第第頁護理學（5）—內科護理學有效期：2015/4/258:00:00至2015/12/318:00:00題型：單選題(共987題0分)1.患者男性，65歲，因右側肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發生過TIA，右側肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為(0分)A:硬膜下血腫B:顱內腫瘤C:腦梗死D:腦出血E:蛛網膜下腔出血收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：腦梗患者24h后CT才會有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。2.在我國引起肝硬化的主要原因是(0分)A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管阻塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰竭收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。3.患者男性，68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現下列哪項與洋地黃療效有關(0分)A:呼吸困難加重B:肺內啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。4.上呼吸道炎癥時出現(0分)A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：當出現上呼吸道炎癥時病人會出現急性刺激性咳嗽。5.男性，24歲，勞動中突然發生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側瞳孔4mm、光反應遲鈍，左側瞳孔2mm、光反應靈敏。左肢體活動差，左側巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在(0分)A:病理反射B:頸項強直C:淺反射異常D:深反射異常E:以上都不是收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：頸抵抗提示病人存在頸項強直，腦膜受刺激的表現。6.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當的是(0分)A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙種球蛋白收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：乙肝疫苗：是可以刺激機體產生乙肝病毒抗體的，可以保護身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經過濃縮工藝，最后制成高效價的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時，可以單獨使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。7.患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5℃，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是(0分)A:CT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測定E:血清淀粉酶測定收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉酶測定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大價值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應分期、嚴重程度分級和并發癥診斷比較常用的影像學檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。8.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發期前收縮，最可能的原因是(0分)A:食管囊注氣過多B:胃囊進入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過多D:牽引不緊E:胃囊阻塞咽喉部收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進入食管下端擠壓心臟，患者可出現惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。9.女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要護理問題是(0分)A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：心律失常可發生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多發生于病后1～2天內，而以24小時內發生率最高，也最危險。前壁心肌梗死，易發生快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發性、多源性室性期前收縮等。因此，此時患者較為危險的一個潛在護理問題是心律失常。10.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應為(0分)A:0.7B:0.5C:0.6D:0.8E:0.9收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：當肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時，部分肺泡壁毛細血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無效腔通氣，其結果是缺氧；肺末梢支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過，但由于通氣減少，造成生理性靜、動脈分流，其結果也是缺氧。11.需要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項目是(0分)A:血尿素氮測定B:內生肌酐清除率C:酚紅排泄試驗D:血肌酐測定E:尿濃縮稀釋功能試驗收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：內生肌酐與肌肉容積有關，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計算體表面積。12.左心衰竭患者最早出現的癥狀是(0分)A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。13.人體最重要的神經內分泌器官是(0分)A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：下丘腦是人體最重要的神經內分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種促激素調節相關靶腺合成各類激素，構成一個神經內分泌軸。14.針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是(0分)A:抗PreS1B:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs，是人體感染乙型肝炎病毒后產生的最主要的保護性抗體，對人體具有保護作用，是免疫力的指標?？笻Be，是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產生以后出現的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標志物。乙型肝炎核心抗體縮寫為抗HBC，是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學標志物之一。15.下列哪項霍亂臨床表現不正確(0分)A:成人一般無發熱B:吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重C:恢復期所有患者出現反應性發熱D:嚴重脫水患者出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹E:典型大便為米泔水樣收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：霍亂臨床表現分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復期。少數患者（以兒童多見）此時可出現發熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。16.慢性腎小球腎炎患者，繼發腎性高血壓。若患者血肌酐<200μmo1/L，控制高血壓首選的藥物是(0分)A:β受體阻滯劑B:血管緊張素轉化酶抑制劑C:哌唑嗪D:氫氯噻嗪E:呋塞米收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：血肌醉<200μmo1/L，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。17.