住在富人區的她2023年01月2022山東德州市慶云縣中醫院招聘備案制人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.肺動脈造影時肺栓塞的主要表現下列哪項不正確?______A.肺動脈一支或分支內有充盈缺損B.某一支肺動脈分支完全阻斷C.肺動脈主干有擴張D.某一局部肺動脈延遲充盈2.眩暈的發作與下列哪些因素有關?______A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻3.歐洲文藝復興運動最早出現在______。A.英國B.法國C.意大利D.奧地利4.支氣管擴張癥痰量增多時，主要應用廣譜抗病毒藥物治療。5.奪血者無汗，奪汗者無血說明了哪兩者的關系______。A.氣與血B.津液與血C.氣與津液D.津液與汗6.慢阻肺是呼吸系統疾病的常見和多發病，它的病理改變主要表現為______的病理變化。A.慢性支氣管炎和肺氣腫B.肺氣腫和肺癌C.慢性支氣管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎7.3級高血壓的診斷標準是______。A.收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHgB.收縮壓＞180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓＞110mmHg8.橋接壞死主要見于______。A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎9.患者入院時間，應如何填寫在體溫單上______。A.39～40℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫B.40～42℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫C.40～42℃之間，相應時間格內用藍筆橫寫D.40～42℃之間，相應時間格內用藍筆豎寫E.38～42℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫10.在不張肺內可見不規則鈣化、空洞和支氣管擴張，多見于______A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.矽肺E.組織胞漿菌病11.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。12.由國家補貼保險基金的保險種類叫做______。A.政策性保險B.社會保險C.財產保險D.人身保險13.創立“診籍”的作者是______。A.扁鵲B.淳于意C.張仲景D.華佗14.風熱感冒的首選方是______。A.新加香薷飲加減B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.銀翹散15.一般不能用于厭氧菌培養的標本是______。A.陰道拭子B.穿刺尿C.胸、腹腔積液D.靜脈血16.社會政治結構的核心問題是

。A.政治法律制度B.國家政權類型C.國家D.軍隊17.真核生物中必須經過轉錄后加工才能形成mRNA。18.神經鞘瘤好發于腰骶段。19.一側瞳孔對光反射消失，間接光反射存在，病變在______。A.同側動眼神經B.對側動眼神經C.同側視神經D.對側視神經E.視交叉20.苯的慢性毒作用主要是損害______。A.消化系統B.神經系統C.循環系統D.造血系統21.低血糖癥的臨床表現復雜多變，常見的表現包括______。A.精神不振、頭暈、思維遲鈍B.饑餓感、心慌、顫抖C.視物不清、步態不穩D.出汗、面色蒼白E.昏迷22.下面哪種酶既在糖酵解又在葡萄糖異生作用中起作用

A.丙酮酸激酶B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.1，6-二磷酸果糖激酶D.已糖激酶23.關于食管的狹窄，下列哪項是正確的?______A.第一狹窄相當于第7頸椎的下緣B.第二狹窄距中切牙20cmC.第二狹窄相當于胸骨角平面D.第三狹窄相當于第11胸椎平面E.第三狹窄距中切牙45cm24.DNA堿基組成的規律是______A.[A]=[C]；[T]=[G]B.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T]；[C]=[G]D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G]；[T]=[C]25.“血為氣之母”具體表現在______和______等方面。26.試驗研究中，對照組與實驗組發病率之比為______A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數27.在調查研究中，選擇適宜的調查方法主要取決于______。A.工作方便B.研究的目的和條件C.研究者的主觀愿意D.研究對象所能提供的信息28.下列有關法與社會關系的表述，何者為正確的?______A.中國固有的法律文化深受倫理的影響；而宗教對于西方社會法律信仰的形成具有重要的影響，為確立“法律至上”觀念奠定了基礎B.“法的社會化”是西方現代市場經濟發展中出現的現象，表明法律是市場經濟的宏觀調控手段C.凡屬道德所調整的社會關系，必為法律調整；凡屬法律所調整的社會關系，則不一定為道德所調整D.生命科學的發展、器官移植技術的成熟對法律具有積極影響29.一般金瓷修復體透明層燒結后形成的厚度為______。A.0.1～0.15mmB.0.2～0.3mmC.0.4～0.5mmD.1～1.5mm30.軀干骨包括______。A.髖骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨31.女性，18歲，轉移性右下腹痛1天，伴惡心，嘔吐。急診入院，查體：中性粒細胞高，右下腹壓痛反跳痛敏感。患者的疾病診斷最可能是急性蜂窩織炎性闌尾炎。32.在X光平片上哪種鈣化斑不常見到______A.松果體鈣斑B.大腦鐮鈣斑C.床突間韌帶鈣化D.側腦室脈絡叢球鈣化E.小腦幕鈣化33.青春期齦炎好發于前牙唇側牙間乳頭和______。34.酶的非競爭性作用的說法正確的是______。A.增加底物濃度能減少抑制劑的影響B.Vm降低C.抑制劑的結構與底物無相似之處D.Km值不變35.下列具有潤腸泄熱，行氣通便功用的方劑是

