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文檔簡介
住在富人區的她2021年07月山西省稷山縣2021年公立醫療機構公開招聘26名專業技術人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.天癸具有促進人體生殖器的發育成熟和維持人體生殖功能的作用。2.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現是______A.雙肺紋理增粗、紊亂,成網狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變3.在決定、通知、批復這些下行文中,只有批復的主送機關只能是一個。4.古代宮殿大門前成對的石獅一般都是______。A.左雄右雌B.左雌右雄C.左雄右雄D.左雌右雌5.心絞痛發作時,應立即含服以下哪種藥物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.異山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片6.下列哪種癥狀是白斑的臨床表現______。A.表現為一處或多處的白色斑塊狀病損。組織病理學表現為上皮增生,有過度正角化或過度不全角化,上皮釘突可伸長且變短,但仍整齊且基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤B.由長期機械或化學刺激引起的白色角化斑塊或斑片,界限不清,平滑柔軟。去除刺激后病損可完全消退。組織病理學表現為上皮過度正角化,輕度增厚或不增厚,固有層無或輕度炎癥細胞浸潤,不癌變C.呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皺紋。組織病理表現為上皮增厚,細胞內水腫,空泡性變。不癌變D.黏膜白色斑紋似云霧狀,可觸及黏膜下纖維性條索,后期出現舌活動及張口受限、吞咽困難等癥狀。病理檢查見過度不全角化,上皮萎縮,釘突消失,上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變,有時上皮增生和萎縮同時存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活檢標本經碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內有大量念珠菌死,上皮淺層微膿腫7.我國對圍生期的規定是______A.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周B.從妊娠滿20周(即胎兒體重≥500g或身長≥25cm)至產后4周C.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后4周D.從胚胎形成至產后1周E.從胚胎形成至產后4周8.癭病的治療一般均以理氣化痰、活血軟堅、消癭散結為主。9.屬于永久性細胞的是
A.血管內皮細胞B.造血細胞C.肝細胞D.中樞神經細胞E.表皮細胞10.衛生行政部門工作人員依法執行職務時,應當不少于三人,并出示執法證件,填寫衛生執法文書。11.一種成熟組織由另一種成熟組織取代的現象稱______。A.間變B.機化C.化生D.再生12.下列哪些不是引起咯血的原因
A.支氣管擴張B.肺梗塞C.肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.血液病13.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都有的功效是______。A.芳香化濕B.澀腸止瀉C.溫中行氣D.燥濕行氣E.化濕行氣14.衡量一個社會精神文明發展水平的重要標志是______。A.文化水平提高B.社會道德風尚C.生產進步程度D.國際交往擴大15.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶16.判斷前列腺增生后的大小,準確的方法是______。A.殘余尿測定B.B超檢查C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查17.風濕病中最具診斷意義的病變是______A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.Aschoff小體C.心肌變性壞死D.心外膜纖維素滲出E.心瓣膜纖維組織增生18.頜面部生長的第四快速期為11~13歲,第二恒磨牙萌出。