潰瘍性結腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現者屬于(0分)A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：腸結核并發結核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結腸炎根據病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。18.患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢查為顱內占位，顱壓升高，此時首要護理措施是(0分)A:保持呼吸道通暢B:密切觀察病情C:立即術前準備D:使用脫水劑E:吸氧收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：該患者顱壓升高，首要的是降低顱壓。19.孕婦最易并發哪種貧血(0分)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長發育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。20.溶血性貧血的特點是(0分)A:無貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致E:有貧血而無出血收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：溶血性貧血是紅細胞的破壞。21.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是(0分)A:抑制迷走神經系統B:擴張冠狀動脈C:興奮交感神經D:興奮心臟傳導系統E:增強心肌收縮力收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導系統，對迷走神經系統有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學變化。故選增強心肌收縮力。22.35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯律及三聯律。該病人的飲食護理下列哪項不妥(0分)A:高熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：該患者心臟負擔重，應攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。23.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應給予的護理措施中，不正確的是(0分)A:給予持續低流量吸氧B:及時采用測定碳氧血紅蛋白C:根據醫囑及時給予甘露醇D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結合，促進CO排出。24.腦血管疾病三級預防中最關鍵的是(0分)A:早期治療B:防治并發癥C:發病前預防D:早期診斷E:預防復發，提高生活質量收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關鍵的是一級預防，即發病前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，預防腦卒中發生。25.肺結核好發于(0分)A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：肺結核大多數經呼吸道傳播，所以好發于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。26.患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。針對患者緩解期，最佳的護理措施是(0分)A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。27.肥達反應陽性率最高的時期是(0分)A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3～4周E:病后第2周收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：病程第1周陽性反應不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。28.胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，體溫37.8℃。此病人基本病因最可能是(0分)A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發育不良C:支氣管變態反應性炎癥D:支氣管平滑肌痙攣E:支氣管感染及阻塞收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管—肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。29.病人哮喘時，最佳體位是(0分)A:平臥位B:端坐位C:半臥位D:俯臥位E:頭高腳低位收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：為哮喘病人調整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。30.女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監護過程中護士發現患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發生(0分)A:并發感染B:心源性休克C:緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴重心律失常收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：本題題干中患者發生廣泛前壁心肌梗死，出現交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導致心肌收縮力下降，進而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現為收縮壓<80mmHg，同時病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應遲鈍，常于心肌梗死后數小時至1周內發生。31.腹式呼吸訓練指導方法正確的是(0分)A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時盡力挺腹C:吸氣時盡力收腹D:取俯臥屈膝位E:深呼緩吸收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：腹式呼吸訓練時應取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。32.劉女士，因支氣管哮喘發作入院?，F氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是(0分)A:鼓勵多飲水B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背E:低流量鼻導管吸氧收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：協助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。33.有關Graves病的病因，下列敘述正確的是(0分)A:與遺傳、免疫均有關B:與遺傳有關，與免疫無關C:由手術引起D:與免疫有關，與遺傳無關E:由病毒引起收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因發病機制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素有關。34.糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液(0分)A:7.8mmol/LB:11.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13.9mmol/L收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內快速輸入1000-2000m1，以迅速補充血容量。當血糖降13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續靜脈滴入。35.患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不規則治療。目前降糖治療應首選(0分)A:控制飲食+胰島素B:控制飲食+噻唑烷二酮C:控制飲食+雙胍類藥D:單純控制飲食E:控制飲食+硫脲類收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：患者目前出現了臨床并發癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。36.特發性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為(0分)A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內D:泌尿道E:生殖道收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：特發性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血等。37.