目錄TOC\o"1-1"\h\z\u第一章總論 1第二章工程業主 6第三章工程背景和建設的必要性 14第四章就醫效勞預測 21第五章建設地址及建設條件 24第六章建設內容及規模 32第七章建設方案 39第八章環境保護及衛生防疫 74第九章工程節能分析 82第十章招標方案 89第十一章工程建設管理方案 91第十二章工程實施進度方案 97第十三章投資估算和資金籌措 99第十四章財務評價 104第十五章貸款歸還分析 110第十六章社會效益評價 112第十七章風險分析及對策 114第十八章結論與建議 118

XX縣人民醫院醫療中心建設工程可行性研究報告〔代工程建議書〕第一章總論一、工程名稱：XX縣人民醫院醫療中心建設工程二、工程性質：醫療衛生三、工程地點：XX縣XX區XX鎮XX社區四、工程業主：XX縣人民醫院五、建設目標XX縣人民醫院醫療中心將為XX縣人民群眾提供優質、高效、平安、便捷和經濟的醫療衛生效勞，營造以人為本，病人為中心的醫療環境，創造能持續提高醫療效勞水平和質量，成為適應XX縣經濟社會不斷開展的現代化醫院。XX縣人民醫院醫療中心將建設成為XX縣的醫療、教學、科研、預防、康復培訓和指導中心的，代表區域水平的三級甲等綜合醫院，具有配備完善的“120〞急救分中心的急救體系和應對突發性公共衛生事件體系。六、可行性研報告的編制依據和研究范圍〔一〕可行性研報告的主要編制依據1、成都市衛生局成衛行審〔2021〕9號關于“XX縣人民醫院增加編制床位的回復意見〞；2、XX縣規劃局2009年11月10日“XX縣醫療中心用地紅線圖〞；建設用地規劃許可證〔2010年4月30日〕；工程選址意見書〔2010年4月22日〕；5、XX縣國土資源局XX國土資函〔2021〕12號關于“我縣醫療中心中心用地選址意見的函〞；6、四川省環境保護廳川環審批〔2021〕405號“關于對XX縣人民醫院醫療中心建設工程環境影響報告書的批復〞；7、XX縣人民政府“地方資金配套承諾書〞；8、XX縣人民醫院醫療機構執業許可證；9、XX縣人民醫院組織機構代碼證2306307；10、XX縣人民醫院醫療中心設計方案；11、其它相關資料。〔二〕可行性研究報告研究范圍我公司接受XX縣人民醫院的委托，對XX縣人民醫院醫療中心建設工程進行可行性研究，主要研究內容包括：工程背景和建設的必要性、就醫效勞預測、建設地址及建設條件、建設內容和規模、建設方案、環境保護及衛生防疫、工程節能分析、招標方案、工程建設管理方案、工程實施進度方案、投資估算及資金籌措、貸款歸還分析、社會效益分析、風險分析和對策等。七、可行性研報告概要及主要結論〔一〕工程背景當前，XX縣已進入城市化快速開展階段，隨著推進城鄉統籌開展戰略的深入實施，提高醫療衛生公共效勞水平和能力的任務將更加繁重。XX縣縣委、縣政府樹立科學開展觀，大力開展衛生事業，完善醫療衛生條件，提高醫療機構技術效勞水平，徹底改變醫療衛生公共效勞水平和能力不能適宜經濟和社會的開展現狀，通過引進優質醫療資源，來提高全縣醫療質量和效勞水平。為此，XX縣人民醫院醫療中心建設正式提出。〔二〕工程建設的必要性1、工程的建設是促進XX縣醫療衛生事業開展的需要；2、工程的建設是進一步構建和諧社會，促進XX縣經濟與社會平穩較快開展的需要；3、工程的建設將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質量的醫療衛生效勞；4、工程的實施對周邊地區的幅射作用進一步增強。〔三〕工程建設內容及規模按綜合醫院建設標準計，XX縣人民醫院醫療中心總建筑面積為99750平方米〔含單列工程〕，其中地上建筑面積為79750平方米工程建設內容及規模序號建設內容建設規模備注一規劃凈用地面積70425平方米105.64畝二總建筑面積99750平方米框架－剪力墻結構、框架結構1地上建筑79750平方米框架結構1.1急診部用房2112平方米地上1-3層1.2門診部用房10560平方米地上1—4層1.3醫技用房19008平方米地上1—4層1.4病房樓17126平方米地上1-2層〔傳染病房樓〕；地上5-10層〔一般病房〕1.5保障系統用房5632平方米地上1-3層1.6行政管理用房2816平方米地上11層1.7院內生活用房2816平方米地上1-3層1.8單列工程用房1840平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等地上1層1.9傳染病2000平方米按40張床位計1.10單列工程3650平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停車場200000平方米地下1-2層，停車500輛三總圖工程1污水處理站1座日處理量最高達802綠化景觀33800平方米綠地率48%3道路、廣場及地面停車場21832平方米4綜合管線11800米包括雨水、污水、給水、電力、通信等管線4.1雨水管線2000米DN300-DN4004.2污水管線1500米DN200-DN3004.3給水管線2000米DN100-DN1504.4電力管線4000米10KV雙回路4.5通信管線1500米4.6天燃氣管線800米5圍墻350米6大門3座主、次出入口〔四〕工程施工進度安排根據工期定額和成都市XX縣類似工程的實際情況以及業主的要求，XX縣人民醫院醫療中心建設期確定為2年〔含前期工作〕，具體安排如下：1、2021年1月底以前完成組建工程建設指揮部、規劃報批、征地拆遷、可研及設計批復、工程招投標、落實工程融資方式等前期準備工作。2、2021年2月至2021年12月中旬，完成建筑、安裝、配套道路、管網、景觀綠化及各類配套附屬設施工程。3、2021年12月底，工程竣工驗收合格，并交付使用。〔五〕工程總投資及資金來源XX縣人民醫院醫療中心總投資56135萬元，扣除醫療設備和征地拆遷后本工程投資為41810萬元，綜合造價指標為4191元/平方米〔扣除醫療設備和征地拆遷〕。〔六〕貸款歸還分析根據業主與銀行達成的相關協議，銀行貸款歸還資金來源由醫院以前年度及醫療中心建成后每年的結余資金和縣財政資金安排解決。初步預測，在還款期內，用于歸還貸款歸還的資金總額為51211萬元，是貸款本息總額50087萬元的1.02倍，是貸款本金39500萬元的1.30倍。貸款歸還分析結果說明，XX縣人民醫院醫療中心工程完全能夠保證按貸款條件歸還貸款本息，工程具有較強的償債能力。〔七〕社會效益分析建立健全完善衛生效勞體系和醫療保健體系，是促進經濟社會開展，實現全面建設小康社會目標的重要內容，依托和引進優質醫療資源，優化XX縣醫療機構是適宜XX縣醫療衛生事業開展的需要，XX縣人民醫院醫療中心的建設將為城鄉群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質量的醫療衛生效勞，對構建和諧社會，促進經濟與社會平穩較快開展，具有重要的現實意義。XX縣人民醫院醫療中心定位為三級甲等綜合性醫院，并將成為XX縣的醫療、教學、科研、預防、康復培訓和指導中心。建成后的醫療中心將配備完善的“120〞急救體系和對應對突發性公共衛生事件體系，適宜經濟和社會快速開展的需要，滿足人民群眾醫療救治的需求。XX縣人民醫院醫療中心建設符合XX縣城市總體規劃和醫療衛生事業開展規劃要求，工程綜合效益十分顯著。綜上，XX縣人民醫院醫療中心不僅完全必要，而且完全可行。

