住在富人區的她2020年10月四川雷波縣衛生健康局從三支一扶支醫人員中考核招聘鄉鎮事業單位人員4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腸套疊典型的X線表現是______。A.咖啡豆征B.彈簧狀征C.魚肋征D.假腫瘤征E.馬蹄征2.牙體缺損的首要病因是______。A.磨損B.酸蝕C.齲病D.外傷E.發育異常3.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在______A.大腦皮質B.丘腦及基底核C.硬腦膜D.蛛網膜下腔E.腦室內4.重癥肌無力患者體內可出現哪種抗體?______A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.髓鞘堿性蛋白抗體D.乙酰膽堿受體抗體E.抗SM抗體5.患者女，宮內孕37周，胎膜早破，靜滴縮宮素引產，宮口開大3cm，胎心監護頻繁出現可變減速，最低達60次/分，持續約1分鐘。正確的處理包括______。A.吸氧，改變體位B.停止靜滴縮宮素C.吸氧，靜點10%葡萄糖及維生素C，繼續點滴縮宮素D.抬高床頭E.準備剖宮產6.頭痛經久不愈，頭痛固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈細或細澀。其代表方是______。A.血府逐瘀湯B.桃紅四物湯C.通竅活血湯D.膈下逐瘀湯7.常出現“線樣征”的小腸疾病是______。A.節段性腸炎B.淋巴瘤C.小腸吸收不良D.腸結核E.壞死性腸炎8.青蒿鱉甲湯主治證的病機是______。A.陰陽氣分熱盛B.陰虛有火，潮熱盜汗C.熱病之后，余熱未清，氣津兩傷D.溫病后期，陰虛邪伏9.通過卵圓孔的結構是______。A.上頜神經B.上頜動脈C.腦膜中動脈D.下頜神經10.關于心絞痛患者具有確診價值的輔助檢查，下列正確的是______。A.心電圖B.X線檢查C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查11.下列哪項為猩紅熱的特點?______A.發熱3～4天后出疹B.皮疹特點是斑丘疹、水皰、結痂分批出現C.皮疹以上、下肢分布為主D.皮疹消退后1周開始脫皮E.多數病人白細胞正?；蚱?2.腎臟的主要生理功能是______。A.調節水、鹽代謝B.維持酸堿平衡C.排泄代謝產物D.產生生物活性物質E.維持內環境的相對恒定13.預防局麻藥毒性反應的方法有

A.防止誤入血管內B.局麻藥控制在安全劑量范圍內C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量14.CT值的定義是以______的衰減系數為標準來計算各個組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織15.小兒術中護理的注意事項有______。A.小兒體表散熱面積大，室內溫度越高越好B.要精確計算失血量，新生兒出血30ml，相當于成人失血450mlC.妥善固定肢體，以防輸液管滑脫D.根據年齡及手術部位決定穿刺部位16.酸蝕應用的最合適的磷酸濃度是

。A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.85%17.引發原發性非典型性肺炎的病原體是______。A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體18.經復議的案件，復議機關維持原具體行政行為的，由______A.最初作出具體行政行為的行政機關所在地的法院管轄B.復議機關所在地的人民法院管轄C.既可以由最初作出具體行政行為的行政機關所在地的人民法院，也可以由復議機關所在地的人民法院管轄D.原告所在地的人民法院管轄19.心跳驟停的病理生理機制最常見的是______A.心室纖顫B.室上性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導阻滯E.心室停頓20.關于興奮性突觸傳遞的敘述，哪項是錯誤的?______A.突觸前軸突末梢去極化B.Ca2+進入突觸前膜內C.突觸前膜釋放遞質是以102個分子為單位D.突觸后膜對Na+、K+，特別是對Na+的通透性增高E.突觸后膜去極化達閾電位時，突觸后神經元發放沖動21.患者，女，38歲。皮膚反復出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L，血白細胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細胞增多。應首先考慮的是______。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進22.藥物的雜質檢查中，雜質限量是指______。A.藥物中雜質含量B.藥物中所含雜質種類C.藥物中有害成分的含量D.藥物中所含雜質的最大允許量23.活動部分義齒戴入口內后，調好的咬合標志是______。