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現是(0分)A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D:惡心、嘔吐E:乏力收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，腹水是失代償期最突出的表現，75%以上患者在此期會出現腹水。38.肝硬化患者出現全血細胞減少的主要原因是(0分)A:出血傾向B:脾功能亢進C:內分泌功能異常D:貧血E:感染收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少。39.護理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是多少(0分)A:20%～30%B:40%～50%C:10%～20%D:30%～40%E:50%～70%收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。40.常用抗結核藥物中，會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是(0分)A:吡嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙肼D:乙胺丁醇E:利福平收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時應注意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。41.下列不屬于急性肝炎患者臨床表現的是(0分)A:肝區壓痛B:疲倦乏力C:厭油膩D:肝病面容E:食欲減退收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區痛、尿色加深等；黃疸期時自覺癥狀好轉，黃疸加重；恢復期可見癥狀逐漸消失，黃疸消退。急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他臨床表現與黃疸型相似。選項疲倦乏力、肝區壓痛、食欲減退、厭油膩在兩種類型的肝炎中均出現，而選項肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正常應有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表現，故應選肝病面容。42.患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結腫大；PPD試驗有紅腫硬結，直徑16mm，伴水疤。對該患者的護理措施錯誤的是(0分)A:給予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上C:鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔離E:患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：結核菌絕大多數經呼吸道傳播，應進行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經過滅菌處理、鼓勵患者多飲水，每日不少于1.5-2L說法均正確。結核菌抵抗力強，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上方能達到滅菌效果；選項患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時以上說法不正確，應選43.甲亢患者的飲食應給予(0分)A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：甲亢患者應給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態，如果沒有浸潤性突眼存在，不強調限鹽、限水。44.HIV不可以用下列哪種方法消毒(0分)A:高壓濕熱消毒法B:0.2%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、γ射線有較強抵抗力。45.腹部出現移動性濁音，提示(0分)A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門梗阻E:門靜脈高壓收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。46.代表心房激動的心電圖表現為(0分)A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時的電位變化。47.女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為(0分)A:維生素CB:腎上腺皮質激素C:雄激素D:安絡血E:鐵劑收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。48.男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。你應首先備好下列哪組藥物(0分)A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：患者發生急性左心衰，急救藥物包括擴血管藥物硝普鈉、加強心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。49.糖尿病最常見的神經病變是(0分)A:周圍神經病變B:自主神經病變C:腦神經病變D:神經根病變E:脊髓病變收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：糖尿病中神經病變以周圍神經病變最為常見，表現為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻走感﹑襪套樣感，感覺過敏或消失。50.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。患者最有可能的診斷是(0分)A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：根據題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據有：①慢性病程：10余年；②周期性發作：秋冬季節好發；③節律性上腹部疼痛并與進食有明確的關系：疼痛－進食一緩解。51.患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞80％,X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊叩尼t療診斷是(0分)A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心臟病D:慢性支氣管炎急性發作E:慢性阻塞性肺疾病收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：患者無氧分壓降低，故排除呼吸衰竭；患者有反復咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現，表現為肺、心功能失代償，而不是單獨任何一個，排除選項右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎急性發作，符合肺源性心臟病的臨床表現，故應選肺原性心臟病。52.肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質紊亂收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。53.慢性腎炎患者采用優質低蛋白飲食，較妥的時機是(0分)A:盡早采用B:水腫明顯時C:血壓明顯增高時D:血肌醉增高時E:尿毒癥期收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進一步惡化，盡早采用優質低蛋白飲食既能保證身體所需的營養，又可減少蛋白質代謝的產物，起到保護腎功能的作用。54.在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數值增高的指標是(0分)A:膽紅素B:鐵C:總鐵結合力D:蛋白質E:血紅蛋白收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：鐵從腸道吸收后經血流運送到紅細胞生成系統，這一過程是由鐵與pi球蛋白結合生成的轉鐵蛋白復合體來完成的，測定血清總鐵結合力就代表血清轉鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結合力升高。55.正常尿離心沉渣下白細胞數一般不超過(0分)A:5個／高倍視野B:10個／高倍視野C:15個／高倍視野D:3個／高倍視野E:1個／高倍視野收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：正常尿離心沉渣中白細胞數一般≤5個／高倍視野。56.與動脈粥樣硬化發生有關的血脂異常不包括(0分)A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險因素。57.常在睡眠和安靜時發生(0分)A:腦血栓形成B:蛛網膜下腔出血C:短暫性腦缺血發作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：腦出血常在活動及情緒激動時發作；短暫性腦缺血發作，特點是發作突然；蛛網膜下腔出血常在活動及情緒激動時發作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。58.傷寒患者排菌量最多的時期是(0分)A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第2～4周E:起病后第5周收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經尿排菌，故整個病程中均有傳染性，在病程的2～4周內排菌量最多，傳染性最大。