住在富人區(qū)的她2022年04月2022浙江杭州市濱江區(qū)社會發(fā)展局下屬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘55人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是______。A.CA199B.CA125C.CA50D.CA153E.CEA2.屬實脾散組成的藥物是______。A.生姜、芍藥B.人參、附子C.厚樸、木香D.蒼術(shù)、陳皮3.心尖在胸前壁的體表投影

A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處4.成人骨髓穿刺首選的部位是______A.胸骨柄B.髂骨的髂后上棘C.髂骨的髂前上棘D.脛骨5.評價肺通氣功能，較好的指標(biāo)是______。A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.時間肺活量6.如何合理應(yīng)用氟化物進(jìn)行全身防齲？7.反映腎小球濾過功能最敏感的實驗是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗C.自由水清除率D.尿β2微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率8.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量是______。A.2000～3000mlB.1700～2000mlC.800～1600mlD.600～700ml9.臨床上胃竇是指______A.十二指腸球部B.幽門管C.幽門竇D.幽門部E.賁門部10.在全麻肌松下，麻醉深度的客觀參考指標(biāo)不包括______。A.食管內(nèi)壓力B.血漿藥物濃度C.聽覺誘發(fā)電位D.腦電圖E.病人無體動反應(yīng)11.甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌主要也是最重要的診斷方法。12.用已知的特異性標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞的未知血型抗原稱為正向定型。13.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低E.尿膽原降低14.成分輸血時，不需要進(jìn)行交叉配血試驗的制劑是______。A.白細(xì)胞濃縮懸液B.血小板濃縮懸液C.冷凍血漿D.洗滌紅細(xì)胞15.下列病證中，適用于犀黃丸的是______。A.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰B.火郁痰凝，血瘀氣滯C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積16.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是______A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇劑檢查17.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2個月以上E.半年以上18.導(dǎo)致原發(fā)性擴張型心肌病最主要的可能病因是______A.病毒性心肌炎B.遺傳C.代謝異常D.乙醇或藥物E.中毒19.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)

A.有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定B.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定20.輸卵管妊娠易發(fā)生在______。A.輸卵管漏斗B.輸卵管子宮部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管峽部E.腹膜腔內(nèi)21.下列關(guān)于牙槽骨的生物學(xué)特性的描述哪項是錯誤的？

A.受到壓力時會增生B.隨牙齒的移動而改建C.高度可塑性組織D.牙齒缺失后會吸收E.隨著牙齒的生長、發(fā)育而變動22.具一定毒性的藥物是______。A.杏仁、桃仁B.山豆根、雄黃C.皂莢、蟾酥D.馬錢子、半夏23.成人脊髓終止于______A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣24.生產(chǎn)注射劑時常用到活性炭，下列不屬于活性炭作用的是______。A.提高澄明度B.吸附熱原C.脫色D.增加藥物的穩(wěn)定性25.在八脈交會穴中，通沖脈的是______。A.列缺B.公孫C.內(nèi)關(guān)D.商丘26.奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因為______。A.促進(jìn)鈣鉀離子內(nèi)流B.抑制鉀離子內(nèi)流C.抑制鈉離子內(nèi)流D.抑制鈣、鉀離子內(nèi)流27.新生兒硬腫癥最常見的致死原因為______A.顱內(nèi)出B.肺出血C.肺炎、敗血癥D.DICE.腎衰竭28.下列疾病哪個不能引起外周血全細(xì)胞減少?______A.MDSB.急性淋巴細(xì)胞白血病C.惡性組織細(xì)胞病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.骨髓纖維化29.一指禪推法在操作時，上肢作主動運動的部位是______。A.前臂B.拇指C.肘部D.腕部30.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項錯誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術(shù)治療的最佳時機，必要時可施行限期手術(shù)31.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂32.在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)的蛋白是______。A.本周蛋白，其實質(zhì)為白蛋白B.本周蛋白，其實質(zhì)為免疫球蛋白輕鏈C.沉淀蛋白，其實質(zhì)為免疫球蛋白輕鏈D.本周蛋白，其實質(zhì)為免疫球蛋白重鏈E.白蛋白，其實質(zhì)為免疫球蛋白輕鏈33.簡述痰飲、瘀血、結(jié)石三種病理產(chǎn)物之間的關(guān)系。34.下列選項中，將人體縱斷為前、后兩部分的斷面是

