關于精神科護理常規第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三精神科最常見的護理常規妄想病人護理常規拒食病人護理常規

興奮躁動狀態病人護理常規抑郁狀態病人護理常規

木僵病人護理常規外走病人護理常規自殺、自傷病人護理常規自縊病人搶救護理常規

噎食病人搶救護理常規吞服異物病人搶救護理常規第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三一、妄想病人護理常規充分了解妄想內容及心理特點，以便預測病人發生意外的可能，從而采取相應護理措施。病人妄想內容多變，護理人員應隨時了解。有妄想的病人行為常難預料，護士應提高警惕，采取必要的防范措施，防止發生意外。嚴防病人藏藥。鼓勵病人參加集體活動，從而轉移病人的注意力。對受妄想支配生活不能自理者，對其生活起居、睡眠、飲食和衛生應督促和給予協助。

第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三二、拒食病人護理常規

詳細了解病人拒食的原因，盡量誘導協助病人進食，在喂食或鼻飼時不宜過快，防止意外。喂食要注意安全，防止病人將飯菜打翻或奪食具沖動傷人。頑固拒食者，可進行鼻飼，保證病人入食量．根據病人軀體情況，調整營養及種類。第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

三、興奮躁動狀態病人護理常規

興奮躁動病人，應收入一級病室加強監護。護士要態度和藹耐心，不要與病人過多的交談，不要用言語刺激病人，以免加重其興奮。護士隨時注意突然發生的沖動行為，同時要保護病人和護士自身的安全，并根據病情采取相應措施，必要時報告醫生處理。在治療時．做好器械、用物的管理，防病人損壞或奪取用以傷人、自傷。第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三三、興奮躁動狀態病人護理常規毀壞的門窗、門鎖、床等物品應急修，防止發生意外。對持續興奮躁動的病人．應進行醫護查房．根據病情特點．采取有效措施．迅速控制興奮，注意觀察病人生命體征的變化，詳細記錄和交接班。保證病人有充分的休息和足夠的營養，(必要時喂食、鼻飼)加強晨晚間護理，預防合并癥的發生。第6頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三四、抑郁狀態病人護理常規對抑郁狀態的病人，放一級病室，專人護理，注意安全，隨時掌握病情的變化。嚴格執行安全護理及一級護理制度，做好床頭交接斑。細致觀察病情變化，防止突然躁狂發作而引起的沖動破壞現象．夜間和清晨要加強巡視，不要讓病人蒙頭睡覺。鼓勵病人參加集體活動，分散注意力，緩和病人的抑郁心情。做好心理護理，對恢復期病人．防意外發生。注意病人進食情況．必要時行喂食或鼻飼。第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三五、木僵病人護理常規木僵病人應安置在一級病室．護理時應耐心細致，避免語言刺激。保證病人入量，每日定時鼻飼流質飲食、給水、給藥．注意大小便情況．膀胱充盈，可進行誘導排尿，必要時導尿。三日內無大便應報告醫生給予相應處理。加強基礎護理，保持皮膚清潔、床鋪平整．定期給病人翻身、擦浴、更衣，預防發生褥瘡。每日定時給病員進行肢體按摩、被動性活動，防止肌肉萎縮和關節強直。病室環境要安靜、嚴密觀察病情，注意保護病員安全，防止突然沖動傷人、自傷或被其他病員傷害，并詳細記錄，認真做好床頭交接班。第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三六、外走病人護理常規掌握病情變化，有逃跑企圖者安排一級病室，加強觀察，嚴格交接班。經常與病人談心，鼓勵參加集體活動，使病人安心住院．病人外出活動時，應清點人數，有專人陪同，禁止單獨出入科室。工作人員出入科室，辦公室應隨手關門。嚴格保管鑰匙，不得將鑰匙給病人使用，丟失應立即尋找，并報告護士長．服務態度要和藹可親，病人提出的合理要求盡量解決或耐心解釋，避免用簡單生硬的語言刺激病人。發現逃跑者．立即組織人員尋找。并逐級匯報．必要時通知家屬和單位幫助尋找，返院后，勸慰病人，加強護理，詳細記錄，嚴格交接班。第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三七、自殺、自傷病人護理常規有自殺、自傷企圖的病人控制在一級病室，嚴加防范，保證安全，護理人員堅守崗位，密切觀察病情，發現病人有某種可疑跡象時采取有效措施，隨時嚴加防護。認真執行安全護理工作制度，危險物品隨時清理。病人因需要而離開病室時；護理人員必須伴隨，禁止病人單獨活動。及時掌握病人在不同時期的異常心理活動、病情變化、飲食、睡眠等情況，耐心做好病人的心理護理，使病人增強戰勝疾病信心。家屬探視時，護理人員向家屬交待注意事項，囑家屬在規定時間將病人送回，檢查有否帶危險物品。詳細記錄病情變化，嚴格交接班。第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

八、自縊病人搶救護理常規

發現病人自縊時，切勿驚慌失措，應立即進行搶救。首先用自己頭頂、背或雙手將病人向上托起，立即切斷繩索，保護病人，防止墜地摔傷，同時呼喚他人協助。就地搶救。將病人仰臥在地上或放硬板床上，解松領口和腰帶，立即實行人工呼吸，同時做胸外心臟按壓術，直至呼吸功能恢復或確診病人死亡方可終止。視病情給氧，靜脈或皮下給呼吸中樞興奮劑，如可拉明、洛貝林等。若心跳停止，立即靜脈給腎上腺素、利多卡因。第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三八、自縊病人搶救護理常規及時報告醫生，繼續搶救，備好一切搶救藥品及用物。詳細觀察和記錄現場情況及病情變化和搶救處理經過。第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三九、噎食病人搶救護理常規

就地平臥，用開口器將病人嘴張大，用手摳出病人口中的食物，并盡力用食中二指從口腔向食道部分摳，將口腔深部的食物，一塊塊摳，摳的越快越多，病人呼吸緩解的越好。如經幾次摳不出食物，并呼吸未見明顯好轉時，可用氣管插管加壓呼吸。心臟停搏按心臟驟停進行搶救，心跳存在可肌注呼吸興奮劑和強心劑，如尼可剎米、山梗菜堿、強爾心等。在自主呼吸恢復后，缺氧癥狀未緩解，應繼續給予氧氣吸入，直至完全恢復正常為止。第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三十、吞服異物病人搶救護理常規發現病人吞服異物后要立即勸慰，穩定其情緒，爭取病人合作，同時報告醫生，采取搶救措施。對金屬異物首先要進行X線檢查，以判定異物在體內的位置，并反復進行追蹤檢查。給病人多纖維的食物，如韭菜、芹菜等，直至異物排除為止。給予緩瀉劑，以利異物排出。同時要認真檢查病人每次的排泄物內是否有異物排出，并保留異物