59.最常見的咯血原因是(0分)A:慢性支氣管炎B:肺結核C:支氣管肺癌D:支氣管擴張E:風濕性心臟病二尖瓣狹窄收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：呼吸系統疾病常見的的咳血原因是肺結核﹑支氣管擴張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結核是最常見的原因。60.下列關于頭痛特點的敘述，正確的是(0分)A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經痛表現為搏動性跳痛C:蛛網膜下腔出血產生的頭痛一般較輕D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：偏頭痛常表現為搏動性跳痛；蛛網膜下腔出血產生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經痛表現為面部陣發性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。61.引起急性腎炎水腫的機制是(0分)A:毛細血管通透性增高B:腎小球濾過率下降C:血管升壓素分泌過多D:大量蛋白尿導致低蛋白血癥E:血漿膠體滲透壓降低收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：大量蛋白尿導致低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發生機制；急性腎炎性水腫是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。62.以下不符合B型胃炎表現的是(0分)A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌引起E:病變以胃竇部為主收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低，壁細胞抗體滴度降低。63.傷寒最嚴重的并發癥是(0分)A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網膜炎收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：傷寒的主要并發癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。64.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是(0分)A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心C:可外用皮質類固醇激素霜劑D:適當曬太陽，增強體質E:皮膚瘙癢時可輕輕抓撓收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項適當曬太陽，增強體質,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心均屬誘發因素，故應排除；皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質類固醇激素霜劑外用，以達到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。65.不屬于甲狀腺危象誘因的是(0分)A:131I治療反應B:感染C:應激D:手術準備不充分E:嚴重突眼收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：嚴重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應激、感染、131I治療反應、手術準備不充分等，均可誘發甲狀腺危象。66.肝硬化腹水產生的機制不包括(0分)A:脾功能亢進B:腎小球濾過減少C:血清白蛋白減少D:門靜脈內壓增高E:醛固酮分泌增多收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素①門靜脈壓力增高②低清蛋白血癥③肝淋巴液生產過多④抗利尿激素生成過多和腎臟因素。67.患者女，33歲，因肺結核咯血收入院。夜班護士查房時突然發現該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應立即采取的措施是(0分)A:給予高流量氧氣吸入B:清除呼吸道積血C:立即通知醫師D:立即氣管插管E:應用呼吸興奮劑收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：該患者的表現提示患者發生了窒息，可能是大量咯血的血塊阻塞引起，因此應立即清除呼吸道積血。68.患者男性，42歲。中午參加宴會，進餐后1小時出現上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護理措施中不妥的是(0分)A:禁食、胃腸減壓B:準確記錄24小時出入液量C:高熱時給予物理降溫或藥物降溫D:臥床休息E:腹痛劇烈者遵醫囑給予嗎啡止痛收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內注射。69.浸潤型肺結核的好發人群是(0分)A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：浸潤性肺結核的好發人群多為成年人；原發型肺結核多見于兒童；結核性胸膜炎以青少年多見。70.原發性高血壓與下列因素無關的是(0分)A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過多收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：原發性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常導致心肌炎。71.典型心絞痛不發生于(0分)A:情緒激動時B:寒冷時C:吸煙時D:臥床時E:飽餐時收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：典型的心絞痛發生于心臟負荷增加或冠狀動脈痙攣時。72.有機磷農藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發生主要由于(0分)A:乙酰膽堿過度興奮副交感神經節前纖維B:乙酰膽堿過度興奮運動神經C:乙酰膽堿過度興奮副交感神經末梢D:M型受體敏感性降低E:膽堿能神經遞質老化收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：有機磷農藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現毒蕈堿樣癥狀。73.類風濕關節炎恢復期間，指導病人活動的目的是(0分)A:防止疾病復發B:減少晨僵發生C:保持關節功能位D:防止關節畸形E:避免關節廢用收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：恢復期進行適當的關節功能鍛煉，或做理療，避免關節畸形廢用。74.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發作，每次發作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有(0分)A:左心衰竭B:主動脈壓升高C:右心衰竭D:周圍循環衰竭E:肺動脈高壓收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：如果該患者病情反復發作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發生右心衰竭。75.高先生，男，20歲，突起寒戰、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括(0分)A:氣體交換受損B:疼痛C:體溫過高D:組織灌流量改變E:清理呼吸道無效收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：患者有高熱，存在體溫過高的護理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸痛，說明有疼痛存在。76.下列對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是(0分)A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側C:迅速清除口鼻血凝塊D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：大咯血出現窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；77.肝細胞性黃疸可引起(0分)A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰、高熱D:出血傾向E:急性腎衰竭收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：肝細胞性黃疸是由于肝細胞病變，對膽紅素攝取，結合排泄功能發生障礙。78.女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/min，呼吸36次/min、節律不整，口唇發紺，兩肺底聞及細濕啰音，心（-），腹（-），血壓正常。病人最可能出現了下述哪個并發癥(0分)A:呼吸衰竭B:急性腦出血C:上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現；同時會有發紺、精神神經癥狀。79.