住在富人區(qū)的她2022年11月2022年無錫市康復(fù)醫(yī)院梁溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公開招聘編外工作人員23人（第三批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.藥物在肝臟的轉(zhuǎn)化代謝都是使藥效減退或消失的過程。2.葡萄糖進(jìn)入人體后，迅速分解，一般會產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。3.患者，男，因外傷性肝破裂并失血性休克入院，以下護(hù)理措施不正確的是______。A.安置休克體位，給予氧氣吸入B.建立兩條以上靜脈通路C.進(jìn)行cvp監(jiān)測D.用熱水袋給病人保暖4.遺傳性牙齦纖維瘤病的治療主要是以手術(shù)切除增生的牙齦，以恢復(fù)功能和外觀。

5.男，35歲，溫度計廠工人。主訴：易激動、易怒；2年前有唇、手指等細(xì)小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)書寫震顫，有口腔炎反復(fù)發(fā)作。該病人的可能診斷為______A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒6.在應(yīng)用血糖做糖尿病篩檢試驗時，當(dāng)篩檢標(biāo)準(zhǔn)即診斷糖尿病的血糖水平定為5.56mmol/L和7.22mmol/L時，兩種試驗中后者比前者_(dá)_____。A.靈敏度低，特異度高，假陽性率高，假陰性率低B.靈敏度低，特異度高，假陽性率低，假陰性率高C.靈敏度高，特異度高，假陽性率低，假陰性率低D.靈敏度高，特異度低，假陽性率低，假陰性率高7.患者男，55歲。腎移植手術(shù)后2周，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素防止感染。1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是______。A.革蘭染色陽性細(xì)菌敗血癥B.膿毒敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.真菌性敗血癥E.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥8.射血分?jǐn)?shù)等于______。A.每搏輸出量/回心血量×100%B.每搏輸出量/每分輸出量×100%C.每搏輸出量/心室收縮末期容積×100%D.每搏輸出量/心室舒張末期容積×100%E.每搏輸出量/心室收縮末期容積9.關(guān)于鼻出血的部位，老年人多見于______。A.下鼻道后端B.中鼻道C.上鼻道D.后鼻孔10.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥包括______A.膀胱破裂B.急性附睪炎C.急性前列腺炎D.產(chǎn)科手術(shù)前E.尿道狹窄11.升主動脈發(fā)出的分支是______。A.頭臂于B.胸廓內(nèi)動脈C.支氣管動脈D.左、右冠狀動脈12.選拔任用黨政領(lǐng)導(dǎo)干部必須堅持的原則是______。A.黨管干部的原則B.德才兼?zhèn)涞脑瓌tC.注重實績的原則D.群眾公認(rèn)的原則13.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是

。A.溶血素B.自溶酶C.莢膜D.內(nèi)毒素E.M蛋白14.屬于成癮性鎮(zhèn)痛藥的是______。A.阿司匹林B.布洛芬C.杜冷丁D.芬太尼E.嗎啡15.常用的全麻誘導(dǎo)方法______、______、保持自主呼吸的誘導(dǎo)(慢誘導(dǎo))、清醒氣管內(nèi)插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)。16.下列哪個字常用作表示順序的第五位?______A.戊B.戍C.戌D.己17.頻數(shù)分布兩端無確切的資料，宜用哪個指標(biāo)描述其分布的集中趨勢______。A.XB.GC.MD.CV18.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多為______。A.氣虛挾濕B.陰虛水停C.熱痰內(nèi)蘊(yùn)D.氣分有濕19.男，50歲，近1年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動負(fù)荷試驗陰性，其診斷為______A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛20.下列方向中，屬于前后方向的是

。A.矢狀方向B.冠狀方向C.斜方向D.軸方向E.切線向21.關(guān)于正常人骨髓中，原始、早幼階段細(xì)胞說法正確的是______。A.原始紅細(xì)胞＜3%B.原始粒細(xì)胞＜2%C.早幼紅細(xì)胞＜2%D.早幼粒細(xì)胞＜5%22.最常見的致盲性眼病致盲的主要原因是______。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.青光眼D.動脈粥樣硬化E.視網(wǎng)膜脫離23.瘤和巖均是瘀血、痰滯、濁氣停留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。

24.嗎啡中毒致死的主要原因是______，其特異解救藥是______。25.右心導(dǎo)管檢查是對肺動脈高壓最可靠的診斷方法。26.下列關(guān)于陰虛火旺型自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗或自汗B.五心煩熱C.午后潮熱D.治法滋陰降火27.神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布，T12(胸12脊神經(jīng))對應(yīng)的解剖部位為______。A.平臍線B.膝關(guān)節(jié)C.恥骨聯(lián)合下緣D.臍與恥骨聯(lián)合中點E.恥骨聯(lián)合上緣28.下列肛門部疾患中，可出現(xiàn)便鮮血的有

