住在富人區的她2022年07月2022年保山騰沖市市直醫療單位專業技術人員招聘工作重新啟動筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腺垂體分泌的激素有______。A.血管升壓素B.促卵泡激素C.催乳素D.催產素2.患兒，4歲，近一個月來發熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關節游走性疼痛，為確定是否為風濕性關節炎，醫生做了一些檢查，下列哪一項對風濕性的可能有提示作用?______A.C反應蛋白B.抗鏈球菌溶血素“O”C.血沉D.心電圖3.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。4.多系統器官功能衰竭的第一靶器官是______。A.肺臟B.心臟C.腎臟D.肝臟E.胃腸5.下列哪種表現不屬于β-R興奮效應?______A.支氣管舒張B.血管擴張C.心臟興奮D.瞳孔擴大6.飲人大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋主要發生在______。A.近端小管B.遠端小管和集合管C.髓袢降支細端D.髓袢升支粗段7.不屬于氫氯噻嗪的適應證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風8.男性，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發現已昏迷，呼吸不規則，有間歇性暫停，室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例患者現場急救的首要措施是立即______A.吸入高濃度氧B.使呼吸道通暢C.口對口人工呼吸D.搬離現場E.給予呼吸興奮劑9.______是正常成人不會出現的一種病態叩擊音，臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時。A.清音B.過清音C.濁音D.鼓音10.綜合評價、優選方案是制定行政決策的關鍵。關于綜合評價、優選方案應符合的原則，下列說法錯誤的是______。A.要注重方案評價的全面性B.必須堅持實事求是、一切從實際出發的原則C.應根據領導者的個人判斷作出評價和選擇D.要注重方案評價的對比性和可行性11.鼻出血的好發部位是______。A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔后上部D.鼻中隔前下部12.據《素問·異法方宜論篇第十二》，不同的治療方法適宜于不同地域和病情。南方之域治宜微針。13.高血壓出血常見的部位是______A.殼核出血B.丘腦出血C.尾狀核頭出血D.內囊出血E.基底節血腫14.以肺癌為例簡述疾病的三級預防措施。15.觀察舌苔厚薄，可知病邪深淺和重輕。16.呼吸衰竭時最常發生的酸堿平衡紊亂是______。A.合性酸堿紊亂B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒17.下列關于胎盤的說法，不妥的是______。A.胎盤是胎兒重要的附屬器官，由母體部分和胚胎部分共同組成B.胎盤是母體和胎兒間進行物質交換的重要器官C.胎盤是妊娠期給胚胎供應營養的重要器官D.胎盤在妊娠期是重要的分泌和免疫器官E.以上都不對18.關于呼吸末正壓(PEEP)對心肺功能的影響______。A.可促使肺順應性較好部位的間質水向順應性較差的間質移位，改善肺順應性和氧的彌散B.可使小的開放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使閉合氣量(CV)增加C.可使體循環靜脈回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后負荷下降，降低右心室射血分數(RVEF)19.肝性腦病最常見的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過高的蛋白質20.阿司匹林可抑制下列何種酶?______A.磷脂酶A2B.二氫葉酸合成酶C.過氧化物酶D.環氧酶E.膽堿酯酶21.有序分類變量多個樣本間比較可以使用Wilcoxon秩和檢驗。

