住在富人區的她2023年01月20222023山東煙臺市衛生健康委員會所屬事業單位招聘高層次急需緊缺人才165人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.藥物通過細胞膜的方式有______。A.濾過B.簡單擴散C.載體傳輸D.與受體結合2.攻下逐水法治水腫的適應證有

A.病初體實腫甚B.全身高度浮腫C.用發汗利水法無效D.脈沉遲無力E.有當下之脈證3.脈見動脈，其主病為______。A.疼痛B.熱盛C.驚恐D.氣郁4.下列診斷早孕最可靠的是______。A.停經，腹部脹大，胎動感B.停經，尿妊娠試驗陽性C.停經，早孕反應D.雙合診子宮增大E.B超見宮內孕囊5.白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征，在急性炎癥的早期(24小時內)，滲出的白細胞以______為主。A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性粒細胞D.單核細胞6.易發生子宮脫垂的情況有______。A.長期便秘B.產傷C.產后過早參加體力勞動D.慢性咳嗽7.男性，12歲，主訴發熱頭痛半月，右小腿脹痛20天，X線片示右小腿軟組織腫脹，內有網狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質疏松，骨小梁模糊，似有斑點狀透亮區，首先考慮為______A.右膝關節結核B.尤文肉瘤C.急性化膿性骨髓炎D.骨肉瘤E.類風濕性關節炎8.把下面的六個圖形分為兩類，使每類圖形都有各自的共同特征或規律，分類正確的一項是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑤，③④⑥C.①③④，②④⑥D.①③⑥，②④⑤9.女，35歲，不規則陰道流血4個月。婦科檢查發現陰道壁上有一紅色結節。病理檢查見大量血塊及壞死組織，其中散在一些異型的滋養層細胞團，無絨毛結構。應診斷為

A.侵蝕性葡萄胎B.子宮頸癌C.絨毛膜癌D.子宮內膜癌E.水泡狀胎塊10.現行《憲法》規定，選出或罷免人民檢察院檢察長，須報______提請該級人大常委會批準。A.本級人民政府B.本級檢察院檢察長C.上一級人民政府D.上一級檢察院檢察長11.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮12.簡述復合麻醉的優點及用藥原則。13.肺膿腫的診斷依據是______。A.突然起病、畏寒、高熱B.咳嗽、咳大量膿痰，伴有咯血C.白細胞總數及中性粒細胞增多D.胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成并有液平14.截癱患者常見并發癥包括______A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.痔瘡15.試述口腔頷面部感染切開引流的指征。16.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C.特殊型偏頭痛D.叢集性頭痛E.血管性頭痛17.肺由實質組織和間質組織組成，下列屬于肺的實質組織的是______。A.血管B.神經C.肺泡D.淋巴管18.一個人的快樂?不是因為他擁有的多，而是因為他計較的少，舍棄不一定是失去，而是另一種更寬闊的擁有。可見______。A.矛盾的同一性是以矛盾的對立為前提的B.正確認識事物要堅持具體問題具體分析C.矛盾的同一性寓于斗爭性之中，并為斗爭性所制約D.矛盾的普遍性寓于特殊性之中，并通過特殊性表現出來19.翻譯20.以下______不是“治未病”的內容。A.避其毒氣B.調攝精神C.加強鍛煉D.審因論治21.血細胞比容22.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部熱敷B.按摩下腹部C.聽流水聲D.導尿術23.關于子宮腺肌病的治療，主要依據什么決定?______A.患者的年齡B.患者的癥狀C.患者的體征D.患者的癥狀和年齡E.治療效果24.下列文學知識說法不正確的是______。A.“暗香疏影”形容的是梅花的香味和姿態B.“心比天高，身為下賤”是《紅樓夢》中對晴雯的判詞C.“冬天到了，春天還會遠嗎”這句話是雪萊說的D.歷史上的“約法三章”是由諸葛亮先提出來的25.早產兒，男嬰，生后兩天，急產，生后8～12小時喂糖水也不吸吮，反應差，呼吸淺慢，前鹵飽滿，擁抱反射、覓食反射均消失，最可能診斷為______。A.新生兒敗血癥B.新生兒顱內出血C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎26.牙支持式義齒試用于下列哪種情況______。A.肯式第一類和第二類，基牙穩固B.游離缺失C.前牙缺失D.大多數牙缺失，余留牙條件差E.缺牙數目少，缺隙兩端有基牙。基牙穩固27.異煙肼引起的中樞神經癥狀的原因是______。A.異煙肼本身所致B.異煙肼抑制PABA的合成C.異煙肼代謝產物所致D.異煙肼減少體內維生素B6的含量28.畢脫氏斑的形成是維生素A攝入過多所致。29.下列關于藥物代謝的說法正確的是______。A.只有排出體外才能消除其活性B.藥物代謝后肯定會增加水溶性C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑E.藥物只有分布到血液外才會有消除效應30.導致口角下垂，流口水，可能損傷的是

