住在富人區的她2021年12月山東省公共衛生臨床中心第三批合同制聘用人員招聘110人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腎病綜合征臨床表現不包括血尿。2.脊柱結核典型X線表現為______。A.胸椎多見B.骨質密度增高C.椎體楔形改變D.多累及相鄰兩個椎體，椎間隙變窄E.附件受累較多3.下述哪項是宮頸癌好發部位?______A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區E.宮頸糜爛面4.在淋巴細胞轉化實驗中，不屬于抗原性刺激物的是______。A.ConAB.PPDC.葡萄球菌毒素D.同種異體細胞5.乙型肝炎病毒具有______。A.逆轉錄活性DNA聚合酶B.溶菌酶C.依賴RNA的RNA多聚酶D.逆轉錄酶6.肝臟CT檢查方法不正確的是______。A.患者禁食4～6小時B.通常做雙期或三期掃描C.掃描時間：動脈期45～60s，門脈期24～26s，延遲期120～180sD.掃描層厚通常為5～10mmE.以上都不正確7.脂肪沉積主要發生的器官是______。A.肝B.腎C.肺D.脾8.藥品擺放應遵循的規則是

。A.應留有較大空間擺放注射劑、片劑，且要把它們放在易拿取的地方B.應按口服、外用分別擺放C.可按藥理性質分類擺放D.使用頻率多的放在易拿取的地方E.特殊藥品特殊擺放9.謝某，女，23歲。于今日晨起時，自覺頸部疼痛僵直，伴頸部活動明顯受限。推拿治療常用穴位不包括______。A.風池B.風市C.肩井D.阿是穴10.男，65歲，皮膚、鞏膜黃染呈進行性加重，大便持續變白，病后消瘦明顯，應首先考慮的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽總管結石11.下列關于外科急腹癥的臨床特點，錯誤的是______。A.即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現C.發病急、進展快、變化多、病情重D.大多數需要采取外科手術治療E.急腹癥的病因大多數來自消化道和婦科疾病12.近代以來實現中華民族偉大復興的三大里程碑是______。A.建立中國共產黨B.成立中華人民共和國C.推進改革開放和中國特色社會主義事業D.建立社會主義市場經濟體制13.哪項不符合嬰兒消化系統的特點?______A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒胃幽門括約肌發育良好C.嬰兒賁門括約肌發育不成熟D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低14.白喉的病原體是______。A.白喉棒狀桿菌B.干燥棒狀桿菌C.潰瘍棒狀桿菌D.假白喉棒狀桿菌15.下列病證中，玉液湯主治的是______。A.肺癆之肺腎陰虛證B.消渴之氣陰兩虛證C.陽明溫病，津虧便秘證D.肺腎陰虛，虛火上炎證16.女性，28歲，1年前查體發現右側卵巢腫瘤直徑5.5cm，今晨突發右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查：右下腹腫物，有壓痛，蒂部最明顯，首選的治療是

A.密切觀察B.急查盆腔磁共振成像C.剖腹探查或腹腔鏡檢D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.抗生素治療17.功能溫經止血，散寒調經，為婦科安胎的藥物的是______。A.血余炭B.炮姜C.灶心土D.艾葉18.長期使用腸道抗生素，會引起下列哪種維生素的缺乏?______A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K19.生理情況下，影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。20.下列有關高危妊娠的敘述正確的是______。A.以往有異常妊娠史或不良分娩史B.年齡為16～35歲C.孕婦有嚴重合并癥，如心臟病、糖尿病D.各種妊娠并發癥，胎位異常及骨盆狹窄21.患者。女，49歲，發現右乳外上象限腫塊，無痛單發，最常見的疾病是______A.纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳管內乳頭狀瘤D.乳腺結核E.乳腺炎22.關于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說法正確的有______。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核分泌B.ADH增加腎遠曲小管及集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH分泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH分泌增多23.脾統血和肝藏血是固攝血液的重要因素。24.下唇的主要感覺神經來自______。A.下頜神經B.三叉神經C.舌咽神經D.面神經25.膽囊三角內有哪些重要結構穿行?______A.門靜脈B.肝動脈C.膽囊動脈D.副右肝管E.肝總管26.細胞水腫發生機理是______。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損E.高爾基體受損27.下列體位中，適用于針刺少陽經腧穴的是

