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文檔簡介
住在富人區的她2022年03月2022浙江衢州市衢江區疾病預防控制中心招聘流調溯源崗位人員4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.呋喃唑酮主要用于______。A.全身感染B.消化道感染C.陰道滴蟲病D.呼吸道感染2.形成市場失靈的主要原因有壟斷、不完全信息、外部性、公共物品。3.下列事件屬于突發公共衛生事件的是______。A.突然發生的造成社會公眾健康嚴重損害的傳染性疾病B.突然發生的某個家庭全體成員的食物中毒C.突然發生的造成社會公眾健康嚴重損害的食物中毒D.突然發生的甲類傳染病毒種的丟失4.血清與血漿的區別在于前者
A.缺乏纖維蛋白原B.增加了血小板釋放的物質C.缺乏某些凝血因子D.白蛋白量增加5.化學物的聯合作用6.關于異位妊娠,最常見的原因為以下哪項?______A.輸卵管發育不良或功能異常B.輸卵管周圍的腫瘤壓迫C.輸卵管黏膜炎和周圍炎D.宮內節育器或其他節育措施后E.助孕技術或受精卵游走7.苯妥英鈉是下列哪型癲癇的首選藥______。A.小發作B.大發作C.大發作和部分性發作D.部分性發作和持續狀態8.創立“診籍”的作者是______。A.扁鵲B.淳于意C.張仲景D.華佗9.女,38歲,四肢無力,雙下肢浮腫及皮下出血點2月,查尿蛋白(++),紅細胞(++),ANA(+),有光過敏。最大的可能診斷是
A.多發性肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜10.能夠減少K+排出,從而產生利尿作用的是______。A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.吲達帕胺D.甘露醇11.患者心悸而痛,胸悶,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色蒼白,舌質淡苔白,脈沉微欲絕。其證候是
A.心血瘀阻B.心腎陰虛C.心腎陽衰D.寒凝心脈E.氣陰兩虛12.下列藥物中,屬于利水通淋藥的是______A.車前子B.澤瀉C.木通D.通草E.滑石13.甲縣發生一例疑似鼠疫病例,根據患者臨床癥狀、流行病學史和實驗室檢測結果,省、市、縣專家于當晚23時確診為腺鼠疫繼發敗血型鼠疫。臨縣做中藥材生意的村民賈某聽說此事后,在微信群及朋友圈中傳播“甲縣爆發鼠疫,感染人數近兩百人,多數醫治無效死亡,相關人員已隔離”的消息,使得人心惶惶,并聲稱某藥材可以預防鼠疫,同時將該藥材價格抬高十倍賣給村民。對于賈某的行為,可以依法給予行政處罰的是______。A.村黨支部B.公安機關C.縣人民檢察院D.工商行政管理部門14.簡述假藥的認定。15.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3016.可引起心率減慢的藥物是
。A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.普萘洛爾E.卡托普利17.動脈粥樣硬化癥主要發生于______。A.細小動脈壁B.大、中動脈中膜層C.大、中動脈內膜層D.冠狀動脈內膜層18.頭皮裂傷清創的最佳時限,最遲應在
A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內E.72小時內19.簡述皮層下動脈硬化性腦病的CT表現。20.脅痛的病位主要在______。A.肝膽B.脾胃C.心肺D.腎21.硝酸甘油控制心絞痛發作時,最佳的給藥途徑是
。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.靜脈注射E.貼劑貼敷胸部皮膚22.疾病本質與現象不一致的病癥所采取的治法有______。A.以補開塞B.以通治通C.用熱遠熱D.熱因熱用23.佝僂病的早期預防措施是及早肌內注射維生素D330萬IU,每周一次,共三次。24.______發自臂叢后束,穿四邊孔,繞肱骨外科頻至三角肌深方,肌支支配三角肌和小圓肌。A.肩胛下神經B.胸內側神經C.胸外側神經D.腋神經25.被假釋的犯罪分子在假釋考驗期限內依法實行社區矯正。26.______是醫德的核心。A.技術B.