住在富人區的她2022年04月2022浙江金華市永康市醫療衛生單位招聘正式在編人員166人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.導致繼發性子宮收縮乏力的最常見原因是______。A.精神因素B.產道或胎兒因素C.子宮因素D.內分泌因素E.藥物因素2.對于已上市銷售的存在安全隱患的藥品應按照規定的程序召回，召回的主體是______。A.藥品的研發單位B.藥品的生產企業C.藥品的經營企業D.藥品的使用單位3.下列屬于抗癌抗生素的是______。A.5-FUB.MTXC.阿糖胞苷D.柔紅霉素E.羥基脲4.霍亂患者的糞便性狀是______。A.白色黏液便B.膿血便C.米泔樣便D.血凝塊5.女，25歲，低熱兩個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見明顯異常，痰涂片找到抗酸桿菌。最可能的診斷是______。A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.支氣管內膜結核D.結節病6.天皰瘡的組織病理特征是

。A.棘層松解B.口皮下皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性，固有層E.角化過度7.藿香正氣散為治療泄瀉之常用方劑，有較好的化濕止瀉功效，適于寒濕型泄瀉。8.反應腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.尿素氮B.血尿酸C.尿肌酐D.內生肌酐清除率9.以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛以致頸部轉動失靈為主要癥狀，常診斷為______。A.落枕B.頸椎病C.前斜角肌綜合征D.頸椎半脫位10.氯丙嗪阻斷______和______通路中的______受體而呈現抗精神病作用。11.社會公德主要調節的關系是______A.人與人之間的關系B.人與社會之間的關系C.人與自然之間的關系D.社會與自然之間的關系12.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據是______A.起病急，全身感染中毒癥狀重B.患部持續劇痛及深壓痛，不愿活動患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細胞或細菌D.X線片可見骨破壞和骨增生13.科學共產主義誕生的標志是______。A.英國工人制定《人民憲章》B.共產主義通訊委員會建立C.共產主義者同盟建立D.《共產黨宣言》發表14.患者，女，62歲。喘咳，喉中哮鳴8年。近半年來，短氣息促，呼多吸少，動則尤甚，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱。治療應首選

A.人參胡桃湯B.生脈散C.補肺湯D.蘇子降氣湯E.參蘇飲15.下列概念正確的有______。A.控制各陣元的激勵電壓實施延時聚焦B.陣元越多聲束聚焦效果越好C.振子通道越多圖像質量越好D.振子數與通道數對應E.所有通道均在同一時間起作用16.女性，36歲，間斷腰痛，尿頻、尿急1年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細胞8～10個/HP，白細胞15～20個/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盂擴張，最可能的診斷是

A.多囊腎B.慢性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎盂積液E.腎結核17.產生阿—斯綜合征的病因可能為______A.病態竇房結綜合征B.心室纖顫C.急性呼吸窘迫綜合征D.腦血栓偏癱E.糖尿病酮癥酸中毒18.以下哪項屬于骨折的全身表現?______A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形19.2003年12月23日在重慶市開縣發生了嚴重的天然氣“井噴”事故，共造成243人死亡。天然氣的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氫和二氧化碳，它們均是哪種氣體?______A.有害氣體B.刺激性氣體C.有毒氣體D.窒息性氣體20.胃酸的生理作用不包括______。A.激活胃蛋白酶B.殺死進入胃內的細菌C.促進胰液和膽汁分泌D.促進維生素B12吸收21.抗生素的作用方式隨抗生素的類型而異，青霉素的作用機制主要是______。A.干擾核酸代謝B.抑制細胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白質合成D.破壞細胞膜功能22.下列需避光使用的藥物是______A.呋塞米B.異山梨酯C.卡托普利D.硝普鈉E.西地蘭23.提出我國經濟“計劃經濟為主，市場調節為輔”的原則是在黨的______。A.十二大B.十三大C.十四大D.十五大24.無償獻血的血液用途，應符合以下哪項規定______。A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產單位C.由血站自主決定D.必須用于臨床25.華法林的抗凝作用機制是______。26.女性，35歲，妊娠28周，外陰瘙癢6天就診。婦科檢查可見陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。最可能的診斷是______A.外陰瘙癢病B.細菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.非特異性陰道炎27.下列關于職業道德的特點，說法正確的是______A.先有職業生活，才有職業道德B.內容上的穩定性、連續性C.形式上的多樣性、靈活性D.不同的職業，其職業道德完全不同28.在社會主義市場經濟中，國家或政府對個人收入的調節，應集中在微觀領域中進行。29.眼的調節主要包括______A.晶狀體后凸，視軸會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側會聚D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小E.瞳孔擴大30.胸外傷病人急救處理的原則有______。A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應定期剖腹棎查D.迅速重建胸內負壓31.麻黃素和苯巴比妥鈉聯合應用，出現療效下降的主要原因是______。A.麻黃素被苯巴比妥鈉破壞B.麻黃素被苯巴比妥鈉誘導的肝藥酶代謝C.苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄D.苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用32.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮33.血液分析儀測定網織紅細胞的多項參數中，最常用的參數是______。A.RETB.MFRC.HFRD.RET%E.RDWr34.可用于快速診斷幽門螺桿菌的試驗是______。A.氧化酶試驗B.過氧化氫試驗C.脲酶試驗D.凝固酶試驗E.觸酶試驗35.急性腎盂腎炎的常見臨床表現有哪些?36.下列截石位的外痔，常伴發內痔的是______。A.6點B.12點C.9點D.3點37.下列哪些病變可出現腦栓塞并發癥

