2023年北京煤礦機械廠職工醫院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.黨的十八大報告指出，面對資源的約束趨緊，環境污染嚴重，生態系統退化的嚴峻形勢，必須樹立______的生態文明理念。A.尊重自然B.順應自然C.保護自然D.征服自然A

B

C

D

2.女性，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。外陰血腫最易發生的部位是______A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜D.陰蒂E.會陰部3.下列選項中，睡則汗出，醒則自止的是______A.自汗B.盜汗C.絕汗D.戰汗E.無汗4.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.傳導麻醉C.蛛網膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤麻醉5.關于妊娠期用藥的敘述，錯誤的是

。A.大部分藥物都有可能從乳汁中排出B.對母體不產生不良反應的藥物，對乳兒肯定也不會產生C.哺乳期確需用藥時，應在嬰兒哺乳后用藥D.弱堿性藥物易從乳汁中排泄E.哺乳期應禁用抗甲狀腺藥6.阿托品的不良反應包括______。A.瞳孔縮小B.心率加快C.視力模糊D.口干A

B

C

D

7.下列不屬于廣義的醫患溝通的是______。A.診療服務B.制定新的醫療衛生政策C.修訂醫療技術與服務標準D.公開處理個案E.以上都不是8.心動周期中，心室血液充盈主要是由于______。A.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B.血液依賴地心引力而回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用9.慢性尿毒癥時，常有以下改變______A.代謝性酸中毒B.高鈣血癥C.貧血D.低磷血癥A

B

C

D

10.尿液檢驗一般須在多少時間內完成?______A.2小時B.6小時C.8小時D.12小時11.下列有關心臟的描述，哪些是正確的?______A.心尖由左心室構成B.心底大部分由右心房構成C.胸肋面大部分由右心室構成D.膈面大部分由右心室構成E.左緣大部分由左心室構成A

B

C

D

E

12.Dean指數13.WHO推薦的癌痛治療方案以外，最有效的治療方法是______。A.飲食療法B.康復治療C.神經阻滯D.心理治療E.針灸14.回力卡環主要用于______。A.缺牙多，缺隙大，孤立的磨牙B.后牙游離缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短呈錐形C.孤立并向遠中舌傾斜的雙尖牙D.多數前牙缺失的情況E.以上均非15.劉某，女，45歲，農民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現身黃、尿黃，曾在當地醫院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉，而來我院要求中醫藥治療。就診時證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。16.墨菲征陽性多見于______。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結石E.胃道蛔蟲病17.濃液積聚于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上的間隙內，統稱為______。18.58歲婦女，絕經8年后陰道流血2個月，出血量時多時少。盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是______A.宮頸涂片檢查B.分段診刮C.陰道鏡D.宮頸活檢E.陰道脫落細胞檢查19.最佳牙周維護治療期應為______。A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月20.腎盂腎炎最常見的感染途徑是______A.外傷B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.鄰近器官炎癥的蔓延21.發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當在______向所在地衛生行政部門報告。A.6小時內B.12小時內C.18小時內D.24小時內22.公共場所衛生許可證的簽發單位是______。A.各級衛生防疫站B.衛生部C.環境衛生科D.縣級以上衛生行政部門23.6個月后的患兒住院時，主要的心理反應是分離性______。A.焦慮B.孤獨C.恐懼D.抑郁E.恐慌24.地方性呆小病的最佳預防措施是______。A.在甲狀腺腫流行區廣泛食用碘化食鹽B.積極治療患甲狀腺病的婦女C.孕婦宜多食含碘食物D.對育齡婦女進行一次性碘油肌肉注射2.5ml25.治療氣虛血瘀證，首選方劑是______。A.血府逐瘀湯B.復元活血湯C.補中益氣湯D.補陽還五湯26.憲法的最高法律效力表現在______。A.憲法是制定普通法律的依據B.凡是與憲法的原則和精神相抵觸的法律法規一律無效C.憲法是一切國家機關、社會團體和全體公民的最高行為準則D.憲法的原則性和無具體適用性A

