住在富人區的她2021年01月2021四川大學華西生物醫學大數據中心項目制數據采集員招聘2人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列因素中，哪些是腎前性氮質血癥的誘因?______A.失血B.過度利尿C.心源性休克D.惡性高血壓腎臟危象2.通常不會發生惡變的是______。A.皮脂腺囊腫B.甲狀舌管囊腫C.角化囊腫D.鰓裂囊腫E.以上都不對3.下列用于鑒別腎性血尿和非腎性血尿的試驗有______。A.尿紅細胞體積分布曲線B.尿三杯試驗C.顯微鏡觀察尿細胞形態D.尿液含鐵血黃素顆粒檢查4.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.特殊型偏頭痛D.叢集性頭痛E.血管性頭痛5.復發性阿弗他潰瘍具有復發性、周期性、傳染性的特點。6.關于配對t檢驗，下列說法錯誤的是______。A.對于配對設計的資料應作配對t檢驗，如果作成組t檢驗是無法控制犯第一類錯誤的概率，所以配對設計資料作成組t檢驗是錯誤的B.成組設計的資料作配對t檢驗，不但合理，而且平均起來可以提高統計效率C.成組設計的資料，無法作配對t檢驗D.作配對t檢驗或成組t檢驗，應該根據原始設計類型而定7.有關老年人骨骼的敘述錯誤的是______。A.骨折多為青枝骨折B.骨的脆性較大易骨折C.有機物質和無機物質的比例約為3:7D.易出現骨質疏松癥8.我國行政系統的外部監督體系包括______。A.司法監督B.政黨監督C.主管監督D.社會監督9.患者在診療活動中受到損害，醫療機構拒絕提供相關病歷資料，可推定醫療機構有過錯。10.創傷對牙周組織的影響是______。

A．單純、短期的創傷可引起牙周袋

B．牙動度增加是診斷創傷的唯一指征

C．創傷可加重牙周炎時牙周袋和牙槽骨吸收

D．創傷不增加牙松動

E．引起牙齦炎11.寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為______。12.人體細胞的生活環境稱為內環境，內環境實際上是指______。A.細胞內液B.細胞外液C.組織液D.血漿13.結腸癌影像學表現下列哪項是對的?______A.不規則局部充盈缺損B.不規則的龕影C.不規則的狹窄D.CT局部淋巴結腫大E.近端腸管擴張14.肝炎慢性化最多見于______。A.乙型病毒性肝炎B.藥物中毒性肝炎C.甲型病毒性肝炎D.傷寒性肝炎E.戊型病毒性肝炎15.脊髓亞急性聯合變性首選的治療是______。A.硫酸亞鐵B.稀鹽酸合劑C.葉酸D.維生素B12E.神經節苷脂16.女性，55歲，突然發冷、發熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜，診斷可能為

A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎17.嗎啡的適應證為______。A.顱內壓增高疼痛B.嚴重創傷、燒傷所致疼痛C.哺乳期婦女止痛D.診斷未明的腹痛18.類風濕關節炎初期病變主要在______。A.關節軟骨B.骨組織C.滑膜D.關節韌帶E.鄰近肌群19.下列激素中，哪項不是由腺垂體合成和分泌的?______A.生長素B.催乳素C.縮宮素(催產素)D.黃體生成素E.卵泡刺激素20.小量不保留灌腸，保留溶液10～20min再排便。21.2歲男孩，未接種過麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸過麻疹患兒，當即給予丙種球蛋白注射。對該男孩應免疫觀察的時間是______。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周22.下列選項中，屬于脅痛致病外因的是______。A.情志不暢B.飲食不調C.久病體虛D.外感濕熱23.關于糖尿病性視網膜病變的微血管瘤正確的是

A.中期的特征性眼科所見B.多分布在鼻側C.大小形態一致D.位于視網膜內核層E.熒光血管造影不可發現24.喉腔最易水腫阻塞的部位是______。A.喉前庭B.喉中間腔C.聲門下腔D.喉室E.喉口25.關于口服短效避孕藥的反應，正確的是______A.類早孕反應是孕激素刺激胃黏膜所致B.服藥期間出現陰道出血，是由于撤退性出血所致C.經量增多D.白帶增多是孕激素作用的結果E.體重增加26.川芎祛風止痛，為治頭痛要藥，但其升散之力較強，性又溫燥，故對于陰虧于下，陽亢于上之頭痛應當慎用。(

)27.習近平總書記指出，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，是具體的不是抽象的，領導干部特別是高級干部必須從知行合一的角度審視自己、要求自己、檢查自己。28.腮腺管開口于