。A.矢狀面B.冠狀面C.水平面D.垂直面E.正中矢狀面35.門靜脈屬于下腔靜脈系。36.良性腫瘤生長方式多為膨脹性生長，邊界清楚，常無包膜。37.糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒的特點是______。A.高血糖B.低血糖C.高血鈣D.抵抗力弱E.巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%以上38.血象是全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢進(jìn)B.白細(xì)胞減少性白血病C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血39.患者男性，50歲，55kg，患支氣管擴張癥，每日痰量80～120ml。術(shù)前了解病情對麻醉意義最大的是______。A.營養(yǎng)狀況B.體溫變化C.心肺功能D.咯血史及24小時痰量E.肝腎功能40.有關(guān)核酶的解釋不正確的是

A.它是由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的B.它是RNA分子，但具有酶的催化功能C.是專門水解核酸的酶D.它是由DNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的E.細(xì)胞核內(nèi)的酶41.下列疾病中，可以進(jìn)行切脾治療的是______A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏致貧血D.海洋性貧血42.按零級動力學(xué)消除的藥物特點為______A.血漿藥物的半衰期是固定數(shù)B.血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)C.為絕大多數(shù)藥物的消除方式D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增E.消除為恒比消除43.舌體瘦薄，舌色淡白，提示為______。A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.氣血兩虛44.下列情況中，不宜使用金屬全冠進(jìn)行修復(fù)的是______。A.固定義齒固位體B.修改牙齒外形C.牙本質(zhì)過敏D.殘根45.目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡的原因是______。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.多種因素E.局部刺激46.梗死可分為______和______兩類。47.醫(yī)院如何創(chuàng)造整潔、安全的醫(yī)療環(huán)境?48.下列哪項中，不屬于自動沖洗機沖洗膠片程序的是

。A.顯影B.中間處理C.定影D.水洗E.干燥49.鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于______A.子宮頸B.腎盂C.口腔黏膜D.支氣管50.陽虛證與陰虛證最主要的區(qū)別是______A.有無少氣懶言B.有無神疲乏力C.形寒肢冷是否明顯D.小便是否清長51.引起光化學(xué)煙霧事件的初始污染物主要來自______。A.燃燒排放的煙塵B.工廠排放的廢氣C.汽車尾氣D.生產(chǎn)事故排出的毒氣52.下列不常用的創(chuàng)傷分類方法是______。A.受傷部位B.病程特點C.致傷因素D.體表結(jié)構(gòu)的完整性53.粉體學(xué)中，以不包括顆粒內(nèi)外孔隙的體積計算的密度稱為______。A.真密度B.粒密度C.堆密度D.密度54.主動脈夾層動脈瘤的錯誤描述是______A.平掃時不易發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜瓣B.增強掃描通常可見主動脈內(nèi)兩個腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內(nèi)膜破裂口E.多數(shù)可見主動脈擴張55.釉柱特點是牙尖部呈水平狀、窩溝處集中、頸部放射狀。56.患者男，65歲。近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血。但無明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚。最可能的診斷是______。A.胃粘膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍57.洋地黃類藥與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔______A.2小時B.4小時C.7小時D.8小時E.10小時58.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。

59.吸收到人體內(nèi)的葡萄糖、氨基酸和脂類物質(zhì)所不共有的代謝過程是______。A.合成大分子有機物B.分解釋放能量C.生物體內(nèi)貯藏起來D.轉(zhuǎn)化成其他有機物60.成人脊髓下端平對______A.第12胸椎B.第1腰椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第4腰椎61.他汀類藥物不用于______。A.2型糖尿病引起的高膽固醇血癥B.腎病綜合征引起的高膽固醇血癥C.雜合子家族性高脂蛋白血癥D.高三酰甘油血癥62.下列哪項不是呼吸機撤離的指征

A.呼吸困難的癥狀消失B.神志清醒C.血氣分析正常D.血壓平穩(wěn)E.心肺功能良好63.______是實現(xiàn)途徑，______是行動指南，______是根本保障，三者統(tǒng)一于中國特色社會主義偉大實踐，這是黨領(lǐng)導(dǎo)人民在建設(shè)社會主義長期實踐中形成的最鮮明特色。