A.肛瘺B.肛裂C.內(nèi)痔D.外痔29.乳腺癌好發(fā)于乳房的______。A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳房中央30.八脈交會穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療耳、目內(nèi)眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病癥。31.弛張熱多見于下列哪些疾病?______A.敗血癥B.傷寒C.風(fēng)濕熱D.化膿性疾病32.用某地6～16歲學(xué)生近視情況的調(diào)查資料制作統(tǒng)計圖，以反映患者的年齡分布，可用圖形種類為______。A.普通線圖B.半對數(shù)線圖C.直方圖D.直條圖33.非消除性免疫是指機(jī)體對某種寄生蟲的感染______。A.保持低密度，對再感染力有一定的免疫力B.未全部消除，對再感染無抵抗力C.再感染有完全抵抗力D.無能力消除34.發(fā)育溝呈“十”形分布的牙齒是______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜第二前磨牙35.AIDS最主要的傳播途徑是______。A.性接觸傳播B.血液傳播C.垂直傳播D.吸毒傳播36.肺脹根據(jù)其臨床表現(xiàn)，尚與下列哪些病證有關(guān)?______A.咳喘B.痰飲C.心悸D.水腫E.喘厥37.降糖靈為

。A.長效胰島素制劑B.雙胍類口服降血糖藥C.磺酰脲類口服降血糖藥D.α-糖苷酶抑制劑E.正規(guī)胰島素38.青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進(jìn)行性呼吸閑難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.軍團(tuán)菌D.巨細(xì)胞病毒E.支原體39.辨證論治40.正常人體溫一般為______。A.35.0℃～37.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～37.5℃D.35.0℃～36.0℃41.漿細(xì)胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴組織E.骨髓42.最適用門診手術(shù)的吸入麻醉藥是______。A.安氟醚B.異氟醚C.氟烷D.地氟醚E.乙醚43.良、惡性葡萄胎的相同點在于______。A.可見胎盤絨毛組織B.明顯的出血壞死C.侵犯子宮肌層D.發(fā)生陰道結(jié)節(jié)44.可摘局部義齒卡環(huán)臂的主要作用是______。

A．卡抱固位作用，防止義齒齦方移位

B．卡抱固位作用，防止義齒向脫位

C．穩(wěn)定固位作用，防止義齒側(cè)方移位

D．支持作用

E．以上都不是45.社會衛(wèi)生狀況的主要評價指標(biāo)不包括______。A.衛(wèi)生政策指標(biāo)B.與衛(wèi)生有關(guān)的社會、經(jīng)濟(jì)、資源指標(biāo)C.衛(wèi)生保健指標(biāo)D.人口自然增長指標(biāo)46.下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?______A.雙嘧達(dá)莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪唑47.唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。48.控制顱內(nèi)壓和腦水腫的措施有______A.滲透性脫水藥B.利尿藥C.白蛋白液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.合理應(yīng)用過度通氣49.患者，男性，12歲，進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)不適，經(jīng)檢查診斷為急性胃炎。以下臨床表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是______。A.上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振B.伴有腹瀉，出現(xiàn)脫水C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.腹中間反跳痛，腸鳴音減弱50.患者，女，28歲。心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，噯氣，泛惡。舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療代表方是______。A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連阿膠湯D.黃連溫膽湯51.患者，男性，38歲，6小時前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，陣發(fā)性加重向腰背部放射，彎腰抱膝位疼痛減輕。查體：T：38.5℃，上腹壓痛，肌緊張。下列不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.血鈣降低B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明顯升高E.白細(xì)胞升高52.細(xì)菌芽胞是一種具有高度抗逆性的繁殖體。53.C聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦，用為噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。54.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是______A.血小板和少量纖維蛋白B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞C.血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層D.同質(zhì)的纖維蛋白E.纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞55.下列關(guān)于細(xì)胞損傷的敘述，哪項是錯誤的?______A.細(xì)胞損傷都是不可逆的B.細(xì)胞損傷都是可逆的C.缺氧是引起細(xì)胞損傷的重要基本環(huán)節(jié)D.氧自由基增多，增強(qiáng)氧化作用，加速了細(xì)胞損傷56.對一個國家和民族來說，