A.舌下阜B.舌下襞C.平對上頜第二靡牙的頰粘膜D.腭扁桃體窩29.保持政策穩定性的最根本途徑是______。A.政策法律化B.延長政策期限C.打擊反對力量D.增加政策的權威性30.通過量效曲線可得到

。A.最小有效量B.半數有效量C.最小中毒量D.極量E.最大效能31.下列關于回聲的描述，錯誤的是

。A.膽汁無回聲B.尿液無回聲C.腹水無回聲D.新鮮的出血和新鮮血腫無回聲E.發生纖維化鈣化的陳舊性血塊回聲增多32.牙萌出是指從牙冠出齦至上、下牙達到咬合接觸的全過程。33.小兒指紋紋色發青，主______或______。34.空腹痛常見于______A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結腸炎35.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是______A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內生肌酐清除率36.針對先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護理措施，不妥的是______。A.立即停止縮宮素靜脈滴注B.吸氧建立靜脈通路C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導產婦深呼吸E.安置產婦頭高腳低位37.早產兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月38.在玉米地中套種的小麥有可能得小麥黃葉病，這種病是由于光照不足造成的，一旦光照充足，比如玉米收割后，癥狀很快就會消失，且不會影響產量。而小麥銹病是由花斑銹菌引起的，如果在病癥初起時不及時恰當應對，就會使小麥植株很快枯死。由于小麥銹病和小麥黃葉病初期癥狀很難區分，所以，在玉米地中套種小麥，必須高度注意小麥銹病的定期篩查和預防。

以下哪項最可能是上述論證的假設前提?______A.科學家一直沒有找到有效鑒別小麥銹病的方法B.花斑銹菌對小麥的危害與光照是否充足無關C.如果及時恰當處理小麥銹病就不會使小麥減產D.小麥黃葉病不會誘發小麥銹病39.患者，男，30歲，雙側髁突高位骨折且有前牙開稔抬，后牙早接觸，治療上宜選用______。A.切開復位內固定B.切開內固定后頜間牽引C.頜間結扎D.髁突摘除術E.顱頜彈性繃帶牽引40.甲亢患者術前飲食要求包括______A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.高蛋白、高熱量、高脂飲食C.補充足夠的液體D.少量多餐E.戒煙酒41.根據我國《處方管理辦法》規定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過______藥品。A.3種B.5種C.7種D.9種42.下列給藥途徑中，無首關消除的有______A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥43.最著名的光化學煙霧事件發生在馬斯河谷。44.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿。45.簡述Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。46.通常所說的血型是指______。A.紅細胞上受體的類型B.紅細胞表面特異凝集素的類型C.紅細胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型47.關于胰島素的描述，下列說法正確的是______。A.促進葡萄糖的貯存和利用B.促進物質合成代謝C.是維持正常代謝和生長不可缺少的重要激素之一。D.缺乏時，血糖升高，若超過腎糖閾，可出現尿糖48.關于腭裂引起的畸形和功能障礙，正確的是______。A.可單獨發生，也可與唇裂伴發B.主要是軟組織畸形，其次是骨組織畸形C.常因頜骨發育不良導致面中部凹陷和咬合錯亂D.對患者吮吸、進食及語言等功能的影響嚴重E.不僅影響患者生活、學習和工作，還易造成心理障礙49.勞瘧是正氣不足日久，每遇勞累而寒戰、發熱、出汗周期性發作，與瘧邪無關。50.女性，55歲，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應選擇______A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運動51.心尖區觸及舒張期震顫，最可能的是______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.動脈導管未閉52.不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿，哪一段小管液始終是低滲的?______A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管53.女性，62歲，退休工程師，因心前區壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，該病人最重要的檢查是______A.心電圖檢查B.B型超聲圖C.血液常規檢查D.肝功能檢查E.尿常規檢查54.導致根尖周病的主要感染途徑是______。A.牙髓感染B.牙周感染C.血源感染D.鄰牙疾病波及E.頜骨疾病波及55.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。

56.人體內氨最主要的代謝去路是______。A.合成氨基酸B.在肝中合成尿素C.滲入腸道D.生成谷氨酰胺57.白細胞稀釋液不能破壞哪一種紅細胞______。A.正常紅細胞B.畸形紅細胞C.網織紅細胞D.有核紅細胞58.對于環抱固位形，下面哪些說法是正確的______。