第二章工程業主一、工程業主：XX縣人民醫院二、地址：XX縣五津鎮五津西路149號三、所有制形式：國有制四、法定代表人：馮剛五、醫院概況XX縣人民醫院系“國家二級甲等綜合醫院〞，是華西醫科大學網絡協作醫院，瀘州醫學院臨床實習教學基地，是城鄉根本醫療定點單位，人壽、平安等保險機構的定點醫院。醫院有主任醫師1名，副高級職稱26名，中級職稱116名，擁有一批在區縣具有較高知名度的名醫及學科帶頭人。醫院有大型設備單排螺旋CT、CR、彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、超聲波碎石機、電視腹腔鏡、動態心電監護儀、電子胃鏡等先進的儀器設備，其它根本醫療設備配備齊全。醫院開設內、外、婦、兒、兒保、眼、耳鼻咽喉、口腔、中醫、皮膚、急診、康復、預防保健、病理、麻痹、檢驗、影像、皮膚性病科、中西醫結合門診等診療科目，設心血管內科、呼吸內科、消化內科、兒科、普通外科、泌尿外科、骨外科、腦外科、胸外科、婦科、產科、方案生育科等醫療專業組，其它醫技檢查工程能滿足病人需求。六、XX縣人民醫院的開展規劃〔2021年—2021年〕根據國務院?醫療機構管理條例?和衛生部?醫院管理評價指南〔試行〕?和?醫療機構評審方法?，以鄧小平理論及“三個代表〞重要思想和黨的十七大精神為指導，抓住西部大開發和全面建設小康社會，構建和諧社會的契機，深入貫徹落實?衛生改革與開展的決定?和?城鎮醫藥衛生體制改革指導意見?，結合XX縣人民醫院實際，制定了2021年—2021年三年開展規劃：〔一〕組織建設實行院長負責制和院、科兩級負責制。院領導班子要“堅持原那么、廉潔奉公、勇于開拓，不斷進取〞，班子內職責明確，各司其職，班子成員要較全面地掌握醫院管理的知識和技能，善于引進現代管理理念，對醫院的戰略開展進行科學規劃，民主決策，重要問題由院長辦公會討論決定。醫院全局性問題，由職工代表大會通過，保證醫院的持續、穩定、健康開展、充分發揮科室負責人的主觀能動性，實行管理干部競聘制，加強干部任期目標管理，實行任期目標考核，形成有效的競爭鼓勵機制，培養年齡結構、知識結構、學歷結構科學合理的中層管理干部體系。〔二〕醫院標準化建設1、健全管理制度，認真貫徹國家有關法律、法規、結合XX縣人民醫院的實際，制定和完善醫院管理條例、工作制度、人員職責、操作規程，形成一套科學、標準、可操作的制度管理體系，實行標準化管理。健全醫療質量體系、組織體系、指標體系和質量控制體系。2、實行綜合目標管理，根據衛生局下達的目標責任書，擬定醫院各科室目標，加強科室本錢核算，完善目標考核細那么，確保目標完成。3、加強醫院分級管理工作，成立達標領導小組及達標辦公室，開展創立醫院等級工作，完成二級甲等醫院評審達標。4、信息管理：2021年以前完成醫院電子圖書室建設、檔案微機化管理、建立遠程醫療技術咨詢平臺，開展遠程會診，2021年完成全院微機信息平臺建設。〔三〕醫德醫風建設堅持“以病人為中心〞，開展優質效勞，以無紅包、回扣、開單提成，無濫檢查、亂收費為考核標準，樹立行業新風。推行標準化效勞建設，實施全過程、全面、全員的優質效勞，開展多項優質效勞競賽，開展送溫暖、義診、對口幫扶、扶貧等活動，倡導青年團員創立“青年文明號〞。對職工進行愛國主義、社會主義、集體主義教育，提高職工的職業道德素質。堅決整治行業不正之風，堅決貫徹執行各級衛生行政主管部門關于醫德醫風建設的法律、法規及規定，建立健全醫德醫風個人檔案，完善獎懲機制，加強四職教育，內強素質，外塑形象，救死扶傷，清正廉潔，忠于職守，全心全意為病人效勞。〔四〕醫療技術水平1、內科設置：心血管專業組、呼吸專業組、消化專業組、神經內科專業組技術水平2021年前到達二級甲等綜合醫院水平，進一步完善專科技術梯隊和專業技術水平。2021年前籌建內分泌、腎內科、血液病專業組。2、外科設置：普外專業組、骨科專業組、泌尿外科、胸外科、腦外科專業組2021年到達二級甲等綜合醫院水平。2021年前籌建乳腺外科、手外科〔顯微外科〕等二甲醫院需設立的專業組。3、婦產科設置：婦科專業組、產科專業組、方案生育專業組2021年到達二級甲等綜合醫院技術水平。4、兒科設置：根據醫院目前人員結構及病房現狀，2021年暫收內二科，兒內科醫療以科獨立建制，護理局部暫與消化內科共用一個護理單位，并新設急診兒科診斷室。根據縣域醫療資源的整合和規劃，2021年前成立完善、獨立的兒科綜合病房〔設：普通兒科病房、兒科重癥監護病房、新生兒病房、兒科傳染病隔離病房〕。5、重點專科骨外科2021年到達二級甲等綜合醫院技術水平，2021年前逐步開展新術式及顯微外科。6、急診科2021年到達二級甲等綜合醫院技術水平〔1〕按照?四川省綜合醫院急診科建設管理標準?，逐步完善除急診內科、外科、兒科、五官科以外的其它診斷室，如急診婦產科診斷室。〔2〕進一步完善急診科的各項硬件設施，2021年前局部救護車采用監護型救護車，增加車載監護儀、呼吸機、除顫起搏儀、輸液泵等車載設備，完善院前急救。〔3〕完善急診床旁X線攝片機、B超，創造條件增設急診化驗室。〔4〕增加急診床位，并按醫院總床位數的5%目標設置。〔5〕完善急診專業人員設置，加強人員培訓。急診科75%的人員相對固定，2021年前引進急救醫學專業人員2-3名，急診科所有人員全部持有省急診醫學質量控制中心培訓持證上崗。7、五官科：2021年達二級甲等醫院水平。8、口腔科：2021年達二級甲等醫院水平。9、麻醉科：2021年達二級甲等醫院水平。10、康復科：2021年達二級甲等醫院水平。11、感染性疾病科：有條件情況下，建立獨立的感染性疾病科，包括發熱、腹瀉診室和留觀室。包括感染性疾病候診室、預檢處、分診處、診斷室、放射室、檢驗室、留觀室、治療室以及各自獨立的醫務人員通道和病人通道。增設病床10張。〔五〕醫技水平1、檢驗科：〔1〕完善臨床檢驗工程，2021年前逐步建立HIV初篩實驗室，開展激素水平測定，開展工程滿足臨床需求。〔2〕建立實驗室質量管理小組、生物平安管理小組。〔3〕有能力的情況下，調整實驗室布局及流程不標準的地方。〔4〕新添設備：全自動生化儀1臺，生物平安柜1臺。2、放射、B超〔1〕完善醫學影像常規、急診專業效勞工程，滿足臨床需求。〔2〕建立影像質量管理體系，制定完善質量管理制度、操作規程及質量控制標準。〔3〕影像專業人才缺乏，學歷偏低，執業人數少，排班緊張，造成不能派出人員外出進修，接受新進展、新技術培訓，是制約影像專業開展的瓶頸。2021年前重點為影像專業人才聘用及培訓。3、消毒供給室2021年消毒供給室新添低溫滅菌設備1臺、消毒鍋1臺、全自動清洗機1臺，順利通過評審周期市級質量考核。〔六〕教學、科研、繼教1、每年完成新技術、新工程10項。2、2021年取得縣科研成果獎2-3項，到2021年前爭取獲得市級以上科研工程成果1項，每年至少取得1項縣科研工程成果獎。3、每年在省級以上專業刊物上發表論文8篇以上。4、每年舉辦全院性學術講座大于12次。5、每年開展“三下鄉〞活動大于4次。6、完成醫學院校實習生的臨床實習任務。7、各專業技術人員繼教分數每年25分，繼續教育培訓率到達80%以上。8、每年送醫療、護理、醫技人員到省市醫療單位進修10人次。〔七〕醫院規模1、目前醫院占地面積達18737m2，建筑面積19912m2。2、床位2021年編制床位213張，開放床位200張，〔其中內科60張、兒科10張、外科105張、婦產科25張〕，到2021年底.開放床位達250張。3、科室設置2021年逐步建立全院ICU病房，內科病區建立CCU病房，完善大外科及大內科管理。爭取財政資金，在2021年前籌建標準感染性疾病科，設立病床10張。4、人員配置〔1〕到2021年，衛生技術人員控制在80%以上，床位與護理人員比力爭到達1：0.4，主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師之比盡可能符合1：2：4：8的結構。〔2〕到2021年，住院病區一級科室主任由副主任醫師以上職稱人員。其余臨床科主任由具有中級職稱以上人員擔任。病區護士長由主管護師以上職稱人員擔任。