。A.面神經顳支B.面神經顴支C.面神經頰支D.面神經下頜緣支E.面神經頸支31.黃酮類化合物大多呈色的主要原因是______。A.具酚羥基B.具交叉共軛體C.具羰基D.具雜原子32.“在經濟發展的基礎上，促進社會全面進步，不斷提高人民生活水平，保證人民共享發展成果。”要保證人民共享發展成果，我們要______。

①堅持走中國特色的社會主義道路

②加強社會保障工作，發展社會福利事業

③繼續走共同富裕，同步富裕的道路

④堅持以按勞分配為主體、多種分配方式并存A.①②③B.②③④C.①②④D.①③④33.木瓜具有的功效是______。A.活血通經B.舒筋活絡C.行氣化濕D.溫里散寒34.適用于結核分枝桿菌的培養基是(

)A.羅氏改良培養基B.慶大霉素培養基C.呂氏血清培養基D.普通培養基35.小腸液是消化蛋白質最主要的消化液。36.理氣藥37.牙齦增生38.下列哪項提示氣管導管誤入食管?______A.導管端口有溫熱氣流呼出B.能聽到呼吸氣流聲C.擠壓氣囊時腹部隆起D.擠壓氣囊時兩側胸廓同時均勻抬起39.慢性支氣管炎的臨床癥狀有______、______、______。40.通常用于細菌學檢驗的標本可于4℃存放2～3天。41.靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約9cm處。42.β-內酰胺類抗生素化學結構中均具有______，是與______結合而產生殺菌作用的靶位，也是______滅活抗生素的靶點。43.最好用哪種方法檢測不完全抗體?______A.酶介質法B.鹽水介質法C.抗人球蛋白試驗D.特異性微柱凝膠血型卡法44.最佳牙周維護治療期應為______。A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月45.新生兒窒息的復蘇措施正確的是

A.保暖B.胸外心按壓C.觸覺刺激D.清除呼吸道分泌物E.復蘇器加壓給氧或經口氣管插管46.右歸丸除溫補腎陽的功用外，還能夠______。A.散寒止痛B.溫中健脾C.溫陽化氣D.填精補血E.補益脾胃47.《傷寒論》中并病是指兩經或三經的癥候同時出現。48.紅細胞成熟的重要原料是

。A.鐵、維生素B12B.蛋白質、葉酸C.葉酸、維生素B12D.蛋白質、維生素B12E.鐵、蛋白質49.患者女，28歲，硬膜外麻醉下行剖宮產術，手術過程順利，將返回病房。鋪麻醉床時，除鋪床用物外還需準備______。A.開口器、血壓計、體溫計B.舌鉗、輸液器、棉簽C.胃腸減壓器、彎盤、紗布D.吸痰器、治療巾、壓舌板E.血壓計、聽診器、護理記錄單及筆50.下列對上消化道的描述正確的是______。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸51.下列選項中，能殺滅各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體，并能迅速有效地控制瘧疾的臨床發作的是______。A.依米丁B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.氯喹52.向國內外宣布重要事項或法定事項時，應使用______。A.公告B.命令(令)C.決定D.函53.簡述妊娠生理對麻醉的影響。54.高血壓伴有低血鉀，應首先考慮______A.主動脈縮窄B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄55.妊娠6個月以前胎心音聽診最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.臍下正中線處D.右上腹E.左下腹56.心臟內興奮傳導最慢的部位是在

A.房室交界B.竇房結C.浦氏纖維D.房室束57.下列方劑中，患者癥見咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑，適用的是______。A.小陷胸湯B.貝母瓜蔞散C.三子養親湯D.止嗽散58.下列關于補益劑注意事項的描述，正確的是______。A.辨清何虛B.辨別真假C.調理脾胃D.以上都是59.原發性血小板增多癥骨髓檢查最主要的特征是(