A．環抱固位形中，相同環抱面積，齦高度越大，固位力越強

B．環抱固位形中，相同齦高度，環抱面積越大。固位力越強

C．環抱固位形各軸壁聚合角一般為5～8度

D．環抱固位形各軸壁越接近于平行，固位越好

E．為了保證環抱固位形的固位，牙體預備時應盡量保留適當牙尖高度59.下列選項中，含有RNA的酶有______A.核酶B.端粒酶C.逆轉錄酶D.Rnase60.麻醉藥品和精神藥品的監督管理有哪些規定?61.HIV可以感染的細胞有______

A．CD4+T細胞

B．巨噬細胞

C．樹突狀細胞

D．B細胞62.貫徹黨的十八大報告的一條主線是______。A.堅持和發展社會主義治理理論B.堅持和發展中國特色社會主義C.堅持和發展科學發展觀理論D.全面深化社會主義體制改革63.原發性支氣管肺癌早期最常見的表現是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結腫大E.霍納綜合征64.糖皮質激素用于治療嚴重感染的目的包括______。A.緩解和改善中毒癥狀B.提高機體對內毒素的耐受力C.中和細菌毒素D.抑制病原體生長E.防止某些炎癥后遺癥65.良性高血壓病的主要病變特征是______。A.細靜脈痙攣B.細動脈痙攣C.細動脈硬化D.小動脈硬化卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABC[解析]失血、過度利尿導致血容量下降；心源性休克、肺栓塞致心排血量不足引起血容量下降，均為導致腎前性氮質血癥的因素。惡性高血壓腎危象引發的腎血管性ARF是一種血栓性微血管病。2.參考答案：E[解析]皮脂腺囊腫是臨床上最常見的體表腫塊性病變，病理上雖屬于良性但有時也發生惡變。甲狀舌管囊腫一般很少發生惡變，但是如果反復感染，有少部分患者會發生惡變。角化囊腫包括牙源性角化囊腫、多發性角化囊腫等，術后較易復發，且惡變率比非角化囊腫要高。鰓裂囊腫根治的方法是外科手術徹底切除，但是留有殘存組織，可導致復發，并存在惡變可能。3.參考答案：ABC4.參考答案：B[解析]偏頭痛以反復發生的偏側或雙側頭痛為特征。臨床上有三種類型：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、特殊型偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、晚發型偏頭痛等)，其中普通型偏頭痛最常見。叢集性頭痛和血管性頭痛均不屬偏頭痛。5.參考答案：B[解析]復發性阿弗他潰瘍具有周期性、復發性及自限性等特點，不具有傳染性。6.參考答案：B[解析]成組t檢驗與配對t檢驗資料來源不同，成組t檢驗要求兩樣本相互獨立，而配對t檢驗兩樣本來自同一整體，因此不可以用成組設計資料作配對t檢驗。7.參考答案：A[解析]青枝骨折多見于兒童。8.參考答案：ABD[解析]行政系統的外部監督指非行政機關的監督，包括權力機關、司法機關、政黨和社會輿論監督。9.參考答案：A[解析]《中華人民共和國侵權責任法》第58條規定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。”10.參考答案：C[解析]目前對于創傷對牙周組織作用的認識如下：①單純、短期的創傷不會引起牙周袋，也不會引起或加重牙齦炎癥；②創傷會增加牙的松動，但動度增加并不一定是診斷創傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往創傷的結果；③當長期的創傷伴隨嚴重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；④自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織破壞。11.參考答案：中寒12.參考答案：B[解析]內環境：細胞在體內直接所處的環境，也稱細胞外液。是細胞直接進行新陳代謝的場所，是細胞直接生活的環境。細胞代謝所需要的氧氣和各種營養物質只能從內環境中攝取，而細胞代謝產生的二氧化碳和代謝終末產物也需要直接排到內環境中，然后通過血液循環運輸，由呼吸和排泄器官排出體外。13.參考答案：ABCD[解析]X線鋇灌腸表現：①腸腔內充盈缺損，輪廓不規則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發生在腸壁一側，該處腸壁僵硬平直、結腸袋消失，當病變發展至腸壁一周，則呈“蘋果核樣”；②腸管狹窄，腫瘤沿腸壁環狀浸潤生長，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規則，易造成梗阻；③較大龕影，位于腸腔內，直徑1.5cm以上，沿腸壁長軸生長，類似潰瘍型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR表現可見結腸走行區內軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造影劑病變增強。可發現周圍淋巴線腫大。14.參考答案：A[解析]在我國慢性肝炎最常見的是乙型病毒性肝炎。15.參考答案：D[解析]脊髓亞急性聯合變性是維生素B12缺乏導致的神經系統變性疾病，一經確診應立即給予大劑量維生素B12。16.參考答案：A[解析]患者發冷、發熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞高，青霉素治療無效，尤其特征性胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜，提示克霄白桿菌肺炎。17.參考答案：B[解析]嗎啡的適應證為鎮痛、心源性哮喘、止瀉。禁忌證：①禁用于分娩止痛及哺乳婦女的止痛。因為嗎啡可通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒體內，引起呼吸抑制，同時能對抗縮宮素對子宮的興奮作用而延長產程。②禁用于支氣管哮喘、肺源性心臟病的患者。因為嗎啡可抑制呼吸中樞及咳嗽反射，釋放組胺，收縮支氣管。③禁用于顱腦損傷、顱內壓增高的患者。因為本品可擴張腦血管，升高顱內壓。④禁用于嚴重肝功能減退者。因為嗎啡主要在肝內代謝。18.