〔3〕重視專業技術人員的學歷教育，全院45歲以下臨床醫務人員必須取得大專以上學歷。嚴把人員入口關，新聘用醫務人員醫療專業必須具有本科以上學歷，護理人員具有專科以上學歷，醫技人員具有專科以上學歷。重視高級技術人才的引進，使醫院各級各類人員結構盡量趨于合理。七、醫院2007年—2021年收支結余根本情況序號工程2007年〔萬元〕2021年〔萬元〕2021年〔萬元〕一收入46176097.37301.81財政補助收入321.7414.9421.62醫療收入2457.33169.53945.63藥品收入1810.92470.72892.24其他收入27.142.242.4二支出4670.45886.17117.81醫療支出2730.33394.14281.22藥品支出1752.62340.62712.53財政專項支出183.5151.3111.04其他支出4.00.113.1三收支結余-53.4211.2184八、醫院科室設置圖臨床醫療臨床醫療教學科研教學質量管理臨床醫技護理質量黨辦職代會婦代會保衛科駕駛班政工室共青團教學科研臨床護理預防保健病案管理出入院處外一科外二科外三科內一科內二科婦產科ICU麻醉科急診科感染性疾病科口腔科五官科中醫科皮膚科性病科中西醫結合科藥劑科檢驗科輸血科康復科病案室消毒供給室手術室功能科放射科病理室兒科醫務科門診部護理部院辦公室后勤科財務科審計室信息科醫保辦設備科院感科院長黨委書記業務副院長行政副院長副院長第三章工程背景和建設的必要性一、工程背景XX縣位于四川盆地西部、成都南部，距成都市中心區約38公里。全縣幅員面積330平方公里，轄11鎮1鄉，總人口30.48萬，其中農業人口19.74萬人；城鎮人口10.74萬人。XX歷史悠久，是川藏、成樂、成雅交通咽喉，為川西重要的物資集散地和交通樞紐，是四川省經濟、技術向西南輻射的必經之地。XX自然生態資源豐富，山不高而堆綠疊翠，水不深而蘊秀吐雅，人居環境優美，境內五河會聚，江河如帶，是四川省有名的魚米之鄉和特色水產大縣，被譽為“成都后花園〞。XX縣圍繞“成南門戶，水城XX〞的城市定位，正加快推進城市建設進程，目前以“親水文化〞為主要形態的山水休閑生態城市已具雛形。2021年，XX縣國內生產總值100.09億元，按可比價格計算，比上年增長16.1%。其中：一產業增加值10.62億元，增長4.6%；二產業增加值54.47億元，增長20.3%；三產業增加值35.00億元,增長12.8%。三次產業比重10.6：54.4：35.0，三次產業對GDP的奉獻率分別為2.8%、68.8%、28.4%。按常住人口計算，全縣人均地區生產總值達32697元，增長15.0%。2021年實現工業增加值46.54億元，比上年增長21.5%，對經濟增長的奉獻率達61.9%。2021年社會固定資產投資完成133.16億元，比上年增長69.3%。2021年完成全口徑財政收入352181萬元，同比增長75.0%。其中地方財政收入251851萬元，增長80.8%。全年財政支出300968萬元，增長72.3%。近年來，XX縣在全省縣級綜合經濟實力的排名逐年上升，被評為“全國最具投資潛力中小城市百強〞，位列西部百強縣第68位、全省縣級綜合實力第15位，連續四年被四川省委、省政府表彰為“全省平原類區先進縣〞、“軟環境建設示范區〞，并評為全國10個“浙商投資潛力城市〞之一。XX縣緊緊圍繞“融入大都市、經濟再翻番、領先三圈層〞總體開展目標，大力實施城鄉統籌和“四位一體〞科學開展，積極構建和諧XX。“十一五〞期間，XX縣衛生事業持續開展，優化衛生資源配置，調整醫療衛生機構布局，提高公共醫療衛生的整體效勞水平；進一步健全應對突發公共衛生事件的救治能力和應急能力體系建設，提高應變處理能力；加強縣衛生疾病預防控制中心建設，實現縣、鎮〔鄉〕、村〔社區〕的疫情網絡化管理；完善醫療效勞體系，建立縣鄉村三級疾病預防控制機構，建成重大傳染病的預警和控制系統，形成區域傳染病、慢性非傳染病預防控制和衛生技術效勞網絡，構建起較為完善的公共衛生體系。為了進一步提高全縣醫療衛生公共效勞水平和能力，為廣闊人民群眾提供優質、高效、平安、便捷和經濟的醫療衛生效勞，XX縣全面推進鄉鎮公立衛生院、社區衛生效勞中心標準化建設和衛生信息化建設，在全縣推廣通用門診病歷，初步形成“公共衛生效勞均等化，根本醫療效勞同質化〞的城鄉醫療衛生格局。XX縣區域內共有醫療衛生機構204所，其中非營利性醫療衛生機構168所，占總數的82.4%，營利性醫療衛生機構36所，占總數的17.6%。按醫療衛生機構的規模和類別劃分，有二級綜合醫院1家〔縣人民醫院〕，二級中醫院1家〔縣中醫院〕，精神性專科醫院1家，婦幼保健機構1家，疾病預防控制機構1家，衛生執法監督機構1家，衛生進修校附屬醫院1家，社區衛生效勞中心2家，鄉鎮衛生院11家，農村新型社區衛生效勞站9家，村衛生站142家，民營醫院3家，個體診所33家。2021年末全縣各類衛生機構床位數990張，其中醫院、衛生院床位數940張。床位數使用率98.26%；周轉率48%。醫院、衛生技術人員1175人，其中執業〔助理〕醫師468人，注冊護師、護士373人；全年總診療92.69萬人次。全縣居民健康檔案建檔近10.8萬人，建檔率33.9％。全年孕產婦死亡率為0，嬰幼兒死亡率9.45‰。由于XX縣醫療衛生根底差，起步低，目前全縣醫療衛生事業開展仍然存在一些問題：〔一〕醫療衛生人才總體缺乏，高層次人才嚴重缺乏XX縣醫療衛生機構人才結構不合理，分布不均，高層次的衛生人才和衛生經營管理人才嚴重匱乏。全縣醫院、衛生技術人員1175人，其中執業〔助理〕醫師468人，占從業人員39.8%；副高職稱醫療衛生技術人員僅42人，占從業人員3.57%；鄉鎮衛生院、社區效勞中心人員321人，占從業人員27.31%。醫療技術人員城鄉分布不均，醫療衛生機構缺少富有實際工作經驗、技術優良的中青年技術骨干和學科帶頭人，致使全縣醫療衛生公共效勞水平和能力不能適宜經濟和社會的開展。〔二〕醫療衛生根底設施及相關的醫療設備配置落后長期以來，XX縣醫療衛生根底薄弱，由于受建設資金缺乏及其他多種因素的制約，醫療衛生根底設施及相關的醫療設備配置落后，醫療衛生機構硬件設施建設明顯滯后于經濟和社會的開展。縣級大醫院病人擁擠，床位緊張，醫療衛生機構硬件設施不能滿足人民群眾醫療保健效勞需求。〔三〕醫療衛生機構缺乏競爭能力由于嚴重匱乏高層次的衛生技術人才和經營管理人才，再加上醫療衛生根底設施及相關的醫療設備配置落后，全縣醫療衛生機構的軟、硬件設施不能滿足XX縣經濟和社會的開展，缺乏競爭能力。在XX縣醫療衛生機構占主導地位的人民醫院目前是全縣社保、農村合作醫療、商業保險定點醫院。醫院僅為二級甲等綜合醫院，全院有主任醫師1名、副主任醫師26名，中級職稱116名，高層次醫療技術人員數量缺乏。醫院的醫療就診環境較差，醫療設備配置較落后，軟、硬件設施現狀致使醫院缺乏競爭能力。當前，XX縣已進入城市化快速開展階段，隨著推進城鄉統籌開展戰略的深入實施，提高醫療衛生公共效勞水平和能力的任務將更加繁重。XX縣縣委、縣政府樹立科學開展觀，大力開展衛生事業，完善醫療衛生條件，提高醫療機構技術效勞水平，徹底改變醫療衛生公共效勞水平和能力不能適宜經濟和社會的開展現狀，通過引進優質醫療資源，來提高全縣醫療質量和效勞水平。在此背景下，XX縣人民醫院醫療中心正式提出。二、工程建設的必要性〔一〕工程的建設是促進XX縣醫療衛生事業開展的需要醫療衛生事業在經濟社會開展中占有舉足輕重的位置，沒有醫療衛生事業的開展就不可能有經濟增長和社會開展。經濟建設和社會的持續開展，離不開一個有效可靠的醫療救治平安保障體系，醫療衛生事業是國民經濟和社會開展的重要組成局部，只有重視醫療事業的開展，才能促進經濟和社會協調開展，確保人民群眾身體健康和生命平安。