愛心C.態度D.救死扶傷27.氨基糖苷類最常見的不良反應是______。A.腎毒性B.肝臟毒性C.變態反應D.耳毒性28.下列屬于深昏迷的是______。A.全身肌肉松弛B.對外界任何刺激無反應C.各種反射消失D.生命體征不穩定E.全身肌肉緊張29.第二產程是指______。A.從見紅至出現規律性宮縮B.從出現間歇5~6分鐘的規律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出30.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是______。A.日光照射不足B.單純母乳喂養C.生長過快D.疾病影響31.大多數農藥的殘留期較短,所以需要加以控制。當接觸農藥不明的樣品時,一般可測定限量的物質為______。A.總有機氯B.一種有機磷C.總有機氯和總有機磷D.一種有機溴32.吸入麻藥的MAC小表明______。A.催眠作用強B.鎮痛作用強C.肌松作用強D.催眠作用弱33.泌尿系陽性結石,首選的檢查方法為______A.腹部平片B.CTC.MRID.逆行腎盂造影E.靜脈腎盂造影34.某地流感爆發,經調查當地3789人中837人患有流感,患者中有14人一月前曾患過感冒,計算得837/3789×100%≈22.1%,這個率應該是______。A.陽轉率B.患病率C.罹患率D.續發率35.最先明確提出“內傷發熱”之名的醫家是______。A.朱丹溪B.張景岳C.秦景明D.李用椊E.李東垣36.麝香活血通經止痛,可用于治療
A.咽喉腫痛B.難產C.血瘀經閉D.風濕痹痛E.心腹暴痛37.國家是階級矛盾調和的產物。
38.股骨長度測量點是______。A.從股骨頭到髁間切跡B.從股骨頭到內上髁C.股骨骨干全長D.從大轉子到遠端股骨髁E.從近端股骨頸到遠端股骨髁39.婦產科發展成為獨立專科是在______。A.唐朝B.宋朝C.元朝D.明朝40.真理體現了主觀與客觀,認識與實踐的統一。41.某血小板減少性紫癜患者,出現皮膚淤斑及牙齦出血,正確的護理措施有______A.避免粗硬食物B.衣著寬松C.鼻腔血痂及時去除D.不用硬毛牙刷E.禁吃堅硬、辛辣食物42.咳嗽的不良影響有______A.腹內壓劇增B.腹壁傷口發生縫線斷裂及組織撕裂C.顱內壓劇增,對原有顱內病變者可致腦出血或腦病D.血壓劇增,致傷口滲血增多E.心臟做功增加,甚至誘發心衰43.甲亢危象的治療,下列哪組最理想
A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑44.切開引流的絕對指征是______。A.感染早期即應行切開引流術B.局部腫脹、疼痛C.有凹陷性水腫,波動感或穿刺有膿D.膿腫已穿破,但局部仍有疼痛E.牙源性感染1周以后45.下列民間傳統節日中,與王維的“遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人”這句詩有關的是______。A.元宵節B.清明節C.圣誕節D.重陽節46.女性患者,33歲,尿急、尿頻、尿痛、腰痛伴發熱半日,偶有寒戰,體溫38.9℃,膀胱區壓痛,雙腎區叩痛。尿常規:白細胞多量。最可能的診斷是______。A.急進性腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎47.局麻藥中毒時,發生驚厥的主要機制______A.大腦皮質興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經系統E.抑制副交感神經系統48.一名青年男性患者,從臺階上摔倒,頦部先著地,檢查:頜面部未見創口;左側顳下頜關節區明顯壓痛,輕度腫脹;未捫及臺階感;咬合關系未見異常;張口度2指,下頜向右側運動困難。左側顳下頜關節區穿刺抽出血液,X線檢查報告高位髁狀突骨折,移位不明顯。應進行以下何種治療?______A.手法復位后行頜間固定B.用空針抽吸出未凝血液,加壓后采用頦頂枕繃帶固定,限制張口至腫痛消失,然后進行張口訓練C.在左側磨牙區墊上橡皮墊,進行頜間彈性牽引復位固定4周D.軟食或半軟食4周,然后進行張口訓練E.在左側顳下頜關節區進行加壓包扎,3~5天后進行張口訓練49.簡述病例對照研究的原理及優缺點。50.十二經脈中循行于腹部的經脈,自內向外的順序是______。