22.DNA復制的基本規律有______。A.半保留復制B.雙向復制C.不對稱復制D.半不連續復制23.手衛生的指征包括______。A.接觸患者前B.進行無菌操作前和接觸清潔物品前C.接觸患者后D.接觸患者體液、血液、排泄物后E.接觸患者周圍物品后24.混合牙列期的恒牙，充填修復治療的目的______。A.恢復牙齒鄰面觸點B.恢復牙冠解剖外形C.恢復牙齒高度D.A+BE.A+C25.患者，男，62歲，一位嚴重的肝病患者，下列哪種藥不適宜?______A.雙氯芬酸B.奧美拉唑C.阿托伐他汀D.貝那普利E.非洛地平26.舌質和舌苔變化不一致時，應以舌苔為主。27.______地方醫學會負責組織醫療事故再次鑒定工作。A.設區的市級B.省直接管轄的縣(市)C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區、直轄市28.被迫臥位是指______。A.患者臥于醫護人員B.患者自己采取的體位C.患者為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位D.家屬為患者安置的體位29.血液凝固的本質是纖維蛋白原變為纖維蛋白。30.當歸補血湯補氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。31.正常白帶的性狀是白色稀糊狀或蛋清樣。32.功能破氣除痞、化痰消積的藥是______。A.厚樸B.香附C.枳實D.青皮E.陳皮33.程某，女性，43歲，右側口角抽動2年，精神緊張加劇，不能自行控制。查未見神經性體征。治療首選______。A.卡馬西平B.潑尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴34.下列輔助檢查對診斷原發性肝癌有較高特異性的是______A.乙肝病毒感染標志B.核素顯像C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白測定E.B超35.慢性宮頸炎可能與下列哪些因素無關?______A.非特異性感染B.HPV感染C.性活動D.口服避孕藥E.沙眼衣原體感染36.使用暖箱時應注意______A.體重2500g以下的患兒應使用暖箱B.暖箱內濕度為55%～65%C.暖箱應放在陽光下，以保證箱內溫度D.暖箱不能放于有冷風直吹的地方E.暖箱水箱內的水應每日更換37.在進行人工呼吸時，口對鼻人工呼吸法是首選方法。38.藥物通過細胞膜的方式有______。A.濾過B.簡單擴散C.載體傳輸D.與受體結合39.下列關于我國地勢的說法正確的有______。A.青藏高原構成了我國地形的第一階梯B.第二階梯由內蒙古高原、黃土高原、云貴高原和塔里木盆地、準噶爾盆地、四川盆地組成C.我國的山地、高原和平原約占陸地面積的67%D.我國山脈多呈東西、東北—西南、南北和西北—東南走向40.小兒指紋浮而顯露，說明病邪在表，多見于外感病證。41.某女，28歲，既往月經規律，現停經40天，血HCG(+)，B超顯示宮內早孕。該女士申請終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是

A.引產術B.刮宮術C.吸宮術D.藥物流產E.水囊引產術42.成分輸血的優點包括______。A.減少輸血反應B.減少患者心臟負擔C.提高治療效果D.節約血源E.減低輸血傳染病的發生43.鉤端螺旋體病病死率最高的型別是______A.流感傷寒型B.肺大出血型C.黃疸出血型D.重癥黃疸出血型E.腦膜腦炎型44.五更泄瀉，下利清谷，屬飲食積滯。45.“天不變，道亦不變”的觀點是______。A.唯物辯證法B.唯心辯證法C.形而上學D.唯心論46.苯二氮革類藥物有下列哪項藥理特性______A.鎮靜、催眠B.抗焦慮C.抗驚厥D.中樞性肌肉松弛E.鎮吐47.細胞膜內外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于______。A.膜安靜時鉀通透性大B.膜興奮時鈉通透性增加C.鈉易化擴散的結果D.膜上鈉泵的作用48.添加輔助食品的原則是______。A.從少到多B.由稠到稀C.由細到粗D.由單一到混合49.腎陽虛損，氣化無權，既可致便秘，又可致泄瀉。50.下列方劑中，具有清胃熱，滋腎陰功效的是

A.玉女煎B.清胃散C.葦莖湯D.瀉白散E.龍膽瀉肝湯51.十二指腸分為上部、降部、水平部和升部，其中臨床常稱______為十二指腸球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部52.最常見的乳腺癌病理學類型是______。A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌53.普魯本辛為______。A.擬腎上腺素藥B.抗腎上腺素藥C.擬膽堿藥D.抗膽堿藥E.局麻藥54.兒童鋅缺乏的表現不包括______。A.傷口愈合快B.生長發育落后C.易感冒D.皮炎E.異嗜癖55.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室56.慢性腎功能衰竭導致貧血的原因有______A.紅細胞生成減少和破壞B.紅細胞壽命縮短C.出血D.代謝性酸中毒E.抑制骨髓造血57.關于萎縮性胃炎的病因，下列哪項錯誤

A.B型與自身免疫無關B.A型與自身免疫有關C.B型血中有內因子抗體D.A型血中有壁細胞抗體58.高蛋白飲食不適用于______。A.結核病B.腎病綜合征C.急性腎炎D.貧血E.肝硬化59.52代表的牙位是______。A.右上頜乳牙中的切牙B.右上頜乳側切牙C.左上頜乳側切牙D.左上頜乳尖牙60.寒濕泄瀉選用下列哪種方劑最佳