A.仰臥位B.俯臥位C.仰靠坐位D.側臥位E.俯伏坐位28.SE序列中，180°RF的目的是______。A.使磁化矢量由最大值衰減到37%的水平B.使磁化矢量倒向負Z軸C.使磁化矢量倒向XY平面內進動D.使失相的質子重聚E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平29.腔隙性腦梗死影像學表現。30.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等癥狀，多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內熱D.肝膽火盛31.提插補瀉法的補法操作是______。A.先淺后深，輕插重提，提插幅度大，頻率慢B.先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢C.先深后淺，輕插重提，提插幅度小，頻率快D.先深后淺，重插輕提，提插幅度大，頻率快32.惡寒發熱，無汗兼喘咳者首選藥為______。A.桂枝B.白皮C.麻黃D.荊薺33.簡述內傷發熱與外感發熱的區別。34.帶氣囊導尿管的特點是______。A.便于固定B.便于插管C.適于女性D.以利測定殘余尿量35.成人比新生兒含量低的酶是(

)A.AMYB.ALPC.CKD.LD36.以下藥物中雜質屬于特殊雜質的一項是______。A.吡羅昔康中的氯化物B.琥乙紅霉素中的水分C.碳酸氫鈉中的砷鹽D.葡萄糖中的可溶性淀粉37.進行M型超聲心動圖時，測量左心房內徑應在

。A.1區B.2a區C.2b區D.3區E.4區38.氯丙嗪的主要臨床適應癥有______、______、______、______。39.節律性呼吸運動起源于中樞神經系統。在中樞神經系統內，______是產生節律性呼吸的基本中樞。A.間腦B.腦橋C.小腦D.延髓40.中國革命和建設的基本立足點是

。A.實事求是B.群眾路線C.獨立自主D.武裝斗爭41.引起恒牙釉質發育不全的因素不包括

。A.幼兒時服用大劑量四環素B.出生后1～3歲生活在高氟區C.幼兒時期嚴重營養不良D.母親產前曾患毒血癥E.母體內氟攝入量過高42.導尿是針對尿潴留最簡單、最常用的方法。43.下列選項中，哪些能夠影響照片的銳利度

。A.選擇高質量的增感屏B.減少曝光時間C.固定被檢查的部位，以減少運動模糊D.縮短物-膠片的距離E.采用小焦點曝光44.下列哪些因素可以引起氣道阻塞______A.分泌物B.膿痰C.血液D.脫落的牙齒或假牙E.異物45.患者，女，26歲，已婚。現孕2個月，惡心嘔吐2周，加重3天，不能進食，嘔吐酸苦水，胸滿脅痛，頭暈面脹，煩渴口苦，舌淡紅苔薄黃，脈弦滑。治療應首選

A.香砂六君子湯B.蘇葉黃連湯C.半夏加茯苓湯D.二陳湯E.蒼附導痰丸46.成人肺結核最可靠的診斷依據是______。A.發熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結核菌陽性E.結核菌素試驗陽性47.小葉性肺炎是由細菌引起的______。A.漿液性炎B.纖維蛋白性炎C.出血性炎D.化膿性炎48.下列哪些屬于乙類傳染病?______A.鼠疫B.流行性出血熱C.麻疹D.流行性腮腺炎E.梅毒49.腎竇內沒有______。A.腎小盞B.腎大盞C.腎盂D.輸尿管50.體內細胞衰老過程中的結構變化包括______。A.內質網排列無序B.高爾基復合體明顯減少C.脂褐質蓄積D.線粒體數量減少51.社區衛生服務的特點包括

A.人格化照顧B.以家庭為照顧單位C.基層醫療保健D.以生物醫學模式為基礎52.頸椎張口位攝影，中心線應對準______。A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點53.下頜第一磨牙的髓角高度為

。A.近中舌側髓角最高B.近中頰側髓角最高C.遠中舌側髓角最高D.遠中頰側髓角最高E.四個髓角高度相同54.27歲初產婦，孕40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續不緩解，胎心100次/分，恥上有壓痛，應首先考慮為

A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力55.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括______A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物D.富含維生素E.低鹽飲食56.有關計劃免疫疫苗禁忌證的描述，錯誤的是______。A.WHO規定，計劃疫苗接種所用的疫苗比較安全，幾乎沒有禁忌證B.對患病愈后的兒童接種疫苗有顧慮時，應鼓勵和動員他們進行接種C.對接種第一針百白破疫苗發生強烈反應(抽搐、高熱、驚厥)的兒童，不可接種第二針D.既往診斷有明確過敏史的兒童，一般不予接種(包括口服脊灰疫苗)E.免疫功能缺陷的兒童，可暫緩接種、等愈后補種57.浸潤型肺結核的臨床特點是______。A.多見于成人B.多數由原發感染而引起C.病灶較小時可無明顯癥狀D.過敏性很高者可引起大片干酪樣壞死E.多見于嬰幼兒58.“加強隨訪和管理，提高個人和家庭自我保健能力”，這一高血壓病的社區健康促進對策適用于______。A.高血壓病人B.高危人群C.社區群眾D.重點人群59.有關護士處理醫囑的注意事項，下列描述錯誤的是______。A.必須嚴格遵守三查七對，確認無誤后方可執行B.先執行臨時醫囑，再執行長期醫囑C.遵守先急后緩，先轉抄再執行原則D.紅勾表示已執行，藍勾表示已轉抄E.按醫囑的性質分別轉抄在病例的長期和臨時醫囑單上60.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是