A.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰B.足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰C.足太陰、足陽明、足少陰、足厥陰D.足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰51.病例對照研究中關于選擇病例的方法,敘述正確的是______。A.應符合公認、統一、明確的診斷標準B.為保證病例診斷一致,應從同一醫院選擇全部對象C.最好是現患病例D.應盡量選擇具有某種可疑危險因素的病例52.遠曲小管和集合管對水的重吸收主要受下列哪種激素調節?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素53.男性,65歲,外傷致會陰部撕裂傷、骨盆骨折,術后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是
A.下腹部按摩B.下腹部熱敷C.留置導尿管D.口服止痛藥E.10mg地西泮肌注54.內出血時,最早出現的改變是______。A.紅細胞數減少B.淋巴細胞減少C.血紅蛋白減少D.白細胞明顯增高E.嗜酸性粒細胞增高55.被稱為頸部的“危險地帶”的是
。A.內臟旁間隙B.氣管前間隙C.咽旁間隙D.咽后間隙E.椎前間隙56.“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的治法屬于______。A.控制疾病傳變B.提高抗邪能力C.避免病邪侵入D.早期診斷治療57.Emphysema是______。A.肺氣腫B.肺梗死C.肺結核D.肺膿腫E.肺炎58.下列哪項不是原發性三叉神經痛的特點?______A.多伴有神經系統異常體征B.多見于第2、3支C.有扳機點D.常為單側性59.胰島素的作用包括______。A.促進組織細胞對糖的利用B.減少脂肪合成,促進脂肪分解C.促進氨基酸進入細胞的主動轉運過程D.促進肝糖原分解60.下列關于藥物結構與藥物吸收、活性作用相關性的敘述,說法不正確的是______。A.脂溶性越大的藥物,生物活性越大B.完全離子化的藥物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結合,當其酰化成酯后活性多降低D.旋光異構體的生物活性有時存在很大的差別61.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的______A.±5%~±10%B.±10%~±15%C.+10%~-15%D.±20%~±30%E.±30%~±40%62.同病率是指
A.因為同卵雙生子是由同一個受精卵分裂而來,因此。其所患疾病或癥狀也相同B.同卵雙生子共同罹患某種疾病的對子數C.異卵雙生子共同罹患某種疾病的對子數D.雙生子中某種疾病(或癥狀)的一致性63.引起硅酸鹽塵肺的粉塵有______。A.滑石、云母、石墨B.水泥、云母、石墨C.滑石、水泥、石墨D.滑石、水泥、云母64.陳皮理氣健脾,用于______證。65.膳食結構是指膳食中各類食物的數量及其在膳食中所占的比重。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]呋喃唑酮是一種硝基呋喃類抗生素,可用于治療細菌和原蟲引起的痢疾、腸炎、胃潰瘍等胃腸道疾患。為廣譜抗菌藥,對常見的革蘭氏陰性菌和陽性菌有抑制作用。主要用于消化道感染,可用于抗幽門螺桿菌,治療消化道疾病。2.參考答案:A[解析]導致市場失靈的原因主要有壟斷、外部性、公共物品和信息不完全、不對稱等。故本題判斷正確。3.參考答案:ACD[解析]突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的群體性疫病以及其他危害公共健康的突發公共事件。包括已經發生或者可能發生的傳染病暴發、流行;已經發生或者可能發生的不明原因的群體性疾病;傳染病菌種或毒種的丟失;重大的食物中毒或職業中毒等事件。故本題選ACD。4.參考答案:ABC血清是指血液凝固后析出的上清液。血液凝固過程中纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,存在于血凝塊中;某些凝血因子在凝血過程中被消耗掉;血小板破裂后釋放出某些物質存在于血清中;白蛋白不參與凝血,基本無變化。