關(guān)于最新版心肺復(fù)蘇第1頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三危急時刻：猝死倒地?。?！心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害第2頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三CPR的黃金時間CPR開始時間

1分鐘內(nèi)

4分鐘內(nèi)

6分鐘內(nèi)

8分鐘內(nèi)

10分鐘CPR成功率

>90%60%40%20%

……黃金4分鐘！！第3頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三2015AHA最新指南第4頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三2015AHA最新指南按壓深度：至少5cm

5-6cm頻率:至少100次/分100次/分獲取AED后，盡早除顫第5頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三BLS基礎(chǔ)生命支持識別心肺復(fù)蘇（CPR）（CAB）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

胸部按壓（C，compression）

除顫（盡早除顫）第7頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三識別確認(rèn)環(huán)境安全，盡量就地?fù)尵容p拍雙肩，對雙耳大聲呼喊患者：“喂！您怎么啦？”“你叫什么名字？”….第8頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三判斷呼吸、脈搏（10s內(nèi)）開放氣道，判斷呼吸，無呼吸或不能正常呼吸（偶爾喘息）專業(yè)人員同時檢查脈搏下滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)即可觸及頸動脈第9頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)EMSS高聲呼救或撥打120，啟動EMSS；告知AED第10頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三上半身前傾立即胸外按壓兩臂伸直，垂直向下用力平地上或用胸外按壓板墊兩腳分開與肩同寬注意施救者和患者的位置第11頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三高質(zhì)量的胸外按壓第12頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三CPR開放氣道（Airway，A）

抬頜法仰頭抬頦法第13頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

CPR人工呼吸（breathing,B）以拇指、食指捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口以正常呼吸吹氣，向患者的口吹氣2次，避免過度通氣每次人工呼吸時間要在1s以上，并見到胸廓起伏

第14頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三方法口對口或者口對鼻口對屏障裝置第15頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三復(fù)蘇囊通氣第16頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三按壓與呼吸循環(huán)一個CPR周期包括30次胸部按壓和2次人工呼吸，30:2心肺復(fù)蘇從按壓開始，結(jié)束于通氣5個周期大約2min完成5個周期的CPR后再檢查患者心率第17頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三成人CPR小結(jié)生存鏈“一分為二”高質(zhì)量的胸外按壓盡早除顫第18頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三兒科生存鏈（預(yù)防為主）第19頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

CPR兒童和嬰幼兒無反應(yīng)，沒有呼吸或僅有喘息，立刻呼救10s內(nèi)未捫及脈搏立即胸外按壓兒童：單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨；嬰幼兒：兩個手指乳房連線的下方按壓胸骨頻率

100次/min按壓深度：1/3胸部前后徑，兒童約5cm，嬰幼兒約4cm每次按壓后要允許胸廓充分回彈盡可能減少按壓的中斷避免過度通氣，未建立人工氣道時，按壓與通氣比例為30:2（單人）；15:2（雙人）第20頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三對于嬰兒和兒童，窒息性的心臟驟停比室顫性的更為常見，所以人工呼吸在復(fù)蘇中就顯得更為重要對于沒有反應(yīng)的嬰兒或是兒童，舌頭可能會堵塞氣道以及影響通氣。無論患兒有無受傷，都可以使用壓額抬頦法來開放氣道第21頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

CPR開放氣道（airway,A）第22頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

CPR脈搏檢查：肱動脈（嬰兒）第23頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三單手或雙手進(jìn)行胸外按壓（兒童）第24頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三兩手指按壓（嬰幼兒）第25頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三兒童及嬰幼兒，雙人配合，按壓：通氣=15:2第26頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

新生兒

CPR新生兒心臟驟?；径际侵舷⑿泽E停，所以保留A-B-C

復(fù)蘇程序，通氣是新生兒復(fù)蘇中最有效的措施經(jīng)充分通氣并輔助吸氧30s后，HR<60秒/分是胸外按壓的指征第29頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR按壓部位在胸骨下1/3交界處，深度為其胸廓前后徑的1/3第30頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR須與通氣相配合，兩人共同完成方法:拇指法（A）和雙指法（B）第31頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR按壓與通氣應(yīng)注意協(xié)調(diào)以免同時進(jìn)行。按壓通氣比為3:1，按壓90次通氣30次,避免頻繁中斷，每次按壓使胸廓完全回彈確定因心臟原因引起的驟停，給予持續(xù)按壓或15：2的按壓率甚至30:2會更加有效果第32頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR并發(fā)癥：肋骨骨折、氣胸、出血、肝損傷第33頁，講稿共35