)A.增生明顯活躍B.巨核細胞增生C.紅系增生D.粒細胞系增生60.人體體溫在一晝夜之中呈周期性波動，下列時間段中，人體溫度最低的是______。A.清晨2～6時B.午后1～6時C.晚上8～12時D.早晨9～11時61.下列發熱性疾病中，不伴有肝脾大的是______。A.急性特發性血小板減少性紫癜B.布氏桿菌病C.病毒性肝炎D.淋巴瘤62.拔髓術操作不合要求的是______。A.鉆針方向與牙長軸平行B.由較突出的髓角處穿孔進入髓腔C.用球鉆提拉式磨除髓頂D.只要暴露根管口即可E.以上都不對63.慢性胰腺炎，CT顯示胰腺導管的特征性改變為______。A.狹窄B.正常C.平行雙軌D.不規則串珠狀擴張E.以上均不是64.下列哪項不是疹的表現特征______。A.顏色青紫B.點小如粟米C.高出皮膚D.撫之礙手65.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發生室性期前收縮應首選的藥物是______A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABC[解析](1)濾過：藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道，由細胞膜的一側到達另一側稱為濾過，為被動轉運方式。

(2)簡單擴散：非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質層，順濃度差通過細胞膜成為簡單擴散。絕大多數藥物按此種方式通過生物膜。

(3)載體轉運：許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制體內一些重要的內源性生理物質和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側與藥物或生理性物質結合后，發生構型改變，在細胞膜的另一側將結合的內源性物質或藥物釋出稱為載體轉運。載體轉運有主動轉運和易化擴散兩種方式。①主動轉運需要耗能，可逆電化學差轉運藥物；②易化擴散不需要耗能，不能逆電化學差轉運，實際上是一被動轉運。2.參考答案：ABCE[解析]攻下逐水法為治療陽水的一種方法，即《內經》“去菀陳莝”之意。但應慎用，只宜于水熱壅盛及其他方法無效的患者。水熱壅盛癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干結，畏食，脈沉有力，正氣尚旺等。3.參考答案：AC4.參考答案：E[解析]檢測觀察有孕囊可診斷。5.參考答案：C[解析]白細胞滲出是指白細胞伸出偽足做變形運動而穿過細胞壁，在急性炎癥的早期(24小時內)中性粒細胞首先游出，24～48小時以單核細胞浸潤為主。6.參考答案：ABCD[解析]子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。主要病因有：①分娩損傷

是子宮脫垂發病的主要原因；②腹壓增加

慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂；③先天發育異常

未產婦發生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發育不良所致；④營養不良

營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜松弛，失去對子宮的支持作用，造成子宮脫垂；⑤衰老

卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底支持組織薄弱、松弛，易發生子宮脫垂。7.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎多見于長骨，發病率最高的是脛骨；臨床上發病多突然，急性期可有全身中毒癥狀，如高熱，寒戰；X線表現為軟組織腫脹、骨質破壞、死骨和骨膜反應。8.參考答案：D[解析]①③⑥的兩個圖形均只有一條公共邊；②④⑤的兩個圖形均有兩條公共邊。9.參考答案：C子宮頸癌、子宮內膜癌都屬子宮頸疾病。題干中“異型的滋養層細胞浸潤”，提示可能屬于葡萄胎或者絨毛膜癌。侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，區別于絨毛膜癌。10.參考答案：D[解析]根據《憲法》第101條的規定，縣級以上的地方各級人民代表大會選舉并且有權罷免本級人民法院院長和人民檢察院檢察長。選出或者罷免人民檢察院檢察長，須報上級人民檢察院檢察長提請該級人民代表大會常務委員會批準，所以正確答案為D。11.參考答案：ABD[解析]促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復。12.參考答案：復合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術的優點，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地滿足手術需要，提供完善的術后鎮痛。其應用原則為：①合理選擇用藥；②優化復合用藥；③準確判斷麻醉深度；④加強麻醉期間的管理；⑤堅持個體化的原則。13.參考答案：ABCD[解析]肺膿腫患者的臨床表現為突然起病、畏寒高熱，咳嗽、大量咳膿痰、伴有咯血，外周血白細胞總數及中性粒細胞顯著增高，X線胸片示大片濃密陰影，中有空洞形成并有液平。14.參考答案：ABC[解析]截癱患者很容易發生壓瘡、泌尿系感染、便秘及肺部感染等，不會引起心力衰竭和痔瘡。15.參考答案：切開引流的指征是：

