道路交通傷流行病學調查

1材料與方法

由寧波市交通支隊提供的2000年3月到2003年3月期間交通事故資料，發生在市內道路交通上，計3960例。其中到寧波二院、市婦兒醫院治療1582例，死亡48例。本資料對交通事故年間時段、一周事故分布，24h事故分布。車輛類別、氣候變化、駕齡情況、創傷分類。采用流行病學回顧性分析：

結果交通事故年間時段分布。一年內、一周內及一日間發生情況。

交通事故與交通方式關系的結果見表1。

表1交通事故與交通方式關系分析

交通事故與道路情況分析。

寧波市內交通道路與全國大中城市相仿，大多為2，3車道雙相水泥、瀝青路面。其它為單車、四車雙相車道。事故中有%發生在平坦路段；%發生雨霧，路面濕滑，部分積水的路面；%發生三叉、四叉、五叉路口；%發生在橋梁及道路變窄、拓寬路面；%發生急轉彎和陡坡道路。前10項交通事故原因及死亡情況分析見表2。死亡原因分析。①死亡原因中，駕駛員行駛的疏忽大意占25%，行人違章穿行車道占%。兩者為首位；②死亡責任，以駕駛員原因為主要責任的事故發生25例死亡，占死亡人數的%。以行人過失為主要責任的死亡12例，占25%；③與駕齡關系。駕駛員駕齡三年以上的發生30例，占%，三年以下的為18例，占%；④死者職業：外來打工者26例，占%；鄉村農民10例，占%；城市居民8例，占%；學生3例，占%；駕駛員1例，占%。

表2交通事故原因及死亡情況分析

2討論

王正國院士在我國道路交通事故調查中指出：事故發生、死亡、受傷三大方面的發生率呈逐年增長，其中1999年要比1998年分別增長%，%，%［１，２］。普及交通事故急救知識，加強道路建設、管理對駕駛員培訓、交通法規宣傳等均有十分重要的意義。

交通事故發生的時間特點。本組以7、8月份為最高，2、3月份次之。分析原因：南方地區7、8月份天氣悶熱、日照時間長，外界氣溫高，影響駕駛員休息及思想集中度。加上7、8月份雨水多，道路濕滑；，2、3月份正值春節期間，車輛運行高峰，行人及車輛均相對集中，走親訪友，影響到駕駛員及行人精神狀態［７］。在調查還發現，一周時間內。以周

五、六事故發生率明顯增多，這與一周工作緊張疲勞，人們急于回家雙休，酒后駕車等因素有關，這就是所謂的周末效應。從本組調查中，事故發生與駕駛員駕齡無大關系，在美國很早就有人提出交通事故以駕駛員駕齡無關［６］，而與駛駕員性格、心理、文化等綜合素質有關［６］。

交通事故發生原因與車輛特點。大多數交通事故與駕駛員有關。本組所列交通事故原因中10項其中7項與駕駛員因素相關，占70%。這與池桂波等報道相防［５］。在本組調查中，

二、三輪機動車，占事故發生率%。這可能與機動車安全、制動性能相對不良有關。駕駛員違規行駛，轎車、大型客車為%。與其他大中城市交通事故發生相近［６，７］。

交通事故的傷者特點本組寧波二院、市婦兒醫院收治的1582例交通事故，頭、面、頸部傷占%，四肢傷占%，胸腹部開放、閉合傷%，頭面、四肢復合傷%，頭、頸、胸腹，四肢復合傷%，頸、胸、腹、骨盆開放、閉合傷%，椎柱損傷%。其中有頸椎，胸腰椎、胸腹聯合傷、四肢骨盆合并傷。在送往醫院途中，由于搬運、體位不良，不知如何包扎及心肺復蘇、死亡人數達21例。由此可見，加強急救知識，普及急救能力的重要性。入院后急救室或送入病房后死亡27例中，腦外傷合并胸腹部骨盆四肢復合傷占%。交通傷具有傷情復雜，傷勢兇險，復合傷合并癥多，死亡率高的特點。為了盡可能減少傷殘率、死亡率，院前急救十分重要，應提醒相關部門高度重視。健全一支交通事故的急救專業隊伍。在