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文檔簡介

第四章心理評估

第三節認知評估陳利群學習目標了解認知的定義、組成及各部分的概念熟悉認知水平的評估內容和方法熟悉影響認知的有關因素和常用護理診斷一、認知的定義認知是人們根據自身感知到的外界刺激與信息推測和判斷客觀事物的心理過程，是在過去的經驗及對有關線索進行分析的基礎上形成的對信息的理解、分類、歸納、演繹和計算。認知活動包括思維、語言和定向3部分。（一）思維人腦對客觀事物間接的、概括的反應，是認識事物本質特征及內部規律的理性認知過程。思維活動是人類認識活動的最高形式，常通過語言文字表達思維具有連續性。

反映思維水平的主要指標是抽象思維、洞察力和判斷力。（二）語言是人們進行思維的工具，是思維的物質外殼語言與思維共同反映人的認知水平分接受性語言表達性語言（三）定向人們對現實的感覺，對過去、現在、將來的察覺以及對自我存在的意識。包括時間定向、地點定向、空間定向和人物定向影響認知的因素年齡生活經歷文化背景疾病藥物作用酗酒吸毒二、認知的評估思維能力的評估-抽象思維功能-洞察力-判斷力語言能力的評估定向力的評估1．抽象思維功能注意心理活動對一定對象的指向和集中評估方法-無意注意：觀察被評估者對周圍環境變化的注意-有意注意（人類特有）：指派一些任務讓被評估者完成1．抽象思維功能記憶-個人所經歷過的事物在人腦中的反映，是人腦積累經驗的功能表現。評估方法-短時記憶：重復一句話或一串數字-長時記憶：回憶以往的事情1．抽象思維功能概念人腦反映客觀事物本質特性的思維形式。通過抽象概括，把握事物的本質特性而形成。評估方法通過數次健康教育后，請被評估者概括相關內容1．抽象思維功能理解對事物的理解能力。評估方法請被評估者按指示完成一些動作1．抽象思維功能推理有已知判斷推出新判斷的思維過程歸納（從特殊到一般）演繹（從一般到特殊）評估方法根據被評估者的年齡特征提出一定的問題2．洞察力識別與理解客觀事物真實性的能力評估方法讓被評估者描述所處情形，再與實際情形作比較看有無差異你認為導致你來就診的主要問題是什么？你如何判斷你目前的這種情況？3．判斷力肯定或否定某事物具有某種屬性或某行動方案可行性的思維方式受個體的年齡、情緒、智力、受教育水平、社會經濟狀況、文化背景等的影響評估方法展示實物讓被評估者說出其屬性評價被評估者對將來打算的現實性與可行性進行評估（二）語言能力的評估語言能力是人們認知水平的重要標志，對判斷個體認知水平很有價值。語言障礙的類型及特點-失語-構音困難（二）語言能力的評估評估方法

-提問-復述-自發性語言-命名-閱讀-書寫（三）定向力的評估時間定向力現在星期幾？今天星期幾？今年是哪一年？地點定向力你現在住在什么地方？空間定向力找一個參照物，描述某物品的位置人物定向力你叫什么名字？你知道我是誰？定向力障礙的先后順序依次是時間、地點、空間和人物。三

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