管道護(hù)理理論知識考核

一、單選題

1.普通胃管多久（）更換一次。［留置胃管護(hù)理指引］［單選題］*

A.7天V

B.14天

C.28天

D.10天

2.硅膠胃管多久（）更換一次。［留置胃管護(hù)理指引］［單選題］*

A.7天

B.14天

C.28天V

D.10天

3.負(fù)壓引流器多久（）更換1次。［留置胃管護(hù)理指弓I］［單選題］*

A.7天V

B.14天

C.28天

D.10天

4.留置胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)根據(jù)患者胃排空情況制定注食的間隔時間及注食量，一般

間隔時間不少于幾個小時，每次注食量不宜超過多少ml.（）［留置胃管護(hù)理指引］［單選題］*

A.4200

B.2200V

C.2250

D.3250

5.膠布將用—形狀和—方法將胃管或鼻腸管固定于鼻翼及臉頰部。（）［留置胃管護(hù)

理指弓I］［單選題］*

A.工字形直接固定、無須塑形

B.工字形或人字形高舉平臺法V

C.工字形平壓法

D.人字形無張力固定

6肩殘留量大于（）毫升提示胃潴留，應(yīng)延長間隔時間，促進(jìn)

胃排空。［留置胃管護(hù)理指弓I］［單選題］*

A.50

B.200

C.100V

D.300

7.留置尿管患者煩躁不安、不配合治療、需長期置管或經(jīng)評估有拔管風(fēng)險的病人須進(jìn)行

外固定，預(yù)留活動空間，固定位置（\［留置尿管護(hù)理指弓I］［單選題］*

A.肚臍眼處

B.小腿

C.大腿外側(cè)

D.大腿內(nèi)側(cè)或腹壁（低于恥骨聯(lián)合水平W

8.導(dǎo)尿時，如插入困難不要強(qiáng)行插管，以免暴力損傷尿道粘膜;見尿后再插入（）cm才

能進(jìn)行氣囊注液固定，避免氣囊在尿道內(nèi)注液固定。［留置尿管護(hù)理指引］［單選題］*

A.5

B.15

C.20

D.7-10V

9.留置吸氧管以后,（）天更換吸氧裝置1次（或根據(jù)產(chǎn)品說明書、［雙鼻吸氧管護(hù)理

指弓I］［單選題］*

A.3

B.5

C.7V

D.14

10.腹腔引流管一般放置的位置（X［腹腔引流管護(hù)理指弓I］［單選題］*

A.滲出最多處及位置較低處V

B.上腹部

C.左側(cè)腹部

D.右側(cè)腹部

11.下列哪個管道不屬于高危導(dǎo)管（）［單選題］*

A.胸腔引流管

B.腹腔引流管V

C.尿道手術(shù)后導(dǎo)尿管

D.腦室引流管

E.氣管插管

12.普通胃管（）更換一次［單選題］*

A.一周V

B二周

C.三周

D.四周

E五周

13.鼻飼病人更換胃管時，以下說法正確的是（）［單選題］*

A.當(dāng)晚最后一次灌食后拔出，翌日晨從同側(cè)鼻孔插入

B.當(dāng)天中午灌食后拔出，當(dāng)晚從另一側(cè)鼻孔插入

C.當(dāng)晚最后一次灌食后拔出，翌日晨從另T則鼻孔插入V

D.當(dāng)天中午灌食后拔出，翌日晨從同側(cè)鼻孔插入

E.以上都不是

14.成人尿管一般選擇（）［單選題］*

A.8-10號

B.10-12號

C.12-20號I

D.18-22號

E.20-24號

15.胸腔閉式引流水柱波動范圍一般是（）［單選題］*

A.3-4cm

B.l-2cm

C.4-6cmV

D.5-6cm

E.7-8cm

16.關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A.保持有效負(fù)壓

B.注意口腔護(hù)理

C.保持弓|流通暢

D肩管堵塞禁止沖洗V

E.記錄引流液的量及性質(zhì)

17.胃腸減壓為保持有效引流，適宜的負(fù)壓是（）［單選題］*

A.<6.7kpaV

B.<76kpa

C.<8.7kpa

D.<10kpa

E.<12kpa

18.長期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）［單選題］*

A.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗V

B.經(jīng)常更換臥位

C.膀胱內(nèi)滴藥

D.熱敷下腹部

E.經(jīng)常清潔尿道口

19."V管拔管指征包括（）［單選題］*

A.術(shù)后一周，無腹痛

B.術(shù)后兩周，無腹痛

C.術(shù)后兩周，無膽汁引流出

D.術(shù)后兩周，無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，膽汁量少至200ml,膽道造影通暢，夾管實驗

無不適V

E.術(shù)后一周，無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，膽汁量至少200ml,膽道造影通暢，夾管試驗

