50例慢性前列腺炎患者心身癥狀的對(duì)照分析

【摘要】目的：研究慢性前列腺炎患者心身癥狀特點(diǎn)和對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：對(duì)50名門診前列腺炎患者用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：慢性前列腺炎患者SCL—90得分與對(duì)照組有顯著差異，高于對(duì)照組，且文化程度較高、病程較長(zhǎng)、中年患者得分顯著高于其他患者。結(jié)論：慢性前列腺炎患者的心身癥狀對(duì)其生活質(zhì)量有較大影響，應(yīng)當(dāng)重視心理治療。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎心身癥狀SCL—90

Abstract：Objective:Toinvestingatethepsychosomaticsymptomsandtheirinfluencesonqualityoflifeinchronicprostatitis.Method:Thesymptomschecklist90(SCL—90)wereadministeredto50patientswithchronicprostatitisinhospital.Result:ThescoresofSCL—90ofthepatientsgothigherscoresthanthenormalcontrols,withsignificantdifference.Thegroupsofhighereducationallevel,longercourse,middleagesignificantlyscoredhigheronSCL—90,comparedwithothers.Conclusion:Thepsychosomaticsymptomsofchronicprostatitiscaninfluencetheirqualityoflife.Psychotherapyshouldbepaidattentionto.

Keywords：Chronicprostatitis;Psychosomatic;SCL—90

本文主要通過對(duì)慢性前列腺炎患者的癥狀評(píng)量，了解其心身癥狀的特點(diǎn)，分析臨床上影響患者心身癥狀的重要因素，為及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碇委熖峁椭?/p>

1對(duì)象和方法1對(duì)象：我醫(yī)院2006年6月至12月門診確診的前列腺炎患者50例，病程均在3個(gè)月以上，平均年齡±歲，作頻數(shù)表，按照正態(tài)分布規(guī)律，劃分年齡、病程組別。其中16～25歲16例，26～40歲23例，41～55歲11例；文化程度小學(xué)及以下14例，初中及高中21例，大專及以上15例；病程3個(gè)月～1年16例，1～3年20例，3年以上14例。入選病例標(biāo)準(zhǔn)：有下腹、會(huì)陰或腰骶部不適，有尿頻、尿急、尿痛癥狀，失眠、納差、性欲下降、血精等。查體：前列腺輕微腫大、觸痛、彈性降低；前列腺液常規(guī)檢查：WBC＞10個(gè)／HP，卵磷脂小體少量或極少。B超檢查：前列腺回聲不均質(zhì)［1］。無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙及其他重大軀體疾病。對(duì)照組為心身健康的本院職工及患者家屬50名，平均年齡±歲，在年齡、文化程度上與病例組相匹配，兩組患者差異有顯著性(P＜），但兩組間差異均無顯著性。2方法：所有研究對(duì)象均進(jìn)行SCL—90量表評(píng)定［2］，采用0～4級(jí)評(píng)分，數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

病例組與對(duì)照組比較：病例組SCL—90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及軀體化、強(qiáng)迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)因子分均高于對(duì)照組，有顯著性差異，見表1。表1病例組與對(duì)照組SCL—90評(píng)定結(jié)果比較

癥狀自評(píng)量表評(píng)分與年齡、文化程度、病程的關(guān)系：從表2、表3、表4可看出，文化程度較高、病程較長(zhǎng)、中年患者的SCL—90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子得分顯著高于其他患者，尤其是軀體化、抑郁、焦慮最為明顯，平均分＞2分，結(jié)果表明患者有較多的軀體化癥狀及心理問題。表2病例組不同年齡之間的SCL—90評(píng)定結(jié)果比較表3病例組不同文化程度之間的SCL—90評(píng)定結(jié)果比較表4病例組不同病程之間的SCL—90評(píng)定結(jié)果比較

3討論

從SCL—90評(píng)分可以看出，前列腺炎患者的陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及9個(gè)因子分明顯升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性，說明前列腺炎患者存在心理方面異常。其中以軀體化、強(qiáng)迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)因子分升高明顯，表現(xiàn)為患者主觀的身體不適感增加，強(qiáng)迫思維、過分擔(dān)心軀體疾病、情緒低落、缺乏自信、自卑、易激惹，疑病、怕病，神經(jīng)適應(yīng)性差，不能正常工作。

本組資料顯示，年齡、文化程度、病程與前列腺炎患者的心理狀況關(guān)系密切。大專及以上文化程度的患者SCL—90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子分最高，初中與高中文化程度的患者次之，小學(xué)及以下文化程度的患者最低，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有顯著性。表明高文化程度人群對(duì)軀體不適的心理反應(yīng)更為敏感。不同年齡段相比，26～40歲的患者可能受來自工作、生活方面壓力的影響更大，SCL—90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及前5個(gè)因子分最高。病程3年以上的患者SCL—90前5個(gè)因子得分較病程3個(gè)月～1年及1～3年以上的患者高，提示及時(shí)治療軀體疾病有助于緩解心理壓力。

另有資料報(bào)道，慢性前列腺炎患者除有局部癥狀如腰骶部和外生殖器的疼痛不適或/和小便頻率的改變外，還有75%的病人伴有不同程度的陽(yáng)痿、早泄、性欲減退甚至不育等性功能障礙［3］，有%的病人因不育而感到痛苦有壓力，%的病人夫妻關(guān)系緊張［4］。世界范圍的調(diào)查表明，在各種慢性軀體疾病的患者中1／4或1／3伴有精神抑郁情緒［5］，類似于前列腺炎這樣的慢性軀體疾病對(duì)心理的影響不容忽視。尤其是綜合醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)師，在診治諸如慢性前列腺炎等軀體疾病的患者時(shí)，除了按照治療原則應(yīng)用藥物治療軀體疾病的同時(shí)，更應(yīng)注意心理社會(huì)因素對(duì)患者心身狀態(tài)的影響，必要時(shí)可以建議病人向精神科醫(yī)生尋求幫助，在其康復(fù)過程中給予多方面的綜合治療，這樣有助于促進(jìn)患者生理及社會(huì)功能的全面康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

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