19.男,38歲,間歇性無痛性肉眼血尿4個月。查:膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變,靜脈腎盂造影上尿路正常。術中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起,該患者應采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱腫瘤單純切除D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植20.關于張力性氣胸的敘述不正確的是______。A.胸腔內壓進行性增高B.有皮下氣腫C.最嚴重的氣胸類型D.有縱隔撲動E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓21.五臟中脾臟喜燥而惡濕,濕邪侵犯人體,常先困脾,致脾陽不振,運化無權,水濕內生,停聚而發泄瀉,出現水腫等證。22.簡述現代全身麻醉深度的分期。23.下列關于問診方法的描述,錯誤的是
A.問話應嚴謹準確,多使用專業術語B.應在安靜適宜的環境下進行C.既要嚴肅,又要和藹D.全面收集有關臨床資料E.重視主訴24.細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力,稱為
A.應激B.興奮C.反應性D.適應性E.興奮性25.最常見的良性骨腫瘤為骨巨細胞瘤。26.上焦的生理特點是______。A.主氣之生發B.喜潤惡燥C.通行元氣D.升已而降,若霧露之溉27.HDV的核酸類型為______。A.正單鏈環狀RNAB.正單鏈線狀RNAC.負單鏈線狀RNAD.負單鏈環狀RNAE.負單鏈環狀DNA28.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產物,它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮29.化學毒物經腸道吸收方式______。A.簡單擴散B.主動裝運C.被動運輸D.胞吞作用30.患者出現心煩、失眠、多夢、健忘、神志不寧等癥狀,多屬于______。A.心氣不足B.心血虧損C.血熱擾心D.心陰不足31.關于病人的主觀資料下列說法正確的是______。A.病人的主觀資料只能來自于病人本身B.指病人對自己的健康問題的體檢和認識C.護士對病人健康問題認識D.指護士通過體格檢查和實驗等方法得到的資料32.具有平喘作用的擬腎上腺素藥______A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素33.H+對呼吸的影響是______。A.血液中H+升高,呼吸增強B.H+升高有可能導致血液PaCO2下降C.H+和CO,可協同作用增加肺通氣D.H+與CO2容易通過血腦屏障34.用蜂蜜拌炒藥物的炮制方法稱為______。A.炒B.煨C.淬D.炙35.法的效力,即要求人們應當按照法律規定的那樣,必須服從。36.關于腹瀉的治療,下列哪一項是錯誤的?______A.水樣便多為病毒或非侵襲性細菌感染,一般不用抗生素B.黏液膿血便多為侵襲性細菌感染,可選用抗生素C.微生態療法可恢復腸道正常菌群D.黏膜保護劑可增強黏膜屏蔽作用E.小兒腹瀉原則上應一律禁食4~6小時37.“肝火犯肺”是______。A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相生E.相侮38.患者,12歲,面齲洞,備洞時意外露髓,針尖大小,臨床處理應選擇______。A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.活髓切斷術D.干髓術E.根管治療39.嬰兒腹瀉治療原則不包括______。A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理、防止并發癥E.長期應用廣譜抗生素40.面部表情肌的運動神經是______。A.舌神經B.舌下神經C.三叉神經D.面神經41.六淫中邪氣中,主清澈的邪氣是______。A.濕B.火C.風D.寒42.急性腎損傷
RIFLE危險分級包括______。A.危險B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期43.全麻維持過程中應根據手術刺激的強度來加深或減淺麻醉。44.影響中心靜脈壓高低的因素是______A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環血量45.與肺源性心臟病不符合的X線征象是______。A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動脈圓錐明顯突出E.右下肺動脈直徑>15mm46.患兒,男,3歲,反復浮腫1個月。檢查:尿蛋白(+++),紅細胞0~3/HP,血漿蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L最有效的治療方法是______。A.應用利尿劑B.應用腎上腺皮質激素C.應用細胞毒物D.補充白蛋白或血漿E.中藥47.古代中醫學的理論體系屬于哪種醫學模式______A.自然哲學的醫學模式B.神靈主義的醫學模式C.生物醫學模式D.生物、心理、社會醫學模式48.下列片劑,在質量檢查時,無需檢查崩解時限的是