完善和健全的醫療體系在加強經濟建設，維護社會穩定，保障公共平安，促進社會進步的作用是不可估量的。黨和國家歷來就十分重視醫療衛生事業，并把醫療衛生事業的開展列入國民經濟與社會開展方案，制定出臺了?關于衛生改革與開展的決定?，對醫療衛生機構提出了具體要求，盡快提高我國醫療衛生機構的診療技術水平。胡錦濤同志在“十七〞大上所作的報告提出“建立根本醫療衛生制度，提高全民健康水平。要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民公共衛生效勞體系、醫療效勞體系、醫療保障體系、藥品供給保障體系，為群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫療衛生效勞〞。在黨的“十七〞大精神的指導下，XX縣建立根本醫療衛生制度，提高全民健康水平，合理配置城鄉衛生資源，完善公共衛生和根本醫療效勞體系，建立覆蓋城鄉的根本衛生保健制度，完善城鄉一體的多元化社會救助體系，逐步縮小城鄉居民最低生活保障水平的差距。全縣醫療衛生機構開創了新局面，在防病、治病保護和促進人民群眾的身體健康作出了一定成績，為全面建設小康社會，促進經濟建設和社會開展作出了一定奉獻。目前，XX縣衛生事業開展中仍然存在著一些問題，全縣醫療衛生公共效勞水平和能力不能適宜經濟和社會的開展，建立健全完善高效的衛生效勞體系和醫療保障體系，是促進XX縣經濟與社會開展的前提條件。為此，通過引進優質醫療衛生資源，建設XX縣人民醫院醫療中心，全面提高XX縣醫療水平和效勞水平，是促進XX縣醫療衛生事業開展的需要。〔二〕工程的建設是進一步構建和諧社會，促進XX縣經濟與社會平穩較快開展的需要醫療衛生事業關系到經濟開展和保障社會穩定，在國民經濟和社會開展中具有重要的地位，發揮著不可缺少、不可替代的作用。開展醫療衛生事業，不僅關系人民群眾的健康，提高全民族健康素質，也是保護和開展生產力，構建和諧社會，推動經濟和社會開展的重要根底。建立健全完善的衛生效勞體系和醫療保健體系，是促進經濟社會開展，實現全面建設小康社會目標的重要內容。醫療衛生工作擔負著治病救人，保護和促進人民群眾身體健康的榮耀使命，肩負著保護和開展生產力，促進經濟建設和社會開展的重任，只有大力開展衛生事業，完善醫療衛生設施，提高醫療技術水平，才能滿足廣闊人民群眾的根本愿望和保障人民群眾的切身利益。健康是社會開展的根本目標，為了預防貧窮、預防失業，為了增進社會和諧，在社會開展戰略中必須把醫療衛生事業作為社會開展的核心。XX縣人民醫院醫療中心的建設，將引進優質醫療衛生資源，促進XX縣醫療效勞能力的提升，對XX縣構建和諧社會，促進當地經濟與社會開展，具有重要的現實意義。〔三〕工程的建設將為人民群眾提供多層次、多樣化、高水平、高質量的醫療衛生效勞提高全民族的健康素質是全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立適應新形勢下的衛生效勞體系和醫療保障體系，是著力改善農村醫療衛生狀況，整體提高城鄉居民的醫療保障水平需要。讓經濟社會開展的成果惠及城鄉人民，其中一項重要內容就是使人民群眾通過醫療衛生效勞享受到社會和經濟開展的成果。隨著社會開展和生活水平的提高，人們更加關注自身健康和生活質量，要求提供多層次、多樣化、高水平、高質量的醫療衛生效勞。醫療衛生事業關系到人民群眾的身體健康，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實科學開展觀，實現經濟與社會協調開展，構建社會主義和諧社會的重要內容之一。隨著經濟、社會事業的開展和人民生活水平的提高，城鎮規模不斷擴大，流動人口急速增加，農村和城鎮醫療保險的全面覆蓋，門診病人、急診病人〔主要是車禍傷、工傷、自然災害事故及突發性公共衛生事件〕明顯增多，不僅是城市居民，包括農村群眾，都對醫療衛生效勞水平提出了新的要求。經濟社會快速開展，也要求醫療衛生機構樹立效勞意識，轉變效勞觀念，提高醫療技術，更新效勞內容，拓展效勞領域，提高效勞質量和效益，在保證社會公共衛生和根本醫療效勞供給的前提下，積極提供多層次、多樣化、高水平、高質量的醫療衛生效勞，滿足社會多層次需求，為促進社會經濟開展和提高人民群眾的生活質量做出積極奉獻。〔四〕工程的實施對周邊地區的幅射作用進一步增強XX縣位于成都市南部，東北與雙流縣交界，西與邛崍市、大邑縣毗鄰，南與眉山市彭山縣相連，地處中國東、中部通向大西南的咽喉，是東、中部地區經濟技術向西南輻射和西南地區物資向東、中部流轉的必經之地，優越的區位優勢使XX在全國實行東靠西移梯級開發總體戰略中處于“二傳手〞的地位，其輻射面近至眉山、樂山、雅安等地區。人流、物流、信息流加速在XX會聚，使XX在成都作為西南地區物資流轉中心、信息傳遞中心、科技交流中心和資金融通中心具有舉足輕重的地位，成為成都平原經濟圈開展的一個重要支點。而XX縣人民醫院醫療中心工程的實施，將按三級甲等的標準進行建設，并與四川省人民醫院、華西醫院等三甲醫院進行技術合作與交流，將進一步保證XX縣人民醫院醫療中心的技術力量和醫技水平，將吸引眉山、樂山、雅安等地區的廣闊患者到XX醫療中心就醫，使病人能得到省醫療、華西醫院同等醫技水平的治療和康復，使患者能得到及時檢查和治療，為廣闊患者節約了時間和醫療費用，同時也有利于XX縣人民醫院醫療中心的開展，進一步加強XX縣醫療中心的幅射作用。

第四章就醫效勞預測一、醫療效勞區域人口1、醫療效勞現狀XX縣位于四川盆地西部、成都南部，全縣幅員面積330平方公里，轄11鎮1鄉，總人口30.48萬人。XX縣人民醫院醫療中心為XX縣范圍內30.48萬人民及流動人口和周邊地區廣闊人民群眾提供醫療效勞。2、醫療效勞預測根據XX縣開展規劃，2021年：XX縣預計人口數量將到達38萬人；2021年：XX縣預計人口數量將到達55萬人。XX縣人民醫院醫療中心的建設將使XX縣的醫療條件進一步改善，將滿足XX縣效勞范圍內廣闊人民群眾及日益增長的流動人口和周邊地區廣闊人民群眾對優質醫療效勞的需求。二、門診量現狀及預測〔一〕門診量現狀XX縣人民醫院長期面向全縣廣闊人民群眾效勞，已獲得XX縣人民的信任，近幾年整體醫療技術水平不斷提高，專科建設得到加強，一些疑難雜癥相繼開展了治療效勞。XX縣人民醫院2007年門診總量為204504人次，日門診量560人次；2021年門診總量為238783人次，日門診量654人次；2021年門診總量為274600人次，日門診量752人次。醫院2007年﹀2021年門診量情況表年份年門診總量〔人次〕日門診量〔人次〕年增長率〔%〕2007204504560202123878365416.7202127460075215.0〔二〕門診量預測XX縣人民醫院醫療中心將由現在縣人民醫院遷至規劃中的XX區，將建成三級甲等綜合醫院。2021年至2021年XX縣人民醫院門診總量預計將會逐步提升。2021年，本工程建成后，就醫環境、醫療設備設施、醫療技術將得到顯著改善和提高，在以后的幾年內醫院門診量將會快速提升，門診量增長率預計會到達15%以上。預計在2021年之后，門急診量：1500人次/日以上；在2021年，門急診量：2400人次/日。醫院門診量預測表年份年門診總量〔人次〕日門診量〔人次〕年增長率〔%〕20212965688138.020213113968535.0202134253693810.02021393916107915.02021456943125216.02021530054145216.02021609562167015.02021876000240043.7三、住院治療量預測〔一〕住院治療量現狀XX縣人民醫院2007年住院治療9044人次，2021年住院治療10370人次，2021年住院治療11925人次。