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兒童骨盆骨折的特點(diǎn)塑性畸形和青枝骨折兒童骨盆關(guān)節(jié)松弛，傷后容易產(chǎn)生單塊骨折活躍的骨骺生長(zhǎng)板損傷可引起晚期畸形致傷原因兒童骨盆骨折主要為高能損傷，致傷原因國(guó)內(nèi)未見報(bào)道，國(guó)外多為汽車撞傷，以男性多見Torode－Zieg分類法Ⅰ型:撕脫骨折Ⅱ型:髂骨翼骨折Ⅲ型:單環(huán)骨折Ⅳ型:骨盆環(huán)斷裂的骨折Tile分類法（一）1.穩(wěn)定骨折

(1)二次骨化中心撕脫

(2)骨盆環(huán)穩(wěn)定骨折:①前后擠壓傷(開書)型②側(cè)方擠壓傷Tile分類法（二）2.不穩(wěn)定骨折；

前方損傷：恥骨聯(lián)合分離、恥骨支骨折或二者同時(shí)存在

后方損傷：骶髂關(guān)節(jié)脫位Y形軟骨的損傷影像學(xué)X線檢查:骨盆正位，閉孔斜位和髂骨斜位像CT掃描:確定是否存在繼續(xù)出血和合并癥，三維CT骨盆對(duì)角線測(cè)定（Keshishyan）治療（一）撕脫骨折:取決于移位程度，一般對(duì)髂前上棘、髂前下棘可行非手術(shù)治療。如果移位較多，可行切開復(fù)位內(nèi)固定以恢復(fù)縫匠肌和股直肌的位置，一般3～4周骨愈合后可獲正常功能。

治療（二）骨盆環(huán)穩(wěn)定骨折:

1.前后擠壓傷:雙側(cè)髖“人”字石膏固定，外固定架

2.側(cè)方擠壓傷(“Y”形軟骨損傷):全麻下復(fù)位，脛骨結(jié)節(jié)牽引3～4周；切開復(fù)位內(nèi)固定。

3.側(cè)方擠壓傷(半骨盆移位):全麻下復(fù)位，髖“人”字石膏固定；外固定架

治療（三）不穩(wěn)定骨盆骨折:以后環(huán)應(yīng)損傷最為嚴(yán)重，盡早行骨折復(fù)位；可通過(guò)脛骨結(jié)節(jié)行骨牽引；如果不能復(fù)位，要行切開復(fù)位術(shù)復(fù)位失敗可引起畸形愈合、骨盆傾斜和下肢短縮等治療（三）骨盆后環(huán)固定技術(shù)包括：（1）經(jīng)髂骨骶骨棒固定（2）加壓鋼板或眼鏡蛇形鋼板骶骨翼上面與髂棘固定（3）經(jīng)骶髂關(guān)節(jié),螺釘從髂骨直接打入S1,2椎體

合并癥治療腦外傷

泌尿系統(tǒng)損傷出血和腹膜后血腫直腸和陰道撕傷

其他合并傷:胸外傷、盆腔大血管損傷、骶叢損傷、脊柱骨折、四肢骨折等。預(yù)后側(cè)方擠壓暴力引起“Y”形軟骨損傷造成的骺早閉，隨著生長(zhǎng)發(fā)育可使髖臼變淺，因此到成年有可能需要做骨盆截骨治療有骶髂關(guān)節(jié)外傷性

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