是首要權(quán)利。A.發(fā)展權(quán)B.獨(dú)立權(quán)C.自由權(quán)D.生存權(quán)57.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是______。A.硝普鈉B.抗高血壓藥C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑E.尼卡地平58.不適合行保肢手術(shù)的是______。A.脛骨下端骨肉瘤B.脛骨中段纖維肉瘤C.股骨下端骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管內(nèi)皮瘤59.患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是(

)A.咳嗽肺陰虧耗證B.肺癆肺陰虧損證C.哮證肺虛證D.喘證肺虛證E.虛勞肺陰虛證60.疾病的原發(fā)病因與通過辨證所確定的病因，在稱謂與概念上是相同的。61.十八大報告作出的“五位一體”總體布局是指經(jīng)濟(jì)建設(shè)和______。A.生態(tài)文明建設(shè)B.政治建設(shè)C.文化建設(shè)D.社會建設(shè)62.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列敘述哪項不正確?______A.心室率150～250次/分B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)可不正常D.可見到逆行P波E.起始及終止突然63.簡述護(hù)理分級及其各級的適用范圍。64.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．65.對大官們趨炎附勢的小人往往會因為民憤而以失敗告終一切。這句話中，成語“趨炎附勢”使用正確。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]藥物在肝臟代謝的結(jié)果可能是滅活藥物，也可能是活化藥物。2.參考答案：B[解析]葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，迅速分解，一般不產(chǎn)生高滲作用，也不引起利尿作用。但25%～50%的高濃度葡萄糖溶液可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫，同時可以降低顱內(nèi)壓，起利尿作用。3.參考答案：D[解析]休克的患者禁止使用熱水袋等局部加熱的方法，防止外周皮膚血管擴(kuò)張而致回心血量減少，加重休克。4.參考答案：A5.參考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸氣接觸史，出現(xiàn)三大癥狀：興奮性增高、震顫和口腔炎，因此選A。6.參考答案：B[解析]提高血糖水平，即糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)由5.56mmol/L提高至7.22mmol/L，即靈敏度下降，特異度上升，由“假陰性率=1-靈敏度，假陽性率=1-特異度”的關(guān)系式可知，假陰性率上升，而假陽性率下降。7.參考答案：D[解析]該患者術(shù)后使用廣譜抗生素可以導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，然后眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是真菌性敗血癥。8.參考答案：D[解析]搏出量與心室舒張末期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)，即射血分?jǐn)?shù)=搏出量/心室舒張末期容積，射血分?jǐn)?shù)反映心室泵血的效率，正常人在安靜狀態(tài)下，射血分?jǐn)?shù)約為50%～60%。9.參考答案：A[解析]中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動脈硬化有關(guān)，出血部位多見于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者可能兩側(cè)鼻腔交替或同時出血。10.參考答案：BC11.參考答案：D[解析]升主動脈發(fā)出的分支是左、右冠狀動脈。12.參考答案：ABCD[解析]選拔任用黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，必須堅持黨管干部、德才兼?zhèn)洹⒆⒅貙嵖儭⑷罕姽J(rèn)的原則。13.參考答案：C肺炎鏈球菌為G+菌，菌體為矛頭狀，多呈雙或短鏈排列，在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中，能形成較厚的莢膜，具有抗吞噬作用。致病物質(zhì)有莢膜、溶血素、神經(jīng)氨酸酶等，其中莢膜為致病的物質(zhì)基礎(chǔ)，是主要的致病物質(zhì)。14.參考答案：CDE[解析]嗎啡、杜冷丁、芬太尼都屬于阿片受體激動劑，長期應(yīng)用引起成癮性，阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不具有成癮性。15.參考答案：靜脈快誘導(dǎo)；吸入麻醉誘導(dǎo)[解析]常用的全麻誘導(dǎo)方法有靜脈快誘導(dǎo)、吸入麻醉誘導(dǎo)(主要用于小兒)、保持自主呼吸的誘導(dǎo)(慢誘導(dǎo))、清醒氣管內(nèi)插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)。其中靜脈快速誘導(dǎo)是使用最多的。16.參考答案：A[解析]“十天干”的排位順序是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。故本題選A。17.參考答案：C[解析]中位數(shù)(M)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。18.參考答案：A[解析]淡白舌多主氣血兩虛，胖大舌多主水濕內(nèi)停，嫩舌多主虛證，水滑苔多主水濕內(nèi)停。故選A。19.參考答案：D[解析]變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴(yán)重心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。20.參考答案：A[解析]矢狀方向是指前后方向。21.參考答案：BD[解析]正常骨髓象粒細(xì)胞系統(tǒng)占比例最大，約1/2。一般原始粒細(xì)胞＜0.02，早幼粒細(xì)胞＜0.05。以中性桿狀核最多，其比值大于分葉核細(xì)胞，也多于晚幼粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞＜0.05，嗜堿性粒細(xì)胞＜0.01。紅細(xì)胞系統(tǒng)占骨髓第二位(有核紅細(xì)胞)，約占1/5左右，以晚幼紅細(xì)胞居多，中幼紅細(xì)胞次之，原始紅細(xì)胞＜0.01，早幼紅細(xì)胞一般＜0.05，無巨幼紅細(xì)胞。22.參考答案：B[解析]白內(nèi)障是致盲主要原因，全世界因白內(nèi)障導(dǎo)致失明人數(shù)約2000萬。我國目前盲人中約有半數(shù)是向內(nèi)障引起的，一般認(rèn)為白內(nèi)障不能被預(yù)防，但通過手術(shù)可將大多數(shù)盲人視力恢復(fù)到接近正常。23.參考答案：B[解析]瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱。24.參考答案：呼吸麻痹