①中國特色社會主義道路

②中國特色社會主義理論體系

③中國特色社會主義制度

④中國特色社會主義實踐A.①②③B.③②④C.①②④D.④②③64.患者，女，26歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生，下列護(hù)理措施正確的有______。A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜65.患者女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午做完手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos”，該醫(yī)囑屬于______。A.臨時醫(yī)囑B.臨時備用醫(yī)囑C.長期醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.指定時間卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的腫瘤標(biāo)志物；CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物；CA50增高見于胰腺癌(陽性率可達(dá)87%)、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤，此外，也可見于潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等；CEA增高見于胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等惡性腫瘤；CA153是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。2.參考答案：C[解析]實脾散的組成：草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、白術(shù)、茯苓、甘草。3.參考答案：B[解析]心尖在胸前壁的體表投影即心的左下點，位于左側(cè)第5肋間隙，距左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處，也就是位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。4.參考答案：B[解析]成人的紅骨髓主要在扁骨、長骨近心端，胸骨柄雖然紅骨髓豐富，但因其后有心臟和大血管，一般少用，脛骨穿刺可用于3歲以下的小兒，髂骨的髂前上棘骨質(zhì)硬、骨髓腔小，易導(dǎo)致穿刺失敗，髂后上棘，位置表淺，易定位，是臨床上首選的穿刺部位，故本題應(yīng)選B。5.參考答案：D[解析]由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量(用力呼氣量)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評價肺通氣功能較好的指標(biāo)。6.參考答案：(1)飲水氯化：自來水氟化，飲水氟適宜濃度為1ppm，我國飲水氟適宜濃度為0.5～0.8ppm；學(xué)校飲水氟化適用于不能實施公共自來水氟化的低氟區(qū)。小學(xué)內(nèi)的飲水氟濃度可以為社區(qū)自來水氟適宜濃度的4.5倍。

(2)食鹽氟化：適用于沒有開展飲水氟化或沒有自來水的低氟區(qū)。

(3)牛奶氟化：牛奶含氟濃度可根據(jù)年齡、當(dāng)?shù)仫嬎康冗M(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

(4)氟片：適用于未能實施其他全身性用氟防齲的低氟區(qū)。需要家長的高度重視和積極配合，要有專人負(fù)責(zé)實施和監(jiān)督。氟片效果好，成本低，從嬰兒到12歲堅持服用效果最好。

(5)氟滴劑：氟滴劑適用于2歲以下的幼兒。7.參考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。8.參考答案：C[解析]病人處于失血性休克代償狀態(tài)，但病人神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，屬于中度失血。所以估計失血量為800～1600ml。9.參考答案：D[解析]角切跡與幽門之間的部分稱幽門部，臨床上又稱胃竇。10.參考答案：E[解析]麻醉深度監(jiān)測的客觀參考指標(biāo)有食管內(nèi)壓力、血漿藥物濃度、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等。11.參考答案：A[解析]AFP檢測是發(fā)現(xiàn)和診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的重要手段，迄今為止診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的指標(biāo)，其靈敏度和特異性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過CT、同位素掃描、超聲檢查和血清酶學(xué)檢查。12.參考答案：A[解析]用已知的特異性標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞的未知血型抗原稱為正向定型，用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查標(biāo)本中的未知血型抗體稱為反向定型。13.參考答案：E[解析]膽汁淤積性黃疸時，由于膽紅素的腸肝循環(huán)受阻，致使尿膽原降低，血清總膽固醇、血清結(jié)合膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶均應(yīng)升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。14.參考答案：C[解析]輸注成分血時，除了血漿和清蛋白制劑之外，其他各種成分血在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試驗。15.參考答案：B[解析]犀黃丸功效解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀；主治火郁痰凝，血瘀氣滯，癥見乳巖、瘰疬、橫痃、痰核、流注、腫痛、小腸癰等。16.參考答案：B[解析]胃潰瘍急性穿孔患者90%有長期潰瘍病史，飲食不當(dāng)可誘其發(fā)生，典型的潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為驟發(fā)性劇烈腹痛，因此考慮為胃潰瘍急性穿孔，而立位腹部X線平片檢查約80%的病人可見右膈下游離氣體，為胃潰瘍急性穿孔首選的輔助檢查。17.參考答案：A[解析]邊緣性骨髓炎可在急性炎癥后2～4周手術(shù)，手術(shù)時應(yīng)充分暴露下頜支，徹底清除散在小塊片狀死骨，鏟除增生的病理性固執(zhí)骨質(zhì)。18.參考答案：A[解析]原發(fā)性擴張型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特發(fā)性、遺傳、代謝異常、乙醇或藥物、中毒都可能是原因之一，但近年研究結(jié)果認(rèn)為病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可導(dǎo)致和誘發(fā)擴張型心肌病。19.參考答案：A[解析]阿托品劑量是根據(jù)病情每10～30分鐘或1～2小時給藥一次。20.參考答案：C[解析]輸卵管壺腹部粗而長，供血豐富。卵子一般在壺腹內(nèi)受精。21.參考答案：A[解析]牙槽骨是高度可塑性組織，受壓力側(cè)的牙槽骨發(fā)生吸收而牽引側(cè)骨質(zhì)新生，隨著牙齒的移動而不斷地改建。22.參考答案：ABCD[解析]以上藥物均有毒。23.參考答案：B[解析]成人脊髓終止于腰1椎下緣。第一腰椎骨折可損傷脊髓圓錐。24.參考答案：D[解析]注射液中加入活性炭的作用有除去熱原、除去雜質(zhì)、脫色、提高澄明度等，但沒有增加藥物穩(wěn)定性的作用。25.參考答案：B[解析]沖脈為五臟六腑、十二經(jīng)脈之海，其經(jīng)脈起于關(guān)元，通過足太陰脾經(jīng)入腹會關(guān)元而相互交通。公孫通沖脈，故公孫既能治足太陰脾經(jīng)的病，又能治沖脈的病。26.參考答案：C27.參考答案：B[解析]肺出血是新生兒硬腫癥最常見的致死原因。28.參考答案：D[解析]慢性粒細(xì)胞白血病WBC數(shù)明顯或極度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。29.參考答案：A[解析]一指禪推法操作要領(lǐng)：拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲，以拇指端或螺紋面著力于體表施術(shù)部位或穴位上。沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地擺動，使所產(chǎn)生的功力通過指端或螺紋面輕重交替，持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上，手法頻率每分鐘120～160次。30.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應(yīng)證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應(yīng)盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術(shù)，麻醉時應(yīng)充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認(rèn)為是手術(shù)治療的最佳時機，如有必要，可施行限期性手術(shù)。故選C。31.參考答案：ABCD[解析]消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要病因是胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等。常見的并發(fā)癥有：①出血