代表心室從激動開始到復極全階段的心電圖表現為(0分)A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：QT間期為QRS波起點到T波終點的距離，代表心室除極和復極所需的時間。80.患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是(0分)A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動脈內血栓收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變為纖溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。81.菌痢的病變部位主要位于(0分)A:結腸B:乙狀結腸與直腸C:結腸和空回腸D:回腸E:回盲部收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結腸與直腸。82.發生于小支氣管者，音調高，伴呼氣延長的哨笛音稱為(0分)A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：發生于小支氣管者，音調高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發生于大支氣管者音調低而粗，稱為“鼾音”。83.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是(0分)A:阻止組胺與H2：受體結合B:抑制迷走神經C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲D:作用于H+-K+-ATP酶E:削弱壁細胞功能收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，它可以使壁細胞分泌的關鍵酶—H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細胞內的H+轉移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。84.系統性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導錯誤的是(0分)A:每日二次30℃溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉E:勿接觸紫外線收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：系統性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。85.符合急性心肌梗死疼痛特點的是(0分)A:硝酸甘油不能緩解B:多發生于體力勞動時C:持續時間不超過5minD:多發生于情緒激動時E:休息可以緩解收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑猓枋褂脝岱然蚨爬涠?。發作時可以毫無誘因。86.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現貧血、體重減輕。為該患者進行實驗室檢查，可能出現的結果是(0分)A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內因子抗體陰性E:壁細胞抗體陰性收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：自身免疫性胃炎時，壁細胞抗體和內因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環境下轉變為有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏時，胃蛋白酶水平下降。87.肝硬化出現腹水時，一般血漿白蛋白應低于(0分)A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：肝硬化出現腹水時，一般血漿白蛋白應低于30g/L。88.患者男性，65歲。既往有心絞痛發作史，3小時前在從事體力勞動時突然出現胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。上述患者絕對臥床的時間應該是(0分)A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：前3天絕對臥床休息，第4天關節主動運動，坐位洗漱、進餐，床邊使用坐便器。89.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是(0分)A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機碘形成減少D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。90.舟狀腹常見于(0分)A:腹膜炎B:胃擴張C:惡病質D:肝硬化E:低血糖收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。91.腎性水腫易先出現于(0分)A:背部、骶部B:眼瞼、面部C:陰囊、會陰D:脛前、足踝E:胸腔、腹腔收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：腎性水腫一般先發生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴重者下肢或全身性水腫，凹陷性，甚至有胸、腹腔積液，外陰等部位的嚴重水腫。92.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用(0分)A:來蘇B:乳酸C:漂白粉D:新潔爾E:石炭酸收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％優氯凈混合后精至消毒1～2小時再傾倒。93.瘧疾的熱型為(0分)A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E:弛張熱收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：間歇熱指體溫驟然升高到39℃以上，持續數小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經過一個間歇，體溫又升高，并反復發作。見于瘧疾等。94.王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為(0分)A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：收縮壓下降至12kPa，100次/min，眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。95.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現。對此病人正確的治療措施是(0分)A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質E:可用鎮靜藥物收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：大便通暢有利于清除腸內含氮物質?？煽诜虮秋?0%硫酸鎂30～50ml導瀉，可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。96.導致女性缺鐵性貧血最常見的原因是(0分)A:月經過多B:胃大部切除術后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血；慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可引起巨幼細胞性貧血。97.患者男性，28歲，檢查時發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應考慮的原因是(0分)A:胸腔積液B:肺氣腫C:肺膿腫D:氣胸E:肺炎收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：右側肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側推，右側胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。98.促使血管緊張素I轉化為血管緊張素Ⅱ的物質是(0分)A:胰島素B:血管緊張素轉換酶C:內皮素D:腎素E:醛固酮收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉變為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ；醛固酮的作用是導致水鈉潴留；內皮素是一種縮血管物質；胰島素有降血糖作用。99.甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲亢危象發生(0分)A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39℃）、心率增快140～240次/minC:食欲亢進，大便次數增多D:情緒不穩，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：甲狀腺危象的臨床表現：①T≥39℃；②心率≥140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。100.