。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡61.兒童營養不良出現水腫的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺鋅E.缺鐵62.蛋白質變性的主要原因是______。A.三維結構破壞B.肽鍵破壞C.交替穩定性因素被破壞D.亞基的解聚63.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。64.急性硬膜下血腫指損傷后幾天內出現癥狀?______A.3小時B.2天C.3天D.3周E.＞3周65.有關胸腔積液的X線檢查，敘述錯誤的是______。A.可發現胸腔積液B.可判斷積液的量和部位C.可判斷胸腔積液的性質D.胸腔積液量少于300ml時，站立后前位難以發現E.游離性積液可隨體位變化而移動卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。2.參考答案：D[解析]成人脊柱結核發病部位以腰椎最多，胸腰段次之，兒童脊椎結核以胸椎最多。脊椎結核常侵犯鄰近兩個椎體，相鄰破壞的椎體可相互融合在一起，致椎間隙變窄或消失，此為診斷脊椎結核的重要依據。3.參考答案：C[解析]宮頸癌好發于宮頸上皮移行帶，即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區域。此區的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉化(化生)而來，在化生過程中受到致癌因素影響時可發生癌變。4.參考答案：A[解析]非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。5.參考答案：A[解析]乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，也稱丹氏顆粒，顆粒分為外殼和核心兩部分。它是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科，是一種逆轉錄病毒。研究證明，乙肝病毒的具有逆轉錄活性的DNA聚合酶在病毒復制過程中具有十分重要的作用，HBV的復制是離不開逆轉錄的。6.參考答案：C[解析]肝臟CT檢查中：①動脈造影CT經股動脈穿刺，將導管置入肝固有動脈內，把患者移到CT檢查床上，常用30%造影劑通過導管注入動脈，注射速度1～2ml/s，每次注射10～15ml，注射開始后第5s行動態掃描。每4層為一組，然后停頓10s，讓患者呼吸。按此方法進行第2、3組掃描，直至全肝掃描結束，造影劑總量50～70ml；②門脈造影CT經股動脈穿刺，將導管置于脾動脈或腸系膜上動脈內。常用60%造影劑通過導管團注法注入動脈內，注射開始后2～25s(相當于門靜脈期)行動態掃描，掃描方法同動脈造影CT，造影劑總量150～170ml；③延遲CT此方法有助于提高肝臟病灶檢出率。靜脈內注射60%泛影葡胺或非離子型造影劑150～180ml，約4～6h后行全肝常規掃描。7.參考答案：A8.參考答案：ABCDE9.參考答案：B[解析]根據患者頸部疼痛僵直，活動受限等癥狀，診為落枕。其推拿治療多取頸項部及肩背部腧穴，如風池、天柱、肩井、肩中俞、頸夾脊、天宗、落枕、阿是穴等。10.參考答案：C[解析]A、B選項都不會出現大便持續變白癥狀，膽總管結石不會出現明顯消瘦。胰頭癌臨床表現有腹痛，體重迅速而明顯減輕，伴有食欲不振及消化不良。有90%患者出現黃疸，多因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起，特征為肝外阻塞性黃疸，持續進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。11.