內鏡清洗消毒的規范管理1ppt課件內鏡軟式鏡硬式鏡氣管鏡支氣管鏡胃鏡十二指腸鏡結腸鏡乙狀結腸鏡小腸鏡膽道鏡……腹腔鏡胸腔鏡關節鏡喉鏡食道鏡宮腔鏡膀胱鏡……22ppt課件清洗消毒是良心的工作清洗消毒是專業性的工作清洗消毒如果沒有規范的操作，既危害他人也危害自己設備的維護從日常開始------故障往往也是日積月累出來的33ppt課件內鏡清洗消毒現狀我院內鏡數量少；不注重清洗過程，清洗不加酶；清洗消毒人員未經專門培訓；清洗時不用專用刷子，清洗不干凈清洗消毒時間不夠（多為3-5分鐘）缺乏對消毒劑及消毒效果的監測44ppt課件

內鏡清洗消毒基本要求

1、完善制度

清洗消毒制度有關登記制度人員培訓與防護制度55ppt課件2、加強培訓與監管

對醫務人員進行內鏡清洗消毒及相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。加強監管：內部、外部。66ppt課件3、配備必要的設施、設備

消毒級內鏡設立單獨的內鏡診療室和清洗消毒室，清洗消毒室應當保證通風良好。不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。77ppt課件配備合適數量的內鏡及附件。配備合格的清洗、消毒或滅菌、儲存設備。配備必要的防護用品88ppt課件4、內鏡及附件清洗、消毒或滅菌原則：1)凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。2)凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。3)凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當達到《消毒技術規范》要求的高水平消毒。99ppt課件4)內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。5)醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。6)禁止使用非流動水對內鏡進行清洗1010ppt課件軟式內鏡的清洗水洗酶洗清洗1111ppt課件如何做好清洗接受專業培訓

嚴格按照規章制度執行一顆負責任的心

12ppt課件清洗步驟要點水洗用毛刷刷洗管腔(兩頭要見刷頭)清洗用的紗布應一次性使用清洗刷應當一用一消毒整個水洗過程必須達到3分鐘1313ppt課件酶洗1、配置和浸泡時間按產品說明書(約3-5分鐘)2、各管道灌滿多酶洗液3、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡。（附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鐘)4、多酶洗液應當每清洗1條內鏡后更換1414ppt課件

清洗

多酶洗液浸泡后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道,以去除管道內的酶洗液及松脫的污物。直到沒有泡沫為止(無泡多酶清潔劑好沖洗不易殘留)。1515ppt課件

每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛侵泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于患者診療。1616ppt課件內鏡的消毒或滅菌

消毒方法消毒時間注意事項1717ppt課件內鏡的消毒或滅菌方法壓力蒸汽滅菌環氧乙烷或過氧化氫等離子體滅菌２％堿性戊二醛浸泡、其他獲得衛生部衛生許可批件的消毒劑與消毒器．1818ppt課件內鏡清洗消毒登記內容：病人姓名使用內鏡的編號清洗時間消毒時間操作人員姓名19ppt課件滅菌流程一、手術后立即用流動水清洗血液、粘液等殘留物質，并擦干。二、將擦干后的內鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。三、清洗內鏡各部件，管腔用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗。四、超聲清洗器清洗5~10分鐘。硬式鏡清洗滅菌流程五、超升清洗后用流動水清洗六、高壓氣槍吹干鏡身七、壓力蒸汽或低溫等離子滅菌2020ppt課件內鏡的儲存

滅菌后的內鏡及附件應按無菌物品儲存要求儲存，存放時間取決于包裝方式與存放條件。21ppt課件內鏡消毒滅菌效果的監測

１、消毒劑濃度必須每日定時監測并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。２、消毒效果監測生物學監測：消毒內鏡每季度監測，滅菌內鏡每月監測。并做好監測記錄。消毒后的內鏡合格標準為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內鏡合格標準為：無菌檢測合格。2222ppt課件

內鏡的消毒效果監測采用以下方法：

采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。2323ppt課件滅菌效果監測物理監測化學監測生物監測24ppt課件內鏡室醫院感染管理1.內鏡診療和清洗消毒人員應具備內鏡清洗消毒知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓。2.清洗消毒室與診療室應分開設置，通風良好。（1）清洗消毒室應配備相應清洗消毒設備。

1）基本清洗消毒設備：專用流動水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍（硬鏡必備）、擦鏡臺、干燥設備、計時器，相應的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

2）清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內鏡的消毒劑、75%乙醇。

3）不同部位內鏡的清洗消毒設備與儲鏡柜應分開。2525ppt課件3.內鏡及附件的數量應與醫院規模和接診患者數相適應，清洗、消毒或滅菌應符合醫療機構的滅菌原則。4.工作人員清洗消毒內鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗濕罩袍或圍裙、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。2626ppt課件5.內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括就診患者姓名、使用內鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間(包括消毒和沖洗時間)以及操作人員姓名等。6.浸泡消