醫院2007年﹀2021年住院治療情況表年份年住院治療總量〔人次〕年增長率〔%〕2007904420211037014.720211192515.0〔二〕住院治療量預測XX縣人民醫院醫療中心將由現在縣人民醫院遷至規劃中的XX區，將建成三級甲等綜合醫院。2021年至2021年XX縣人民醫院住院治療量預計將會逐步提升。2021年，本工程建成后，就醫環境、醫療設備設施、醫療技術將得到顯著改善和提高，自此三年內醫院住院治療量將會快速提升，住院治療量增長率預計會到達10%。此后住院量將緩慢增長，住院增長率將逐漸減小。預測結果如下表。醫院住院治療量預測表年份年住院治療總量〔人次〕年增長率〔%〕平均住院天數〔天〕床位使用率〔%〕202112521511177%202113523811191%202114875101190%202116363101199%2021179991010.1100%20211943989.4100%20212021749100%20212102549104%新建的XX縣人民醫院醫療中心設置病床：800張，日門急診量：2400人次。結合XX縣人民醫院配備醫療設施及設備以及XX縣以及周邊地區人民群眾的就醫需求，XX縣人民醫院醫療中心建成后完全能夠滿足假設干年后門診和住院量預測增長的情況。該預測結果比擬合理。

第五章建設地址及建設條件一、擬建地址〔一〕地理位置根據XX縣城市總體規劃，XX縣人民醫院醫療中心擬選址于XX縣XX區XX鎮XX社區。正在打造的水城XXXX區XX鎮XX社區是未來XX縣規劃開展的重點區域。醫療中心選址用地南側緊臨新蒲路和怡和大道交通主干道〔已規劃為XX區市政干道〕，北、西、東邊均臨城市規劃道路，交通十分便捷，有利于建設施工，也方便人民群眾醫療就診。〔二〕用地XX縣人民醫院醫療中心凈用地面積105.64畝〔新征地〕，建設用地使用權類型：劃撥；地類〔用途〕：醫療衛生用地。醫療中心工程建設符合XX縣城市總體規劃，相關部門正出具建設用地的規劃建設條件和紅線圖。二、建設條件〔一〕氣象條件本區屬亞熱帶濕潤氣候區，氣候溫和，雨量充分，植被茂盛。年平均氣溫14～17°C，極端最高氣溫38°C，極端最低氣溫–4.8°C，各月平均相對濕度在70～84%，多年平均相對濕度為80%，相對濕度最小在冬季。常年主導風向NNE，風頻33%。其中風荷載：根本風壓W0＝0.30kN/㎡，地面粗糙度為B類。雪荷載：根本雪壓S0＝0.10kN/㎡。〔二〕區域地層條件因本地塊尚未進行地勘，參考附近區域工程的地勘資料。地層性質如下：1、地層巖性XX縣位于川西成都平原腹地，分布地層主要為第四系全新統沖積堆積層〔Q4al〕，道路、房舍等局部地段分布少量第四系全新統人工堆積層〔Q4ml〕。〔1〕第四系全新統沖積堆積層〔Q4al〕上部主要為低液限粘土和低液限粉土，褐灰～褐黃色，稍濕，可塑狀，厚度一般0.5～1.5m，局部地段厚達2.5～3.1m等，屬II級普通土，該層地表為0.2～0.4m厚的耕植土層。下部為卵石土，褐黃～褐灰色，濕～飽和，稍密～密實，石質成份主要為花崗巖、灰巖、石英巖等，圓～次圓狀，中等風化程度，粒徑一般5～8cm不等，含量75～90％，隙間充填物為砂土，含量10～25％，其厚度一般10～15m，屬III級硬土。〔2〕第四系全新統人工堆積層〔Q4ml〕由砼、砂卵石、粘性土填筑、堆積而成，灰、灰黑色，干～稍濕，結構不均。厚度一般0.5～6.0m，局部稍厚，屬II級普通土，主要分布于區內道路、房舍等地地表。〔3〕白堊系上統灌口組〔K2g〕為紫紅色砂巖，巖層受構造活動影響輕微，產狀近于水平，無斷裂發育，巖體較為完整。中～薄層狀，泥鈣質膠結。礦物成份主要為長石、石英，云母等暗色礦物少量，質地軟弱，抗風化力差，屬軟質巖。2、地質構造XX縣位于四川盆地弱活動斷裂構造區西部邊緣，地震活動微弱。龍門山斷帶之江油——灌縣斷裂于工區北西側55～75km處通過，蒲江——XX隱伏斷裂于工區南東側約3～5km處通過，工程區地震活動主要受外圍地震影響，屬根本穩定區。據?建筑抗震設計標準?：區內地震根本加速度為0.10g，地震特征周期為0.40～0.45S。抗震設防烈度為Ⅶ度。〔三〕工程地質條件本工程尚未進行地質勘測，暫時不能確定該建設場地的地基承載力。〔四〕交通條件XX縣人民醫院醫療中心選址用地緊臨新蒲路和怡和大道交通主干道〔已規劃為XX區市政干道〕，選址用地均臨城市已規劃的道路，交通十分便捷，有利于建設施工，也方便人民群眾醫療就診。〔五〕市政根底設施配套條件XX縣人民醫院醫療中心選址用地周邊均為城市規劃道路，隨著XX區的建設，區域內道路建設也即將實施，與之配套的給排水、電力、燃氣、通訊等市政管線將一并實施，為本工程給排水、電力、燃氣、通訊等管線連接提供保障。醫療中心位于規劃中的XX區，選址用地四周均臨城市規劃道路，為中心的建設提供了良好的市政配套條件，具體如下：1、工程擬采用二路供水，從城市規劃道路上的DN300城市給水管引入院區，市政水壓為0.20Mpa。2、醫療廢水經二級生化處理后排入城市規劃道路上市政污水管道，由城市污水處理廠統一處理。3、供電由XX縣電力公司提供。醫療中心擬規劃二回110KV供電電源點為就近的變電站供電，分別由Ⅰ、Ⅱ段母線用電纜引出敷設至使用電房。4、醫院通訊線路由城市規劃道路上通訊光纜接入，可滿足醫院工作需要。5、工程所需城市天然氣由天然氣公司供氣。三、工程實施的保障措施〔一〕XX縣人民醫院醫療中心引進優質醫療資源1、四川大學華西醫院

經過117年的建設，特別是改革開放以來的飛速開展，四川大學華西醫院已開展成為學科門類齊全、師資力量雄厚、醫療技術精湛、診療設備先進、科研實力強大的綜合性研究型臨床醫學院及教學醫院；1990年被衛生部評定為三級甲等醫院。

華西醫院是當今全世界單點規模最大的醫院，中國西部疑難重癥診療的國家級中心，醫療水平處于全國先進行列，特別在活體肝臟移植、重癥胰腺炎治療、臨床麻醉等方面達國際先進水平。醫院占地700余畝，業務用房面積30余萬平方米，開放床位4300張，職工6100余人；設38個臨床科室，16個醫技科室。2021年門診量255.7萬人次，出院病人12.3萬人次，手術6.3萬臺次，平均住院日10.59天；各項醫療質量效率指標持續保持強勁上升態勢。華西臨床醫學院是中國著名的醫學學府和高等醫學教育的國家級示范基地。學院起源于1914年華西協合大學醫科，是由美、英、加等國教會完全按西方醫學教育模式建立的醫學院，畢業生除授本校學位外，同時授美國紐約州立大學醫學博士學位，是中國西部最早授博士學位的學院之一。1988年，獲衛生部批準辦臨床醫學7年制，2004年獲教育部批準辦臨床醫學8年制，是新中國最早獲準辦長學制的醫學院之一。學院現有高級職稱專家550余人，包括中國科學院院士1名、國家級教學名師2名、長江學者5名、國家自然科學基金杰出青年11名、博士導師147名、碩士導師317名。擁有臨床醫學和中西醫結合2個一級學科博士學位授權資格，在教育部2021年的一級學科整體水平評估中，臨床醫學排名全國第五，中西醫結合排名全國第三；現有國家重點學科9個，省級重點學科26個。研究生教育設臨床醫學博士后流動站，有博士學位點31個，碩士學位點覆蓋所有二、三級學科；現有在站博士后45人，在讀博士生450余人，碩士生1000余人。本科教育設臨床醫學、護理、醫學檢驗、醫學技術、康復醫學5個專業〔系〕，在讀本科學生2800余人。建院以來，學院形成了“嚴謹、勤奮〞的教風和學風，堅持醫學“精英、精致、精品〞的教育思想，重視學生臨床實踐能力和綜合素質的培養，為國家培養了大批的醫學高級專門人才。華西醫院是中國重要的醫學科學研究和技術創新的國家級基地。