。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規定檢查溶出度的片劑49.患兒,4歲,自2歲起哭后面部青紫明顯,平時易感冒,身體發育較同齡的孩子差。體檢:瘦小,面色發黃,胸骨左緣第2~3肋間聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導廣泛。X線可見肺門“舞蹈”征,可能的診斷是______。A.肺動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯癥50.有肉芽組織形成的是下列哪種疾病的病理變化?______A.牙髓變性B.急性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎51.治療腦水腫的首選藥是
A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪52.蛛網膜下腔出血患者,哪項檢查對其無幫助?______A.CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像53.以連接子為基本結構單位形成的細胞間連接裝置稱為______。A.橋粒連接B.間隙連接C.黏著連接D.緊密連接E.半橋粒連接54.局麻藥毒性最低的是______。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因55.前發際正中至后發際正中為多少寸?______A.9寸B.8寸C.12寸D.16寸E.19寸56.多形性低度惡性腺癌的病理學特點是______。A.細胞多形性B.細胞一致、結構多形和轉移率低C.細胞多形、結構一致和轉移率低D.細胞和結構多形,而惡性度低E.低度惡性的多形性腺瘤57.某社區實施一項高血壓綜合防治項目,在項目“執行計劃一年后,項目地區70%高血壓患者家庭學會自測血壓”,屬于健康教育計劃的______。A.總體目標B.教育目標C.健康目標D.行為目標58.輸血過程中發生溶血反應,初期典型癥狀是______。A.四肢麻木,腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱59.近距離投照的膠片距離為______。A.<0.20mB.0.20~0.30mC.0.35~0.5mD.0.5~0.75m60.為病人查體時,應使用的距離為
A.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離E.工作距離61.血漿中含量最多的免疫球蛋白是______。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG62.全身麻醉蘇醒期應注意
A.嚴格掌握氣管導管拔除指征,過早、過晚拔管都會造成嚴重后果B.盡量自然蘇醒,必要時使用催醒藥C.如無禁忌,可使用肌松拮抗劑D.保持呼吸道通暢E.為保持病人清醒應不斷呼喚病人姓名63.黃曲霉毒素的代謝途徑主要有
A.還原B.羥化C.環氧化D.脫甲基64.下列哪一種腎腫瘤起源于腎小管?______A.腎盂癌B.腎細胞癌C.腎纖維瘤D.腎母細胞瘤65.抗躁狂癥藥物主要用于治療躁狂癥,目前臨床最常用的是______。A.苯海索B.丙咪嗪C.碳酸鋰D.卡比多巴卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:A[解析]天癸源于先天,為先天之精,藏之于腎,受后天水谷精微的滋養,是促進人體生長發育和生殖的物質。對女性來說,天癸通達于沖任經脈,不僅促使胞宮生理功能出現,而且是維持胞宮行經、胎孕正常的物質。2.參考答案:A[解析]慢性支氣管炎反復發作,引起支氣管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,X線胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂,成網狀或條索狀,以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現;肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸;雙肺蜂窩狀改變多為支氣管擴張癥或肺間質纖維化的晚期表現。3.參考答案:A[解析]批復適用于答復下級機關請示事項,批復與請示是相關聯性的,必須一請示一批復。在所有下行文中,只有批復的主送機關只能是一個。故本題判斷正確。4.參考答案:A[解析]古代宮殿大門前成對的石獅一般都是左雄右雌,符合中國傳統男左女右的陰陽哲學,而在門口擺石獅子主要是為了驅除邪祟。故本題選A。5.