A.葛根芩連湯B.理中湯C.保和丸D.藿香正氣散E.六君子湯61.醫師執業注冊的注意事項，應當給予依法變更注冊的手續______。A.執業范圍B.執業地點C.執業范圍，執業類別，醫療機構D.執業范圍，執業類別，執業地點62.面部表情肌的運動神經是______。A.舌神經B.舌下神經C.三叉神經D.面神經63.下列選項中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內有瘀血E.氣血兩傷64.市場經濟中最重要的主體是企業。65.適用于遠中孤立磨牙的卡環是______。A.隙卡B.對半卡環C.圓形卡環D.回力卡環卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：BC[解析]腺垂體是體內最重要的內分泌腺，腺垂體分泌的激素有促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促性腺激素(促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH))、生長激素(GH)、催乳素(PRL)與促黑素細胞激素(MSH)。2.參考答案：B[解析]50%～80%患兒血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)升高。3.參考答案：B[解析]決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。4.參考答案：C[解析]識記。5.參考答案：D[解析]β-R興奮不能使瞳孔擴大，α1受體興奮可使瞳孔擴大。6.參考答案：D[解析]飲入大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋是由于小管液的溶質被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發生在髓袢升支粗段，髓袢升支粗段能主動重吸收Na+和CI-，而對水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內水過剩而抗利尿激素釋放被抑制時，集合管對水的通透性非常低。7.參考答案：D[解析]氫氯噻嗪適用于各種原因引起的水腫、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥，也可用于泌尿系統感染所致的尿頻、尿急、尿痛癥狀。糖尿病、痛風及腎功能低下的患者需慎用此藥。8.參考答案：D[解析]該患者在不通風的浴室內洗澡，且燒煤球爐，有可疑一氧化碳接觸史，對一氧化碳中毒者首先應撤離中毒環境，轉移到空氣清新環境，再進一步搶救。9.參考答案：B[解析]過清音介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調較清音低，音響較清音強，為一種類樂性音，是正常成人不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。10.參考答案：C[解析]所謂綜合評價、優選方案，就是決策者在對多種備選方案進行全面的比較、分析和評價的基礎上，從中優選出一個滿意的方案。綜合評價、優選方案應符合下列要求：①方案評價的全面性；②方案評價的客觀性；③方案評價的對比性和可行性；④方案抉擇的集體性。C項錯誤，應遵循集體性，而不是領導個人判斷。故本題選C。11.參考答案：D[解析]鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨共同構成，多偏向一側，偏向左側常見。其前下部的黏膜內有豐富的血管吻合叢，約九成的鼻出血發生于此。臨床上叫易出血區。12.參考答案：A[解析]《素問·異法方宜論篇第十二》：“南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食。故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。”13.參考答案：E[解析]自發性腦內出血多繼發于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等，以高血壓性腦出血常見，多發于中老年高血壓和動脈硬化患者。出血好發于基底節、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。血腫及伴發的腦水腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。血腫演變分為急性期、吸收期和囊變期，各期時間長短與血腫大小和年齡有關。14.