有國家重點實驗室1個，部級重點實驗室2個，中心開放實驗室26個；設有中國循證醫學中心，國家新藥、中藥平安性評價中心〔GLP〕，國家藥品臨床研究基地〔西藥和中藥GCP〕，國家化裝品平安性和成效性檢驗機構。近年來，獲得包括國家“973〞、“863〞、“十五〞、“十一五〞攻關工程，自然科學基金等國家方案工程1000余項，最近五年獲得科研工程經費總額近6.5億元；1999以來獲各級政府科技獎120余項；申請專利150余項，獲專利授權102項；發表科技論文連續多年名列全國醫療機構前茅，其中被SCI和MEDLINE收錄的科技論文在2005年和2007年雙雙名列全國第一，近年在?NatureMedicine?、?NatureBiotechnology?等全球一流的學術刊物發表有自主知識產權的高影響因子學術論文4篇。有9種學術期刊在院，均為中國科技論文統計源學術期刊，其中2種被MEDLINE數據數據庫收錄。華西醫院以科學開展觀為指導，開展了一系列改革，為學院/醫院的可持續開展提供了不竭動力。2、四川省醫學科學院、四川省人民醫院四川省醫學科學院·四川省人民醫院1989年評為國家三級甲等醫院，1991年增掛四川省紅十字醫院牌，2002年省政府批準四川省醫學科學院與四川省人民醫院合并，成立四川省醫學科學院.四川省人民醫院。近年來，醫院以建成國內一流的臨床研究型醫院為開展目標，大力推進改革和科技創新，醫院建設得到了飛速開展，成為集臨床醫療、醫學科研、研究生教育、科技產業開發為一體的醫學科學研究與臨床醫療技術中心。獲得全國文明單位、全國衛生系統先進集體〔兩次〕、全國百佳醫院、全國精神文明建設先進單位、四川省十佳博愛醫院等多項榮譽。全院設置病床2300張，醫療、科研設備總值4億元人民幣，設有19個行政綜合處室，34個臨床、科研業務科室。現有職工總數2527人，其中高級職稱專家453人，博士70人，碩士270人。

四川省醫學科學院·四川省人民醫院也是衛生部國際緊急救援中心網絡醫院、衛生部數字化試點示范醫院、國家藥物臨床實驗機構、四川省全科醫師培訓基地、四川省急救中心和四川省干部保健主要基地，承當了全省重要醫療任務，在完成全省重大突發公共衛生事件緊急救援任務、干部保健任務、支援基層醫療衛生工作方面取得了顯著成績，在社會和廣闊人民中保持了良好的信譽。醫療指標連年創歷史新高，2021年門診量268萬人次，出院病人6.2萬人次，手術4萬余臺次。近年來通過大力實施“人才強院、科技興院〞戰略，新的醫院集團在綜合性臨床醫院根底上，醫學科研機構〔研究所〕的建立得到快速開展，已建立了11個四川省醫學重點學科，1個四川省重點實驗室和1個國家藥物臨床試驗機構，與高等醫學院校聯合建有21個碩士研究生點，在爭取國家級科研工程、?SCINES?、SCI等雜志發表論文、主辦醫學期刊以及科研成果獲獎多個方面取得了重大突破，局部成果到達國際領先水平，發表科技論文已進入科技部國家統計源期刊前百位之列。3、成都軍區總醫院成都軍區總醫院誕生于解放戰爭的烽火硝煙之中，1956年3月正式正式改編為成都軍區總醫院，是西南地區一所專業學科齊全、技術力量雄厚、醫療設備先進、效勞質量優良、休養環境舒適的大型現代化綜合醫院。醫院展開床位2000余張，CT、直線加速器、320層CT、64層CT、1.5T磁共振、雙探頭ECT、體部伽瑪刀、大型彩超等高精尖設備，醫療設備總值4.5億元。年收治患者4萬人次，年門診量40萬余人次。醫院現有博士生導師2名、碩士生導師30余名，博士后7名、博士碩士260余名。醫院全軍普通外科中心于2021年5月經國家人才資源和社會保障部批準，成為博士后科研工作站，接收全國臨床類博士后到醫院進行科研工作。醫院現有46個臨床和輔助科室，近60個專業。已建成國家及全軍臨床藥物試驗基地1個，全軍醫學專科中心5個，即全軍普通外科中心〔包括胃腸病區、肝膽病區、胰膽病區、胰膽ICU、微創中心〕、全軍腦腫瘤微創診治中心、全軍肝病診治中心、全軍神經外科麻醉中心、全軍方案生育技術中心；軍區醫學專科研究所2個、即軍區胰腺病診治研究所，軍區神經腫瘤研究所；軍區醫學專科中心6個，即軍區消化內科中心、軍區麻醉與復蘇中心、軍區腫瘤診治中心、軍區臨床醫學檢驗中心、軍區康復醫學中心、軍區成都藥學研究中心、軍區醫學專病中心8個，即軍區臨床超聲診斷中心、軍區婦科微創治療中心、軍區心臟起博介入治療中心、軍區重癥心臟瓣膜置換中心、軍區成都醫學信息資源中心；四川省重點學科2個，即普通外科、消化內科。通過多年的開展，醫院在消化道內鏡診治技術、心血管介入治療、重癥急性胰腺炎的救治、膽道疾病、功能神經外科、顱腦微創手術、大面積燒傷救治，脊柱外傷固定手術、腫瘤標準化治療、腦卒中的現代化治療、心臟血管手術、微波凈化自身骨髓移植、肝腎移植及臨床藥學等診療技術已在國內、軍內形成了特色優勢。〔二〕工程得到XX縣政府及有關部門大力支持1、成立工程組織管理機構：為確保該工程的順利有效實施，XX縣將成立由縣政府領導及相關部門組成的工程建設領導小組，小組成員分工合作，各負其責，協調和解決工程建設中出現的問題，保證工程順利實施。2、縣政府有關部門積極支持本工程建設，工程由縣政府組織招標，積極協助施工建設，使工程建設能夠正常有序地開展。3、XX縣政府組織有關部門在較短時間內落實了工程建設規劃、國土、環保及財政等事宜，為工程的實施提供了有力的支撐和保障。〔三〕工程得到XX縣及周邊區域廣闊群眾擁護XX縣人民醫院醫療中心建成后，將極大改善XX縣及周邊區域廣闊群眾的就醫、就診條件，將進一步提升XX縣的醫療衛生綜合效勞能力，滿足廣闊人民群眾的就醫、就診需求。XX縣人民醫院醫療中心將拓寬醫療效勞市場，加強急救應急能力，為XX縣及周邊地區提供優質高效的醫療保障效勞，同時還將有效降低廣闊人民群眾的醫療治療本錢。綜上所述，工程建設條件已具備。

第六章建設內容及規模一、建設原那么〔一〕符合XX縣總體規劃和土地利用規劃的要求，滿足XX縣經濟建設和社會開展需要。〔二〕按照醫院建筑標準要求，使工程建設科學、經濟、合理。〔三〕滿足國家對綜合醫院建設標準的要求。〔四〕符合XX縣醫療衛生事業開展規劃的要求，并滿足XX縣醫療設施建設的實際需求。二、建設內容XX縣人民醫院醫療中心按功能劃分為醫療、保健、康復三大區域。醫療中心將設置急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理、院內生活、停車場等各類用房。總體規劃，分兩期實施。新建的XX縣人民醫院醫療中心設置病床：到達800張，預計日門急診量將到達2400人次以上。〔一〕土建工程XX縣人民醫院醫療中心工程設置800張病床位，地上建筑包括配置建設的急診、門診、醫技用房、行政辦公用房、保障系統用房、院內生活用房、傳染病房；地下建筑包括：停車場、設備用房。XX縣人民醫院醫療中心工程建筑均為框架結構。〔二〕設備及安裝工程設備：電梯、中央供氧系統、負壓系統、空調、干式變壓器、柴油發電機、局部新增醫療設備。安裝工程包括：電氣及照明工程、給排水工程〔含消防〕、弱電工程〔含火災自動報警、電視及呼叫系統、消防噴淋系統、監控系統〕、暖通工程〔中央空調系統、通風系統〕。〔三〕裝飾裝修工程包括建筑內部、外面裝飾裝修、手術室裝飾裝修。〔四〕總圖及配套設施總圖及配套設施包括：綠化景觀、道路、廣場及地面停車場、污水處理站、室外綜合管線等。三、建設標準〔一〕定位及床位數確定1、定位XX縣人民醫院醫療中心定位：國家三級甲等綜合醫院。2、床位數確實定〔1〕XX縣醫療機構床位數現狀2021年末全縣衛生機構208個，其中醫院、衛生院19個。各類衛生機構床位數990張，其中醫院、衛生院床位數940張。2021年末全縣總人口304778人，每千人口擁有3.2張床位，未到達成都市醫療衛生事業開展規劃和?綜合醫院建設標準?中每千人口應設置3.7張床位標準。