參考答案:B[解析]硝酸甘油為硝酸酯類藥物,其抗心絞痛的機理為:①通過擴張靜脈血管和外周動脈血管,使回心血量減少,血壓下降,從而降低心肌氧耗量,緩解心絞痛,在回心血量減少的同時,心室容積縮小,使心肌作功減少,進一步減低心肌耗氧;②擴張冠狀動脈,增加冠脈側支循環血流,改善心肌缺血,緩解心絞痛;③使左室舒張期末壓力和室壁張力下降,有利于血流向缺血區流動,并降低血小板粘附,從而改善心肌缺血,緩解心絞痛。6.參考答案:A[解析]白色病變的鑒別:①白色角化癥由長期機械或化學刺激引起的白色角化斑塊或斑片,界限不清,平滑柔軟,去除刺激后病損可完全消退,組織病理學表現為上皮過度正角化,輕度增厚或不增厚,固有層無或輕度炎癥細胞浸潤,不癌變;②白色水腫呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皺紋,組織病理表現為上皮增厚,細胞內水腫,空泡性變,不癌變;③白色海綿狀斑痣常染色體顯性遺傳病,表現為灰白色、水波樣皺褶或溝紋,表面有形似海綿的小濾泡,觸之柔軟,有彈性,白色皺褶可刮去或揭去,無痛,無出血,創面類似正常黏膜,病理表現為過度角化或不全角化,棘細胞增大,層次增多,結締組織中少量炎癥細胞浸潤;④扁平苔蘚位于舌背的扁平苔蘚可以是白色斑塊狀,與白斑需要鑒別,通常依賴組織病理學診斷,扁平苔蘚多為形態不規則的白色斑塊或斑紋,珠光色,可有充血、糜爛,而白斑質地均勻,表面粗糙,少伴發充血、糜爛;⑤黏膜下纖維性變因長期咀嚼檳榔或吸煙引起,有明確不良習慣史,黏膜白色斑紋似云霧狀,可觸及黏膜下纖維性條索,后期出現舌活動及張口受限、吞咽困難等癥狀,病理檢查見過度不全角化,上皮萎縮,釘突消失,上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變,有時上皮增生和萎縮同時存在,屬于癌前病變;⑥黏膜梅毒斑有明確的不良性接觸史,梅毒螺旋體檢測陽性,Ⅱ期梅毒表現為灰白色斑塊狀梅毒黏膜斑,稍高出黏膜表面,表面柔軟;⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生,活檢標本經碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內有大量念珠菌死,上皮淺層微膿腫,是癌前病變;⑧毛狀白斑好發于艾滋病人,表現為舌側緣白色或灰白色的斑塊。7.參考答案:A[解析]目前國內將胎齡滿28周至出生后7足天定為圍生期。這一時期小兒死亡率最高,因而應特別強調圍生期的保健。8.參考答案:A9.參考答案:D永久性細胞包括神經細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞,無論中樞神經細胞還是周圍神經的神經節細胞,在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺失。10.參考答案:B[解析]根據《中華人民共和國傳染病防治法》第五十六條的規定,衛生行政部門工作人員依法執行職務時,應當不少于兩人,并出示執法證件,填寫衛生執法文書。故本題判斷錯誤。11.參考答案:C[解析]一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用,轉化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發生于上皮組織,亦可見于間葉組織。12.參考答案:C[解析]引起咯血的原因常見的有:支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性肺癌)、肺結核、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄、血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結締組織病(如結節性多動脈炎);子宮內膜異位癥等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍、肺淤血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病,某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等。13.參考答案:C[解析]白豆蔻化濕行氣,溫中止嘔;草豆蔻燥濕溫中行氣;肉豆蔻溫中行氣,澀腸止瀉。三者共同功效是溫中行氣。14.參考答案:B15.參考答案:C[解析]肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍。16.參考答案:B[解析]超聲掃描可清晰顯示前列腺體積大小,直腸超聲檢查時更為精確。故本題選擇B。17.參考答案:B[解析]風濕病的基本病變按其發展分為三期:①變質滲出期:主要病變為纖維素樣壞死;②增生期:特征為此期形成了風濕性肉芽腫,稱為Aschoff小體,具有診斷意義;③瘢痕期:整個小體變為梭形小瘢痕。18.