納洛酮25.參考答案：A[解析]右心導(dǎo)管檢查不僅是確診肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，也是診斷和評價肺動脈高壓以及指導(dǎo)肺動脈高壓患者治療必不可少的檢查手段。26.參考答案：ABCD[解析]陰虛火旺型自汗、盜汗癥見盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱。治法應(yīng)滋陰降火；方用當(dāng)歸六黃湯。27.參考答案：D[解析]T2分布區(qū)相當(dāng)胸骨角平面；T4相當(dāng)乳頭平面；T6相當(dāng)劍胸結(jié)合平面；T8相當(dāng)肋弓平面(臍、劍突之間)；T10相當(dāng)臍平面；T12則分布于臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面。28.參考答案：BC便鮮血見于肛裂和內(nèi)痔。肛瘺檢查時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時有膿液或膿血性分泌物排出。外痔一般不出血。29.參考答案：A30.參考答案：B[解析]八脈交會穴中足臨泣與外關(guān)相配可治療目外眥、頰、頸、耳后、肩。31.參考答案：ACD[解析]弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病。傷寒患者為稽留熱。32.參考答案：C[解析]6～16歲為連續(xù)變量。對于一組連續(xù)變量，先將數(shù)據(jù)分組，每組有一個代表值，落在組內(nèi)的數(shù)據(jù)個數(shù)就是頻數(shù)。在平面坐標(biāo)系統(tǒng)內(nèi)，以各組代表值為底邊，以頻數(shù)為高度的一系列直方型矩形圖表，就稱為直方圖。用直方圖可以很清晰地描述各個年齡段內(nèi)學(xué)生的近視人數(shù)。33.參考答案：A[解析]非消除性免疫是寄生蟲感染中常見的一種免疫狀態(tài)，許多寄生蟲感染引起宿主對再感染有一定抵抗力，但是宿主體內(nèi)的寄生蟲并未完全被消除，而保持低密度水平。人體對寄生蟲的免疫應(yīng)答多屬這種類型。34.參考答案：D[解析]下頜第二磨牙頜面的發(fā)育溝形態(tài)呈“十”形。35.參考答案：A36.參考答案：ABCDE[解析]肺脹主要表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿，脹悶如塞等；病久可見唇甲發(fā)紺、心悸、浮腫等癥；兼外邪或調(diào)治不當(dāng)，其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。37.參考答案：B降糖靈又名鹽酸苯乙雙胍，為雙胍類口服降血糖藥。其主要通過抑制小腸吸收葡萄糖，增加周圍組織利用葡萄糖，加強(qiáng)胰島素與受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞的作用，以及抑制肝糖原異生、肝糖原輸出等作用使血糖下降。38.參考答案：A[解析]金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支氣管肺疾病者。兒童患流感或麻疹時也易患此病。多表現(xiàn)為急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，膿性痰。X線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。39.參考答案：辨證就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。40.參考答案：B[解析]正常人測量體溫，常用于腋窩測量，正常范圍是36℃～37℃。41.參考答案：B[解析]漿細(xì)胞是產(chǎn)生Ig的效應(yīng)細(xì)胞，也是終末細(xì)胞，當(dāng)產(chǎn)生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。42.參考答案：D[解析]地氟醚用于麻醉誘導(dǎo)和維持，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒都非常迅速。可單獨(dú)以面罩誘導(dǎo)，濃度低于6%時嗆咳和屏氣的發(fā)生率低，濃度大于7%可引起嗆咳、屏氣、分泌物增多，甚至發(fā)生喉痙攣。吸入濃度達(dá)12%～15%時，不用其他肌松藥即可行氣管內(nèi)插管。可單獨(dú)或與N2O合用維持麻醉，麻醉深度可控性強(qiáng)，肌松藥用量減少。因?qū)ρh(huán)功能的影響較小，對心臟手術(shù)或心臟病人行非心臟手術(shù)的麻醉或可更為有利。其誘導(dǎo)和蘇醒迅速，也適用于門診手術(shù)病人的麻醉，而且惡心和嘔吐的發(fā)生率明顯低于其他吸入麻醉藥。43.參考答案：A[解析]良性葡萄胎和侵襲性葡萄胎的相同點在于都可見胎盤的絨毛組織，二者的區(qū)別則主要是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶，或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。44.參考答案：B[解析]可摘局部義齒卡環(huán)臂的主要作用是卡抱固位作用，防止義齒向脫位。