A.肥厚型心肌病B.右房黏液瘤C.急性心肌梗死D.急性心肌炎38.根據聲像圖能作出阻塞性黃疸診斷的是______。A.肝增大B.胰頭部腫塊伴膽總管擴張C.膽管炎D.脾腫大39.用強心苷治療心衰可產生的效應有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴張的心臟D.以上都是40.劉某，女，45歲，農民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現身黃、尿黃，曾在當地醫院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉，而來我院要求中醫藥治療。就診時證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。41.新生兒出生3周后出現黃疸，伴有厭食、嘔吐，最有可能發生了______。A.新生兒溶血癥B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎42.基支托連線形成______。

A．回轉線

B．力線

C．支點線

D．觀測線

E．外形高點線43.引起Graves病基本的原因是______A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常44.女性，30歲，體重50kg，燒傷Ⅱ度面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第二個24小時應補液體總量為______A.3000mLB.5000mLC.6000mLD.8000mLE.9000mL45.報告適用于______。A.請求批準B.向上級機關匯報工作C.反映情況D.回復上級機關的詢問46.氫化可的松入血后與血漿蛋白結合率可達70%。47.毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量是

A.絕對致死劑量(LD100)B.最小致死劑量(LD01)C.最大耐受劑量(LD0)D.半數致死劑量(LD50)48.下列關于藥品監督管理機構、藥品檢驗機構說法錯誤的是______。A.國家食品藥品監督管理局主管全國藥品監督管理工作B.藥品監督管理部門審批醫療機構的制劑室并發放許可證和審批醫療機構制劑的品種C.藥品檢驗機構的主要職責是依法實施藥品審批和藥品質量監督檢查所需的藥品檢驗工作D.藥品檢驗機構可以參與藥品的生產經營活動49.患者，女，72歲，家庭婦女。近5年來逐漸加重記憶減退，沉默寡言，口齒含糊，詞不達意，表情呆滯，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，四未不溫，舌體腫大，苔白，舌質淡，脈沉細。其診斷______。A.癲病B.癡呆C.健忘D.郁病E.瘺證50.下列關于癇病大發作的描述，錯誤的是______A.發作前常有先兆B.突然昏仆，不省人事C.牙關緊閉，四肢抽搐D.數秒至數分鐘后即可恢復E.發作后平復如常人51.腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，惡寒蜷臥，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之______。A.中虛臟寒證B.飲食積滯證C.寒邪內阻證D.濕熱壅滯證52.急性根尖周膿腫時，醫生建立的最便利的引流通道是______。A.根尖孔→根管→髓腔開放B.根尖部→牙周袋C.根尖部→齒槽骨→黏膜下D.根尖部→齒槽骨→皮膚下E.根尖部→牙周間隙→齦袋53.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個月，提供鼻飼營養時，護理操作不正確的是______。A.兩次鼻飼間隔時間應在2h以上B.鼻飼飲食易衍生細菌，應注意保鮮C.注入流食或者藥物前要確認胃管在胃內D.胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入54.和諧文化融思想觀念、理想信仰、社會風尚、行為規范、價值取向為一體，是對和諧社會的總體認識和評價，它對人們的行為起著潛移默化的作用，這說明______。