A.大承氣湯B.濟川煎C.大黃牡丹湯D.麻子仁丸E.十棗湯36.心肌的等長自身調節，通過改變下列哪個因素來調節心臟的泵血功能______。A.心室舒張末期容積B.肌小節的初長度C.心臟收縮能力D.橫橋聯結數目37.第二肝門的解剖定義是______。A.尾葉引流靜脈進入下腔靜脈處B.左門靜脈進入圓韌帶裂處C.右、中、左肝靜脈主干注入下腔靜脈D.門靜脈、肝動脈、膽管出入肝處38.關于流產的描述，以下哪項正確?______A.流產的主要癥狀為停經后出現陰道流血和腹痛B.有先兆流產癥狀者絕對不應做陰道檢查C.難免流產時妊娠試驗均為陰性D.完全流產雖然胎兒完全排出，就診時陰道流血仍多E.不全流產經休息及治療，癥狀消失者可繼續妊娠39.能加強表里經脈在體表聯系作用的是______。A.經別B.經筋C.別絡D.皮部40.膽囊造影檢查前1～3天進食高脂肪食物準備目的是______。A.減輕過敏反應B.增強病人體制C.使膽道系統擴張D.增強膽汁的生成E.排空膽囊內留存的陳舊膽汁41.關于肺塵埃沉著病的敘述哪些是正確的?______A.大于5μm的硅塵致病性強B.小于5μm的硅塵致病性強C.硅酸導致巨噬細胞自溶D.纖維性結節是硅肺的早期病變42.面淋巴結不包括______。A.腮腺深淋巴結B.頜上淋巴結C.頰淋巴結D.眶下淋巴結E.顴淋巴結43.治療慢性心力衰竭減輕心臟負荷的措施包括______、______、______、______。44.結核桿菌最易侵犯人的器官是______。A.皮膚B.胃C.腸D.肺45.王女士，甲狀腺功能亢進病史3年，半月來癥狀加重，并出現發熱、嚴重乏力、煩躁、多汗、食欲減退等癥狀，關于該患者出現的問題，下列正確的是______。A.甲狀腺危象B.T3型甲狀腺毒癥C.甲狀腺毒癥性心臟病D.淡漠型甲狀腺功能亢進癥46.在微量元素中鋅對創傷愈合有重要作用，手術后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補給鋅能促進愈合。47.下列哪些屬于胰腺癌改變______A.局部軟組織腫塊B.胰周脂肪消失C.胰管不規則鈣化D.胰周血管受侵48.李某，女，54歲，干部。素體虛弱，半年來自覺心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，伴面色蒼白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脈弱無力。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量。49.胃腸道手術前準備下列哪項是錯誤的

A.術前禁食12h，禁水4hB.術前一天可服用石蠟油通便C.結腸術前三天口服腸道抗生素和維生素KD.幽門梗阻病人術前2～3天每晚洗胃E.急癥手術前必須灌腸50.關于小腦幕切跡疝臨床表現敘述錯誤的是______。A.劇烈頭疼，進行性加重，伴躁動不安，頻繁嘔吐B.進行性意識障礙：隨腦疝的進展患者出現嗜睡、淺昏迷、深昏迷C.隨著病情進展，患者患側瞳孔逐漸散大D.患者早期即可突發呼吸驟停而死亡51.含中間細胞的腺腫瘤是______。A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.腺癌52.輸卵管妊娠的結局包括______。A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.陳舊性輸卵管妊娠D.繼發性腹腔妊娠E.宮內妊娠53.毛果蕓香堿滴眼后可引起