B

C

D

27.吸入麻藥中異氟烷的特點哪項不正確______A.體內代謝率低B.無刺激性C.不易分解D.血氣分配系數較低E.臨床使用濃度不易爆炸28.下列可用于有機磷中毒解救的是______。A.碘解磷定B.亞甲藍C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸29.符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主B.有肌萎縮C.肌張力增高D.腱反射消失E.無病理反射30.血漿膽固醇主要存在于______中。A.LDLB.HDLC.VLDLD.CM31.若女性白帶多，在尿沉渣中常可見(顯微鏡下)增多的細胞是______。A.扁平上皮細胞B.圓形腎細胞C.尾狀上皮細胞D.紅細胞32.下述______情況，肺下界移動度不消失。A.膈神經麻痹B.血氣胸C.肺氣腫D.胸腔大量積液E.開放性氣胸33.乙狀結腸扭轉時，鋇劑灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻，呈現______A.“中斷”B.“杯口”狀C.“鳥嘴”形D.“線狀”E.“倒3征”34.腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。這屬于子病及母。35.哌唑嗪的降壓作用主要是______。A.激動中樞與外周的α2受體B.妨礙遞質的貯存而使遞質耗竭C.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶D.阻斷α受體的作用36.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在發病后開始升高的時間是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右37.成人椎體結核與腫瘤在X線片上的主要鑒別點是______。A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影E.以上都是38.傳說中開天辟地、煉石補天、銜石填海的神話人物依次是______。A.盤古、女媧、哪吒B.刑天、女魃、后羿C.刑天、夸父、精衛D.盤古、女媧、精衛39.行指或趾N阻滯時局部麻醉藥液中，不應加腎上腺素是因為

A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C.可使藥物吸收增加D.可增加藥物毒性E.要引起心率增快，血壓升高40.鼻飼的適用對象不包括______。A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早產兒D.精神病患者拒絕進食時41.“B超”機是利用超聲波來診斷病情的，但是人們卻聽不到它發出的聲音，是因為

。A.聲音太大B.聲音的頻率大于人們能聽到聲音的頻率C.聲音太小D.聲音的頻率小于人們能聽到聲音的頻率42.胎膜早破的孕婦應采用的臥位是頭高足低位。43.風俗：習慣______A.男人：大人B.吃飯：生活C.電力：能源D.愛好：特長44.房水為______的液體，具有維持眼內壓的功能。A.乳白色B.無色透明C.暗綠色D.暗棕色45.男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患者意識障礙屬于______。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷46.中性粒細胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.調理作用C.吞噬作用D.中和作用47.冰帽冷療時，肛溫＜30℃可引起______。A.意識不清B.呼吸困難C.組織水腫D.心室纖顫E.血壓低48.β-內酰胺類______A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶D.抑制細菌二氫葉酸還原酶E.抑制細菌DNA合成49.反映外源性凝血系統的篩選實驗的是______。A.血漿凝血酶原時間測定(PT)B.活化部分凝血活酶時間測定(APTT)C.凝血時間測定(CT)D.血漿纖維蛋白原測定(Fib)50.下面描述正確的是______。A.東莨菪堿有明顯的中樞鎮靜作用B.新斯的明對骨骼肌興奮作用最強C.新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥D.有機磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶抑制藥E.有機磷酸酯類中毒可用阿托品和解磷定解救A

B

C

D

E

51.骨筋膜室綜合征最常見的部位為______。A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂52.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半個月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍靜脈滴注后仍不能緩解。此時考慮可能有______A.支氣管哮喘急性發作B.自發性氣胸C.繼發感染D.心力衰竭E.肺不張53.經鼻氣管內插管前鼻腔滴入麻黃堿的目的是預防誘導時低血壓。54.我國古代首創了圓周率，奠定了我國傳統數學的理論基礎的《九章算術注》是由誰撰寫的______。A.趙君卿B.祖沖之C.劉徽D.李淳風55.維護文件的高度嚴密性是指

。A.公文的保密性B.公文語言結構的嚴密C.公文行文程序的嚴密D.施行辦法的嚴密56.關于出血壞死型急性胰腺炎的診斷，下列哪項是錯誤的

A.血鈣顯著升高B.無糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.煩躁不安，四肢厥冷，有休克表現E.范圍廣泛的劇烈腹痛伴高熱與腹膜刺激征57.口腔頜面部局部麻醉的并發癥有______。A.暈厥B.超敏反應C.感染D.注射針折斷E.暫時性面癱A

B

C

D

E

58.下列疾病與飲食不節無關的是______。A.瘰疬B.粉刺C.內痔D.脫疽59.某患者，因慢性喘息性支氣管炎住院治療10余天，今晨于咳嗽后突然出現左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發下列何種情況______A.支氣管哮喘急性發作B.心絞痛C.自發性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭60.下消化道是指______。A.從胃到直腸B.從盲腸到直腸C.從空腸到肛管D.從十二指腸到肛管61.試述血瘀證的辨證要點，并說明為何血瘀疼痛常在夜間加重。62.測量脈搏的首選部位是______A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈E.頸動脈63.佝僂病的早期預防措施是及早肌內注射維生素D330萬U，每周一次，共三次。64.內囊出血的典型表現是______。A.頭痛加劇B.三偏征C.惡心D.大小便失禁E.呼吸困難65.下列經絡中，是指十二經脈的功能活動反映于體表部位的是