(1)事物的整體與部分不可分割

(2)正確的意識對事物發展起積極作用

(3)意識可以改造客觀事物

(4)事物之間是相互聯系的A.(1)(2)B.(2)(3)C.(2)(4)D.(1)(4)55.3～6個月的胚胎主要造血器官是______。A.肝臟B.脾C.卵黃囊D.骨髓56.普萘洛爾治療______型心絞痛最為有效，對伴有______和______者尤為合適；但不宜用于______型心絞痛。57.課題評價的原則是______。A.科學性原則B.需要性原則C.創造性原則D.可行性原則58.大霧預警信號分為藍色、黃色、橙色、紅色四級，其中紅色預警信號是大霧預警信號中的最高級別。59.理論流行病學可以定量地表達病因、宿主和環境之間構成的疾病流行病規律。60.行政復議是

的活動。A.行政監察機關B.特定行政機關C.行政機關D.人民法院61.紅細胞懸浮穩定性是指紅細胞能比較穩定地懸浮在血漿中不易下沉的特性，常用血沉來衡量。62.急性腦中風影像診斷宜選擇______A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.超聲成像63.臨床治療青霉素引起的過敏性休克首選______。A.腎上腺素B.普萘洛爾C.多巴酚丁胺D.麻黃堿64.在公文的字體字號選用上，使用3號黑體字的要素包括______。A.密級B.緊急程度C.標題D.正文65.慢性牙髓炎的疼痛特點是______。A.輕微的自發性鈍疼B.劇烈的自發性疼C.夜間痛D.牽涉性痛E.冷或熱刺激疼痛加重卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]臨產后，當骨盆異?；蛱ノ划惓r，胎兒先露部下降受阻，胎先露不能緊貼子宮下段及子宮頸內口，不能有效刺激子宮陰道神經叢引起有力的反射性子宮收縮，這是導致繼發性宮縮乏力的最常見原因。2.參考答案：B[解析]存在安全隱患藥品的召回主體是藥品生產企業。藥品召回，是指藥品生產企業按照規定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。安全隱患，是指由于研發、生產等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險。已經確認為假藥、劣藥的，不適用召回程序。3.參考答案：D[解析]柔紅霉素為第一代蒽環類抗腫瘤抗生素，主要用于急性粒細胞性白血病。阿糖胞苷為主要作用于細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖，主要用于急性白血病。MTX是免疫調節劑，有很強的免疫抑制作用。5-FU為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝抗腫瘤藥，臨床用于結腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。羥基脲用于惡性黑色素瘤、胃癌、腸癌、乳癌、膀胱癌、頭頸部癌、惡性淋巴瘤、原發性肝癌及急、慢性粒細胞白血病。4.參考答案：C[解析]霍亂患者的糞便性狀是米泔樣便。5.參考答案：C[解析]一般細菌無抗酸性，痰涂片找到抗酸桿菌是結核病與其他細菌重要鑒別診斷方法之一。6.參考答案：A[解析]天皰瘡的組織病理特征有棘層松懈和上皮內皰形成。7.參考答案：A8.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產物，成人體內約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內源性和外源性兩種，在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗能可靠反映腎小球濾過功能。9.參考答案：A[解析]落枕又名失枕，是頸部軟組織常見的損傷之一，臨床上以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛以致轉動失靈為主要癥狀。10.參考答案：中腦邊緣系統