緩慢心律失常的治療方法是(0分)A:給予維拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品0.5-1mgD:非直流電復律E:人工心臟起搏器收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：持續陣發性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。101.呼氣性呼吸困難的發生機制是(0分)A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。102.慢性腎小球腎炎屬于(0分)A:細菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過敏性炎癥E:病毒性炎癥收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導的炎癥反應，由循環免疫復合物和原位免疫復合物在腎小球基底膜上沉積，導致一系列的炎癥反應。103.患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F昏迷、潮式呼吸、一側瞳孔擴大，應立刻(0分)A:氣管插管B:靜脈滴注20％甘露醇C:靜脈滴注呋塞米D:靜脈滴注地塞米松E:使用人工呼吸機收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發型腦膜腦炎以腦實質損害的臨床表現為主，可出現昏迷、呼吸困難、腦水腫等?；颊叱霈F的昏迷、潮式呼吸、一側瞳孔擴大是腦水腫癥狀，應立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。104.自發性氣胸的治療應首選(0分)A:鼻塞給氧B:手術治療C:排氣減壓D:鎮咳祛痰E:鎮靜止痛收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進入胸膜腔造成胸膜腔內壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴重者可導致呼吸、循環衰竭，甚至死亡。故首先應排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮靜止痛、鎮咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發作的氣胸及肺大泡才考慮手術治療。105.患者男性，查體發現尿糖5g/L，以下錯誤的是(0分)A:應同時查血糖B:復查尿常規C:診斷糖尿病D:查24小時尿糖定量E:詢問是否服用丙磺舒收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：糖尿病診斷應依據血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據尿糖診斷糖尿病。106.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應為(0分)A:29%，2L/minB:33%，3L/minC:41%，5L/minD:37%，4L/minE:45%，6L/min收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：該患者血氣分析顯示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。107.適用于重度甲狀腺功能亢進治療的是(0分)A:甲狀腺激素B:手術治療C:硫脲類藥物D:放射性131IE:腎上腺皮質激素收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復復發及不宜手術患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。手術治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。108.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護理措施不妥的是(0分)A:護理病人前后均應洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應穿隔離衣D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環境中的傳播，應使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。109.患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢查為顱內占位，顱壓升高，擬行開顱手術。入院第2天，出現劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退、病理征陽性。此時患者可能出現(0分)A:右側顳葉疝B:左側顳葉疝C:枕骨大孔疝D:高血壓危象E:大腦鐮下疝收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：患者右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，是右側顳葉疝的表現。110.慢性肺心病的主要病因是(0分)A:重癥結核B:肺血管栓塞C:支氣管擴張D:慢支并發阻塞性肺氣腫E:支氣管哮喘收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥結核；肺血管病變引起的肺心病少見。111.胃潰瘍疼痛規律為(0分)A:疼痛-進食-緩解B:進食-緩解C:進食-緩解-疼痛D:進食-疼痛-緩解E:進食-疼痛收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：胃潰瘍在餐后1∕2～1h出現，至下次餐前自行消失，即進食-疼痛-緩解。112.心跳、呼吸驟停初期最早應實施的搶救措施是(0分)A:電擊除顫B:低溫療法C:心內注射急救藥D:口對口呼吸加胸外心臟按壓E:開胸心臟按壓收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外心臟按壓。113.男性，60歲。因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護士采取的措施中哪項不妥(0分)A:監測血壓B:簡單護理體檢C:拍X胸片D:抽血送檢E:心電監護收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區壓榨樣疼痛，且時間超過1小時，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。114.吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為(0分)A:交替脈B:重搏脈C:奇脈D:遲脈E:水沖脈收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象。其產生與左室搏血量減少有關，常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時。115.首發癥狀常為四肢對稱性無力(0分)A:腦血栓形成B:腦出血C:短暫性腦缺血發作D:吉蘭-巴雷綜合征E:蛛網膜下腔出血收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現失語、偏癱等；短暫性腦缺血發作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網膜下腔出血起病急驟，出現劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經系統的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發癥狀常為四肢對稱性無力。116.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好(0分)A:體位引流B:定時翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵用力咳嗽E:鼻導管吸痰收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協助翻身、拍背，促進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。117.患有霍亂時的糞便為(0分)A:陶土色大便B:膿血便C:柏油樣便D:果醬樣便E:米泔樣便收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：霍亂患者腹瀉每日達10～20次，為水樣或米泔樣便，量多。118.代表心室復極的心電圖表現為(0分)A:P-R間期B:QRS波C:Q-T間期D:P波E:T波收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：T波代表心室快速復極時的電位變化。119.李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病變最先累及(0分)A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。120.患者男性，68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是(0分)A:心律失常B:肺部感染C:情緒激動D:血壓不穩E:用藥不當收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：該患者律齊、肺部無感染癥狀、血壓正常，且在病發前無用藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭吵后，產生癥狀。121.患者女性，25歲。