藥品管理制度（一）藥品采購管理制度1、基本用藥采購管理⑴藥品采購嚴格執行四川省藥品集中招標采購規定，臨床所需藥品（毒性、麻醉、精神、放射藥品和中藥飲片除外）一律實行網上選擇采購。陽光藥品采購金額達到采購藥品金額的90%以上，陽光藥品采購分值必須在90分以上，藥劑科負責藥品采購。⑵藥品價格嚴格執行國家藥品價格政策。招標（掛網）藥品執行省招標（掛網）藥品價。招標藥品按招標價或低于招標價采購，醫院按規定順加作價；非招標藥品執行國家最高零售限價，只能低于國家核定藥品價格采購和作價；⑶醫院藥品采購實行配送制。選擇信譽好、質量管理規范并具有較強實力的醫藥企業進行配送，配送公司必須與醫院簽訂《藥品配送協議》和《反商業賄賂協議》，若有違背立刻終止配送，藥劑科加強對購入藥品質量監督控制，嚴把藥品質量關。各公司配送品種原則不得串戶，配送公司必須及時協調配送；醫院大型搶救、急救用品應及時供應，滿足臨床用藥需求。麻醉藥品第一精神藥品在資陽醫藥公司自行采購。⑷藥品實行計劃采購，庫房保管根據臨床用藥合理儲備，每半月一次計劃，庫房保管造出計劃，由庫管會計根據庫存審核后，報倉儲部主任審簽后報藥劑科主任，藥劑科主任根據臨床用藥情況和藥房備藥情況，補充完善計劃，報分管領導審批后，送配送公司，配送公司五天備齊藥品送到醫院；臨時急需用藥臨時申報配送。⑸購藥款的支付，醫院按照《省陽光采購管理考核積分實施細則》要求藥品，回款時間最長不超過60天，實行滾動付款；麻醉藥品第一精神藥品實行先款后貨。⑹藥品監督委員會負責對藥品購銷全程監控，定期對藥品使用情況進行分析，掌握藥品購銷、使用動態，及時發現、糾正問題。2、新藥準入審批管理⑴凡臨床需購置的中、西藥新品種，由申請購買科室分析論證后，根據臨床需求量，由中級以上醫師填寫“新藥準入申請表”，科室主任簽署意見后向院藥事管理委員會辦公室提出申請。申請購買科室要有討論記錄備查。⑵院藥事管理委員會辦公室收集整理申報資料，對申請的新藥品種進行核實，將科室申請理由、論證資料、新藥單品種的詳細資料（包括生產廠家的新藥證書、藥品生產和經營許可證、藥品說明書、GMP證書、藥檢報告、藥價批單、藥品經營質量管理規范認證證書）整理匯總，編制新藥目錄，提請藥事管理委員會審議。⑶新藥品種實行掛網擇優采購原則。⑷新藥應經院藥事管理委員會審批，參加會議人數須超過應到會人數的2/3以上。經充分討論后采取無記名投票選擇掛網品種，得票超過參會人數2/3者為批準購入新藥。經藥事管理委員會主任簽署意見后，報院長批準納入計劃采購。⑸單品種新藥由醫務部主任、藥事管理委員會主任簽署意見后，直接報院長批準執行。⑹新藥購入后，申請科室應及時使用。造成庫存積壓過期者，由申請科室承擔責任，屬相關職能部門審核把關不嚴造成的積壓浪費，由相關職能部門共同承擔責任。3、臨時用藥審批管理臨時用藥申請僅適用于搶救急需、突發性疾病急需或院外專家會診急需的藥品。⑴由科室主任書面申請，注明申請理由和需要用量。⑵醫務部負責對臨時申請用藥審核把關，并簽署意見。⑶藥事管理委員會主任審批。緊急情況可先口頭同意購藥，隨后補辦手續。4、藥品采購配送管理⑴藥品采購工作必須保質保量完成，保證藥品供應及滿足臨床需要，杜絕藥品采購配送中的違法違規行為。⑵醫院藥品一律由配送公司統一采供、藥劑科調配，任何科室和個人禁止經營、銷售、購買任何藥品。