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關于經前期綜合征第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三一、概述定義特點反復在黃體期周期性出現影響日常生活和工作的軀體、精神以及行為方面改變的綜合征。

月經來潮后癥狀消失。第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三一、概述定義特點

周期性出現月經來潮后自然消失

第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三二、病因精神社會因素卵巢激素失調神經遞質異常

安慰劑治療反應率高達30％～50％情緒緊張會加重癥狀第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三二、病因精神社會因素卵巢激素失調神經遞質異常

雌孕激素比例失調，患者孕激素水平相對不足或組織對孕激素敏感性失常，雌激素水平相對過高，引起水鈉潴留。目前認為可能與黃體后期雌孕激素撤退有關。目前的研究結果與上面不符。第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三二、病因精神社會因素卵巢激素失調神經遞質異常

患者在黃體后期循環中類阿片肽濃度下降，表現內源性類阿片肽撤退癥狀，影響精神、神經及行為方面的變化。其它病因5-羥色胺、單胺類活性變化、維生素B6缺陷第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三三、臨床表現生理方面心理社會方面第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三生理方面周期性發生的系列異常征象。多見于25～45歲婦女。癥狀出現于月經前1～2周，月經來潮后迅速減輕直至消失。～臨床表現～

軀體癥狀精神癥狀行為改變第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三心理社會方面主要包括緊張、焦慮、沮喪、不安、情緒起伏不定等，更嚴重者自殺或出現叛逆心理或虐待兒童的行為。～臨床表現～第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三四、處理原則心理治療調整生活狀態藥物治療第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三一般治療心理治療：心理安慰與疏導，使精神松弛，重新控制生活。調整生活狀態合理的飲食、適當的鍛煉、限制鹽、咖啡的攝入等。～治療～第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三藥物治療焦慮劑：適用于明顯焦慮者阿普唑侖0.25～4mg每日2～3次，用至月經來潮第2～3日，逐漸增量，最大劑量為每日4mg。～治療～第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三抗憂郁劑適用于明顯憂郁的患者氟西汀20mg，每日1次。黃體期用藥。藥物治療第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三藥物治療醛固酮受體拮抗劑螺內脂20～40mg，每日2～3次第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三藥物治療維生素B6可調節自主神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸的關系，還可抑制催乳素合成。每次10-2

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