〔2〕每千人口醫院床位數指標確實定根據國家的?綜合醫院建設標準?和成都市衛生局?加快全市農村衛生開展行動方案〔2021—2021〕?每千人口醫院床位數推薦指標如下：每千人口醫院床位數指標推薦表標準名稱床位數備注1綜合醫院建設標準〔2006年版〕4～6市及地區指標2綜合醫院建設標準〔2006年版〕2～4縣及縣以下地區3成都市?加快全市農村衛生開展行動方案〔2021—2021〕?3.742021—2021年XX縣建議3.8～4.0城鎮化標準提高和經濟社會開展每千人床位數的指標，是按醫院所在地區的經濟開展水平，衛生資源和醫療保健效勞狀況及城市總體規劃，區域衛生規劃等綜合平衡后確定。〔3〕XX縣人口開展規劃按照XX縣人口開展規劃，XX縣2021年和2021年總人口分別為38萬人和55萬人。城鎮化水平預測分別為：65％和78％。相應的城鎮人口分別為24.7萬人、42.9萬人。〔4〕XX縣病床位缺口數量1〕2021年：根據成都市衛生局?加快全市農村衛生開展行動方案〔2021—2021〕?，按每千人口應設置3.7張病床位計，2021年末全縣總人口304778人應配置1128張病床位，根據XX縣目前醫院及衛生院床位數940張現狀，全縣病床位數尚存188張的缺口。2〕2021年：XX縣2021年預計人口數量將到達38萬人。根據成都市衛生局?加快全市農村衛生開展行動方案〔2021—2021〕?，按每千人口應設置3.7張病床作為依據計算近期〔2021年〕病床總量，2021年全縣總人口預測約38萬人，床位數控制在1406張。按XX縣目前醫院及衛生院床位數940張，全縣病床位數尚存466張的缺口。3〕2021年：XX縣預計人口數量將到達55萬人。按每千人口應設置3.8～4.0張病床作為依據計算遠期〔2021年〕病床總量，2021年全縣總人口預測約55萬人，床位數控制在2090—2200張。按XX縣目前醫院及衛生院床位數940張，全縣病床位數尚存1150～1260張的缺口。〔5〕床位數確實定XX縣人民醫院醫療中心定位于國家三級甲等綜合醫院。作為XX縣重點綜合醫院，將擔負全縣廣闊人民群眾醫療救治、保健、康復重任。XX縣位于成都市西南部重要區域，其居住人口和流動人口的增長幅度將進一步加快，社會經濟的開展，人口的增加，勢必加大就醫效勞需求。XX縣人民醫院醫療中心依托優質醫療資源，引進高層次的衛生人才，提高XX縣醫療技術整體水平。XX縣人民醫院醫療中心將成為川大華西醫院、省人民醫院、成都軍區總醫院遠程會診及輔助定點醫院，XX縣及周邊區域一個現化代區醫療中心，將滿足日益增長的醫療市場的所需。因此到2021年缺口約466床位數完全可規劃由新建的醫療中心承當。XX縣人民醫院醫療中心建成運行預計在2021年，隨著XX縣國民經濟和社會開展，對醫療效勞的要求越來越高，需求會進一步的擴展，醫療中心可以通過提高自身的醫療技術水平，加強管理，縮短住院日數等來滿足今后醫療市場的需求。根據XX縣經濟和社會開展實際情況，XX縣人民醫院醫療中心將效勞和滿足XX縣及周邊區域約20萬人口的就醫需求，XX縣人民醫院醫療中心設置800張床位。醫療中心建設將為XX縣醫療機構新增587張床位，符合XX縣衛生事業開展規劃，滿足XX縣人口開展規劃要求。〔二〕醫院建設標準1、建設標準根據?綜合醫院建設標準?〔修訂稿〕，規模在800張病床綜合醫院的用地面積、建筑面積等標準如下：醫院用地面積各類用房面積111平方米/床88平方米/床根據以上標準，規模為800張病床的綜合醫院用地面積應為88800平方米〔約為133.2畝〕，各類業務用房面積為70400平方米〔不含停車場面積及大型設備用房等〕。2、建筑面積指標XX縣人民醫院醫療中心按標準800床建筑面積指標為88平方米/床，即醫院建筑面積應為70400平方米〔不含停車場面積及單列工程等〕。XX縣人民醫院醫療中心設置800張床位，配置建設的急診、門診、醫技用房、行政辦公用房、系統保障、院內生活用房等及傳染病房，以及單列工程；地下建筑面積20000平方米，包括：停車場、設備用房。XX縣人民醫院醫療中心總建筑面積將到達99750平方米，扣除停車場面積和傳染病房、單列工程〔大型設備用房〕建筑面積，醫療中心建筑面積為74100平方米，比綜合醫院的建設標準醫療中心建設面積與?綜合醫院建設標準?比照表內容名稱本方案建筑面積m2綜合標準建筑面積m2較綜合標準面積增減m2急診部用房21902112〔滿足800床〕78門診部用房1095010560〔滿足800床〕390醫技用房2051019008〔滿足800床〕1502病房樓2847027456〔滿足800床〕1014保障系統用房58405632〔滿足800床〕208行政管理用房29202816〔滿足800床〕104院內生活用房29202816〔滿足800床〕104傳染病房2000按40張床位計，參考傳染病醫院指標單列工程用房3650液氧站300地下停車場20000建筑面積合計9975070400扣除停車場及單列工程建筑面積74100704003700醫療中心的建筑面積確實定符合上述兩個標準規定，滿足了800床建設規模，配套設施建筑面積到達800床的要求。3、建設用地指標按標準800床的用地指標為111平方米/床，即醫療中心用地面積應為88800平方米〔約為133.2畝〕。由于受周邊環境及規劃條件制約，醫療中心規劃凈用地面積70425平方米〔105.64畝〕與?綜合醫院建設標準?800張病床的綜合醫院用地面積88800平方米〔133.2畝〕標準尚有18375平方米〔27.56畝〕的差距，醫療中心將根據建設凈用地面積進行合理規劃，滿足功能需求。建設凈用地面積70425平方米〔105.64畝〕，根本能滿足醫院醫療、保健、康復三大區域布置要求。4、綠地率指標按?綜合醫院建設標準?，新建綜合醫院綠地率指標應不低于35%，XX縣人民醫院醫療中心建成后，綠地率將到達48%，滿足規劃的要求。四、建設規模工程建設內容及規模序號建設內容建設規模備注一規劃凈用地面積70425平方米105.64畝二總建筑面積99750平方米框架－剪力墻結構、框架結構1地上建筑79750平方米框架結構1.1急診部用房2112平方米地上1-3層1.2門診部用房10560平方米地上1—4層1.3醫技用房19008平方米地上1—4層1.4病房樓17126平方米地上1-2層〔傳染病房樓〕；地上5-10層〔一般病房〕1.5保障系統用房5632平方米地上1-3層1.6行政管理用房2816平方米地上11層1.7院內生活用房2816平方米地上1-3層1.8單列工程用房1840平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等地上1層1.9傳染病2000平方米按40張床位計1.10單列工程3650平方米含高壓氧艙、核磁共振、血液透析室等1.11液氧站300平方米1.2地下停車場200000平方米地下1-2層，停車500輛三總圖工程1污水處理站1座日處理量最高達802綠化景觀33800平方米綠地率48%3道路、廣場及地面停車場21832平方米4綜合管線11800米包括雨水、污水、給水、電力、通信等管線4.1雨水管線2000米DN300-DN4004.2污水管線1500米DN200-DN3004.3給水管線2000米DN100-DN1504.4電力管線4000米10KV雙回路4.5通信管線1500米4.6天燃氣管線800米5圍墻350米6大門3座主、次出入口