參考答案：A[解析]對于病情較輕，周身情況好的病人，首選非手術治療。凡病變嚴重、病情復雜及周身情況不佳者，均應在經過必要的術前準備后，及時采用手術或其他介入治療。12.參考答案：ABC[解析]習近平同志在慶祝改革開放四十周年大會上的講話中指出，建立中國共產黨、成立中華人民共和國、推進改革開放和中國特色社會主義事業，是五四運動以來我國發生的三大歷史性事件，是近代以來實現中華民族偉大復興的三大里程碑。故本題選ABC。13.參考答案：C14.參考答案：A[解析]白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節流行。以咽白喉最常見，喉白喉及鼻白喉次之。15.參考答案：B[解析]玉液湯的功用為益氣滋陰，固腎止渴。主治消渴之氣陰兩虛證，癥見口渴引飲，小便頻數量多，困倦氣短，舌嫩紅而干，脈虛細無力。16.參考答案：C[解析]根據題干癥狀可考慮診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉，應急性的治療方法為剖腹探查或腹腔鏡檢。17.參考答案：D[解析]血余炭的功效是收斂止血、化瘀、利尿；炮姜的功效是溫經止血、溫中止痛；灶心土的功效是溫中止血、止嘔、止瀉；艾葉的功效是溫經止血、散寒止痛、祛濕止癢。因此選D。18.參考答案：D[解析]長期使用腸道抗生素會抑制或殺滅正常菌群，致使由腸道細菌合成的維生素K和B族維生素減少。19.參考答案：A[解析]阻力血管口徑是外周阻力的主要因素，它影響心室舒張期留在大動脈中的血量，是影響舒張壓的主要因素。20.參考答案：ACD[解析]孕婦年齡＜16歲或≥35歲者易導致高危妊娠，B選項說法錯誤。21.參考答案：B[解析]中年女性，乳房外上象限，腫塊，無痛最可能考慮為乳腺癌。22.參考答案：ABD[解析]抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞分泌的一種激素，其生理功能是增強腎遠端小管和集合管對水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對腎濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的分泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH分泌。23.參考答案：A[解析]脾主統血、肝藏血等功能，是保證血液正常運行的重要因素。脾主統血，脾氣能夠統攝血液在脈管內運行，防止其溢出脈外。肝主藏血，能隨著人體的動靜變化來貯藏血液和調節血流量，還可防止血液溢出脈外。24.參考答案：A[解析]唇的感覺神經來自上下頜神經的分支，上唇的感覺通過眶下孔的眶下神經管理；下唇的感覺通過額孔的下頜神經分支頦神經管理。唇的運動主要由面神經的上下頰支支配。25.參考答案：CD[解析]解剖學上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角。題干提問的并非膽囊三角構成。而是其內穿行的重要結構。該三角內常有發自肝右動脈的膽囊動脈經過，并常見膽囊頸部的淋巴結。臨床上。行膽囊切除時要在該三角區內尋找膽囊動脈并加以結扎切斷，要辨認清楚而不可傷及較粗的肝右動脈，以免發生出血或結扎而引起右半肝缺血。26.參考答案：D[解析]細胞水腫發生機理是線粒體受損，ATP生成不足。27.參考答案：D側臥位適用于少陽經；上、下肢部分腧穴。28.參考答案：D[解析]SE序列中180°RF脈沖，可使XY平面上的磁矩翻轉180°，產生重聚相的作用。29.參考答案：腔隙性梗死系深部髓質小動脈閉塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好發于基底節、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。