A.皮部B.經筋C.別絡D.經別E.奇經第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABC[解析]黨的十八大指出：“面對資源約束趨緊，環境污染嚴重，生態系統退化的嚴峻形勢，必須樹立尊重自然，順應自然，保護自然的生態文明理念，把生態文明建設放在突出地位，融入經濟建設，政治建設，文化建設，社會建設各方面和全過程，努力建設美好中國，實現中華民族永續發展。”本題答案為ABC。2.參考答案：A[解析]大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經，受傷后易出血形成血腫。3.參考答案：B[解析]盜汗是指睡則汗出，醒則自止，兼有顴紅，潮熱，咽干，舌紅少苔。見于陰虛內熱或氣陰兩虛證(衛氣失調)。4.參考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普魯卡因強，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸潤麻醉。5.參考答案：B6.參考答案：CD[解析]阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現為：動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。7.參考答案：A[解析]診療服務不屬于廣義的醫患溝通。8.參考答案：D[解析]快速充盈期心室舒張，室內壓降低到低于房內壓時，房室瓣開放，在心室內低壓的“抽吸”作用下，心房和大靜脈內的血液迅速流入心室，使心室內容積增加，流入心室的血流約占總充盈量的2/3。9.參考答案：AC[解析]慢性尿毒癥時常有代謝性酸中毒和腎性貧血，不會有高鈣和低磷血癥，相反常有低鈣和高磷血癥。10.參考答案：A[解析]尿液分析儀檢查尿液標本，須在2h內完成。11.參考答案：ACE12.參考答案：Dean指數是指WHO推薦的氟牙癥指數。根據牙釉質顏色、光澤和缺損的面積來確定損害的程度，計數從0到4。13.參考答案：C[解析]目前癌痛的治療多采用綜合療法，以WHO推薦的“三階梯方案”為首選，配合其他治療方法如神經阻滯或毀損治療、各種途徑的PCA治療、透皮給藥治療以及中醫藥治療等。其中神經阻滯治療最有效。14.參考答案：B[解析]回力卡環主要用于后牙游離缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短呈錐形。15.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發病為勞累過度而發病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發黃。“陰主晦”，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養，則神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒濕的表現。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術附湯加減

茵陳30g

白術15g

附子10g

干姜6g

甘草6g16.參考答案：B[解析]墨菲征是指患者仰臥屈膝，醫者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣的現象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征，見于急性膽囊炎。17.參考答案：膈下膿腫18.參考答案：B[解析]子宮內膜癌病變發生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。先環刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單、經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。19.參考答案：A[解析]最佳牙周維護治療期應為3個月。20.參考答案：C[解析]腎盂腎炎感染途徑中，上行感染是最常見的感染途徑。21.參考答案：B[解析]根據《醫療事故處理條例》第14條的規定，發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