(1)發病時間一般是牙源性3～4天，腺源性為5～7天，經抗生素治療后仍高熱不退，白細胞總數及中性粒細胞明顯增高者；

(2)局部腫脹明顯，波動性跳痛，壓痛明顯者；

(3)局部凹陷性水腫，有波動感，或穿刺抽出膿液者；

(4)腐敗壞死性感染，應早期廣泛切開引流；

(5)膿腫已穿破，但引流不暢者。16.參考答案：B[解析]偏頭痛以反復發生的偏側或雙側頭痛為特征。臨床上有三種類型：典型偏頭痛、普通型偏頭痛、特殊型偏頭痛(包括眼肌癱瘓型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈型偏頭痛、晚發型偏頭痛等)，其中普通型偏頭痛最常見。叢集性頭痛和血管性頭痛均不屬偏頭痛。17.參考答案：C[解析]肺組織是由肺實質與肺間質組成。肺間質是指肺泡上皮細胞與毛細血管內皮細胞的基底膜之間間隙，間隙中有肺泡膈內血管和淋巴周圍組織，以及細支氣管和支氣管周圍組織。肺實質為肺部具有其他交換功能的含氣間隙及結構，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡與肺泡壁。18.參考答案：A[解析]矛盾的同一性是指矛盾雙方相互聯系、相互吸引的性質和趨勢。一是矛盾雙方相互依存，即矛盾雙方互為存在的條件，共處于一個統一體中；二是矛盾雙方相互貫通，即矛盾雙方相互滲透以及相互轉化的趨勢。這種包含著向自己對立面轉化的相互貫通性，最深刻體現了對立面之間的內在統一性。在這段話中，矛盾的雙方是“擁有的多”和“計較的少”，二者的關系是對立統一的。故選A。19.參考答案：以mRNA為模板合成蛋白質的過程。20.參考答案：D[解析]“未病”包含無病狀態、病而未發、病而未傳幾層禽義。中醫“治末病”的根本原則在于道法自然、平衡陰陽，通過預先采取措施，防止疾病的發生與發展。張仲景在《傷寒雜病論》中謂：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”這就是“審證求因，審因論治”的本來含義。簡言之，在樸素系統論的指導下運用東方哲學特有的意象思維方法——取類比象，司外揣內，以譬盡意，歸納得出一個動態機制的抽象即病機。21.參考答案：血細胞占全血的容積百分比稱血細胞比容。22.參考答案：D[解析]在病情許可范圍內使患者采取適當體位排尿，還可通過按摩膀胱區，下腹部熱敷，聽流水聲等方法，以緩解尿道括約肌痙攣，增強膀胱逼尿肌功能，盡量使患者自行排尿。23.參考答案：D[解析]本病的治療手段較多，臨床決策需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。手術與藥物治療方案可同時選擇。24.參考答案：D[解析]“約法三章”原句出于《史記·高祖本紀》和《資治通鑒》。據記載，沛公(即劉邦)首先打進秦國都城咸陽，他悉召諸縣父老、豪杰說：“父老苦秦苛法久矣，誹謗者族，偶語者棄市。吾與諸侯約，先入關者王之；吾當王關中。與父老約，法三章耳：殺人者死；傷人及盜抵罪；余悉除去秦法，諸吏民皆案堵如故。”故本題答案選D。25.參考答案：B[解析]新生兒顱內出血主要原因是因缺氧，早產、外傷引起。患兒出現表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱發射消失。查體可見前囟飽滿，對光反射消失等。26.參考答案：E[解析]牙支持式義齒指缺隙兩端均有天然牙，兩端基牙均設置支托及卡環，義齒的力主要由天然牙承擔。適用于缺牙少，或間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩固者。27.參考答案：D[解析]異煙肼常見不良反應為周圍神經炎，此作用是因為異煙肼的結構與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而減少體內維生素B6的含量。28.參考答案：[解析]兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是畢脫氏斑，為貼近角膜兩側和結膜外側因干燥而出現皺褶，角膜上皮堆積，形成大小不等的泡沫狀的白斑。29.參考答案：D[解析]肝臟是藥物的主要清除器官，肝臟清除分為肝臟代謝和膽汁排泄兩種方式。腎臟是藥物排泄的主要途徑。30.參考答案：C31.參考答案：B[解析]黃酮類化合物多為結晶性固體，少數(如黃酮苷類)為無定形粉末。除二氫黃酮、黃烷醇等游離的苷元母核有旋光性外，其余則無光學活性。黃酮類化合物的顏色與分子中是否存在交叉共軛體系及助色團(-OH、-OCH3等)的種類、數目以及取代位置有關。黃酮、黃酮醇及其苷類多顯灰黃至黃色，查耳酮為黃至橙黃色，而二氫黃酮、異黃酮類，因不具有交叉共軛體系或共軛鏈短，故不顯色(二氫黃酮)或顯微黃色(異黃酮)。32.參考答案：C[解析]③中的同步富裕是錯誤的，共同富裕不等于同步富裕。我國的政策是要鼓勵一部分人先富起來，先富帶動后富，最終實現共同富裕。排除A、B、D。故本題選C。33.參考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活絡，除濕和胃。34.參考答案：A結核分枝桿菌營養要求較高，必須在含有血清、卵黃、甘油、馬鈴薯以及無機鹽類的特殊培養基(如羅氏改良培養基)上才能生長。35.參考答案：B[解析]消化蛋白質的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶，主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原所產生，最終可使蛋白質分解成氨基酸。36.參考答案：理氣藥是指氣味芳香，具有疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆等作用，治療氣滯證和氣逆證的一類藥物。37.參考答案：牙齦增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙齦非炎癥性增生。38.參考答案：C[解析]擠壓氣囊時腹部隆起說明有氣體進入食道。其余均是進入氣管的指征。39.參考答案：咳嗽