⑶配送公司一經選定簽約，必須按照協議進行配送，滿足醫院需求，違約應解除合同，另選配送公司。⑷醫院藥品管理人員必須熟悉藥品品種、規格、價格、廠家、配送公司等基本信息。藥劑科負責審查配送公司的資料證書是否齊全，禁止采購和銷售證件不全的藥品。⑸藥劑科嚴把藥品質量關，杜絕購進無生產批準文號等假、冒、偽劣、過期變質藥品。⑹配送公司應嚴格按照庫房計劃和時間要求進行配送，進貨時倉儲部要嚴格按審批數量、規格、品種入庫，防止積壓和脫銷。保證臨床用藥的及時性、持續性。⑺藥品采購嚴格遵守財經制度，藥品發票必須真實，發票與藥品同時入庫，嚴格驗收，做到藥品、帳、憑證相符。（二）藥品庫房管理制度1、西藥、中草藥庫房管理⑴藥品質量監督員和庫管人員必須按照法定的藥品質量標準及合同的質量條款，對藥品進行逐批驗收入庫。⑵驗收時要特別檢查藥品合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、有效期、注冊商標、外觀等。⑶完善驗收記錄，包括供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、生產批號、生產廠家、有效期、質量狀況、驗收結果、驗收人等。⑷對懷疑不合格藥品要及時送藥檢室檢驗，對不合格藥品要及時與配送公司協調解決。⑸進口藥品，其包裝的標簽應以中文注明藥品的名稱，主要成份及注冊證號，并有中文說明書，核對檢驗報告。開崗位的，為保證住院患者用藥及時，可在護士長電話通知藥房或在處方上簽字后，由護工臨時取藥。2、藥師認真審核病區領藥處方，發現病房輸入錯誤醫囑時，應及時與其聯系糾正，避免差錯事故的發生。3、藥房憑打印好的發藥單調配完畢，調配藥師應仔細核對再交藥班護士驗收核對無誤后，雙方在取藥單上簽名交藥，明確責任。4、藥班護士領取藥品時應仔細將醫師處方與實際領取藥品的品種、規格、數量、用法、用量進行核對，若發現差錯，應及時與藥房核對糾正。5、藥房原則上不接受換藥，如因藥品質量問題時，可接受換藥。住院患者口服藥一律不退藥（特殊情況例處），如特殊情況，需經病區科主任或護士長簽字按退藥程序交藥房辦理，藥劑人員收藥時應審查效期、批號、生產廠家及藥品外觀質量，合格后辦理退藥手續。6、藥班護士憑專用處方到藥房領取麻醉藥、精神藥品，并與藥師當面核對無誤后，在麻醉藥品領取專用登記本上簽名。7、病區開處方應有計劃，除搶救外一般不借藥，遇特殊情況應遵照《醫院借藥制度》執行，逐項填寫借藥登記表。盡量減少借藥情況發生和藥品的退還程序。（六）液體發出管理制度1、各科室按照醫生所開處方，正確錄入病員所用藥品、液體數量。2、藥房認真核對處方與記帳數，核對無誤后再在電腦上點發藥并下帳，待每一個科室發藥完畢，藥房須提供發藥清單給取藥科室，取藥科室根據藥品清單核對藥品實物數量，核對無誤后在清單“領藥人”處簽字。此藥品清單一式兩份，藥房、取藥科室各一份。3、液體由液體庫房根據藥房提供的每日16：00時后由電腦打印的各科室液體記帳數量統計表，分發給各科室。各科室根據藥房打印出的液體數量，核對液體庫房的發出數。核對無誤后，科室收貨人須在“領藥人”處簽字認可。液體記帳清單一式兩份，液體庫房、領用科室各一份。4、液體庫房根據藥房提供的每日16：00時后由電腦打印的各科液體匯總表，進行液體出庫。藥房統計的各科