。A.縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣B.縮瞳，升高眼內壓，調節痙攣C.縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹D.擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣E.擴瞳，降低眼內壓，調節麻痹54.下列內容屬于行政征收的有______A.管理費B.黨費C.排污費D.洗理費55.水痘患兒應隔離至______。A.體溫正常B.發病后一周C.出疹后3天D.皰疹開始結痂E.皰疹全部結痂56.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是______。A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側臥位D.螺旋掃描E.重疊掃描57.直接膽紅素是指和葡萄糖醛酸結合的膽紅素。58.下列各項，屬于我國古代學習、吸收了外國經濟文化成果的是______。

①《綴術》

②唐樂

③熬糖法

④班田制A.①②B.①③C.②③D.③④59.精原細胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但它們均為惡性腫瘤。60.在病例對照研究中，調查對象應是病例為確診患者，對照組為可疑患者。61.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區別在于______。A.疝塊的大小B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻表現D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血運障礙62.前牙反頜常見的分型有牙源性、骨源性和______。63.下列關于公務人員職業道德的觀點，錯誤的一項是______。A.公共行政權力的特殊性決定了公務人員職業道德的特殊性B.形成高尚的道德人格是公務人員職業道德修養的重要目標C.提高行政效率是公務人員職業道德修養的終極目標D.慎獨自律是加強公務人員職業道德修養的重要方法64.普萘洛爾的作用有______。A.降壓B.緩解心絞痛C.治療心律失常D.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治療心房顫動65.經產婦，38歲。近半年經期8～10d，周期正常，經量多。婦科檢查子宮前位，稍大，無壓痛，雙側附件正常，基礎體溫雙相。恰當的處理應是______A.口服克羅米芬B.人工周期療法C.肌內注射HMGD.經前7d肌內注射黃體酮E.月經干凈后肌內注射黃體酮卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]肺動脈造影為目前診斷肺栓塞的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷，間接征象為栓子造成肺動脈不完全阻塞后，造影的過程中可見造影劑流動緩慢，局部低灌注，動脈期延長，肺靜脈的充盈和排空延遲。2.參考答案：ABCD[解析]眩暈的基本病理變化包括虛實兩端，虛者為氣血不足，或氣血虧虛，清竅失養；實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。具體可分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等。3.參考答案：C[解析]文藝復興是盛行于14世紀到17世紀的一場歐洲思想文化運動。文藝復興最先在意大利各城市興起，之后擴展到西歐各國。故本題答案選C。4.參考答案：B[解析]支氣管擴張癥的患者出現痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時，需要應用抗感染藥物，根據痰培養指導抗生素應用，但在等待培養結果時應給予經驗性抗菌藥物治療。5.參考答案：B6.參考答案：A[解析]慢阻肺主要病理改變為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化。慢性支氣管炎時支氣管上皮細胞變性、壞死，后期出現鱗狀上皮化生、纖毛變短、粘連。各級支氣管均有多種炎癥細胞浸潤。肺氣腫時可見肺過度膨脹，彈性減退。表面可見多個大小不一的大皰，肺泡壁變薄，肺泡腔擴大，破壞或形成大皰。隨著病情繼續發展，肺組織彈性日益減退，肺泡持續擴大，回縮障礙，則殘氣量及殘氣占肺總量的百分比增加。當肺功能出現持續氣流受限時即可診斷為慢阻肺。7.參考答案：C[解析]1級高血壓(輕度)為收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg；2級高血壓(中度)為收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg；3級高血壓(重度)為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。8.參考答案：D[解析]急性普通型肝炎發生廣泛的肝細胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內可有散在的點狀壞死，嗜酸性小體少見。碎片狀壞死常見于慢性肝炎。橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎。9.參考答案：B[解析]用紅鋼筆在40～42℃橫線之間相應的時間格內縱向填寫患者入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等，除了手術不寫具體時間外，其余均采用24小時制，精確到分鐘。10.參考答案：B[解析]以上征象同時出現多考慮肺結核。11.參考答案：斂肺止咳斂汗止汗12.參考答案：A[解析]由國家補貼保險基金的保險種類叫做政策性保險。13.參考答案：B14.參考答案：D[解析]新加香薷飲加減主要治療暑濕傷表證。荊防敗毒散主治風寒束表證。桑菊飲主治風熱感冒輕證。而風熱感冒的代表方是銀翹散。15.參考答案：A[解析]直腸、陰道、宮頸拭子一般不用于厭氧菌培養標本。16.參考答案：C[解析]國家本質上是階級統治和階級壓迫的工具，國家最主要的內容是各階級在國家中的地位。政治法律制度、國家政權都是國家的表現形式，而軍隊則是國家的重要組成部分和支柱。所以社會政治結構的核心問題是國家問題，本題選C。17.參考答案：A[解析]真核生物中轉錄轉錄生成的是hnRNA經加工后形成mRNA。18.參考答案：B[解析]神經鞘瘤可發生于椎管的各個節段，但以頸、胸段略多。19.參考答案：C[解析]視神經損害時直接對光反應消失，間接對光反應存在。20.參考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表現為中樞神經系統癥狀，如頭痛、頭暈等；苯慢性毒作用以造血系統損傷為主要表現。21.參考答案：ABCDE[解析]低血糖癥的臨床表現有以下方面。①自主神經低血糖癥狀：由交感神經興奮所致，如震顫、心悸和焦慮，以及出汗、饑餓和感覺異常。②大腦神經元低血糖癥狀：如認知損害、行為改變、精神運動異常，以及血糖濃度更低時出現的癲癇發作和昏迷。③常見體征：面色蒼白和出汗。患者還可出現心率和收縮壓輕度升高；長期嚴重低血糖可致永久性神經功能損害。22.參考答案：B[解析]丙酮酸激酶、1，6-二磷酸果糖激酶、已糖激酶催化的是單向反應，只有3-磷酸甘油醛脫氫酶催化的是雙向反應，因此B正確。23.參考答案：C[解析]第一狹窄位于咽與食管交接處，距中切牙15cm，正對第6頸椎體下緣平面；第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處，相當于胸骨角或平第4、5胸椎之間，距中切牙25cm；第三狹窄位于食管通過膈的食管裂孔處，平第10胸椎水平，距中切牙40cm。24.參考答案：C[解析]DNA堿基組成有一定的規律，即DNA分子中A的摩爾數與T相等，C與G相等，按摩爾含量計算，DNA分子中A=T，G=C，A+G=T+C。25.參考答案：血能化氣