第七章建設方案一、工程概況擬建的XX縣人民醫院醫療中心，是一所集醫療、預防保健于一體的綜合性的三級甲等醫院。經批準，工程規劃規模800床位，總建筑面積99750平米，其中：地上建筑面積79450平方米左右，地下建筑面積二、工程地質條件及評價〔一〕場地地基穩定性評價就場地穩定性而言，本建筑場地無特殊不良地質作用存在。場地屬川西沖積成都平原，無隱伏斷裂通過，地層、巖性連續完整，基底穩定。區域地殼穩定性是處于周圍微弱活動環繞中的地殼穩定區，在5·12汶川大地震中該地區為強震涉及區，現龍門山構造帶的余震仍頻繁涉及到該地區，地震烈度均在8度以下，非震中區。無論從區域地震地質背景還是場地的工程地質總體特征而言，場地穩定性良好，擬建物場地地形平坦，適宜建筑。同時按抗震設防烈度7度設防，平安是有保障的。擬建場地內及鄰近未發現滑坡、斷層、土洞、采空區等不良地質現象，地形平坦，交通方便，故場地適宜性和穩定性好，宜于建筑。〔二〕場地地基適宜性評價1、雜填土：新近填土，其變形大，力學強度低，未經處理不能作為擬建物的根底持力層。2、粉質粘土：場地內普遍分布，但其物理力學性質較差，粉質粘土承載力根本值f0=120kPa～140kPa，厚1.7m～2.5m，可選作為低荷載擬建物根底持力層。3、細砂：場地內廣泛分布，其物理力學性質差，細砂承載力根本值f0=80～100kPa，未經處理不能直接作為擬建物根底持力層。4、松散卵石：場地內局局部布，其物理力學性質一般，均勻性差，可選作為低荷載擬建物根底持力層。5、稍密～密實卵石層：場地內均有分布，其物理力學性質良好，是理想的擬建物根底持力層，卵石承載力根本值f0=180kPa～800kPa。〔三〕結論與建議1、結論〔1〕擬選場地地形平坦，地貌單一，交通便利，無不良地質作用，地貌單元屬岷江水系一級階地，地層成層分布，層位穩定，土的壓縮性比擬均勻。場地穩定性較好，符合選擇場址方案要求。〔2〕地下水埋藏較淺，對地基根底施工有一定影響。〔3〕場地抗震設防烈度為7度，設計地震分組為第三組，地震加速度值為0.10g，特征周期為0.45s，建筑場地類別為II類，中軟～中硬場地土。2、建議建議進一步開展場地巖土工程勘察工作，查明第四系松散堆積物的分布、成份、結構、厚度、物理力學性質，對地基土砂土液化作出評價，并針對建筑物的荷載要求提出地基土處理方案建議和根底型式建議。三、建設方案〔一〕建筑設計1．工程概況擬建之XX人民醫院，是一所集醫療、預防保健于一體的綜合性的三級甲等醫院。經批準，工程規劃規模800床位。總建筑面積99450平米，其中地上建筑面積79450平方米左右，地下建筑面積200002．基地現狀分析該擴建工程選址于XXXX區新蒲路西北側，西南側為怡和大道，場地西北側和東北側為規劃道路。醫院總用地面積約為70425平方米，地形近似正方形，地勢平坦，交通便利，對醫院的功能布置十分有利。3、設計理念和構思現代醫療建筑設計理念已發生了轉變，從技術至上向人本主義的轉變，從“生物醫學〞向“生物——心理——社會醫學〞的轉變。醫院已不僅僅是人體得到修復的工廠和生命得到救治的地方，而是身心可以共同得到呵護的場所。〔老醫院和新醫院的一些內部空間圖片〕于是在此次設計中，我們提出要將XX人民醫院打造成：具有精神內涵的，生態綠色的，人性化現代化的綜合醫院。所以我們提出了公園式的綠色醫院設計理念。〔1〕注重建筑的城市設計規劃布局從城市設計出發，從城市設計的立足點提出大環境的概念，臨主要兩條城市道路的路口作為一個大的綠化廣場空間，建筑兩邊圍合廣場布局。整個建筑體量舒展，自然，完整的嵌入城市中。這樣以來，城市空間與建筑群落有機互補，大廣場和大綠化的集中設置使得室外空間形成大尺度的城市空間，為城市形象的營造、建筑形象的張揚及醫院環境的營造都奠定了良好的先天根底。〔2〕生態、綠色建筑XX市是將被打造成現代“水城〞，我們也致力于將XX人民醫院設計成一個生態、綠色及有水文化內涵的醫院，作為XX新區的城市名片。首先，主體建筑位于基地一側，形成完整的公園式界面，四周盡享綠化環境。其次，內部院落式綠化空間穿插在門診、醫技之中，讓病人和醫護人員無論在室內、室外都包圍在綠色之中。同時在醫院交通空間的設計中將室內外充分結合，使得優良的環境資源時時處處融入建筑內部空間之中。同時在下步設計中將引入地源熱泵的空調方式，在先天形成的大花園中進行冷熱源的地下水利用，深層次介入水文化的層面。〔3〕人性化、現代化醫院的環境功能1〕人性化●人性化的整體醫學環境尋求高技術與高情感的平衡，創造人性化的醫療環境，成為醫院設計的新趨勢，對醫療建筑空間和細部設計園林化和藝術化處理，是柔化高技術、滲入人情味的有效手段。醫院的內外環境對患者、訪客與工作人員應提供舒適、便捷、無障礙的人性化空間。病人對治療方案、病房布置、環境細部設計等方面有參與的時機。總之以人為本是醫院設計的出發點。●尊重人文環境、重視生態環境的綠色醫院醫院設計要求良好的室內環境品質和自然生態綠化，重視自然采光通風和天然材料的利用。因此突出環境特色，創造與自然環境共生的綠色醫院是21世紀醫院設計的方向。●醫院街設計中引入了國際先進的醫院街的概念，形成結合綠化，景觀，交通的Mall。醫院街有完整的標識系統指引不同的科室，方便人們使用。公共區域設置問訊，休息座椅，綠化小品，花店等設施，極大地提高了就診的環境質量。設施齊備，陽光充足的醫院街從心理和生理上對就診起到積極的作用。〔4〕現代化1〕科學合理——功能流線布局即〔1〕限定明確的功能分區〔2〕互不交叉的清污流線〔3〕謹慎嚴格的污廢處理〔4〕隔離防護的建筑布局2〕平安可靠——對內防止交叉感染、對外防止污染環境，即〔1〕人員平安：醫護人員、患者、探視人員、輔助人員〔2〕物品平安：藥品、器械、食品、衣物、廢棄物〔3〕設施平安：建筑、空氣、供水、空調設備、污水排放、廢棄物處置〔4〕流程安排：診查、醫技、護理、保障、管理等的運行流程3〕資源共享——提高效率，降低本錢即〔1〕滿足使用需求〔2〕合理靈活調配〔3〕減少初期投入(4)提高使用效率〔5〕降低運行本錢4、規劃布局〔1〕功能分區建筑整體布局主樓位于基地右側，右下角為傳染病房，主導風向不影響醫院住院大樓及其他功能用房，與主要人流不交叉；后勤輔助用房和院內生活用房位于主樓右側，與主樓聯系緊密和相互獨立，并且臨住院部北側預留開展用地。〔2〕交通流線組織醫院的交通組織重點在于滿足不同類型的流線，人流、物流有明確獨立的出入口和流線組織，各出入口到達各功能區流線便捷清晰，防止交叉。潔污分流、內外有別、動靜分區，更大程度上方便不同需求的人流就診，表達現代化綜合醫院的更加人性化的設計理念。1〕門診人流出入口：預計大量人流來自用地的西側，所以沿西面道路設門診主要入口和機動車出入口。且門診入口結合中心景觀廣場設置，突出醫院整體形象。2〕急診出入口：急診出入口與門診人流分開設置，減少人流沖突和交叉，安排在用地東側，并后退形成急診前區廣場以應對公共突發事件，人流由南面道路進入。急診局部與醫技部門〔放射科〕有直接的聯系。3〕兒科出入口：將兒科出入口設計在主樓西側，單獨形成出入口，同時與醫技局部有直接的聯系。這樣符合兒科的設計原那么，同時也具備相對的獨立性。4〕住院部出入口：其城市開口位于西面怡和大道路上，同時也可以通過南面城市道路進入后由醫院內部道路到達住院部主門廳。住院部主門廳正對陽光充分的中心花園設計，為住院病人提供了良好的心理暗示和環境影響。5〕探視人員出入口：同住院樓出入口方式。6〕后勤出入口：設在東面道路，靠營養廚房〔地下室〕一側、中心供給，與污物出口分開。7〕污物出口：由指定的推車系統經過污物電梯，從東側污物出口運出。污物和潔物的外部運輸在平面上分開并安排不同時段出入，防止交叉。〔3〕綠化環境環境景觀設計滲透了設計的全過程。門診局部的交通空間和候診空間均向中心大花園開敞，門診單元每個都擁有小型庭院，為病患提供一個景色優美、自然通風采光良好、舒適的醫療候診環境。后排的住院大樓由一個“之〞字形板式建筑組成，兩個護理單元拼合在一起，絕大局部病房為南向，且朝向中心大花園。在設計時注重營造優質