參考答案：肺癌是呼吸系統最常見的腫瘤之一，因此肺癌的預防十分重要，臨床上根據肺癌治療原則分為肺癌三級預防：①Ⅰ級預防又稱為病因預防，是在疾病未發生時針對病因采取的措施，根本在于加強對病因的研究，減少對危險因素的接觸，肺癌進展迅速且預后不良，缺乏有效的二期預防措施，應把一級預防放在首位，其中控制吸煙是首要措施，改善環境是另一重要手段，加強職業防護工作、定期查體以預防職業性肺癌亦應予以重視，同時加強飲食預防與化學預防；②Ⅱ級預防又稱為三早預防，包括早發現、早診斷和早治療，盡量篩查高危人群，早期發現，及時采取措施，防止進一步發展，主要是定期應用X線檢查(透視、胸正側位片、纖維支氣管鏡檢查、痰脫落細胞學檢查、CT片)、胸小片、斷層片等手段，發現可疑情況，再作進一步檢查；③Ⅲ級預防是臨床期預防或康復性預防，其目標是防止病情惡化，防止殘疾發生，對有治愈機會的患者提供根治性治療措施，臨床上多采取綜合手段，選擇合理的、最佳的診斷和治療方案，同時恢復肺的局部功能及恢復身體的全部功能，促進康復，提高生活質量，甚至重返社會，對無治愈希望的患者提供姑息性治療，以達到改善生活質量、延長生存期的目的。15.參考答案：A[解析]舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴重。在疾病發展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入里，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉。16.參考答案：A[解析]呼衰時CO2潴留可產生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時，若通氣功能未獲改善，而又過量補充堿性藥物，可加重呼酸，若同時應用激素和(或)利尿，可導致電解質失衡，產生多重酸堿平衡失常。17.參考答案：E18.參考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和間質的壓力，減少靜水壓階差，使萎陷的肺泡擴張，但其機制不是減少肺水，主要是增加通氣和改善氣體交換；PEEP可增加功能殘氣量(FRC)增加肺順應性，但是PEEP使氣道內壓升高，胸內壓也隨之升高，從而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。19.參考答案：A20.參考答案：D[解析]阿司匹林可通過抑制環氧酶而抑制PG的合成，具有解熱鎮痛，抗炎抗風濕作用，用于發熱、疼痛及類風濕關節炎等。最早用于解熱鎮痛，現多用于預防血栓等疾病。21.參考答案：B[解析]有序分類變量多樣本間的比較應使用多樣本秩和檢驗，Wikoxon秩和檢驗是針對兩樣本的秩和檢驗。22.參考答案：ABD[解析]DNA復制的基本規律：①半保留復制；②半不連續復制；③雙向復制；④復制的高保真性。23.參考答案：ABCDE[解析]洗手指征包括接觸患者前后，接觸患者周圍的物品前后，從一名患者轉移到另一名患者前，接觸患者血液或體液后，從同一患者的污染處轉移到清潔處前，進行無菌操作前，穿脫隔離衣前后，摘無菌手套后，配餐前等，需要洗手。24.參考答案：E[解析]混合牙列時期，恢復牙冠解剖外形并不是充填治療的主要目的。此時，充填的主要目的是恢復牙齒鄰面接觸點及恢復牙齒高度以保證恒牙的正常萌出。25.參考答案：A[解析]雙氯芬酸用藥禁忌：胃腸道潰瘍史者避免使用，有心功能不全病史、肝功能損傷和老年患者及服用利尿劑或任意原因細胞液丟失的患者慎用，妊娠及哺乳期婦女避免使用。26.參考答案：B[解析]舌質和舌苔變化不一致時，應對二者的病因病機以及相互關系進行綜合分析。27.參考答案：D[解析]根據《醫療事故處理條例》第二十一條的規定，設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。故本題答案選D。28.參考答案：C[解析]被迫臥位：患者意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]當歸補血湯補氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。31.參考答案：A[解析]一般月經中期白帶增多，稀薄、透明；排卵后白帶又變黏稠，混濁而量少。32.參考答案：C[解析]枳實味苦、辛、酸，性溫。歸脾、胃、大腸經。功效主治：積滯內停，痞滿脹痛，大便秘結，瀉痢后重，結胸，胃下垂，子宮脫垂，脫肛。青皮亦能破氣消積，但不具備化痰和除痞功效。33.參考答案：C[解析]根據患者病史及臨床表現，治療首選A型肉毒毒素。34.參考答案：D[解析]原發性肝癌患者血清中甲胎蛋白明顯升高，陽性率可達70%。35.參考答案：D[解析]慢性宮頸炎病因：①機械性刺激或損傷：宮頸炎的發生與性生活有關系，自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥，成年女性應注意避孕，避免或減少人工流產手術，注意產后衛生，避免產后感染。