(二)導致3人以上人身損害后果；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

故本題答案選B。22.參考答案：D[解析]公共場所衛生許可證的簽發單位是縣級以上衛生行政部門。23.參考答案：A[解析]六個月后的患兒住院時，主要心理反應是分離性焦慮，表現為哭鬧不止、尋找父母、拒絕生人等。24.參考答案：A25.參考答案：D[解析]補陽還五湯主治中風氣虛血瘀證。26.參考答案：ABC[解析]憲法具有最高的法律效力表現在：①憲法在法律體系中具有最高的法律地位和法律效力；②憲法是其他法律的立法基礎和立法依據，憲法為母法，普通法律為子法；③憲法與普通法律相比，具有最高的法律效力，法律、行政法規的內容和精神都不得與憲法的原則和規定相違背，否則，就會因違憲而無效；④憲法是一切組織和個人的根本活動準則。A、B、C三項表述正確。D項，憲法的原則性和無具體適用性無法體現憲法的最高法律效力，排除。故本題選擇ABC。27.參考答案：B[解析]異氟烷刺激性較大，常引起患者的不適。28.參考答案：A[解析]可用于有機磷中毒解救的是碘解磷定和氯解磷定。29.參考答案：C[解析]大腦皮質運動區或錐體束損害引起對側肌體單癱或偏癱，稱上運動神經元癱瘓、中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。其主要特點為：癱瘓肌肉肌張力增高，腱反射亢進，淺反射消失，出現病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，肌電圖顯示神經傳導正常，無失神經支配電位。30.參考答案：A[解析]低密度脂蛋白是一種運載膽周醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，是富含膽固醇的脂蛋白，其膽固醇主要來自從CE轉運的高密度脂蛋白中的膽固醇。31.參考答案：A[解析]若女性白帶多，在尿沉渣中常可見(顯微鏡下)增多的細胞是扁平上皮細胞。32.參考答案：C[解析]肺下界移動度減弱見于肺組織彈性消失，如肺氣腫、肺組織萎縮、肺不張和肺纖維化等，及肺組織炎癥和水腫。當胸腔大量積液、積氣及廣泛胸膜增厚粘連時，肺下界及其移動度不能叩得。膈神經麻痹患者，肺下界移動度亦消失。正常人肺下界的移動范圍為6～8cm。33.參考答案：C[解析]乙狀結腸扭轉時行鋇劑灌腸，X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻，鋇影尖端呈現“鳥嘴”形。34.參考答案：B[解析]腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛，這屬于母病及子。根據五行相生關系，腎為肝之母。35.參考答案：D36.參考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后6～12h開始升高，48h后開始下降，持續3～5天。37.參考答案：B[解析]椎間隙變窄或消失是診斷脊椎結核的重要依據，而椎體腫瘤很少累及椎間盤。38.參考答案：D[解析]古代神話傳說有盤古氏開辟天地一說，自此開始有人類歷史。相傳女媧摶土造人，并化生萬物，被稱為大地之母。女媧時代，女媧用五彩石補天，重整宇宙。精衛填海，也是中國上古神話傳說之一。刑天的故事是舞干戚對抗天帝，哪吒的故事是鬧海，后羿的故事是射日，夸父的故事是逐日，女魃的故事是助黃帝打蚩尤。本題答案為D。39.參考答案：A[解析]腎上腺素收縮血管作用強，指或趾N阻滯時可能因腎上腺素收縮血管作用發生缺血壞死。40.參考答案：D[解析]鼻飼是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水和藥物的方法。鼻飼適用下列情況：昏迷患者：口腔疾患或口腔手術后患者；上消化道腫瘤引起吞咽困難者；不能張口進食的患者，如破傷風患者；其他患者，如早產兒、病情危重者、拒絕進食者等。41.參考答案：B[解析]超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，由于其方向性好，穿透能力強，易于獲得較集中的聲能，可以用來診斷病情。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺上限而得名。故選B。42.參考答案：B[解析]胎膜早破的孕婦應采用的臥位是頭低足高位。43.參考答案：C[解析]風俗是習慣的一部分，電力是能源的一部分。故本題選C。44.參考答案：B[解析]房水為無色透明的液體，屬于組織液的一種，由睫狀體不斷產生，充滿前后房，約有0.15～0.3ml，它含有營養，可提供虹膜、角膜和晶狀體營養。房水也具有維持眼內壓的功能。45.參考答案：C[解析]嗜睡是最輕的意識障礙，可被喚醒，并正確做出反應；意識模糊是較嗜睡更深的一種意識障礙，定向能力發生障礙；昏睡是不省人事的一種意識狀態，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊：昏迷是嚴重的意識障礙，對刺激無反應。故選C。46.參考答案：C[解析]吞噬細胞包括單核-吞噬細胞系統(包括血液中的單核細胞和組織中的巨噬細胞)和中性粒細胞。其共同特性是表達MHCⅡ類分子及具有吞噬作用。47.參考答案：D[解析]冰帽冷療時，肛溫應維持在33℃左右，不能低于30℃，以防心室顫動等并發癥出現。48.參考答案：A[解析]各種β-內酰胺類抗生素的作用機制均相似，都能抑制胞壁黏肽合成酶，即青霉素結合蛋白，從而阻礙細胞壁黏肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。49.參考答案：A[解析]凝血酶原時間是外源凝血系統較為敏感和最為常用的篩選試驗。主要反映外源性凝血是否正常。50.參考答案：ABCDE51.參考答案：E[解析]骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征，是指骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿。52.參考答案：B[解析]支氣管哮喘的并發癥包括：①代謝性酸中毒；②呼吸道和肺部感染；③電解質紊亂；④張力性氣胸；⑤痰栓阻塞；⑥呼吸衰竭。患者突發胸痛，且用氨茶堿、甲潑尼龍靜脈滴注后仍不能緩解，可考慮發生了自發性氣胸。53.參考答