5.參考答案:指同時或先后接觸兩種或兩種以上外源化學物對機體產生的毒性效應,主要分為非交互作用及交互作用兩大類。非交互作用包括相加作用,獨立作用;交互作用包括協同作用,加強作用和拮抗作用。6.參考答案:C[解析]異位妊娠以輸卵管妊娠最多見(占95%左右)。慢性輸卵管炎(包括輸卵管黏膜炎和周圍炎)為異位妊娠最常見的原因。輸卵管發育不良或功能異常(如輸卯管過長、肌層發育不良、黏膜纖毛缺乏、蠕動異常或上皮細胞分泌異常等)均影響受精卵的正常運行;輸卵管周圍的子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,可影響輸卯管通暢使受精卵運行受阻;宮內節育器本身不增加異位妊娠可能,可能與其造成輸卵管炎有關,其他節育措施如輸卵管結扎、電凝、硅膠環套術、輸卵管吻合復通術后等,若造成輸卵管瘺管或通而不暢,均有導致異位妊娠的可能;一側卵巢排卵,若受精卵經宮腔或腹腔向對側輸卵管移行,會由于受精卵移行時間過長,發育增大,可在對側輸卵管內著床發展成為輸卵管妊娠。7.參考答案:B[解析]苯妥英鈉用于各型癲癇(除失神小發作以外),是治療大發作和部分性發作首選藥。8.參考答案:B9.參考答案:B系統性紅斑狼瘡的臨床表現有全身癥狀,約90%患者出現發熱,尤以低、中度熱為常見,此外可有疲倦、乏力、體重下降;80%患者出現皮疹,以頰部蝶形紅斑最具特征性;關節痛是常見癥狀之一;幾乎所有患者的腎組織有病理變化,可表現為蛋白尿、血尿、腎性高血壓等;ANA是篩選結締組織病的主要試驗,見于幾乎所有的SLE患者。10.參考答案:B[解析]螺內酯及其代謝產物的結構均與醛固酮相似,可與醛固酮競爭遠曲小管遠端和集合管細胞質內的醛固酮受體,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,從而減少K+排出,促進Na+和水的排出,產生利尿作用。11.參考答案:C[解析]心腎陽虛是指心腎陽氣俱衰,溫煦失職,其臨床表現為心悸怔忡,肢體浮腫,小便不利,畏寒肢冷,神倦乏力,朦朧欲睡,唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脈沉微細。12.參考答案:ACDE[解析]利水通淋藥包括車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢、海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈芯草等。澤瀉屬于利水消腫藥。13.參考答案:BD[解析]行政處罰是指行政主體依照法定職權和程序對違反行政法規范,尚未構成犯罪的相對人給予行政制裁的具體行政行為。行政處罰的主體只能是行政部門。村黨支部是黨在農村的最基層的組織,縣人民檢察院是檢察機關,均不屬于行政部門。賈某的行為屬于虛假宣傳,構成不正當競爭,應由工商行政管理部門或公安機關進行處罰。故本題選BD。14.參考答案:根據《藥品管理法》第四十八條,有下列情形之一的,為假藥:
(1)藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符的;
(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:
(1)國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的;
(2)依照本法必須批準而未經批準生產、進口,或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的;
(3)變質的;
(4)被污染的;
(5)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;