②病原體感染：最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及支原體衣原體等引起的化膿性炎癥，病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。③化學物質刺激：用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或將栓劑放入陰道，都可引起宮頸炎。36.參考答案：BDE[解析]體重2000g以下的患兒可以使用暖箱，暖箱不宜放在太陽光下直射或冷風直吹的位置，以免影響箱溫恒定。37.參考答案：B[解析]口對口人工呼吸是人工呼吸的首選方法，口對鼻人工呼吸適用于不能進行口對口人工呼吸的情況，如牙關緊閉、口部嚴重損傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等，這時應采用口對鼻人工呼吸。38.參考答案：ABC[解析](1)濾過：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道，由細胞膜的一側到達另一側稱為濾過，為被動轉運方式。

(2)簡單擴散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質層，順濃度差通過細胞膜成為簡單擴散。絕大多數藥物按此種方式通過生物膜。

(3)載體轉運：許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內一些重要的內源性生理物質和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側與藥物或生理性物質結合后，發生構型改變，在細胞膜的另一側將結合的內源性物質或藥物釋出稱為載體轉運。載體轉運有主動轉運和易化擴散兩種方式。①主動轉運需要耗能，可逆電化學差轉運藥物；②易化擴散不需要耗能，不能逆電化學差轉運，實際上是一被動轉運。39.參考答案：ABD[解析]我國山地、高原和丘陵約占陸地面積的67%，盆地和平原約占陸地面積的33%。故本題答案選ABD。40.參考答案：A41.參考答案：D[解析]早期終止妊娠即人工流產，有藥物流產和手術流產，手術流產又分為人工流產負壓吸引術(適用于孕10周以內者)和人工流產鉗刮術適用于11～14周者。藥物流產適用于7周內者。42.參考答案：ABCDE[解析]成分輸血有減少副作用、減少免疫反應的發生，提高療效、減少心血管的負荷，節約血源，減少血源傳染病的發生等優點。43.參考答案：D[解析]重癥黃疸出血型鉤端螺旋體病病死率最高。44.參考答案：B[解析]此為脾腎陽虛。45.參考答案：C[解析]本題關鍵詞在“不變”，是靜止的觀點，即形而上學的觀點，因此本題選C。46.參考答案：ABCD[解析]苯二氮類藥物具有抗焦慮作用，鎮靜催眠作用。苯二氮革類能增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑制效應；還有增強GABA與GABAA受體相結合的作用抗驚厥。具有中樞性肌肉松弛作用。無鎮吐作用。47.參考答案：D[解析]細胞膜上Na+泵的存在(它受到細胞膜內外Na+和K+濃度的精確控制)，經常不斷地將胞內多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，從而形成和維持著細胞膜內外的正常Na+和K+的濃度差。48.參考答案：ABCD[解析]嬰兒輔食添加原則是由少到多、由細到粗、由稀到稠、先單一后混合，先液體后固體，先谷物、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。49.參考答案：A50.參考答案：A玉女煎功效清胃熱，滋腎陰；主治胃熱陰虛證，癥見牙痛頭痛，齒松甚或牙衄，煩熱干渴，消谷善饑，舌紅苔黃而干。51.參考答案：A[解析]十二指腸上部近側與幽門相連接的一段腸管，長約2.5cm，由于其腸壁薄，管徑大，黏膜面光滑平坦，無環狀襞，臨床上常稱此段為十二指腸球部。52.參考答案：B[解析]浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌的70%左右。53.參考答案：D[解析]普魯本辛屬于M受體阻斷藥，具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。54.參考答案：A[解析]小兒缺鋅的表現包括以下方面。①消化功能減退：出現食欲減退、厭食和異嗜癖。②生長發育落后：表現為線性生長下降、生長遲緩、體格矮小、性發育延遲。③免疫功能降低：易發生感染。④智能發育遲緩。⑤其他：如皮炎、反復口腔潰瘍、傷口愈合延遲、視黃醛結合蛋白減少致夜盲、貧血等。55.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發的是右心功能衰竭，而急進性高血壓患者主要引起左心室負荷急劇增加