咳痰

喘息或氣短40.參考答案：B[解析]細菌學檢驗是對血液或者組織中的細菌進行針對性的檢查。如痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗、血液及骨髓標本的細菌學檢驗、尿液標本的細菌學檢驗等檢查。通常用于細菌學檢驗的標本在4℃下存放不要超過24小時。病毒檢測的標本可于4℃存放2～3天。41.參考答案：B[解析]靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約6～8cm處。42.參考答案：β-內酰胺環

青霉素結合蛋白

β-內酰胺酶43.參考答案：C[解析]抗人球蛋白試驗是檢查不完全抗體最敏感可靠的方法，但操作繁瑣、費事，不利于急診檢查和血庫的大批量工作。44.參考答案：A[解析]最佳牙周維護治療期應為3個月。45.參考答案：ABCDE[解析]新生兒復蘇初步復蘇措施保暖，適宜溫度27～31℃，防止低體溫。肩部墊高2～3cm，擺好復蘇最佳體位，準備好吸引器吸引清理呼吸道，吸除口腔、鼻腔、氣管內粘液、羊水等。仍無呼吸拍打足底刺激呼吸，吸氧。胸外心臟按壓。有必要時氣管插管，吸引漲肺。46.參考答案：D[解析]右歸丸君以附子、肉桂、鹿角膠，溫補腎陽，臣以熟地黃、山萸肉、枸杞子等滋陰養血，填精益髓，“陰中求陽”，合用可溫補腎陽，填精補血，故選D。47.參考答案：B[解析]此為合病的概念。48.參考答案：C合成血紅蛋白的重要原料是蛋白質和鐵，造血原料缺乏時，可致缺鐵性貧血。而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。49.參考答案：E[解析]手術完畢后首要先觀察患者生命體征，所以相對其他選項，答案E最為準確。50.參考答案：C[解析]消化系統由消化道和消化腺兩部分組成。消化道是一條起自口腔延續咽、食道、胃、小腸、大腸、到肛門的很長的肌性管道，其中經過的器官包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)及大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。其中從口腔到十二指腸這一段稱為上消化道。十二指腸以下的則稱為下消化道。51.參考答案：D[解析]氯喹對各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體均有較強的殺滅作用，能迅速有效地控制瘧疾的發作，具有起效快、療效高的特點。52.參考答案：A[解析]公告是向國內外宣布重要事項或法定事項時使用的文種。命令適用于公布行政法規和規章、宣布施行重大強制性措施、批準授予和晉升銜級、嘉獎有關單位和人員。決定適用于重要事項或者重大行動做出決策和部署，獎懲有關單位和人員，變更或者撤銷下級機關不適當的決定事項。函適用于不相隸屬機關之間相互商洽工作、詢問和答復問題、請求批準和答復審批事項。故本題選A。53.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進程增高，血液通過擴張的椎旁靜脈、椎管內靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內麻醉時，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時出血、置入硬膜外導管時出血或血腫形成的發生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴散，出現平面過高，呼吸抑制。椎管內麻醉時腹肌松弛，更易發生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內麻醉藥的濃度易迅