參考答案:B[解析]頜面部生長的第三快速期為11~13歲,第二恒磨牙萌出;第四快速期為16~19歲,第三恒磨牙萌出。19.參考答案:C20.參考答案:D[解析]張力性氣胸病情危急,多見于嚴重的閉合性胸部損傷,空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷,裂口與胸膜腔相通,呈活瓣狀,吸氣時活瓣開放空氣能進入,呼氣時活瓣關閉空氣不能排出,胸膜腔內壓力進行性升高,很快超過大氣壓,故又稱高壓性氣胸。病人因傷側肺被完全壓縮,縱隔明顯向健側移位,健側肺有不同程度的萎縮,腔靜脈回流受阻,可迅速出現嚴重的呼吸循環障礙;此時,胸膜腔頂部常因高壓擠破,氣體沿縱隔上升至頸部,形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現極度呼吸困難、發紺、煩躁不安或昏迷。氣管偏向健側,傷側胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓,針管由血管鉗固定,針柄縛一乳膠指套,上剪開1cm,起活瓣作用,任呼吸時胸膜腔內積氣排出、待病情稍穩定,再轉院行患側胸膜腔閉式引流或剖胸探查術。21.參考答案:A[解析]濕為陰邪,易損傷陽氣。脾主運化水濕,其性喜燥而惡濕,故外感濕邪,留滯體內,常先困脾氣,使脾陽不振,運化失職,水濕停聚,出現腹瀉、尿少、水腫、腹水等病證。22.參考答案:現代全身麻醉深度大致可分為四期:(1)第一期,遺忘期:從麻醉誘導開始至意識喪失和睫毛反射消失。除應用乙醚或N2O外,在此期痛覺仍未消失;(2)第二期,興奮期:意識消失,但呼吸、循環尚不穩定,神經反射仍處于高度敏感狀態,不應于此期進行手術操作,適當的誘導可使此期迅速度過;(3)第三期,外科麻醉期:眼球固定于中央,瞳孔縮小。如未用肌松藥,呼吸平衡、規律,循環也平穩,疼痛刺激已不能引起軀體反射和有害的自主神經反射(如血壓增高、心動過速);(4)第四期,過量期:原稱為延髓麻醉期,呼吸停止,瞳孔散大,血壓劇降至循環衰竭。需絕對避免或盡快減淺麻醉。23.參考答案:A問診的方法包括應在安靜適宜的環境下進行;既要嚴肅,又要和藹;問話宜通俗易懂,避免術語;全面收集有關臨床資料;重視主訴。24.參考答案:E[解析]組織及細胞具有對刺激產生生物電反應即動作電位的能力,稱為興奮性。興奮即組織受刺激產生的生物電反應(動作電位)。此題為記憶性題。25.參考答案:B[解析]骨巨細胞瘤是臨床上常見的原發性骨腫瘤之一,它沒有被歸類于良性骨腫瘤,也沒有被歸類于惡性骨腫瘤。26.參考答案:D[解析]上焦如霧。27.參考答案:D[解析]HDV體形細小,直徑35~37nm,核心含單股負鏈共價閉合的環狀RNA和HDV抗原(HDVAg),其外包以HBV的HBsAg。28.參考答案:ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮,丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。29.參考答案:A[解析]吸收是指外源化學物從接觸部位,通常是機體的外表面或內表面(如皮膚、消化道黏膜、肺泡)的生物膜轉運至血液循環的過程。胃腸道是外源化學物的主要吸收途徑,主要是通過簡單擴散,也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質。簡單擴散是物質借其脂溶性穿過脂質生物膜的被動轉運過程,是最重要的轉運形式。吸收可在任何部位進行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積,絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。30.參考答案:B[解析]心氣不足表現為心悸、胸悶、氣短、精神疲倦,或有自汗、活動后諸證加重、面色淡白、舌質淡、脈虛。心血虧損表現為心悸、頭暈眼花、失眠、多夢、健忘、面色淡白或者萎黃,唇、舌色淡,脈細無力。血熱擾心表現為躁擾發狂(血熱證以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數為主證)。心陰不足表現為心煩、心悸、失眠、多夢、口燥咽干、形體消瘦或見手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數。31.參考答案:B32.參考答案:ABC[解析]腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素均能激動支氣管平滑肌的β2受體,故均有平喘作用。去甲腎上腺素不作用于β2受體。故無平喘作用。33.參考答案:ABC[解析]當動脈血中的H+濃度升高時,可導致呼吸運動加深加快,呼吸增強使得肺通氣量增加;當動脈血中的H+濃度降低時,呼吸運動受到抑制,肺通氣量減少。H+濃度升高時,因肺通氣增加而使CO2排出增加,導致PaCO2下降。當PaCO2升高時,H+濃度也會升高,二者可協同作用,使肺通氣反應比單純PaCO2時更強。