參考答案：C[解析]初期的病變是膝關節滑膜炎發展迅速，關節腫脹，并很快出現股四頭肌萎縮，關節紅、熱、痛，活動輕度受限，以伸直受限最常見，膝關節滑膜可逐漸增厚，積液增多，關節內壓力增加，可經關節囊的薄弱處，被擠壓而疝出，形成腘窩囊腫。19.參考答案：C[解析]腺垂體主要分泌七種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。縮宮素(催產素)是由下丘腦視上核和室旁核內神經細胞合成，經下丘腦垂體束運輸至神經垂體貯存和釋放的。20.參考答案：A21.參考答案：C[解析]麻疹的潛伏期為6～18天，平均十天，對于接觸麻疹的患兒要觀察三周。22.參考答案：D[解析]脅痛的致病外因包括外感濕熱；內因包括情志不暢，飲食不調，久病體虛，勞欲過度。23.參考答案：D[解析]毛細血管的改變為糖尿病最早出現的有代表性的病變，包括毛細血管擴張、閉鎖及微血管瘤：大小形態不一，多發生于眼球后部，位于視網膜內核層，熒光血管造影可發現。24.參考答案：B[解析]喉中間腔為喉腔的最狹窄處，故最易發生水腫阻塞。25.參考答案：B[解析]短效避孕藥含高選擇性的孕激素，能有效抑制卵泡生長和排卵，服藥期間出現陰道出血，是撤退性出血，而不發生類早孕反應和白帶增多等反應，由于其含雌激素的量很低，故一些副反應則較少出現，對體重幾乎無影響。故本題正確答案是B。26.參考答案：A27.參考答案：A[解析]2019年1月11日，習近平總書記在中國共產黨第十九屆中央紀律檢查委員會第三次全體會議上指出，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，是具體的不是抽象的，領導干部特別是高級干部必須從知行合一的角度審視自己、要求自己、檢查自己。對黨中央決策部署，必須堅定堅決、不折不扣、落實落細。要嚴守政治紀律，在重大原則問題和大是大非面前，必須立場堅定、旗幟鮮明。要心底無私，正確維護黨中央權威。故本題判斷正確。28.參考答案：C[解析]腮腺導管從腮腺前部發出，在顴弓下一橫指處，橫過咬肌表面，穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對的頰黏膜，開口處稱腮腺管乳頭。下頜下腺導管開口于舌下阜，舌下腺導管開口于舌下襞。C項正確。29.參考答案：A[解析]政策法律化是政策向法律轉化，即政策立法，當政策法律化后其穩定性得以保持，它是保持政策穩定性的最根本途徑。故本題答案選A。30.參考答案：ABE通過量效曲線可了解最小有效量或最小有效濃度、最大效應(效能)、半數有效量、半數致死量。31.參考答案：D[解析]新鮮血腫超聲檢查表現為高回聲，有時比較均勻，但后方回聲增強。32.參考答案：A[解析]牙胚破齦而出的現象稱為出齦。從牙冠出齦至上、下牙達到咬合接觸的全過程稱為萌出。33.參考答案：風證痛證34.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，多為饑餓時或空腹時隱痛不適。35.參考答案：D[解析]菊粉是目前測定GFR的“金標準”。其清除率(125ml/min)可準確反映腎小球濾過率。但菊粉是外源性物質，臨床多測定內生肌酐清除率Ccr。36.參考答案：E[解析]針對先兆子宮破裂應減慢宮縮速率，建立靜脈通路，給予吸氧，保證呼吸順暢，指導產婦深呼吸，調節呼吸頻率，避免過快過急呼吸刺激子宮。產婦頭高腳低位會造成子宮的拉扯，加快子宮破裂，故E項錯誤。37.參考答案：A[解析]早產兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1個月左右添加鐵劑預防貧血。出生體重小于1500g的早產兒每日給3～4mg/kg，并應同時加用維生素B12和葉酸。38.參考答案：B[解析]本題屬于假設型題目。題干結論為“必須高度注意小麥銹病的定期篩查和預防”，論據為“小麥銹病和小麥黃葉病初期癥狀很難區分”。觀察選項，如果B選項成立，正好說明如果與光照充足有關，那么玉米收割后兩種病都好了，就不會影響小麥收成。符合題干要求，故本題選B。39.參考答案：A[解析]髁突骨折的治療標準為面部對稱、下頜無痛性運動、咬合關系正常。髁突骨折的分類有：髁頭骨折、髁頸骨折、髁頸下骨折、矢狀骨折。骨折后移位或脫位，伴升支垂直高度明顯降低，并繼發錯聆者應采用手術治療。選擇頜后切口，暴露骨折后解剖復位并進行堅強內固定，A正確。40.參考答案：ACDE[解析]甲亢患者術前飲食應給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，并保證足夠的液體入量。增加營養，少量多餐，保證術前營養狀態良好。禁用對中樞神經有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料，戒煙、酒。41.參考答案：B[解析]根據我國《處方管理辦法》規定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。42.參考答案：ABCD[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝，肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。如口服給藥。注射、舌下和直腸給藥均可避免肝代謝。43.參考答案：B[解析]光化學煙霧是由于汽車等機動車尾氣排出大量氮氧化物，經光化學反應而形成的煙霧。最初出現在美國洛杉磯，而且洛杉磯先后出現過多次光化學煙霧事件。而倫敦煙霧事件主要是煤煙型煙霧事件。馬斯河谷與工業廢氣有關。四日市是日本石油化工區，雖也可能出現光化學煙霧，但該地主要的公害是四日市哮喘。44.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉-鉀交換機制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時也排鉀，為強效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強。45.參考答案：(1)診斷指標。Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，有缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