中腦皮質

多巴胺11.參考答案：ABC[解析]社會公德是人類在長期的社會實踐中逐漸積累起來的，用于維持公共生活，調節人與人之間、人與社會之間、人與自然之間的關系的最起碼的、最基本的道德準則。12.參考答案：ABC[解析]急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷主要根據癥狀和體征。局部分層穿刺的陽性結果對診斷更有重要意義。早期X線片在起病10～14天內常無明顯異常，不能作為早期診斷根據。13.參考答案：D[解析]十九世紀三四十年代，工人運動從自發斗爭發展為有意識、有組織的經濟斗爭和政治斗爭，斗爭矛頭指向資本主義制度，無產階級成為獨立的政治力量。馬克思和恩格斯適應時代的需要，積極參加當時的階級斗爭和科學實驗的革命實踐，總結了人類社會發展的歷史經驗，創立了科學共產主義。1848年，《共產黨宣言》的發表，標志著科學共產主義的誕生。從此，世界無產階級進入用科學共產主義來發動革命的新時代。14.參考答案：A[解析]根據題干描述，患者為哮證，證型為虛哮證。哮病發久，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常，故可出現上述癥狀。治療宜選用能補肺納腎，降氣化痰的人參胡桃湯。15.參考答案：ABCD16.參考答案：C[解析]患者中年女性，有尿路刺激征，尿中又以白細胞增多為主，故為尿路感染。腎盂造影示腎盂縮小、腎盞擴張，提示有器質性病變，病史1年，故本病例應為慢性腎盂腎炎。17.參考答案：AB[解析]阿—斯綜合征是指心排血量突然下降出現的暈厥，造成暈厥的原因包括除腦血管病變以外的各種器質性心臟病引起的嚴重房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、陣發性室性心動過速、心室纖顫和心臟驟停等。18.參考答案：A19.參考答案：D[解析]甲烷、乙烷和二氧化碳均是單純窒息性氣體，而硫化氫是化學窒息性氣體，因此，均可歸入窒息性氣體。20.參考答案：D[解析]胃酸的主要生理作用：(1)鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其轉變為胃蛋白酶，并為胃蛋白酶發揮作用提供適宜的酸性環境。(2)殺死隨食物及水進入胃內的細菌。(3)胃酸進入小腸時，還可促進胰液、膽汁及腸液的分泌，有助于小腸對鐵、鈣等物質的吸收。(4)分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，易于被消化。(5)反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素。21.參考答案：B[解析]青霉素類的作用機制是抑制細胞壁的合成，導致細菌細胞破裂死亡。22.參考答案：D[解析]硝普鈉宜現用現配，避光滴注，可用輸液泵控制滴速。23.參考答案：A[解析]1982年9月召開的中共十二大提出了“計劃經濟為主、市場調節為輔”的原則。本題選A。24.參考答案：D[解析]《獻血法》第11條：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。25.參考答案：拮抗維生素K26.參考答案：D[解析]患者癥狀考慮外陰陰道念珠菌病。該病常見發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素等，臨床表現主要為外陰瘙癢，灼痛，嚴重時坐立不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，陰道檢查可見黏膜上附有白色片狀物，呈凝乳狀。27.參考答案：ABC[解析]D說法明顯不正確。職業道德是公民在職業活動中應遵循的行為準則，各行各業的職業道德略有差別，但有共同之處，并不是完全不同。28.參考答案：B[解析]在社會主義市場經濟中，國家對個人收入的調節應集中在宏觀領域而不應該發生在微觀領域。因為在微觀領域中，按勞分配和按生產要素分配必須借助于市場機制的作用來實現。政府應減少對這一分配過程的干預，充分發揮市場機制的作用，提高資源配置效率。29.參考答案：BC[解析]眼的調節包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經中副交感神經纖維興奮—睫狀肌收縮—懸韌帶松弛—晶狀體彈性回縮—晶狀體前后變凸；②瞳孔縮小；③雙眼向鼻側聚合。30.參考答案：ABD[解析]張力性氣胸應立即在患側鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。31.參考答案：B[解析]苯巴比妥為長效巴比妥類，其中樞性抑制作用隨劑量而異。它具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用；并可抗癲癇，對癲癇大發作與局限性發作及癲癇持續狀態有良效；是肝藥酶誘導劑，能加速麻黃素被肝臟代謝，使療效下降。32.參考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復。33.參考答案：D[解析]網織紅細胞計數直接反應骨髓的造血功能，網織紅細胞百分比(RET%)是最常用的參數。34.參考答案：C[解析]幽門螺桿菌尿素酶豐富，快速脲酶試驗成為本菌檢驗的主要指標。35.參考答案：急性腎盂腎炎的臨床表現：可發生于各個年齡段，好發于育齡女性，常起病較急，臨床表現與感染程度有關。

