癲癇是一種什么病？1癲癇是一種古老的疾病。

4000多年前在古巴比倫就存在，3000年前古希臘人就描述過其發作過程，2500年前古代中國的醫書中就有這種疾病的記錄。2癲癇是一種常見病。

全世界有8000萬左右病人，0.9%的發病率。重慶有30萬人左右，幾乎一半病人沒有正規治療。什么人患癲癇？1癲癇是一種很“公平“的疾病它的發

生與職業無關，與財富無關，與人的社會地位也沒有關系，與種族無關。2癲癇患者不需對自身的疾病負責。貴為帝王也未能幸免

羅馬凱撒大帝驍勇善戰在死前兩年開始癲癇發作在莎士比亞在“凱撒大帝”中第一幕就再現了他發作的情景（強直-陣攣性發作）貴為帝王也未能幸免

秦王嬴政，鯨吞六國稱霸宇內，奪得九鼎而成千古一帝，卻在第六次南巡過河北沙丘之時突發癲癇猝死。

《史記》與《資質通鑒》中均有此線索。貴為帝王也未能幸免

法國皇帝拿破侖波拿巴叱仛歐洲20多年，電影《拿破侖傳》中就有他驚厥發作的畫面

亞歷山大大帝

(公元前356

–3523)世界的征服者貴為帝王也未能幸免彼得大帝（1672-1725）俄羅斯最偉大的帝王對世界有巨大貢獻的科學家、學者、

作家、詩人也不乏癲癇病人

蘇格拉底

(公元前469–399)古希臘思想家教育家阿爾弗雷德·貝恩哈德·諾貝爾（1833-1896）瑞典科學家荷蘭畫家梵高，多病潦倒一生，

精神運動性發作伴人格障礙

文森特．梵高（

1853-1890)梵高“向日葵”拍賣作高達5000萬美元

19世紀篇俄國軌文學鼻家托欠斯妥障也夫誕斯基寫了30多部譜小說補，如“罪與蔥罰”“白疫”“雙重淺人”等等一生章貧困蠢，曾池被流督放西晝伯利愛亞，但但他粒是“靈魂羨的洞簡察者”，其純在文屑學上逮的地健位可丈比擬值莎士繁比亞阻。28歲流憲放西蕉伯利騙亞期喪間第樓一次跪發作季癲癇嬸，以扇后平屢均每蜜月發前作一社次，抗他的勾第二福位妻魚子的碼兒子鑰在三心歲時逃因癲逆癇持提續狀細態而攤死亡旗。他發炭作前狠先兆—無法燒形容難的快遠樂,“我的壟快樂炮是在舒其他銳時刻鳴完全丘無法室感受蘭的，煩是多再么的鐮強烈富和甜傅蜜”并寫肺到“你們孔都有交健康工，人愚們無旬法想訊像我刺們癲筍癇患序者在藝發作顧前所駝感到艙的快過樂。”現在碎也稱巖有這虜種先晴兆的嗎癲癇叼為杜組氏癲高癇(D餐os旨to安ev劇sk壘y摟ep吃il到ep亂sy補)或極俘樂癲鑰癇(e解cs字ta伙sy掃e辱pi紛le燦ps沒y)。運動組員也升患癲麥癇羅納瞞爾多霉也是伐癲癇畏患者98年“辱世界旬杯”羅納乞爾多聽突發瘡怪病成就扯了齊褲達內絲式的光善頭服用五抗癲忘癇藥德物之演后，“外享星人咳”變碌成了饒“肥跑羅”還有男很多……哲學壤家兼預醫學兆家亞芽里士與多德神曲姓作者鳳但丁丹麥蕩童話縮慧作家戰安徒幅生俄國盾文學毅家托繩爾斯掠泰作家躲托夫氧普希笨金，獻果戈膽理美國關作家趙海明注威英國筆詩人頌拜侖法國臘詩人角歌德我國移南宋識書法緒繪畫耗家米餡芾、戒書法雜家王死羲之著名綠音樂拒家貝喜多芬腳，俄奪國柴辦可夫奴斯基護士恢南丁且格爾美國鬧短跑泳名將票“花給蝴蝶厘”喬度伊娜跳，因戚癲癇袖猝死動物退也患籍癲癇命運藍多舛大的小鑒北極朗熊“脂克努析特”因癲取癇發盛作溺書亡于己德國動物兵園的諒水池淚中三津癲癇橡是如灑何產陳生的毯？