關于影像檢查的適應癥第1頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三醫學影像學X線平片超聲CT磁共振第2頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三一、X線平片（DR）檢查：X線是影像檢查中使用最多和最基本的方法，它具有成像清晰、經濟、簡便等優點，是胃腸道、骨骼關節和胸部疾病的首選檢查方法。隨著設備的不斷改進，X線對人體的輻射影響已經很少。外傷、骨關節及胸部疾病，首選X線檢查，不能確診的再用CT進一步診斷確診；胃腸道疾病主要由X線造影及內窺鏡檢查第3頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三胃下垂第6頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三二、CT（電子計算機斷層掃描）檢查：CT是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描。根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數據輸入電子計算機，電子計算機對數據進行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內的細小病變。第8頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三CT檢查已廣泛應用于臨床，因密度分辨率很高，而具有特殊診斷價值，但設備昂貴、檢查費偏高、對人體輻射量較大、對某些疾病定性不清，因此一般不作為常規檢查。中樞神經系統、頭、頸、胸、腹部的疾病應首選CT檢查，CT檢查不能確診者，再用核磁共振檢查；CT檢查對于顯示骨質破壞與骨質增生的細節優于X線檢查。第10頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1、顱腦：腦血管意外：顱腦外傷；腦部腫瘤；腦膿腫；腦囊蟲病；顱腦先天性畸形；腦血管畸形；2、五官、頭頸部：眼部：眼球及眼眶的良性、惡性腫瘤，眼部外傷（如眼球內異物、眶壁骨折等）；耳部：中耳炎癥，腫瘤，骨折，先天性畸形。副鼻竇：副鼻竇的腫瘤、炎癥及竇壁的骨折鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠掃或軸掃）；鼻咽部：鼻咽部腫瘤，增殖體肥大等。涎腺：主要用于觀察腮腺的囊腫、脂肪瘤和惡性腫瘤；顳頜關節：外傷性改變。喉頸部：喉癌，甲狀腺病變（腫瘤、囊腫、結節等），甲旁腺腫瘤，其它頸部腫塊。第11頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三胸部1．肺內病變：肺炎、肺結核、肺癌、支氣管擴張、肺大泡、肺膿腫等，通過增強掃描還可以顯示肺梗塞。2．縱隔病變：縱隔腫瘤及與周圍組織器官的關系。3．胸膜及胸壁病變：胸膜間皮瘤、胸腔積液，胸膜肥厚、結核性胸膜4．肺門腫塊：通過增強掃描，可鑒別肺門腫塊5．膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉移瘤6．心臟大血管病變：心包積液、心包增厚與鈣化，通過增強掃描還可以顯示夾層動脈瘤、主動脈瘤、心包腫瘤等。7．胸部外傷：血氣胸、肋骨骨折第12頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三腹部：1．肝臟2．膽道3．胰腺4．脾臟5．腎、腎上腺、輸尿管6．胃腸道：腫瘤來源及與周圍組織關系盆腔：1、盆腔占位性病變2、膀胱腫瘤3、前列腺癌及增生肥大4、子宮、卵巢病變5、直腸占位第13頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三脊柱：1．腰椎、頸椎等的椎間盤突出、膨出；2．椎管、椎間孔狹窄；3.骨質增生、韌帶鈣化等退行性改變；4．先天發育畸形；5．脊椎骨質病變，如結核、腫瘤、骨轉移等；6.外傷,骨折；四肢關節：1．X線平片不易發現的隱形骨折；2．骨結核3．占位性病變第14頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三右側基底節區血腫急性硬膜下血腫第15頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三磨玻璃結節原位癌第16頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三肝血管瘤第17頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第19頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三跟骨骨折第20頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三髕骨骨折第21頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三骨盆多發骨折第22頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三肋骨多發骨折第25頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三三、磁共振（MRI）檢查：磁共振可以多種參數成像，能檢查形態學、功能學改變，所以臨床應用范圍廣泛，對疾病診斷客觀、詳細，對人體也無輻射危害。軟組織分辨率高，多方位、多參數成像。不用造影劑顯示心臟血管。第26頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三中樞神經系統：1.腦內血管病變2.顱腦腫瘤3.脊髓各種病變4.顱內感染5.腦部退行性變6.顱腦先天發育畸形7.顱腦外傷五官：1.眼眶內炎癥、眶內腫瘤、眶內血管病變2.副鼻竇炎癥、腫瘤3.舌部腫瘤4.腮腺病變5.耳部各種腫瘤胸部：1.心臟及大血管畸形及腫瘤2.縱隔腫瘤及縱隔疝3.肺部先天畸形、肺血管病變及腫瘤4.乳腺炎癥、增生及腫瘤。第27頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三腹部：1.肝囊腫、血管瘤、肝癌2.膽道結石、腫瘤3.脾、腎、胰腺挫傷、炎癥及腫瘤4.前列腺增生、腫瘤5.卵巢、子宮先天畸形及腫瘤肌肉骨骼系統：1.肩關節、膝關節損傷2.股骨頭缺血壞死3.骨骼炎癥及腫瘤第28頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三小腦血管母細胞瘤第29頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三頸部淋巴瘤第30頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三肥厚性心肌病第31頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三胰腺導管乳頭狀粘液性腫瘤（IPMN）第32頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三滑膜炎腘窩囊腫第33頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三半月板撕裂前交叉韌帶撕裂第34頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三內側副韌帶撕裂，脛骨不全骨折，股骨、脛骨骨挫傷第35頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三右側肱骨大結節撕脫性骨折、岡上肌