血液中的CO2可以迅速通過血腦屏障,而H+不易通過血腦屏障,因此血液中的H+主要通過刺激外周化學感受器而起作用。34.參考答案:D[解析]蜜炙法是將蜂蜜置于鍋中,沸騰后加入藥物飲片,拌炒至松散不粘手為度。35.參考答案:A36.參考答案:E[解析]水樣便腹瀉患者多為病毒及非侵襲性細菌所致,一般不用抗生素,應合理使用液體療法,選用微生態制劑和黏膜保護劑。黏液、膿血便患者多為侵襲性細菌感染,應根據臨床特點,針對病原選用抗菌藥物,再根據大便細菌培養和藥敏試驗結果進行調整。微生態療法:有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡,抑制病原菌定植和侵襲,有利于控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌制劑。腸黏膜保護劑:有吸附病原體和毒素,維持腸細胞的吸收和分泌功能;與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強其屏障功能,阻止病原微生物的進攻。此類患兒多有營養障礙,繼續喂養(進食)是必要的治療措施,禁食對機體有害。37.參考答案:E[解析]根據五行歸類,肝屬木,肺屬金,肺金本能克肝木,因肝火亢盛,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火反向克制,此為相侮,即五行中所勝一行對其所不勝一行的反向克制和制約。38.參考答案:A[解析]直接蓋髓術的適應證為:①意外穿髓,穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙;②年輕恒牙外傷,冠折露髓。該患兒備洞時意外露髓,針尖大小,應選用直接蓋髓術。39.參考答案:E[解析]小兒腹瀉病的治療原則為:調整飲食;預防和糾正脫水;合理用藥;加強護理、預防并發癥。抗生素特別是廣譜抗生素的應用,往往使體內各處的敏感菌受到抑制,并使耐藥菌乘機在體內繁殖生長,導致二重感染,反而會加重腹瀉。只有當患兒出現膿血便時,才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時,病情未見好轉,再考慮更換另一種抗菌藥物。40.參考答案:D[解析]面神經由味覺纖維、運動纖維、副交感纖維及一般軀體感覺纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。41.參考答案:D[解析]寒性清澈,指寒邪侵犯人體后可使人體的分泌物、排泄物變得清澈稀薄,如感受風寒會有鼻流清涕;寒邪入里可見嘔吐清水,下利清稀。42.參考答案:ABCDE[解析]急性。腎損傷的RIFLE危險分級①腎功能異常危險期②腎損害期③腎功能衰竭期④腎功能喪失期⑤終末腎臟后期。43.參考答案:A[解析]麻醉的深度不是一成不變的,全麻時應該根據手術刺激來調節麻醉深度,防止麻醉過深或者過淺給病人損傷。44.參考答案:D[解析]中心靜脈壓高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關。45.參考答案:C[解析]肺心病X線表現有以下三點。①肺部變化:隨病因而異,肺氣腫最常見。②肺動脈高壓表現:肺動脈總干弧突出,肺門部肺動脈擴大延長及肺動脈第一分支。一般認為右肺動脈第一下分支橫徑≥15mm,或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥0.17,或動態觀察較原右肺下動脈干增寬2mm以上,可認為有該支擴張。肺動脈高壓顯著時,中心肺動脈擴張,搏動增強而外周動脈驟然變細呈截斷或鼠尾狀。③心臟變化:心臟呈垂直位,故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時,表現為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大,心尖上翹。有時還可見右心房擴大。心力衰竭時可有全心擴大,但在心力衰竭控制后,心臟可恢復到原來大小。左心一般不大,偶見左心室增大。46.參考答案:B[解析]腎病綜合征最主要的治療是糖皮質激素藥物。47.參考答案:A[解析]自然哲學的醫學模式是應用自然現象的客觀存在和發展規律來認識疾病與健康問題的思維方式,具有樸素、辯證的特點。中國古代醫學用“氣”、“陰陽五行”和外因“六淫”、內因“七情”的病理學說來解釋健康與疾病。48.參考答案:ABE除藥典規定進行“溶出度或釋放度”檢查的片劑以及某些特殊的片劑(如緩控釋片劑、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片劑需做崩解時限檢查。49.參考答案:C[解析]房間隔缺損主要表現為:患兒活動后氣促,體型瘦長,哭鬧時,右心房壓力超過左心房,出現暫時性青紫,查體可見生長發育落后,胸骨左緣第2~3肋間聽到
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