45.參考答案：D[解析]社會衛(wèi)生狀況的評價指標(biāo)包括衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)和人群健康狀況。46.參考答案：D[解析]雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。47.參考答案：B[解析]唾液腺分為大唾液腺和小唾液腺。小唾液腺包括唇腺、頰腺、腭腺和舌腺等；大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。48.參考答案：ABCDE[解析]高滲性溶液可以提高血液滲透壓，使水分轉(zhuǎn)移至血管內(nèi)，通過腎排出；利尿劑通過脫水降低顱內(nèi)壓；20%白蛋白靜脈注射有助于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常與其他利尿藥交替使用，過度通氣降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血容量減少而降低顱內(nèi)壓。49.參考答案：D[解析]急性胃炎的病人一般出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振，伴有腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，但一般不出現(xiàn)腸鳴音減弱。50.參考答案：D[解析]根據(jù)患者“心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，噯氣，泛惡。舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)”等癥狀，辨為不寐之痰火擾心證，治宜清化痰熱，和中安神，方用黃連溫膽湯。51.參考答案：D[解析]根據(jù)患者中年男性，大量飲酒史，急性起病，持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕，為典型的急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，查體上腹壓痛和輕度肌緊張，提示為急性重癥胰腺炎。一般急性重癥胰腺炎時的血清淀粉酶升高常不明顯，甚至降低，但腹水淀粉酶明顯升高、血糖升高和血鈣降低。52.參考答案：B[解析]芽胞是一些細(xì)菌(多為桿菌)在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)高度濃縮脫水所形成的一種抗逆性很強(qiáng)的圓形或卵圓形的休眠體。1個細(xì)菌細(xì)胞只形成1個芽胞，有的在細(xì)胞一端，有的在細(xì)胞中部。由于芽胞是在細(xì)胞內(nèi)形成的，所以也常稱之為內(nèi)生孢子，亦稱芽胞。每一細(xì)胞僅形成1個芽胞，所以其沒有繁殖功能。53.參考答案：[解析]A聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(IS0)推薦，用作噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。54.參考答案：B[解析]血栓有如下四種：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。延續(xù)性血栓分為頭、體、尾三部分，血栓頭為白色血栓，由珊瑚狀血小板小梁及少量中性粒細(xì)胞、纖維蛋白構(gòu)成；血栓體為混合血栓，由血小板小梁、纖維蛋白和紅細(xì)胞構(gòu)成；血栓尾為紅色血栓，由凝固的血液構(gòu)成(纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞)。透明血栓又稱為微血栓，由纖維蛋白構(gòu)成。55.參考答案：AB[解析]損傷的發(fā)生機(jī)制包括細(xì)胞膜的破壞、活性氧物質(zhì)(氧自由基等)增多、胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣、缺氧、化學(xué)毒作用和遺傳物質(zhì)變異等。輕度、較短時間缺氧所致的細(xì)胞損傷通常是可逆的(神經(jīng)細(xì)胞除外)，一般引起細(xì)胞的水腫、脂肪變性；嚴(yán)重缺氧和(或)較長時間的輕度缺氧所致的細(xì)胞損傷是不可逆的，可引起細(xì)胞壞死。56.參考答案：D[解析]生存權(quán)對一個國家和民族來說是首要權(quán)利，離開生存權(quán)，其他權(quán)利都無從談起。57.參考答案：D[解析]由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥，目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。58.參考答案：C[解析]保肢手術(shù)適應(yīng)證：①肢體發(fā)育成熟；②ⅡA期或化療敏感的ⅡB期腫瘤；③血管神經(jīng)束未受累，腫瘤能夠完整切除；④術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率不高于截肢；術(shù)后肢體功能優(yōu)于義肢；⑤患者要求保肢。保肢手術(shù)禁忌證：①腫瘤周圍主要神經(jīng)、血管受侵犯