A．病人自述無高點

B．人工牙上印出的藍點多

C．人工牙頜面無藍點出現

D．天然牙與人工牙面均有較多的藍點

E．病人自述咬合高24.CT顯示頸前三角區囊性占位，可見鈣化，囊壁有輕度增強，勁動脈受壓與頸內靜脈分離，最可能的診斷為______。A.動脈體瘤B.鰓裂囊腫C.神經鞘瘤D.頸淋巴瘤E.頜下腺混合瘤25.舟車丸組方中逐水藥與苦寒瀉下藥配伍，使水熱之邪從二便分消下瀉。26.為避免金屬離子對制劑穩定性產生影響，可采取的措施有______。A.操作過程避免作用金屬器皿B.加入金屬螯合劑C.加入表面活性劑D.將金屬螯合劑與抗氧劑合用27.公文的主送機關是指______。A.對公文予以辦理或答復的受文機關B.上級機關C.發文機關D.同級機關28.腹痛與胃痛的不同之處有

A.胃痛部位在心下胃脘之處B.胃痛常伴有惡心、噯氣C.腹痛部位在胃脘以下D.胃痛常伴有便秘、泄瀉E.胃痛部位在臍周29.國際上評價煙草燃燒產生的有害物質含量三個主要指標是______A.尼古丁、焦油、煙塵B.尼古丁、焦油、一氧化碳C.焦油、尼古丁、潛在致癌物D.二氧化碳、焦油、尼古丁30.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。31.青春期功血止血最有效的藥物是______。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.絨毛膜促性腺激素E.前列腺素32.缺鐵性貧血的病理改變順序是______A.低血清鐵—骨髓貯存鐵減少—貧血B.低血清鐵—貧血—骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少—貧血—低血清鐵D.貧血—骨髓貯存鐵減少—低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少—低血清鐵—貧血33.關于尺神經的描述，下列說法正確的是______。A.由臂叢神經內側束與外側束合并而成B.繞肱骨外側髁內的尺神經溝下行C.在前臂發出分支到尺側腕屈肌和指淺屈肌尺側半D.穿過腕管進入手掌部E.分支支配拇收肌34.婦科惡性腫瘤在普查中較早被發現的是______。A.子宮頸癌B.外陰癌C.內胚竇瘤D.輸卵管癌E.陰道癌35.身高標準體重篩查營養不良的標準是______。A.實測體重低于身高標準體重的60%B.實測體重低于身高標準體重的70%C.實測體重低于身高標準體重的80%D.實測體重低于身高標準體重的90%36.關于卡比多巴的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.不易通過血腦屏障B.是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑C.可提高左旋多巴的療效D.單用也有抗帕金森病的作用37.毛澤東的下列思想產生的先后順序是______。

①“工農武裝割據”思想

②新民主主義革命思想

③中國特色的社會主義改造思想

④正確處理人民內部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③38.藍氏賈第鞭毛蟲寄生于人體______。A.十二指腸B.膽囊C.盲腸D.十二指腸和膽囊E.盲腸和膽囊39.公文主題的基本要求是正確深刻、單一集中、鮮明確切。40.試述鏈球菌的分類41.關于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項是錯誤的?______A.腦外傷B.化學中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺42.觀察異染顆?？芍诎缀戆魻顥U菌的鑒定。43.急性腎小球腎炎的治療一般不采用______A.治療感染灶B.利尿消腫治療C.降血壓治療D.糖皮質激素及細胞毒藥物治療E.預防心腦并發癥44.乳腺癌最多發生的部位在乳房的______A.外上象限B.內上象限C.外下象限D.內下象限E.乳暈區45.血漿藥物半衰期(t1/2)46.世界上最大的冰川在______。A.北美洲B.亞洲C.北極洲D.南極洲47.周圍型肺癌的主要影像學特點。48.錐體外系統病變時不會出現

