各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優越性心得41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優越性心得各種治療冠心病藥物比較——試論合貝爽優越性心得41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。溫故而知新注射用鹽酸地爾硫卓臨床應用進展武漢大學劉嘉彬目錄內容梳理√冠心病的相關特點√市場上的相關藥物√合貝爽的作用特點√合貝爽的相應優點函數思想就是用運動、變化的觀點來分析問題中的數量關系，通過函數的形式把這種數量關系表示出來，并加以研究，從而使問題得到解決。函數思想的建立，使數學從常量數學轉入變量數學，使數學能有效地揭示運動變化的規律，反映事物間的聯系。20世紀以來，我國的科學技術得到飛速的發展，數學教育教學也已邁入課改時代了，數學教學更注重運用數學知識和數學思維方法解決實際問題了，初中函數在解決此類實際問題中起到最重要、最關鍵的作用，從而彰顯出初中函數教學重要性。我從事初中數學教學二十幾年來，發現學生學習函數時總會遇到這樣或那樣的困難。1.學生學習初中函數的困難1.1函數概念理解不深、模糊例1、下列四個圖象中，不表示某一函數圖象的是（）.【考點】函數概念【錯解原因】有學生選B。錯答原因就是不清楚函數定義"在某一變化過程中，如果存在兩個變量x和y，對于x的每一個值y都有唯一的值與之對應，那么x是自變量，y叫做變量x的函數。"其中的"對于x的每一個值y都有唯一的值與之對應"理解不深。故D圖不能用函數式表示出來。例2、（2012年北京市）如圖，在平面直角坐標系xoy中，函數y=4x（x>0）的圖象與一次函數y=kx-k的圖象的交點為A（m，2）.（1）求一次函數的解析式；（2）設一次函數y=kx-k的圖象與y軸交于點B，若P是x軸上一點，且滿足△PAB的面積是4，直接寫出點P的坐標.【考點】反例函數與一次函數的交點問題，曲線上的點的坐標與方程的關系【不會解答原因】本題涉及到函數圖象概念及求直線解析式時靈活用其圖象上的點的坐標來求解的方法，但有的學生不理解函數圖象概念而解答不出來。1.2函數性質理解不透徹。初中函數只有"一次函數、反例函數、二次函數"三種，掌握它們各自的性質例3、一次函數y=x+3的圖象不經過的象限是【】A、第一象限B、第二象限C、第三象限D、第四象限【考點】一次函數圖象的性質【錯解原因】學生選C，顯然是不知道一次函數y=x+3交y軸于正半軸，交x軸于負半軸，沒有靈活掌握一次函數y=kx+b（k≠0）有關k和b的性質特征要點。例4、拋物線y=-x2+bx+c的部分圖象如圖所示，請寫出與其關系式、圖象相關的兩個正確結論（直接采用已知數據的結論除外）【考點】二次函數的圖象，結合圖象可讀出對稱軸方程、拋物線與x軸、y軸的交點坐標；【不會解答原因】不知道通過計算推理可得到：c=3，b=-2；因而從關系式、圖象兩方面，可得正確結論：①圖象與x軸的另一個交點坐標為（-3，0）；②解析式為y=-x2-2x+3；③方程-x2-2x+3=0有兩個根x1=-3，x2=1；④拋物線的頂點坐標為（-1，4）；⑤該二次函數的最大值為4；⑥當x>-1時，y隨著x的增大而減小；⑦若二次函數y≥0，則有-3≤x≤1等，任選兩條均可.1.3對實際問題轉化為函數問題缺乏經驗例4、某產品每件成本10元，試銷階段每件產品的銷售價x（元）與產品的日銷售量y（件）之間的關系如下表：（1）求出日銷售量y（件）與銷售價x（元）的函數關系式；（2）要使每日的銷售利潤最大，每件產品的銷售價應定為多少元？此時每日銷售利潤是多少元？【考點】待定系數法求一次函數解析式和利用二次函數性質求實際問題的最大值或最小值。【不會解答原因】不知道利用二次函數性質求實際問題最大值或最小值的一般步驟：①設出自變量x和因變量w求出函數解析式和自變量的取值范圍②配方變形，或利用公式求它的最大值或最小值③檢查求得的最大值或最小值對應的自變量的值必須在自變量的取值范圍內即產品的銷售價應定為25元，此時每日獲得最大銷售利潤為225元。2.克服學習函數困難的對策針對以上學生學習函數障礙，我認為在平時的函數教學中要重視函數概念、性質理解和掌握以及函數應用意識的培養，重視"數學用于現實"的思想教育，在具體的教學中，重視影響數學能力的諸多因素如數學語言、閱讀理解等的有計劃、有針對性的訓練和培養，具體地講，要抓好以下幾方面的教學。