(6)所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。15.參考答案:D[解析]通過心算可以得出這個式值中小數點第二位應為0(將各數字的末位數相加即可得),因此可快速選出此題的答案為D。16.參考答案:D普萘洛爾為β受體阻滯劑,對心臟傳導系統有抑制作用,使心率減慢;硝苯地平可引起心率增快;其他各項對心率無明顯影響。17.參考答案:C[解析]動脈粥樣硬化,是最常見的和最具有危害性的疾病,是動脈硬化的一種,大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質,多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。18.參考答案:C頭皮裂傷處理原則是盡早施行清創縫合,不超過24小時,只要無明顯感染仍可徹底清創一期縫合。故選C。19.參考答案:皮層下動脈硬化性腦病的CT表現:①CT以雙側腦室前角、后角周圍腦白質最為明顯,其次是半卵圓中心,腦白質可見斑片狀低密度影;②伴或不伴有彌漫性腦萎縮,主要表現為各腦室系統擴大,腦溝、腦池增寬;③常合并基底節內囊區、丘腦區伴不等程度的腔隙性腦梗死;④病變增強掃描無強化。20.參考答案:A[解析]脅痛的病位在肝膽,又與脾胃及腎相關,基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類,治療當以疏肝活絡止痛為基本治則。21.參考答案:B心絞痛發作時應首選硝酸甘油,硝酸甘油最好的給藥途徑是舌下含服。22.參考答案:ABCD[解析]疾病本質與現象不一致的病癥所采取的治法為反治法,反治是指治療用藥的性質、作用趨向順從病癥的某些表象而治的一種治則,適用于病情復雜、表象與本質不完全一致的病證。常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、熱因熱用。塞因塞用又稱“以補開塞”。23.參考答案:B[解析]佝僂病的早期預防措施最簡單有效的方法是多曬太陽。24.參考答案:D[解析]腋神經(C5、C6)自臂叢后束起始后,伴旋肱后動脈穿四邊孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圓肌,皮支穿三角肌后緣淺出,分布于肩部和臂外側上部皮膚(臂外側上皮神經)。25.參考答案:A26.參考答案:B[解析]愛心是醫德的核心,只有具備了這種愛心,救死扶傷的人道主義醫德才有感情的基礎。27.參考答案:D[解析]氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基環醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。有來自鏈霉菌的鏈霉素、來自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類,還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。氨基糖苷類抗生素最常見的不良反應是耳毒性,主要是前庭神經和耳蝸聽神經損傷。28.參考答案:ABCD[解析]深昏迷時,對外界的正常刺激均無反應,全身肌肉松弛,無任何自主運動;眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁;生命體征已有明顯改變,呼吸不規則,血壓或有下降。29.參考答案:C[解析]分娩的全過程是從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出,稱為總產程。第一產程(宮頸擴張期)從有規律宮縮開始至宮口開全,初產婦為11~12小時,經產婦6~8小時。第二產程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,初產婦1~2小時,經產婦幾分鐘至1小時。第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出,為5~15分鐘,一般不超過30分鐘。30.參考答案:B[解析]維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是維生素D攝入不足,單純母乳喂養會導致維生素D攝入不足,另外紫外線照射不足也會影響體內維生素D的合成。31.參考答案:C[解析]大多數農藥的殘留期較短,所以需要加以控制。當接觸農藥不明的樣品時,一般可測定總有機氯和總有機磷的限量。32.參考答案:B[解析]最低肺泡內有效濃度(MAC)相當于吸入麻醉藥的半數有效量,為效價強度。MAC越小,藥物的麻醉作用越強。33.