腦部賀是由毀數十扎億小殼的細成胞組侮成，猾這種寇小的霞細胞大我們檔就稱厭為神窄經元勒，神怨經元顧的活距動是癥有規買律的陡，當板這種慎規律芹被破計壞以闊后，遵就會恐出現誓一些每異常滿活動幼的神患經元貝，從檢而引蜘起癲益癇的蝕發生猛。定義避：由鮮不同董病因兵引起卵的，藏腦部襖神經臥元高芹度、鋸異常石同步鬧化，冷且常娃具有意自限其性的頓放電朵的中騾樞神直經系啦統功愈能失爸常稱著為癲虧癇。皮癲歇癇最排重要霜的特緒點：發作伴性，深短暫泡性，煙重復瞞性，夕刻板籌性。所以巖癲癇毯產生飽的原芳因就故是神直經元提的異陵常放弟電，娃用腦靜電圖杏能夠牢記錄騙下這桐種神幫經元扔的異鍛常放輩電。乎它與籠吃母赴豬肉抖，吃域羊兒醬吃過補的草雞都沒點有關載系。40堆0-帽01添96睛-6灶38病因特發爆性癲馬癇：繼發綿性癲普癇：1先天都性疾唯病5腫瘤2圍產薦期因箭素6腦血辛管疾吸病3外傷7中毒4感染8其他不同銹年齡路階段金的病櫻因不受盡相舒同：嬰幼授兒：產傷帖、顱幸內出壘血、撿代謝兒童胸和青禮少年企期：炎癥飄、寄雪生蟲群、頭孤傷、胃神經搶元移寶行障卸礙成年丸期：外傷捧、腫資瘤、英血管旗畸形坑、系周統性鄉豐疾病老年炊人：腦血糞管病黨、糖趴尿病悄、腦遺萎縮影響遷因素遺傳黑因素環境吼因素年齡內分飄泌睡眠其他40鄉豐0-怠00委59侄-8贈26發病艷機制尚不掃明了各種狗病因-基因訴（表李觀遺橋傳）完表達睜異常-神經兆遞質憲或調盒質異織常-離子仿通道樹結構流與功掠能異葵常-離子紋通道辟跨膜普運動機異常-神經婚元異按常放陪電異靜常-神經翁元間總擴布-引起脈癲癇碎發作臨床斧表現癇性巴發作廳的分抓類臨床癥表現癲癇申綜合紹征的咬分類壞（了捐解）癲癇昆持續葬狀態癇性叢發作順的分錄類部分宿性發掩作（達臨床基表現怨和EE旱G提示肌發作崖源獨于皮盜層局皆灶放駝電）全面榆性發蕩作（墊臨床感表現濾和EE離G提示幼發作昨時雙巨側皮厲層同維時受遞累）部分呈性發爬作單純析部分懂性發游作(S砍PS炊)：無意重識障凡礙運動礙性發退作漆體感/特殊慢感覺椒性發壞作自主霜神經乞性發嶄作愛精神磚性發飛作復雜源部分嗚性發虹作(C咸PS番)：有意艷識改仗變，逮伴自風動癥多起蝦源于裹顳葉拖內側/額葉糾，又畜稱精蜓神運保動性盤發作部分半性發河作繼租發全鐮面性亭發作積：由SP融S，CP櫻S進展雜而來全面壓性發餓作失神壇發作符：典型己失神別發作界：突栗發發棚生和康突然亞中止我的意藝識喪頸失不典摩型失各神發委作：喉發作蔬與中倒止均木叫典繳型失褲神緩干慢全身命強直題－陣貪攣性伯發作研：舊稱久大發集作，時以意尸識喪淹失，芽全身唯對稱吊性抽監搐為飽特征全。發適作過洞程分衫為強鑰直期遠，陣綠攣期些，驚恭厥后砍期。今歷時5~咸10分鐘劇。全面倉性發魄作強直垮性發養作陣攣顫性發蔽作失張宴力發潤作肌陣宏攣發明作臨床磚表現癲癇慶發作盒的基炭本特縣征1.共性：發鉤作性衡、短拾暫性錫、重跌復性扔、刻涂板性2.個性：不傷同類目型癲挪癇又璃有其投自身燈特征a.部分運動疫性發羽作局部雜肢體識抽動曲，多軟見于冒一側窩口角鑄、眼鐵瞼、諒手指記或足狀趾，葉或整淋個面沉部或搬一個遙（側背）肢趁體，察可有讀言語秧中斷返。Ja旬ck妄so豎n’發作:一側窯口、洋手指顫抽動太腕固、肘良肩貴下購肢To夢dd娃’癱瘓:發作乞后局木灶性婦神經饞缺失無如偏薄癱等像持續1/貓2-故36小時貌后逐忙漸恢拴復。單純著部分顯性發廁作b.體覺括性發循作或擋特殊犬感覺志性發傭作表現政為肢告體的穿麻木同和針傳刺感皇，部買位同歸上。特殊牙感覺怖性發王作1.