為白血病患者，經常出血，突然出現頭暈、頭痛、嘔吐，應考慮該患者可能發生了(0分)A:高血壓腦病B:顱內出血C:消化道出血D:腦梗死E:呼吸道出血收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：該患者為白血病患者，有出血傾向，出現頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內出血的典型表現，考慮最有可能發生了顱內出血。消化道出血表現為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見；選項腦梗死,高血壓腦病較少見。122.2型糖尿病患者，經速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮為(0分)A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變引發腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發作收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發病前無糖尿病或僅為輕癥，常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養，少數從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉為陰性，不可能誘發高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過大引起，故也可排除。癲癇發作與題干互不支持。血管病變引發腦出血屬于糖尿病慢性并發癥，長期的糖尿病可致腦123.處于活動期的類風濕關節炎患者，其輔助檢查不會出現(0分)A:血沉增快B:類風濕因子陰性C:血小板降低D:C反應蛋白增高E:血紅蛋白降低收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：類風濕性關節炎患者活動期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉可增快、C反應蛋白增高，排除血沉增快、C反應蛋白增高;70％的患者類風濕因子陽性，其余為陰性，排除類風濕因子陰性；而活動期患者血小板是增高的，故選血小板降低。124.患者男性，患冠心病14年，因心前區疼痛癥狀加重來醫院就診，在診室門口護士見到該患者突然暈倒，意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時護士應該立即進行的搶救措施是(0分)A:向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次B:心臟按壓C:靜脈輸液D:吸氧E:人工呼吸收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：該患者發生了心臟停搏，應立即進行捶擊復律。125.關于慢性腎衰竭時高血壓的發生機制，下列敘述正確的是(0分)A:與交感神經興奮性改變有關B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關C:與胰島素抵抗有關D:與激肽系統的作用有關E:與縮血管物質分泌過多有關收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：慢性腎衰竭時高血壓的發生機制與原發性高血壓的發生機制不完全相同，主要與水鈉潴留、腎素活性增高有關。126.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以避免(0分)A:加重心力衰竭B:誘發肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：應禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮靜劑如嗎啡等，以免誘發或加重肺性腦病。127.患者女性，30歲，農民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）?？筍m抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為(0分)A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：由患者表現、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統性紅斑狼瘡。128.患者，男，55歲，突然出現原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。應首先考慮可能發生(0分)A:胃癌B:急性胃腸炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：患者有血壓下降，考慮急性心梗，上腹痛、惡心嘔吐為伴發的胃腸道反應。129.支氣管哮喘病人居室環境可(0分)A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。130.急性腎小球腎炎最常見的首發癥狀和就診原因是(0分)A:高血壓B:尿少C:血尿D:蛋白尿及透明管型尿E:全身水腫收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：急性腎小球腎炎幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細胞管型也常存在。因為急性腎炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性“出血性”腎炎。131.活動性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是(0分)A:正細胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧血E:大細胞性貧血收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：活動性SLE常有慢性貧血，與紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短等有關，多為正細胞正色素性貧血，少數為自身免疫性溶血性貧血。132.流行性出血熱患者的“三痛”是指(0分)A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛E:頭痛、腰痛、腹痛收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。133.周女士，頭暈乏力半年，手足關節痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側偏，X線顯示關節腔變窄，關節半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是(0分)A:退行性骨關節病B:系統性紅斑狼瘡C:類風濕性關節炎D:先天性關節畸形E:風濕性關節炎收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：此題考查類風濕關節炎診斷，主要根據臨床表現結合相關檢查。134.肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用(0分)A:生理鹽水100mL加白醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50％硫酸鎂溶液E:0.1％～0.2％肥皂水收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：肝性腦病禁用0.1％～0.2％肥皂水。135.患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機?；颊咄蝗怀霈F煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即(0分)A:抽血做血氣分析B:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應用呼吸興奮劑E:加大氧流量收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。136.黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(0分)A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。137.下呼吸道的起點是(0分)A:鼻B:肺泡C:氣管D:咽E:喉收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關閉，防止食物進入下呼道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細支氣管末端。138.關于口腔、牙齦出血的下列護理措施中，錯誤的是(0分)A:牙齦滲血時局部涂抹云南白藥B:進餐前可用1%雙氧水漱口C:定時漱口D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血E:口腔內有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應該及時用牙刷或牙簽清理干凈收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：口腔內陳舊血塊應用1%雙氧水含漱去除，避免使用牙簽或牙刷，以免加重出血。139.