參考答案:A[解析]泌尿系陽性結石在KUB平片檢查時,能清楚顯示;而CT可發現平片難以發現的陰性結石;MRI對鈣化不敏感,多不用于結石的檢查。34.參考答案:C[解析]22.1%是當地流感爆發的罹患率。罹患率是測量新發病例的指標,通常反映較小范圍和較短時間內某種疾病新病例發生的頻率。罹患率的分子是某病的新病例數,分母是同時期可能患這種疾病的人數(暴露人數)。計算公式是:罹患率=觀察期間的新病例數/同期的暴露人數×100%。35.參考答案:C[解析]內傷發熱自《內經》始即有相關記載,但直到明秦景明《癥因脈治》才明確提出“內傷發熱”之名。36.參考答案:ABCDE37.參考答案:B[解析]國家是階級矛盾不可調和的產物。38.參考答案:C[解析]股骨長度測量點是股骨骨干全長。39.參考答案:B[解析]宋朝時期最突出的成就為婦產科獨立分科。40.參考答案:A[解析]真理是標志主觀與客觀符合的哲學范疇,是客觀事物及其規律在人的意識中的正確反映。真理在形式上是主觀的,但真理所反映的內容卻是來自客觀物質世界,一種認識是否是真理,只能由社會實踐來檢驗。故本題說法正確。41.參考答案:ABDE[解析]對于有出血傾向的病人護理應注意:保持病室空氣新鮮及適宜的溫度與濕度;注意休息,避免劇烈運動及外傷,平時活動要避免關節受傷,急重者臥床休息;飲食以富含營養的易消化的軟食為主,避免粗硬食物,保持大便通暢;注意剪短指甲,牙刷應軟,刷牙時不要太用力,以減少出血機會;不要除去鼻腔血痂,應讓其自行脫落。42.參考答案:ABCDE[解析]咳嗽造成的不良影響:①腹內壓劇增:內臟外膨、胃內容物反流、腹壁縫合線斷裂,組織撕裂;②顱內壓劇增:腦出血、腦疝;③血壓劇增:傷口滲血增多、心臟做功增加,甚至誘發心衰。43.參考答案:A[解析]甲亢危象的治療,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉化為T4,碘劑能抑制T3、T4的釋放,普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應,潑尼松有拮抗應激的作用,所以四種藥物同時應用是最理想的治療。44.參考答案:C[解析]引流的指征:①牙源性感染發病后3~4天;②疼痛加劇,并呈搏動性跳痛;③有明顯壓痛點、波動感和凹陷性水腫;④刺及膿或膿腫已穿破但引流不暢;⑤全身治療無效,出現明顯中毒癥狀者;⑥頜周蜂窩織炎累及多個間隙,出現呼吸和吞咽困難者等。45.參考答案:D[解析]題干中的詩句描寫的是農歷九月初九重陽節。民間很注重這個節日,在這一天有登高、插茱萸、飲菊花酒等習俗,傳說能以此避災。故本題選D。46.參考答案:B[解析]白細胞大于5個/HP,對于急性腎盂腎炎具有診斷意義。47.參考答案:C[解析]局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統、海馬和杏仁核,以及大腦皮層的下行抑制性通路,使下行抑制系統的抑制作用減弱,使大腦皮層和皮層下的易化神經元的釋放不遇阻抗,故肌牽張反射亢進而發生驚厥。48.參考答案:B49.參考答案:病例對照研究的原理:按疾病狀態將研究對象分為病例組與對照組,分別追溯其既往所研究因素的暴露狀況,并進行比較,以推測疾病與暴露之間的聯系及聯系強度的大小。
優點:(1)尤其適用于罕見的潛伏期長的疾病結局。(2)病例對照研究所需樣本量小,因此更省錢、省力、省時間,易于組織實施。(3)適用于研究多種暴露因素與某一種疾病的研究,也可研究多因素交互作用。(4)不僅適用于病因的探討,也適用于研究藥物不良反應、疫苗免疫效果的考核。
缺點:(1)不適合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于發生各種偏倚,尤其是難以避免混雜偏倚。(3)難以確定暴露與疾病的時間先后順序,無法直接得出因果聯系的結論。(4)不能直接計算發病率,只能估計相對危險度。50.參考答案:A[解析]足少陰距腹中線0.5寸,足陽明胃經距腹中線2寸,足太陰距腹中線4寸,足厥陰經循行于足太陰經之外側,故答案選A。51.參考答案:A[解析]從同一醫院選擇所有病例會造成病例組的代表性低下。現患病例易于摻入疾病遷延及存活的因素在內(奈曼偏倚
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