2.1加強對學生理解函數概念、性質的培養。初中函數"一次函數、反例函數、二次函數"都各自有特點的，而其函數圖象又各具特征的，但記憶這三種函數的性質都可以采取"數形結合法"去理解記憶的。如記憶一次函數的性質：當時，如圖1所示，函數圖象是"一、三方向"，"當時，直線交y軸于正半軸，當時，直線交y軸于負半軸，時，直線經過原點（此時變為正比例函數）"，"直線是向上型（增大型）的，即y隨x的增大而增大"；當時，類似。2.2強化閱讀理解能力的培養，并使學生學會"數學地"閱讀材料、理解材料。通過數學閱讀，能促進學生語言水平的發展以及認知水平的發展，有助于學生探究能力的培養和自覺能力的培養；通過數學閱讀，有助學生更好地掌握數學。前蘇聯著名數學教育家斯托利亞爾指出："數學教學也就是數學語言的教學"，因此，從語言學習的角度講，數學教學也須重視數學閱讀。作為數學教師，不僅要重視培養學生的閱讀能力，還要注重教給學生退賠效的數學有效閱讀方法，讓學生認識到數學閱讀的重要性，使學生體驗到數學閱讀的樂趣及對學習的益處，從而在興趣及利益的驅動下，自覺主動地進行數學閱讀。具體地講，強化閱讀理解能力的培養，教學時要注意以下幾個方面：⑴讓學生學會說題。所謂說題，就是讓學生通過閱讀題目后，進行分析思考，說出題目所提供的信息條件、現象過程、解題思路及應采用的規律方法，等等。教學中可讓學生通覽全題說題目要素；也可以讓學生剖析字句，說題目條件；還可以讓學生形成解題思路后，說解題步驟。⑵組織適當的課堂討論。課堂討論常常需要教師給出一個中心議題或所要解決的問題，學生在獨立思考的基礎上，以小組或班級形式圍繞議題發表見解、互相討論。實踐證明，課堂討論為師生之間、同學之間的多向交流提供了一個很好的環境。討論時學生獨立活動的自由度增大，可以運用數學語言進行提問、反駁、論證、收集資料、統計數據等多種活動，并與別人的思想進行比較，以達到更深層次的的理解和掌握。因此，課堂討論不僅適合培養學生的交流能力，還有助于激發學生的學習興趣、增進對知識的理解。⑶創設寫數學的機會。讓學生"寫數學"，就是要學生把他們學習數學的心得體會、反思和研究結果用文字的形式表達出來，并時行交流。例如，可讓學生寫知識小結、解題反思、調查報告和小論文，等等。這樣做不僅可以提高學生的數學寫作、閱讀和理解能力，而且可以進一步提高學生的數學學習水平與探索研究能力。2.3加強學生用函數建數模解決實際生活問題的自信心的培養。一個人的自信心是他能有效地進行學習的基礎，更是他將來能適應經濟時代的必備心理素質，基于這樣一個事實，許多國家都把對學生自信心的培養作為數學教育的一個基本目標。因此在平時教學中，應加強實際問題的教學，使學生從自身的生活背景中發現數學、創造數學、運用數學，并在此過程中獲得足夠的自信。例如，我讓曾經讓學生分組做這樣一個實驗：用一個長度為T的細鐵絲圍成一個矩形，怎樣的圍法可以使矩形的面積最大？學生通過實際操作并用二次函數求最大值的性質得出正確的結論。證法如下：設矩形的一邊長為x，矩形面積為s，依題意可得由二次函數最大值的性質可知，當x=14T時，s有最大值，最大值為116T2因此，學生們得到一結論：周長為定值的矩形，當矩形變形為正方形時，其面積最大。這個實驗讓學生非常感興趣，激起了學生強烈的好奇心和求知欲，并得出了規律寫出了實驗小論文。從這個例子中可以看出，教師在教學中如果注意聯系身邊的事物，讓學生體驗函數在生活中應用，并嘗到成功的樂趣，對激發學生的數學興趣、培養學生的數學應用意識以及解決實際問題的自信心是非常重要的。綜合上述，解決學生學習函數的困惑，關鍵是要理解掌握函數性質，其次要培養學生利用函數建數模能力，即把實際問題轉化為純數學（函數）問題的能力，使學生對函數學習有深厚的興趣，而要達到這目的，需要教師平時對這一問題加以重視，在了解學生的基礎上，用恰當、正解的方法來引導學生。隨著社會的快速發展和考試的改革，英語聽力教學越來越受到教育界的高度重視。每年全國各種關于英語的考試大多都增設了聽力的測試，這無疑對中學生英語教學提出了一個嚴峻的挑戰，同時也給提高中學生的英語聽力水平、改變中學生英語“聾啞”的現狀帶來了機遇。聽力能力的提高和聽力技能的具備在英語基礎教育中占有重要的地位。中學英語教學著重培養學生“聽、說、讀、寫”的能力，不僅注重學生“輸出”，更注重學生“輸入”。