A.靜止性震顫B.折刀樣肌張力增高C.假面具臉D.慌張步態E.運動減少而緩慢49.鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了______A.加速退熱B.維持體液平衡C.減少藥物毒副反應D.減輕不適感E.促進細菌、炎癥物質排出50.合成血紅素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+51.乳癰熱毒熾盛證時，內服方為瓜蔞牛蒡湯。52.再生障礙性貧血患者最主要的護理問題是______。A.保持室內空氣新鮮B.禁止用手指挖鼻孔C.預防出血感染D.注意對針孔處加壓53.X線圖像是X線束穿透路徑上各個結構影像相互疊加在一起的影像。

54.引起細菌性痢疾散發性發病的主要途徑是______。A.集體食堂食物被污染B.井水、河水、城市供水系統被污染C.手或瓜果、蔬菜被污染D.與患者同處一室E.接觸患者血液55.黨的十八屆四中全會對全面深化改革作出了頂層設計。56.下列癥狀中，見于久病氣血嚴重虛衰的是______A.舌強，舌紅絳少津B.突然舌強，語言謇澀C.舌強，口眼斜，半身不遂，舌苔厚膩D.舌體痿軟，舌質紅絳少苔E.舌體痿軟，舌質淡白無華57.主要表現為食欲亢進，體重減少的疾病是______。A.甲狀旁腺功能亢進B.甲狀腺功能亢進C.垂體瘤D.甲狀腺功能減退E.巨人癥58.物質通過細胞膜轉運的方式基本有______、易化擴散、主動轉運和出胞與入胞式物質轉運四種。59.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復制，表明傳染性強，反映HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗指標是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA60.簡述安定的藥理作用及作用機制。61.中央銀行在公開市場上買進和賣出各種有價證券主要目的是______。A.調節價格水平B.調節債券價格C.調節利潤D.調節貨幣供給量62.關于頭痛的預防調護正確的有