血能載氣26.參考答案：E[解析]試驗研究中，對照組與實驗組發病率之比為效果指數。27.參考答案：B[解析]根據研究的目的和條件選擇適宜的調查方法。28.參考答案：ABD[解析]本題難點在于A項。乍一看，由于受我國文化傳統的影響，考生很容易把A項后半句中的“宗教”與“法律至上”規定對立開來，從而排除A項。但其實宗教作為一種重要的文化現象，在全世界范圍內都對法律發生過重要的影響。宗教對法律的影響，既有積極方面，也有消極方面；既有觀念層面，也有制度層面。較明顯地體現在立法、司法、守法等各個環節上。29.參考答案：A[解析]為了獲得金瓷間的理想結合狀態，不透明瓷在金屬表面上應具有良好的潤濕性，能夠在金屬基底上完全鋪展。而其厚度在達到遮色目的的基礎上，應盡可能的薄，否則會影響修復體的整體美觀效果，一般來說燒結后的瓷層厚度不能多于0.2mm。30.參考答案：CDE[解析]軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。31.參考答案：A[解析]急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。32.參考答案：C[解析]松果體鈣化、大腦鐮鈣斑、側腦室脈絡叢球鈣化、小腦幕鈣化均為非病理性鈣化，無大臨床意義。33.參考答案：齦緣34.參考答案：BD[解析]酶的非競爭性抑制作用是指抑制劑既能與酶結合，也能與酶-底物復合物結合，從而使酶喪失活性，稱為非競爭性抑制劑。此種抑制劑既影響對底物的結合，又阻礙其催化功能，表現為Vmax值減小，而Km值不變。35.參考答案：D[解析]麻子仁丸的功用是潤腸泄熱，行氣通便。36.參考答案：C[解析]等長調節，即肌小節還未開始收縮，通過增加收縮力達到室內壓增強或下降的目的。37.參考答案：C[解析]在腔靜脈溝的上端處，有肝左、中、右靜脈出肝后即注入下腔靜脈，臨床上常稱此處為第二肝門。38.參考答案：A[解析]有先兆流產癥狀者，必要時應做陰道檢查，了解宮口擴張、出血、子宮大小等，以協助確診和治療，陰道檢查一般不會導致流產。難免流產剛發生時妊娠試驗不一定馬上轉為陰性。完全流產指胎兒及其附屬物完全排出，就診時陰道流血往往已經明顯減少，腹痛也明顯減輕。先兆流產經休息等治療后可繼續妊娠，但不全流產因部分妊娠產物已經排出，妊娠不可能繼續，而且可發生大出皿，應及時清宮處理。39.參考答案：C[解析]十二經別絡加強了表里兩經的外部聯系，補充了十二經脈循行的不足。40.參考答案：E[解析]排空膽囊內存留的陳舊膽汁，有利于對比劑進入膽囊顯影。41.參考答案：BC42.參考答案：A[解析]面淋巴結較小且數目不定，出現率僅26%，一般位于面部表情肌的淺面，沿面部血管排列。據其所在位置可分為四組：頜上淋巴結，頰淋巴結，眶下淋巴結，顴淋巴結。43.參考答案：休息

