)作業(yè)無法恢復(fù)，應(yīng)立即向一級(jí)主管呈報(bào)，并聯(lián)絡(luò)處務(wù)PACS作業(yè)負(fù)責(zé)人協(xié)助處理。硬設(shè)備異常應(yīng)立即聯(lián)系廠商，并于2小時(shí)內(nèi)到院維修排除異常。5、異常排除后，應(yīng)逐一檢查各項(xiàng)作業(yè)是否恢復(fù)正常，并與異常反應(yīng)單位確認(rèn)。6、異常處理應(yīng)列入問題管理，定期追蹤統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)異常發(fā)生原因及比率，并將發(fā)生率高的項(xiàng)目列為重點(diǎn)改善項(xiàng)目。電腦作業(yè)聯(lián)系單6影像報(bào)告機(jī)臺(tái)裝機(jī)檢核管理不定期制定標(biāo)準(zhǔn)安裝程序，及裝機(jī)檢核確認(rèn)項(xiàng)目。2、接獲使用者裝機(jī)需求，應(yīng)先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境的電源、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施是否已完備。若不足，應(yīng)請使用者提出工委單申請施工。3、至現(xiàn)場單位裝機(jī)，應(yīng)依據(jù)裝機(jī)檢核表，逐一確認(rèn)各項(xiàng)裝機(jī)步驟是否完成。4、安裝設(shè)定完成，應(yīng)會(huì)同使用者測試各項(xiàng)作業(yè)功能，確認(rèn)無誤后，由使用者簽名確認(rèn)以示完備。影像機(jī)臺(tái)裝機(jī)檢核表7影像儀器聯(lián)機(jī)設(shè)定檢核管理不定期制定標(biāo)準(zhǔn)儀器DICOM聯(lián)機(jī)程序，及設(shè)定檢核確認(rèn)項(xiàng)目。2、接獲儀器聯(lián)機(jī)需求，應(yīng)先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施是否已完備。若不足，應(yīng)請使用者提出工委單申請施工。3、確認(rèn)儀器的影像檢查項(xiàng)目、代號(hào)是否已建檔完備。若尚未建檔應(yīng)請制度部門協(xié)助編訂新檢查項(xiàng)目/代號(hào)等數(shù)據(jù)，交由各院區(qū)影像作業(yè)負(fù)責(zé)人于系統(tǒng)建檔。儀器聯(lián)機(jī)（1）echo/endo類：至現(xiàn)場單位裝機(jī)，應(yīng)依據(jù)裝機(jī)檢核表，逐一確認(rèn)各項(xiàng)裝機(jī)步驟是否完成。（2）X光儀器類：配合儀器廠商提供儀器ip、防毒、影像主機(jī)等聯(lián)機(jī)設(shè)定數(shù)據(jù)。并依裝機(jī)檢核表，逐一確認(rèn)各項(xiàng)裝機(jī)步驟是否完成。5、安裝設(shè)定完成，應(yīng)會(huì)同使用者時(shí)機(jī)測試各項(xiàng)作業(yè)功能，確認(rèn)無誤后，由使用者簽名確認(rèn)以示完備。儀器聯(lián)機(jī)安裝設(shè)定檢核表8使用者賬號(hào)建檔不定期使用者依作業(yè)型態(tài)分為2大類：x光科（判讀報(bào)告）及非x光科(臨床參考)。X光科類的作業(yè)權(quán)限區(qū)分為：X光技術(shù)員、X光住院醫(yī)師、X光主治醫(yī)師等3類。非X光科類：臨床影像查詢可由HIS醫(yī)囑程序或電子病歷連結(jié)查詢，無須個(gè)別申請。賬號(hào)、密碼設(shè)定原則依循電腦作業(yè)賬號(hào)密碼設(shè)定準(zhǔn)則。9檢查項(xiàng)目、代號(hào)建文件不定期各科新增影像檢查項(xiàng)目、代號(hào)，由制度部門編訂新檢查項(xiàng)目/代號(hào)等數(shù)據(jù)，交由各院區(qū)影像作業(yè)負(fù)責(zé)人于系統(tǒng)建文件。檢核HIS檢查項(xiàng)目