A.頭痛的急性發作期，應適當休息B.疏導勸慰以穩定情緒C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制煙酒E.頭痛緩解后應注意情志、飲食及寒溫等的調護63.某私營企業違法經營，主管行政機關準備對其作出行為罰，具體措施可能是______。A.治安拘留B.責令停產停業C.罰款D.吊銷營業執照64.牙體修復材料應具備哪些性能？65.當骨量丟失超過20%以上時即可出現骨折，最常見的部位是______。A.脊柱B.股骨干C.股骨頸D.前臂卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。腹部X線檢查有腸管充氣和液平面等急性腸梗阻表現，空氣或鋇劑灌腸造影有助于回盲部套疊的診斷，可看到空氣或鋇劑至套入部腸管的遠側頂端即受阻，呈“彈簧狀征”影像為其特點。2.參考答案：C[解析]牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故C正確。3.參考答案：D[解析]流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，病變主要累及蛛網膜下腔。雖然腦室內及淺表大腦實質有時亦可受累，但均不常見。硬腦膜則極少受累。4.參考答案：D[解析]乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。5.參考答案：ABE[解析]胎心率頻繁晚期減速，提示胎兒缺氧嚴重，產婦需采取左側臥位，給予吸氧，停用縮宮素，改善胎兒缺氧狀態。此時宮口開大3cm，短期內無法陰道分娩，應立即行剖宮產術結束分娩。6.參考答案：C[解析]患者頭痛經久不愈，頭痛固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈細或細澀，此為瘀阻腦竅，應用通竅活血湯。7.參考答案：D[解析]常出現“線樣征”的小腸疾病是腸結核。8.參考答案：D[解析]青蒿鱉甲湯為治療陰虛發熱常用方，主治溫病后期，邪伏陰分證，以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。9.參考答案：D[解析]在顱骨中有三個重要的“孔”，圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有下頜神經通過，圓孔中經過的上頜神經，棘孔中有腦膜中動脈通過。10.參考答案：C[解析]選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及主要分支得到清楚的顯影，具有確診價值。11.參考答案：D12.參考答案：C[解析]腎的生理功能主要是排泄代謝產物及調節水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環境穩定。13.參考答案：ABD[解析]局麻藥毒性的預防措施包括：(1)重視麻醉前準備；(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術，藥物濃度以達到有效作用的最低藥物濃度為宜；血管豐富，局麻藥吸收較快，應控制藥量，邊注藥、邊回抽，緩慢注藥，千萬不可注入血管；(3)局麻藥應用前使用地西泮等鎮靜藥物；(4)局麻藥中加用腎上腺素。14.參考答案：C[解析]CT的特點是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標準是根據各種組織對X線的線性吸收系數(μ值)來決定的。為了計算與論述方便，Hounsfield將線性衰減系數劃分為2000個單位，稱為CT值，以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。15.參考答案：BCD[解析]一個新生兒出血30ml，就占其血容量的10%，相當成人失血450ml，所以在小兒手術時必須精確計算失血量，做到及時輸血，防止休克。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發性非典型性肺炎的主要病原體之一。18.參考答案：A[解析]《中華人民共和國行政訴訟法》第十七條規定：行政案件由最初作出具體行政行為的行政機關所在地人民法院管轄。經復議的案件，復議機關改變原具體行政行為的，也可以由復議機關所在地人民法院管轄。據此，答案應為A。19.參考答案：A[解析]心跳驟停是指心臟射血功能的突然終止。心跳驟停的病理生理機制最常見為室性快速性心律失常(心室纖顫和室性心動過速)。20.參考答案：C[解析]突觸前膜釋放遞質是量子式釋放，以突觸小泡為單位，將小泡內的遞質完全釋放。21.參考答案：C[解析]根據血小板減少，出血癥狀和骨髓象等特點，診斷特發性血小板減少性紫癜并不難。由于4項備選答案均可出現出血表現，需加以鑒別。