CT表現為腦深部的片狀低密度區，無占位效應，為深部腦髓質小動脈閉塞導致。MRI對腦梗死灶發現早、敏感性高。發病后1小時可見局部腦回腫脹，腦溝變窄，隨后出現長T1和長T2信號異常。30.參考答案：A31.參考答案：B[解析]提插補瀉法的補法操作是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢；瀉法的操作是先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。32.參考答案：C[解析]麻黃性辛發散，性溫散寒，主入肺經，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發汗解表，發汗力強，為發汗解表之要藥。宜用于風寒外郁，腠理密閉無汗的外感風寒表實證，因麻黃兼有平喘之功，故對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜。33.參考答案：內傷發熱以內傷為病因，起病較緩，病程較長；基本病機是氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調；臨床多表現為低熱，其熱時作時止，或發無定時，且多感手足心熱，大多發熱而不惡寒，或雖感怯冷但得衣被則減，通常伴有頭暈、神倦、自汗盜汗、脈弱無力等癥。

外感發熱由感受外邪引起，起病較急，病程較短；臨床多表現為高熱，外邪不除則發熱不退；發熱初期常伴惡寒，其惡寒得衣被而不減，常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。34.參考答案：A[解析]氣囊固定法：使用雙腔氣囊導尿管時，插入導尿管后，見尿液流出后再插入5～7cm，再根據導尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內注入無菌0.9%氯化鈉溶液5～10ml，輕拉導尿管有阻力感，可證實導尿管已固定。35.參考答案：BCD不少酶常隨年齡而變化，最明顯的酶是ALP，新生兒值略高于成年人。至周歲增至成年人的2～3倍。然后逐漸下降，到10歲左右，發育長高期ALP又明顯升高，可達到成人的3～5倍。這可能與該時期軟骨細胞、成骨細胞代謝活躍密切相關。又如CK、LD是臨床常用的酶。CK出生24小時內可為成年人的3倍，到嬰兒時降為兩倍，到青春期降到成年人值。LD在出生時也為成人兩倍，逐漸下降到14歲和成年人值一致。同時LD1值兒童期也比成年人高，正常兒童也可出現LD1＞LD2。36.參考答案：D[解析]一般雜質為在多數藥物的生產和貯藏中容易引入的雜質。藥物中一般雜質檢查的主要項目包括氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、重金屬、砷鹽等。特殊雜質是某種藥物在生產和貯存過程中由其生產工藝和性質而產生的，如乙酰水楊酸在生產和貯存過程中會引入水楊酸，葡萄糖中的可溶性淀粉等，具有專屬性的測定方法。37.參考答案：E[解析]M型超聲心動圖正常波群劃分為4區，測量左心房內徑應在4區(心底波群)。聲束通過圖2第4條線，自前至后分別穿透胸壁、右室流出道、主動脈根部及左房，其回波在相對應的部位顯示在熒光屏上，分別代表各層組織回聲的強弱和運動狀態。38.參考答案：精神分裂癥、止吐、人工冬眠、低溫麻醉。39.參考答案：D[解析]延髓是產生節律性呼吸的基本中樞。40.參考答案：C[解析]獨立自主、自力更生，是以毛澤東為代表的中國共產黨人提出的根本方針；是中國革命和建設所必須堅持和遵循的基本立足點；是從中國實際出發，依靠中國人民自己的智慧和力量進行革命和建設的必然結論。41.參考答案：E[解析]四環素對牙的影響主要是著色，有時也合并釉質發育不全，因此幼兒時服用大劑量四環素也可導致恒牙釉質發育不全。出生后1～3歲生活在高氟區，可引起氟斑牙，嚴重的可形成窩狀釉質發育不全。幼兒時期嚴重營養不良，也可引起釉質發育不全。母親產前曾患毒血癥，可引起釉質發育不全。胎盤對氟有一定的屏蔽作用，在母體內氟攝入量過多，超過胎盤篩除功能的限度時，也能不規則地表現在乳牙上。由此可見母體內攝入過量的氟，主要影響的是乳牙，因此選項E錯誤。42.參考答案：A[解析]任何病因所致急性尿潴留均應先行導尿。導尿是解除急性尿潴留最簡便、常用的方法，以免膀胱過度膨脹導致無功能性膀胱。43.參考答案：ACDE[解析]X線照片清晰度，是指在X線照片上被顯示的組織構成細微影像邊緣的銳利度，又稱為銳利度。其影響因素包括幾何模糊(被照體盡可能靠近膠片、盡可能使用大的焦-片距、使用最小的焦點)、運動模糊(X線管、臺面、暗盒的移動，被照體移動)、物體吸收模糊、照相模糊(膠片顆粒、增感屏性能)。44.參考答案：ABCDE[解析](1)吸入對呼吸道有刺激性的麻醉藥使呼吸道分泌物增多。(2)支氣管擴張、肺膿腫、肺結核空洞等肺手術病人，大量濃痰、血液及壞死組織堵塞氣道或淹沒健肺。(3)鼻咽腔、口腔、唇裂手術病人積血或敷料阻塞咽部。(4)牙齒脫落或假牙阻塞氣道。這些原因均可堵塞氣道引起氣道梗阻。45.參考答案：B[解析]根據題于描述，可診斷為妊娠惡阻，證型為肝熱犯胃證，治療應選用能清肝和胃、降逆止嘔的蘇葉黃連湯。46.參考答案：D[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核主要的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。E項，結核菌素試驗作為結核感染的流行病學指標，但對成人結核病的診斷意義不大。47.參考答案：D[解析]小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽診肺部可聞及散在的濕性啰音。48.參考答案：BCE[解析]根據《中華人民共和國傳染病防治法》，B、C、E項屬于乙類傳染病。A項屬甲類傳染病，D項屬丙類傳染病。49.參考答案：D[解析]腎竇是腎動脈及腎靜脈分支、腎盂、腎小盞、腎大盞和脂肪組織充填，又稱腎集合系統。50.參考答案：ACD[解析]體內細胞衰老過程中結構的變化是內質網排列無序，脂褐質蓄積。溶酶體膜損傷，線粒體數量減少。51.參考答案：ABC[解析]社區衛生服務的特點包括：人格化照顧；綜合性照顧；持續性服務；協調性服務；可及性服務：以家庭為照顧單位；以社區為基礎的照顧；以現代醫學模式為基礎；預防為主的服務；團體合作的工作方式。52.參考答案：E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