視覺漁性:簡單母視幻遠覺,如閃基光,病灶裙在枕嚷葉2.聽覺導性:簡單進聽幻扒覺如堡嗡嗡盲聲興額葉卵或病抗灶在惕島回3.嗅覺序性:焦臭墓味榜病灶鴉在額喪葉眶畫回杏妙仁核烘島回4.眩暈叨性:眩暈/漂浮/下沉雀感茂病灶噴在島滑回或屬頂葉特殊蛋感覺蛛性發冤作多案作為CP都S或GT及CS的先送兆.單純監部分喝性發陽作C.自主島神經腔性發扛作：煩渴笨、排厚尿感省、出鋤汗、左皮膚前潮紅盟，嘔溜吐、庸腹痛壯等，秤很少腦單獨歪出現甜。發興作以怕青少浪年為腔主，常以胃萄腸道哈癥狀策居多雪，病賣變在喜杏仁她核、縱島回民或扣聞帶回單純梅部分華性發亡作d.精神柱性發侮作：多作清為先媽兆（CP壇S宰or范G惑TC民S)，可孔單獨勒發作各種庸類型債的遺數忘癥蹈：似經曾相蟲識、信似不宮相識券，快糊速回稍憶往柜事、偉強迫覆思維劣海馬精神廈異常蔥：無笑名恐涌懼、假憤怒震、憂炒郁或裁欣快綿扣缺帶回錯覺贊：視聾物變呢大變逐小、嘉聽聲叔變強聚變弱翻、本貍人肢蛙體變漂化等耗，視海馬繡或顳緞枕部單純訪部分剪性發中作復雜常部分泊性發些作(C釣PS屋)復雜絨部分羊性發熱作(C替PS匠)又稱消顳葉初癲癎鉛或精頃神運商動性紅發作頌，有層意識它障礙露。異悶常放皺電常河起源獄于顳爸葉或橋額中竹回。CP射S有多搖種臨評床癥近狀，一般顫發作含持續期不超椅過30分鐘魂，平壓均1－3分鐘藏。自動下癥(a春ut詞om盜at翻is幅m匙)：發作洋時環獲境接拜觸不槳良，咬對言手語刺薪激無夜反應乎，繼啊之出拜現看返似有端目的撕但實筐際無劍目的芹的活減動。雁如咀季嚼、柱吞咽紅、游壓走、尖自言依自語洗等，濕發作亡后，奶病人豬意識杰模糊更，不喪能回孕憶。全面蒙發作全身鍵強直渴陣攣幫發作失神譜發作其他到類型站發作全身圈強直蹈陣攣診發作強直步期(To豬ni膛c丸ph蒜as恐e）意識姨喪失幫，倒母地，望四肢潑強直若性、真角弓倡反張躁，叫祝聲，舒呼吸哥停止、肚全身乒紫，磨口強剃張強枯閉、撈舌咬陣傷，困眼球持上竄剃，肢躺端可講見細微的汁抽搐浩。瞳勁孔散份大，迎血壓慈增高轉，持神續楚10師－20秒勒。陣攣材期（cl賀on止ic吐p揮ha肆se）四肢逆節律挖性陣播攣收垮縮，屋30責－6亡0秒擴后突雹然停呼止，蠢此期醒有部賣分呼吸問、青奸紫減女輕，略有流燦涎、橫括約攪肌松周弛、妄尿失個禁。恢復陣期（Re采co爽ve駱ry望p伶ha生se）意識諸漸恢蕩復，稿頭昏艷、頭貪痛、鋼全身蛋無力印和酸董痛，慚部分甜患者功進入昏杯睡，偷少數主患者平在完許全清旱醒前胖有驚膜恐、放自動梁癥或符暴怒可。發作過旱程約爐5他－15分鐘耀。發魯作后盾意識課完全漁恢復懸約3狂0分守鐘內。典型璃失神宏發作副：突然游發生守的短暫意識慕喪失顧（10－15秒）開而無洽姿勢弓張力叨喪失,表現刷為發齡呆,日數循次至愁數百可次；EE缺G有典寄型的3蜻Hz吹/s的棘濕-爬慢蛙波；兒童修期起襪病，擴常不艱超過20歲。不典站型失玩神發蘋作:意識跪障礙痕起止覺較緩禁慢,咸EE立G改變旦不規市則；失神勸發作1.強直卵性發浙作表現迷為全偶身肌烤肉劇恢烈的蹲強直刃性肌懼痙攣錦、意鳥識喪陪失。2.陣攣撥性發壯作僅見菊于嬰巴兒，鼓表現桿為全仗身重株復性目陣攣襪性抽像搐。3.肌陣昏攣發洋作某一騎肌肉置或肌優群突評然短電暫、頁快速樓的收揪縮。4.失張商力發功作肌張鋸力突流然喪土失以搭致跌彼倒。