女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是(0分)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:溶血性貧血D:地中海貧血E:巨幼細胞性貧血收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：再障主要表現為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結多無腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網織紅細胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點。140.重度哮喘的處理不包括(0分)A:給予糖皮質激素B:補液C:靜點氨茶堿D:吸氧E:注射毛花苷丙收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：重度哮喘時需給氧，用氨茶堿擴張支氣管，增強呼吸肌收縮；糖皮質激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發展，降低氣道高反應性；并適當補液，維持水、電解質平衡。而毛花苷丙為強心劑，可增強心肌收縮力，如無心衰，不需應用。141.室顫的治療方法是(0分)A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:非直流電復律D:利多卡因50-100mgE:阿托品0.5-1mg收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：持續陣發性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。142.血吸蟲病異位損害的主要部位是指(0分)A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：雖然大多數情況下血吸蟲進入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲可以隨著血液到達身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見，其他部位則很少出現血吸蟲病。143.風濕性心瓣膜病患者，預防鏈球菌感染的措施應該是(0分)A:減輕心理壓力，增強康復信心B:堅持鍛煉，防止呼吸道感染C:堅持限制鈉鹽飲食D:減少運動，多休息E:定期復查，必要時做血細菌培養收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：本題考查了鏈球菌感染的預防。鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病，分兩類：一類是感染性疾病，如急性扁桃體炎、肺炎等；另一類為變態反應性疾病。A群乙型溶血性鏈球菌感染后，由于變態反應形成的疾病有風濕熱、急性腎小球腎炎。A群乙型溶血性鏈球菌經呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對鏈球菌感染均有預防作用。因此，堅持鍛煉，防止呼吸道感染是預防鏈球菌感染的有效措施。144.大量放腹水誘發肝性腦病的原因是(0分)A:增加對氨的吸收B:引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障C:降低血氨的代謝D:蛋白質分解，腸內產氨增多E:腦組織缺氧降低了對氨的耐受性收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：每l00ml血液中約含蛋白質20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內蛋白質分解增多，產氨增多，誘發肝性腦病；腹水中含有白蛋白和電解質，大量放腹水后常導致有效循環血量減少及大量蛋白質和水電解質丟失，導致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發肝性腦病。145.患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現持續腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發了(0分)A:失血性周圍循環衰竭B:癌變C:幽門梗阻D:出血E:穿孔收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發癥，當出血量大時，可能會發生失血性休克。根據題干描述，更可能發生了穿孔的并發癥。146.下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項是錯誤的(0分)A:鼓勵病人盡量咳嗽、排痰B:注意口腔護理C:喂食要慢，以免嗆人氣管D:室內空氣流通、保暖E:對分泌物較多而咳嗽無力者應先翻身后吸痰收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：癱瘓患者由于長期臥床，容易發生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發癥，在護理時應注意保持室內空氣流通、保暖，鼓勵病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護理，喂食要慢，以免嗆入氣管。尤其對分泌物較多而咳嗽無力者，應先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。147.患者男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢查為顱內占位，顱壓升高。首選的確診方式為(0分)A:腰穿B:頭部CT或MRIC:腦超聲D:胸部CTE:腦血管造影收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：頭部CT或MRI是最有效的確診方式。148.心絞痛發作時疼痛的部位主要在(0分)A:咽、下領部B:背部C:胸骨后或心前區D:劍突下E:心尖部收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：心絞痛發作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區。149.消化性潰瘍最常見的并發癥是(0分)A:出血B:幽門梗阻C:感染D:穿孔E:癌變收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發癥。其中，出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，發生率大約是10％-15％，穿孔的發生率為2％-7％，幽門梗阻的發生率為2％-4％，十二指腸潰瘍極少發生癌變，胃潰瘍癌變的幾率在1％以下。150.有關尿液檢查正確的是(0分)A:尿液一般為弱堿性B:鏡下膿尿>3個白細胞/高倍視野C:管型不可含有細胞D:正常成人尿量為500～1000ml/24hE:鏡下血尿>3個紅細胞/高倍視野收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：正常人尿內無或偶見紅細胞，如每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿；如每高倍視野中白細胞男性超過0～3個，女性0～5個即為增多，稱鏡下膿尿；正常人尿內不應出現，當尿內出現多量管型時，表示腎實質有病變。正常成人為1000～2000ml/24h；尿液一般為弱酸性至中性（pH5～7）。151.阿米巴痢疾的糞便為(0分)A:果醬樣便B:膿血便C:柏油樣便D:陶土色大便E:米泔樣便收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：阿米巴痢疾的糞便的特點是果醬色﹑魚凍樣﹑血腥惡臭且糞質較多。152.王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，查體心率120次/min，兩肺底濕性啰音，心功能Ⅲ級。此病人可能診斷為(0分)A:急性左心衰竭伴肺水腫B:心肌炎C:有心衰竭D:風心病急性發作E:冠心病收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：根據患者氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰、肺底濕啰音，判斷患者發生了急性左心衰竭。153.嗜鉻細胞瘤有下列哪種表現(0分)A:高熱B:尿多、尿相對密度高C:尿糖陽性D:高血壓E:高血脂收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：嗜鉻細胞瘤的的主要癥狀為高血壓和基礎代謝的改變。154.患者男性，29歲，既往體健，體檢時發現肝功能正常，抗HBs陽性，反復查HBV其他血清標記物均為陰性。表示此患者為(0分)A:乙肝病毒攜帶者B:對乙肝有免疫力C:乙肝有傳染性D:乙肝恢復期E:乙肝病情穩定收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：抗HBs陽性見于預防接種乙肝疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。HBsAg陽性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示傳染性強。155.腦血栓形成最常見的原因是(0分)A:高脂血癥B:腦動脈炎C:先天性血管畸形D:高血壓E:腦動脈粥樣硬化收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因。由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動脈的粗糙內膜上，形成附壁血栓；在血壓下降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導致動脈管腔的完全閉塞。