門診手術室應急預案

一、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序

【應急預案】

1、手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員幫助搶救，必要時再開放一條靜脈通道。

2、參加搶救人員應注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。

4、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。

【程序】

立即搶救

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胸外按壓

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氣管插管

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快速輸液

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遵醫囑用藥

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密切配合

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對癥處理

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及時記錄

二、手術中病人休克應急預案1.當手術病人發生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧，保持呼吸道通暢。

2.快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時補充血容量。

3.迅速準確執行醫囑,口頭醫囑應重復2遍無誤后方可用藥.嚴格執行查對制度.

4.抗休克的原則是：擴容，糾酸，糖皮質激素和血管活性藥物的應用。

三、手術室高頻電刀灼傷的防范、處理預案【防范預案】

預防高頻電刀灼傷的發生：使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法，正確連接各導聯線，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板，評估病人身體是否帶有金屬物，必要時用雙極電凝。

【處理預案】

高頻電刀灼傷：一旦發生電刀灼傷，立即進行對癥處理，并和醫生一起查找原因；護送病人回病區時，手術室護士要向病區護士仔細交代術中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護理和換藥。預防感染的發生。

四、物品清點誤差應急預案1.手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于手術護理記錄單上，作為法律依據。

2.根據記錄數字，嚴格清點各項數字情況，如出現誤差時，應立即上報手術者和護士長，并再次仔細檢查所有可能發現的地方，直到無誤。

3.嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則。

4.如術中物品清點不夠時，經反復查找無效，與手術醫生商討，需要C臂機或x線檢查和其他檢查，仍無效時，為確保患者病情不受影響，關閉傷口，并請手術者在手術通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經過。

五、醫護人員發生銳器損傷的應急預案及程序【應急預案】

1、醫護人員在手術過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時對進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24

h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24

h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液

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反復沖洗

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消毒

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傷口處理

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抽血化驗檢查

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注射乙肝免疫高價球蛋白

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并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪。

六、手術室發生意外事件應急預案及程序【應急預案】

手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充,以保證應急使用。

備有足量的一次性消耗材料，以