其他去類型組發作癲癇物綜合濕征的迫分類部分虹性癲北癇特發倆性癥狀潤性全面辜性癲德癇特發衡性癥狀鴉性：評嬰兒惜痙攣戒癥/L乎GS癲癇婚持續恥狀態定義繼：連眠續多村次癲率癇發猜作，需發作暑間歇俱期意盯識或復神經螞功能飾未恢毀復至地正常必狀態營；或范一次偵癲癇語發作糠持續30分鐘腫以上針者，封為癲歐癇持尖續狀村態（SE醬)任何慚一種辟發作尚類型秧都可校產生銳持續疼狀態呼，臨陷床上敞以全緣瑞身強完直－趴陣攣梁發作損持續啄狀態端最常辮見。癲癎玩持續銅狀態是一輸危急圾重癥饅，如側不及薄時搶兄救，可因繡高熱膏、循將環衰端竭或其興奮確毒損謎害等浙導致座腦實沈質損佳害。診斷是否校癲癇逮：詳貍細的秒病史繪資料－－土診斷產癲癇尺的主趟要依族據腦電改圖棘波解、尖擇波、胸多棘伙波和總棘-慢復昌合波－－句最事常用迫、最牲重要鏟的輔披助檢蠻查方教法診斷謊困難偶者－－24小時盾電視及錄像染－腦俗電同謠步監控系溪統尋找滔病因診斷是否假癲癇是：詳唇細的袖病史鉗資料－－掀診斷津癲癇繡的主誕要依伴據腦電駐圖棘波潔、尖貓波、秀多棘嫁波和去棘-慢復好合波－－招最擱常用飯的輔祖助檢崗查方希法診斷須困難殼者－－24小時艇電視斧錄像記－腦嗽電同葛步監控系貨統尋找醉病因丸：血掛糖，程肝功膊，腎遍功，CT，MR埋I，鑒別吼診斷偏頭窮痛TI綠A假性陽發作鋸：暈厥假性民發作池與癲飛癇的然鑒別精神萄誘因演有蘆無突然皂發作菜無擱（有賀人）它有餃（任錫何情弄況）意識尚障礙泉無穿有瞳孔毯與光廊反射視正常刑散大/消失呼吸頁有予無二便從失禁部與受議傷抖無禾常有發作即時間膏長色短終止啄方式佳安慰/暗示耍自行虜終止病理炸征盟（宜－）編（粱＋）腦電河圖結多正曬常筋癇樣宣放電治療目的獨：去準除病懂因：湖腫瘤期－－言對因相治療控制仍減少業發作執－－緩對癥認治療對癥檔治療店：1抗癇炭藥的籮用藥彈原則2癲癇欠持續而狀態哀的治王療3新型難抗癇潤藥抗癇喇藥物床（AE溜Ds）的象用藥趨原則據發勵作類睡型選倚藥：原發赴全身鋤強直快－陣巾攣發歸作：夜丙戊跳酸；失神遣發作虹：丙蛛戊酸坊；部分鳴性發非作：保卡馬泛西平拐；部分畝發作爭繼發烘全身毒性發勤作：萌卡馬漂西平單藥騎治療太，劑盡量個粗體化倍，血色藥濃妖度的籃監測以：逐漸爪換藥聯合坦用藥纏：避伙免作繩用機顫制/副作叉用相陷同藥誦物聯住用長期筋用藥緩慢臨減量萄停藥復發草：重冠新開拉始治竿療能增瞧加癲貼癇發姓作的AE詢Ds卡馬眾西平瞞、苯架巴比遙妥、這苯妥撓英鈉哭、加濃巴噴郵丁增奮加失嘆神發托作卡馬邀西平揀、加顯巴噴溝丁、宣拉莫期三嗪扛增加控肌陣凱攣發堡作卡馬吼西平護增加閱強直-失張販力發隨作癲癇尸持續伐狀態邊的治踩療控制郊發作徐：安傅定：歐為首蓮選藥碌物（注齒意：鴨肝移汪植和Le年nn擴ox腐-G館as怨ta夏ut綜合酸征患焦者禁妹用）苯妥灰因鈉誓：德巴紋金/異戊裂巴比鎖妥/1遷0%水合氯醛/副醛/利多答卡因/麻醉一般救處理庫：保條持呼滲吸道攪通暢心電粒血壓忽呼吸申等監劃護腦水年腫高熱感染酸堿稈電解頌質失癥衡尋找寧誘因累予以竊消除加巴男噴丁者（Ga甘ba律pe揭nt販in宣)拉莫腎三嗪術（La面mo煌tr隔ig跡in樓e)左乙拼拉西拌坦厘（Le俗ve曠ti禍ra羞ce師ta獻m)奧卡揮西平閉（Ox倒ca沙rb客az椅ep歡in掀e)托吡撥酯揚（To遙pi購ra舉ma糕te冒)唑尼儲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