限制鈉鹽攝入

使用利尿劑

應用血管擴張劑44.參考答案：D[解析]結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。45.參考答案：A[解析]甲狀腺危象早期變現為原有的甲狀腺功能亢進癥狀加重，并出現高熱、大汗、心動過速(140次/分以上)、煩躁不安、惡心、嘔吐腹瀉等，嚴重者可有心衰、休克及昏迷等。46.參考答案：A[解析]在微量元素中鋅對創傷的愈合有重要的作用，缺鋅會使纖維細胞的功能下降，手術后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補給鋅能促進愈合。47.參考答案：ABD[解析]C項屬于慢性胰腺炎特點，其他幾項均屬于胰腺癌特點。48.參考答案：診斷：心悸(心陽不振)

證候診斷與分析：稟賦不足，素體虛弱，心陽不足，心失溫養故心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚；血運遲緩，肢體失于溫煦，故面色蒼白，形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脈弱無力為陽虛不振之象。

治法：溫補心陽，安神定悸

代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減

桂枝9g；炙甘草9g；生龍齒(先煎)30g；生牡蠣(先煎)30g；黃芪18g；人參12g；制附子(先煎)9g。49.參考答案：E[解析]胃腸道擇期手術前12小時起禁食，4小時禁水，以防麻醉或手術引起嘔吐而導致窒息或吸入性肺炎。術前一日可服石蠟油通便，前一晚用肥皂水灌腸或使用開塞露，排空糞便。腸道手術入院后少渣飲食，并與術前三天口服腸道不吸收抗生素。幽門梗阻病人術前3天，每晚用300～500mL溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥。但急癥手術前不用灌腸。50.參考答案：D[解析](1)顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛，與進食無關的頻繁的噴射性嘔吐。頭痛程度進行性加重伴煩躁不安。急性腦疝患者視神經乳頭水腫可有可無。(2)瞳孔改變：病初由于患側動眼神經受刺激導致患側瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展患側動眼神經麻痹，患側瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并有患側上瞼下垂、眼球外斜。如果腦疝進行性惡化，影響腦干血供時，由于腦干內動眼神經核功能喪失可致雙側瞳孔散大，對光反射消失，此時病人多已處于瀕死狀態。(3)運動障礙：表現為病變對側肢體的肌力減弱或麻痹，病理征陽性。腦疝進展時可致雙側肢體自主活動消失，嚴重時可出現去腦強直發作，這是腦干嚴重受損的信號。(4)意識改變：由于腦干內網狀上行激動系統受損，病人隨腦疝進展可出現嗜睡、淺昏迷至深昏迷。(5)生命體征紊亂：由于腦干受壓，腦干內生命中樞功能紊亂或衰竭，可出現生命體征異常。表現為心率減慢或不規則，血壓忽高忽低，呼吸不規則、大汗淋漓或汗閉，面色潮紅或蒼白，體溫可高達41℃以上或體溫不升。最終因n乎吸循環衰竭而致呼吸停止，血壓下降，心臟停搏。51.參考答案：A[解析]黏液表皮樣癌鏡下觀察：腫瘤由表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞構成。根據三種細胞的比例和分化，可將其分