無不適

20.胸腔閉式引流護(hù)理錯誤的是（）［單選題］*

A.嚴(yán)格無菌操作

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人咳嗽

D.保持管道密封

E.引流不暢可注入空氣V

21.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)組,護(hù)士應(yīng)（）［單選題］*

A.囑患者深呼吸，立即拔出胃管重插V

B.立即拔出胃管重插

C.囑患者做吞咽動作

D.讓患者休息一會再插

22.更換水封瓶前應(yīng)首先用（）［單選題］*

A.兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管V

B.兩把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管

C.一把血管鉗夾緊引流管

D.血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端

E.血管鉗夾緊引流管近端

23.留置尿管護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A.尿袋保持膀胱水平

B.尿管不可扭曲或受壓

C.觀察引流液的色質(zhì)量

D.每日用消毒劑消毒尿道口V

24.每次鼻飼量（）［單選題］*

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-300mlV

E.300-400ml

25.鼻飼液溫度一般是（）［單選題］*

A.38-40℃V

B.30-35℃

C.28-30℃

D.22-25℃

E.42-48℃

26.兩次鼻飼時間最好間隔（）［單選題］*

A.30-60min

B.l-3h

C.2-4HV

D.3-5h

E.42-48h

二、多選題

1.留置胃管的作用（）［留置胃管護(hù)理指引］［多選題］*

A.胃腸減壓V

B.觀察胃液的情況V

C.用于鼻飼，維持機(jī)體營養(yǎng)V

D.保護(hù)胃黏膜

2.對于長期留置胃管，容易發(fā)生粘膜損傷，此時應(yīng)采取以下哪些預(yù)防措施（\［胃管護(hù)

理指引”多選題］*

A.棉簽清潔鼻腔分泌物，每天給予石臘油滴鼻液滴鼻，做好口腔護(hù)理V

B肩管或鼻腸管固定松緊恰當(dāng)，防止壓迫鼻黏膜V

C.保持適當(dāng)?shù)呢?fù)壓。當(dāng)胃腸減壓壓力過高導(dǎo)致胃粘膜損傷出血時，減少負(fù)壓，并遵醫(yī)囑

使用胃粘膜保護(hù)劑V

D插胃管前充分潤滑胃管，插管時動作輕柔，遇到阻力切忌強(qiáng)行插管V

3.氣管切開置管后護(hù)理措施有哪些（）［氣管切開護(hù)理指引］［多選題］*

A.氣管套管的固定、放置和標(biāo)識。V

B.保護(hù)氣管切開處皮膚。V

C.預(yù)防感染:氣管切口傷口應(yīng)保持清潔、消毒V

D.防止氣胸的發(fā)生

4.胸腔閉式引流液的變化時是直接反應(yīng)胸腔有無活動性出血的重要指標(biāo)，如出現(xiàn)以下

情況高度懷疑有活動性出血（X［胸腔閉式引流管護(hù)理指引］［多選題］*

A.引量大于200ml/h,持續(xù)3h以上，引流液為鮮紅色或有血V

凝塊

B.2h內(nèi)大于500ml,且伴有血凝塊，引流管觸之有溫?zé)岣蠽

C.引量大于100ml/h,引流液為鮮紅色或淡紅色

D.弓|流量50-100ml/h,持續(xù)12-24h,總量大于lOOOmlV

5.留置尿管常見的并發(fā)癥有哪些（）［留置尿管護(hù)理指引］［多選題］*

A.尿路感染V

B.膀胱功能障礙V

C.漏尿V

D.拔管困難V

三、判斷題

1.固定胃管或鼻腸管鼻翼的膠布及臉頰的膠布要保持清潔，無油漬，皮膚無膠布痕跡。

［判斷題］*

對V

錯

2胃管或鼻腸管置管后妥善固定，避免管道位置上下移動或銜接處脫落;避免引流管受

壓/扭曲折疊/脫落或意外拔管;胃部或食管手術(shù)者胃管或鼻腸脫出后可自行插入。［判斷題］

*

對

錯V

3.營養(yǎng)液的滴注應(yīng)遵循從低到高、容量從少到多、速度從快到慢的原則，并保持適宜的

溫度。［判斷題］*

對

錯V

4.留置尿管者，加強(qiáng)對患者和家屬的宣教，告知患者切不可自行拔管，指導(dǎo)患者翻身時

不要牽拉過緊;對精神異常患者應(yīng)適當(dāng)約束其活動。［判斷題］*

對V

錯

5.尿管拔出困難，可以用氣囊大量注水或注氣將氣囊打破的方法。［判斷題］*

對

錯V

6.遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量，患者可自行調(diào)節(jié)。［判斷題］*

對

錯V

7.長期氧療患者，觀察氧管是否過期，污染，氧管是否松脫。［判斷題］*

對V

錯

8.保持人工氣道通暢，定期抽吸氣囊以上間隙的分