(1)全身癥狀：發熱、寒戰、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38℃以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。

(2)泌尿系統癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。部分患者癥狀不典型或缺如。

(3)腰痛：程度不一，多為鈍痛或酸痛。體檢時可發現肋脊角或輸尿管點壓痛和(或)腎區叩擊痛。36.參考答案：D[解析]發生于截石位6、12點處的外痔常由肛裂引起。發生于3、7、11點處的外痔，多伴內痔。37.參考答案：AC肥厚型心肌病及急性心肌梗死者都可出現附壁血栓，脫落后有導致腦栓塞的可能。38.參考答案：B[解析]膽道系統顯示擴張是超聲診斷阻塞性黃疸的根據。肝內膽管內徑＞3mm，或大于肝門靜脈支的1/3即可認定為膽管擴張：中度膽管擴張的特征與伴行的門靜脈支形成“平等管征”；重度擴張時門靜脈支受壓而顯示不清，膽管極度擴張則呈“樹叉狀”或“放射狀”、“叢狀”向肝門部匯集；擴張的肝內膽管，其后方回聲增強，管壁不規則，管道多叉，邊緣串珠狀突起，可一直延伸到肝實質周邊。39.參考答案：ABCD[解析]強心苷具有正性肌力、負性頻率、負性傳導及增加腎血流量等作用。40.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發病為勞累過度而發病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發黃。“陰主晦”，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養，則神疲畏寒?？诘豢剩嗟Π啄仯}濡緩者，為寒濕的表現。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術附湯加減

茵陳30g

白術15g

附子10g

干姜6g

甘草6g41.參考答案：D[解析]新生兒生后3周出現黃疸，伴有厭食、嘔吐最有可能的是新生兒肝炎。新生兒溶血所致的黃疸多發生在生后24小時內，新生兒一般有水腫等表現。母乳性黃疸一般和母乳喂養有明確的關系。新生兒敗血癥引起的黃疸患兒一般伴有全身中毒癥狀。42.參考答案：C[解析]支點線是指兩個主要基牙上，直接固位體上更明顯，側支托的連線。43.參考答案：E[解析]Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病(AITD)，有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢，臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。44.參考答案：B[解析]Ⅱ度燒傷第二個24小時補液量為：燒傷面積(80)×體重(50kg)×1.5×÷mL+2000(基礎水量)mL=5000mL。45.參考答案：BCD[解析]報告適用于向上級機關匯報工作、反映情況，回復上級機關的詢問。請求批準使用“請示”這一文種。本題答案為BCD。46.參考答案：B[解析]氫化可的松入血后與血漿蛋白的結合率可達到90%。47.參考答案：A[解析]絕對致死量或濃度(LD100或LC100)：指引起一組受試實驗動物全部死亡的最低劑量或濃度48.參考答案：D[解析]根據《藥品管理法》的規定，藥品檢驗機構和確定的專業從事藥品檢驗的機構不得參與藥品生產經營活動，不得以其名義推薦或者監制、監銷藥品。故選項D的說法錯誤。49.參考答案：B[解析]記憶減退，沉默寡言，口齒含糊，詞不達意，表情呆滯，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，四未不溫，舌體腫大，苔白，舌質淡，脈沉細，辯證為脾腎兩虛。腎氣腎精虧虛是老年癡呆的基本病機，是其最本質的特征。因此，該病人可診斷為癡呆。50.參考答案：D[解析]癇病大發作的臨床表現為發作前常有眩暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，或發怪叫，二便自遺，發作后平復如常人。數秒至數分鐘后即可恢復為小發作的臨床表現。51.參考答案：C[解析]腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，惡寒蜷臥，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊兼為腹痛之中虛臟寒證的典型表現，因寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻所致，治宜散寒溫里、理氣止痛，方用良附丸。52.參考答案：A[解析]急性根尖周炎治療首先是開髓引流，打開髓腔引流通道，打通根尖孔，使滲出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。53.參考答案：D[解析]鼻飼管應定時更換，普通胃管每周更換一次，硅膠導管每月更換一次。不必每日更換一次，以免給患者造成不必要的痛苦。更換胃管時注意：胃管于前一日晚上最后一次進食