據骨髓增生活躍、巨核細核細胞增多，可除外再障的可能；由于血液與骨髓中均未發現原始幼稚細胞，不能考慮急性白血病；病歷中白細胞計數正常，又未提及脾大，故不能診斷脾功能亢進。本題標準答案為C。22.參考答案：D[解析]雜質限量是指藥物中所含雜質的最大允許量。故本題選D。23.參考答案：D[解析]活動義齒戴入后，當患者原有天然牙咬合關系與戴入義齒后的咬合關系一致時，天然牙與人工牙面均有較多的藍點，此時即為調好咬合的標志。24.參考答案：C[解析]典型的迷走神經鞘瘤位于頸動脈鞘內，壓迫頸總動脈與頸內靜脈，使二者分離移位，可有囊變鈣化。鰓裂囊腫常位于頸內動脈與頸外動脈之間，這是其特征性位置。而頸動脈體瘤是位于頸總動脈分叉處的頸內、外動脈間隙內病灶，內可見鈣化，強化明顯。頸淋巴瘤囊變鈣化少見。頜下腺混合瘤位置不符。25.參考答案：A[解析]舟車丸組方為牽牛子4兩，甘遂、蕪花、大戟各1兩，大黃2兩，青皮、陳皮、木香、檳榔各5錢，輕粉1錢。其中逐水藥與苦寒瀉下藥配伍，使水熱之邪從二便分消下瀉；逐水藥與行氣之品配伍，使氣行則腹暢，氣行則水行。26.參考答案：AB[解析]為避免制劑中金屬離子的影響，可以采取使用純度較高的原輔料；操作過程避免使用金屬器具；加入金屬螯合劑等措施。27.參考答案：A[解析]主送機關與抄送機關是公務文書格式的重要內容。主送機關，是指公文的主要受理機關，即對公文負主辦或答復責任的機關，應當使用機關全稱、規范化簡稱或者同類型機關統稱。故本題選A。28.參考答案：ABC[解析]胃痛部位在心下胃脘之處，常伴有惡心、噯氣等胃病常見癥。腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄瀉等腸病癥狀。當兩癥同時出現時，須辨明主癥與兼癥。29.參考答案：B[解析]雖然紙煙煙霧中含有多種有害物質，但是目前國際上評價煙草燃燒產生的有害物質含量的三個主要指標是尼古丁、焦油、一氧化碳。30.參考答案：斂肺止咳斂汗止汗31.參考答案：A[解析]青春期功血又叫功能性子宮出血，是指由于卵巢功能失調而引起的子宮出血。應用大劑量雌激素可迅速提高血內雌激素濃度，促使子宮內膜生長，短期內修復創面而止血，故青春期功血止血最有效的藥物是雌激素。32.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血病人首先出現貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，患者出現貧血。33.參考答案：E[解析]尺神經深支分布于拇收肌、小魚際肌和第3、4蚓狀肌等，支配對應的肌肉。尺神經自臂叢內側束發出后，從腋動、靜脈之間穿出腋窩，在肱二頭肌內側溝伴行于肱動脈內側至臂中部，繼而穿內側肌間隔至臂后區內側，下行進入肱骨內上髁后方的尺神經溝。尺神經在前臂上部發肌支支配尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半。尺神經是從橈腕關節上方發出的手背支，在腕部伸肌支持帶淺面轉至手背部，而非穿過腕管進入手掌部。34.參考答案：A[解析]宮頸癌是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，其病因明確，與高危型人乳頭瘤病毒的持續感染相關，宮頸癌早期為宮頸上皮內瘤變及鏡下早期浸潤癌，一般無癥狀，多在普查中發現，確診需進行三階梯診斷：①宮頸細胞學檢查，即陰道脫落細胞涂片檢查，是目前篩選和早期發現宮頸癌的主要方法；②陰道鏡檢查；③宮頸和頸管活組織檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌最可靠的方法。在出現典型癥狀和體征后，一般已為浸潤癌，診斷多無困難，活組織病理檢查可確診。35.參考答案：C[解析]身高標準體重篩查營養不良的標準是實測體重低于身高標準體重的80%。36.參考答案：D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效藥，主要用于減少左旋多巴在外周降解，使進入中樞的左旋多巴的量增加，單用沒有抗帕金森病的作用。37.參考答案：A[解析]“工農武裝割據”思想形成于土地革命期間；新民主主義革命思想形成于抗日戰爭時期；中國特色的社會主義改造思想形成于建國前期：正確處理人民內部矛盾思想形成于建國后探索社會主義道路時期。故本題答案選A。38.參考答案：D[解析]藍氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸，主要在十二指腸，也可寄生于膽囊，于回腸下段和結腸內形成包囊，引起賈第蟲病，有旅游者腹瀉之稱。39.參考答案：A[解析]主題是公文的主要思想和中心內容，它具有決定材料的取舍，支配公文的謀篇布局，制約表達手法的運用，影響公文遣詞造句，彰顯公文價值等多方面的作用，公文主題必須正確、鮮明、集中、深刻。故本題判斷正確。40.參考答案：鏈球菌種類繁多，分類方法尚未統一，主要有以下幾種。