讓學生學習英語語言中的文化背景、生活習慣這方面的基本知識，以便為今后的可持續學習、使用和發展愛好等方面做進一步準備。一、客觀原因1.大多數學生在之前未經過正規的聽力訓練，且心理素質差，往往由于一個詞或一個句子聽不懂就心慌意亂，注意力分散，從而導致厭聽和自卑情緒，對聽力失去興趣。2.學生語音基本功的缺失，包括連讀、失爆、語音語調、語感、單詞和句子重音以及簡化和弱化。3.學生判斷能力尚未養成這是聽力訓練中重要的一環。在聽的過程中，學生如果具備較強的判斷力，即使對單詞和句子沒有完全聽清楚，也往往可以根據其他情況對其作出正確的判斷。如從說話人的語氣判斷其態度和思想感情；從地點、時間、人物身份、關系判斷其內容等。二、主觀原因1.學生及教師對聽力重視不夠從筆者任教以來十多年里，無論是九年級還是七八年級，從來沒有在期末考試和中考里進行聽力測試，直到去年期末考試，七八年級的試卷才進行了聽力測試，但是九年級仍然沒有考。這樣一個大趨勢讓我們身在一線的教師都要對聽力重視起來。2.學生的畏難情緒許多學生剛開始接觸聽力時，都覺得太難，覺得自己根本聽不懂，花的時間比較多、考試時所占比重較小，甚至想放棄。連最基礎的聽單詞的題目都想放棄。3.學生的自卑情緒農村中學的學生大多是留守兒童，很多學生學習不認真，連母語都不愿意學，而要想把英語學好，尤其是聽力，更是難上加難。這是由于學生的父母親長期不陪同，很少有人督導，接觸英語較遲和英語對他們的生活影響極小造成的。三、解決方法首先要把好語音關。音標的基礎直接決定語音、語調的基礎。其次要注重朗讀技巧的訓練和培養。可以讓學生聽對話、課文原聲錄音磁帶，再聽自己朗讀課文的錄音，相互比較，找出差距。最后要鼓勵學生多記憶單詞。平時要注意夯實基礎，使學生掌握一定量的詞匯，并深入、精確地理解不同的時態、語法、句型所表示的不同含義。1.多朗讀大聲朗讀可以提高學生的聽覺理解能力，聽力的強弱關鍵在于語音知識的熟練程度，而語音知識的熟練程度又取決于平時的練習。一門外語的語音和語調的正確、標準、流暢、熟練、抑揚頓挫和節奏把握，都離不開平時的有聲朗讀。2.多背誦古詩云：“熟讀唐詩三百首，不會賦詩也會吟。”在熟練朗讀的基礎上，正確流利地背誦一些常用的短語、句子、對話等，有利于培養學生正確的語感以及良好的聽力能力。3.多聽錄音多聽有利于讓自己處于多模仿和多復讀的語言環境中，模仿和復讀教材中的對話、文章，模仿句子的語音語調，體會說話人的情感。根據多年教學經驗的總結和體會，得出英語是一門語言實踐課，教師需要應用不同的教學方法來激發學生的聽、說興趣，調動學生學習的積極性與主動性，提高課堂教學效率，增強學生聽的能力，從而對學生其他技能及綜合素質的培養起到積極的作用。總而言之，英語聽力理解能力不是單項能力，學生必須以良好的語言基礎為前提，輔以聽力技巧、技能及豐富的背景知識，再依賴判斷理解過程，才能高效地完成從聽到理解的過程。溫故而知新注射用鹽酸地爾硫卓臨床應用進展武漢大學劉嘉彬目錄內容梳理√冠心病的相關特點√市場上的相關藥物√合貝爽的作用特點√合貝爽的相應優點冠心病的相關特點■冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。Page3流行病學研究1、2009年中國城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬,農村為71.27/10萬,城市高于農村,男性高于女性2、冠心病的發病率有顯著的地區性差異,城市高于農村,北方高于南方。Page.4心絞痛的危險因素■冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽國醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽國醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關,如巨細胞病毒肺炎衣原體、幽門螺杄菌等。■冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。Page5冠心病癥狀■典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。Page6冠心病癥狀■心絞痛的分級:國際