(2)給氧原則。Ⅰ型呼衰，短時間內用高濃度的氧；Ⅱ型呼衰，持續低流量吸氧。46.參考答案：C[解析]血型是指紅細胞膜上的特異性抗原(凝集原)的類型。47.參考答案：ABCD[解析]胰島素是促進物質合成代謝、維持血糖水平穩定的關鍵激素，對于機體能源物質的儲存及生長發育有重要意義。胰島素還可以促進葡萄糖的貯存和利用。當胰島素缺乏，血糖升高到一定程度，超出腎糖閾時，可出現尿糖。48.參考答案：ACDE[解析]腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還伴有不同程度骨組織缺損和畸形，他們在吮吸、進食及語言生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷，咬合錯亂。因此腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和錯亂對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響，容易造成患者的心理障礙。49.參考答案：B[解析]勞瘧是瘧疾遷延日久，每遇勞累則易發作，發時寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質淡，脈細弱。50.參考答案：B[解析]該女性病人體重76kg，身高160cm，計算體重指數=體重(kg)/身高(cm)2，該病人是29.7，屬超重。對肥胖的2型糖尿病患者一般首選雙胍類降糖藥物，其能降低過高的血糖，降低體重，且不增加胰島素水平，對血糖在正常范圍者無降血糖作用，而磺脲類降糖藥物對一些肥胖的2型糖尿病患者常無效。該病人目前尚無應用胰島素的指征，而僅維持原飲食治療和運動不能有效控制血糖。51.參考答案：A[解析]二尖瓣狹窄時，心尖部有低調的隆隆樣舒張中、晚期雜音，局限、不傳導，常可觸及心尖區舒張期震顫。52.參考答案：D[解析]小管液到達髓袢升支粗段末端時為低滲液，隨后進入到遠曲小管。遠曲小管對水仍不易通透，Na+、Cl-繼續重吸收，小管液依舊為低滲液，直到進入到集合管。在集合管中進行尿液的稀釋和濃縮，受抗利尿激素的調節。綜上所述，不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿，遠曲小管的小管液始終是低滲液。53.參考答案：A[解析]患者突發心前區壓榨樣疼痛，首先考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。應立即行心電圖檢查，根據特異性的改變判斷病人是心絞痛或是心肌梗死。故選A。54.參考答案：A[解析]根尖周病的感染途徑有：牙髓感染；通過牙周組織或鄰牙根尖周感染；直接擴展；血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途徑，發生率最高，所以A正確。牙周感染、鄰牙疾病波及、頜骨疾病波及是通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴展，不是最主要的感染途徑，所以B、D、E錯誤。血源感染也不是最主要的感染途徑，所以C錯誤。55.參考答案：A56.參考答案：B[解析]氨的主要代謝去路是在肝內合成尿素。57.參考答案：D[解析]白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，它可使白細胞計數偏高，此時