(1)根據溶解紅細胞能力分類：將鏈球菌分成甲型(α)溶血性鏈球菌，乙型(β)溶血性鏈球菌及丙型(γ)溶血性鏈球菌三大類。

(2)伯杰氏分類：鏈球菌屬除上述甲、乙、丙型鏈球菌外，還加上肺炎鏈球菌。

(3)根據抗原結構分類：可分為18個群。

(4)根據對氧的需要分為需氧、厭氧、微需氧鏈球菌三大類。

(5)綜合性分類：以溶血性、對理化因素的抵抗力及生化反應等性狀可將鏈球菌分為21種。41.參考答案：E[解析]急性呼吸衰竭的常見病因：①呼吸系統疾病，如嚴重呼吸系統感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發性氣胸、急劇增加的胸腔積液等。②顱腦損傷，如急性顱內感染、顱腦外傷、腦血管病變等。③其他，如脊髓灰質炎、重癥肌無力、有機磷中毒等。塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，病程緩慢。42.參考答案：A[解析]白喉棒狀桿菌胞質中有一種主要成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽的顆粒，嗜堿性強，用Albert或Neisser等法染色時著色較深，稱為異染顆粒，有重要鑒別意義。43.參考答案：D44.參考答案：A[解析]乳腺癌的腫塊絕大多數位于乳房的外上象限，其次是內上象限及上方或中央，內下象限及下方較少見。45.參考答案：血漿藥物濃度下降一半所需時間。46.參考答案：D[解析]冰川是一種巨大的流動固體，是在高寒地區由雪再結晶聚積成巨大的冰川冰，因重力這一主要因素使冰川冰流動，成為冰川。世界上最大最長的冰川是位于南極洲的蘭伯特冰川，這條冰川充填在一條長400千米、寬64千米、最大深度為2500米的巨大斷陷谷地中。故本題正確答案為D。47.參考答案：X線其主要表現為肺內球形腫塊。腫塊常見不規則的分葉、短細的毛刺和不規則的厚壁空洞等，腫塊內鈣化很少見。

CT掃描，特別是高分辨力CT掃描能提供較X線胸片更清晰的圖像，有利于顯示結節或腫塊的邊緣、形態、瘤周表現、內部結構特點及密度變化等，從而更易明確診斷。如不規則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，同時更易見到胸膜凹陷征。直徑3cm以下的肺癌，腫塊內可見小圓形及管狀低密度影的空泡征或支氣管充氣征。增強掃描時，腫塊呈密度均勻的中等或以上增強，更有助于肺癌的診斷。另外增強CT對發現肺門縱膈淋巴結轉移更敏感。

MRI肺癌T1WI信號強度比肌肉略低，T2WI則稍高，信號不均勻。腫瘤液化壞死時，T1WI信號更低，T2WI信號更高。MRI可用于位于肺門周圍的肺內結節與血管斷面影像的鑒別，由于流空效應，血管斷面結節為無信號區。MRI的增強掃描可用于周圍型肺癌與肺內良性結節的鑒別。肺癌的強化比結核球明顯，表現為均勻性強化。結核球無強化，僅在纖維包膜形成環形增強。48.參考答案：B[解析]錐體外系統病變是出現肌強直：伸肌、屈肌張力均增高，被動運動時，向各方向活動所遇的阻力一致，故稱“鉛管樣強直”。伴有震顫時，可感到肌張力斷續相間增高，稱為“齒輪樣強直”，與錐體束受損所致“折刀樣肌張力增高”不同。49.參考答案：E[解析]鼓勵尿路感染的病人多飲水，使尿量增加，每2～3小時排尿1次，能促進細菌和炎性滲出物從尿液中排出，有利于尿路炎癥的減退和膀胱刺激癥狀的好轉。因此，多飲水的用途是促進細菌、炎癥物質排出，故選E。50.參考答案：B血紅素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等簡單小分子物質。其起始和終止階段合成在線粒體內進行，中間階段在胞質進行。51.參考答案：B[解析]乳癰熱毒熾盛證時內服方為透膿散。瓜蔞牛蒡湯為氣滯熱壅證主方。52.參考答案：C[解析]再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細胞減少為主要表現的綜合征。出血癥狀明顯，因此在護理此類怠者時要注意觀察有無出血傾向，預防出血感染。53.參考答案：A[解析]X線圖像是X線束穿透某一些部位的不同密度和厚度組織結構后的投影總和，是該穿透路徑上各個結構影像相互疊加在一起的影像。54.參考答案：C[解析]細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，即志賀菌隨患者糞便排出后，通過手、食物、蒼蠅和水等，經口感染。經手、食物的傳播，多為散發，夏秋季節可