出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，癥狀包括嘔血(嘔鮮血或“咖啡樣”)，有便血或黑便，虛弱，直立性低血壓，暈厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表現(xiàn)為急腹癥，穿透至腹膜腔的潰瘍常位于十二指腸前壁，較少位于胃部，常以右下腹部疼痛最為顯著，有時可放射至單肩或雙肩；③胃癌

幽門螺桿菌感染患者較未感染者易發(fā)生胃癌，幽門螺旋桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關(guān)，而與胃賁門部的癌腫無關(guān)；④幽門梗阻

胃出口梗阻可能是由于潰瘍伴有的瘢痕、痙攣或炎癥所引起的，癥狀包括反復(fù)大量嘔吐，多發(fā)于傍晚，進(jìn)食后持續(xù)性腹脹或飽滿感和食欲下降常提示胃出口梗阻。32.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白或本周蛋白(游離的單克隆性к或γ輕鏈)過度增生。33.參考答案：①三者來源不一，但在形成過程中均與氣滯有關(guān)，氣滯則水停、血瘀，也可氣化不利而致濕熱蘊結(jié)，生成結(jié)石。②三者之間又可相互影響。痰飲內(nèi)停，阻滯氣機，可形成瘀血、結(jié)石，而瘀血、結(jié)石內(nèi)阻亦可影響津液代謝而形成痰飲。至于瘀血與結(jié)石，均是日久而成，更可相互影響。34.參考答案：B[解析]冠狀面是將人體分為前、后兩部分的斷面。35.參考答案：A[解析]門靜脈系是下腔靜脈系的一個重要部分。36.參考答案：B[解析]良性腫瘤呈膨脹性或外生性生長，邊界清楚，大多有包膜形成。37.參考答案：BDE[解析]糖尿病產(chǎn)婦對新生兒的影響是呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加，而且容易出現(xiàn)新生兒低血糖。對胎兒的影響是易出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形等。38.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血的實驗室檢查：①血象呈全血細(xì)胞減少，貧血屬正常細(xì)胞型，亦可呈輕度大紅細(xì)胞，紅細(xì)胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無幼紅細(xì)胞出現(xiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值和比例顯著減少，中性粒細(xì)胞減少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L；②骨髓象再障骨髓涂片肉眼觀察油滴增多，骨髓小粒鏡檢空虛，非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多，一般在50%以上，再障呈多部位骨髓增生減低或重度減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞，非造血細(xì)胞增多，尤其淋巴細(xì)胞增多。39.參考答案：D[解析]正常人無痰或僅有少量泡沫樣痰或黏液痰。支氣管擴張癥患者支氣管平滑肌與彈力纖維破壞，生理無效腔增大，V/Q比例失調(diào)，常出現(xiàn)低氧血癥。在呼吸系統(tǒng)疾病時，痰量可增多，一般臨床分為：①輕度＜10ml/d；②中度10～100ml/d；③重度＞100ml/d。本例患者每日痰量80～120ml，為保證麻醉中呼吸道通暢，應(yīng)注意24小時痰量。40.參考答案：ACDE[解析]核酶是具有催化活性的RNA，即化學(xué)本質(zhì)是核糖核酸，卻具有酶的催化功能。大多數(shù)核酶通過催化轉(zhuǎn)磷酸酯和磷酸二酯鍵水解反應(yīng)參與RNA自身剪切、加工過程。41.參考答案：ABCD[解析]脾切除治療對遺傳性球形細(xì)胞增多癥最有價值；需要較大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療的自身免疫性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏致貧血及部分海洋性貧血，脾切除后紅細(xì)胞壽命延長，貧血將有所減輕。42.參考答案：B[解析]零級消除動力學(xué)的特點為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無關(guān)，每單位時間內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血藥濃度下降而縮短。43.參考答案：D[解析]瘦薄舌多主氣血兩虛，陰虛火旺；淡白舌主血虛。44.參考答案：D[解析]殘根殘冠的修復(fù)方法主要采用樁核冠、覆蓋義齒、嵌體等修復(fù)。45.參考答案：D[解析]復(fù)發(fā)性口瘡是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，病毒及細(xì)菌感染、消化不良、精神緊張、局部刺激等情況均能偶然發(fā)生。目前認(rèn)為其發(fā)病原因與多種因素有關(guān)。46.參考答案：貧血性梗死；出血性梗死47.參考答案：嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。內(nèi)科、兒科實行預(yù)檢和分診。手術(shù)室、分娩室、嬰兒室、監(jiān)護(hù)室、血庫、注射窒、制劑室、檢驗科、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的場所，均應(yīng)嚴(yán)密消毒。對獻(xiàn)血者進(jìn)行體格檢查、肝功能檢查和乙型肝炎表面抗原的測定等。根據(jù)任務(wù)設(shè)立傳染病房或隔離病室，對傳染病人實行分類隔離治療。傳染病房或隔離病室的工作人員和病人，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記、報告疫情。有毒、有害和有傳染性的污水、污物，必須經(jīng)過消毒處理。

醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。48.參考答案：B[解析]自動沖洗機沖洗膠片程序包括顯影→定影→水洗→干燥→出片。49.參考答案：ABCD[解析]鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于子宮頸和口腔黏膜，因為其均為被覆鱗狀上皮腎盂和支氣管雖然不是鱗狀上皮被覆的部位，但卻可以通過鱗狀上皮化生進(jìn)一步發(fā)生癌變。50.參考答案：C[解析]區(qū)別陽虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱，陽虛則寒，陰虛則熱。51.參考答案：C[解析]光化學(xué)煙霧是汽車尾氣中的NOx、碳?xì)浠衔锸芴栕贤饩€作用，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一種具有刺激性很強的淺藍(lán)色的混合煙霧。52.參考答案：B[解析]創(chuàng)傷是指機械性致傷因素作用于機體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙，創(chuàng)傷分類：①按流行病學(xué)分類

戰(zhàn)爭創(chuàng)傷、交通創(chuàng)傷、工業(yè)創(chuàng)傷、其它創(chuàng)傷(天災(zāi)人禍、運動)；②按傷后皮膚和體表粘膜完整性分類閉合性創(chuàng)傷、開放性創(chuàng)傷，需要注意的是閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷的區(qū)分并不是一種嚴(yán)重程度的區(qū)分，不能說開放性創(chuàng)傷比閉合性創(chuàng)傷嚴(yán)重；③多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷多發(fā)傷指同一致傷因素使人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷，復(fù)合傷指兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷：④擠壓傷和擠壓綜合征擠壓傷是指肌肉豐富的部位較長時間壓迫或擠壓后所造成的嚴(yán)重而復(fù)雜的創(chuàng)傷，擠壓綜合征指在擠壓傷基礎(chǔ)上發(fā)生休克，導(dǎo)致受壓組織變性壞死并出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、高血鉀等特點的急性腎功能衰竭；⑤原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷原發(fā)性損傷指外力作用當(dāng)時的瞬間或短暫時間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害，繼發(fā)性損傷指在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上，由于一系列創(chuàng)傷后反應(yīng)所導(dǎo)致的組織或器官損害；⑥按損傷部位分類顱腦、胸部、腹部、盆腔、體表、四肢、骨盆、脊柱；⑦按損傷程度分類輕度傷(組織受損輕，局部影響為主)、中度傷(廣泛軟組織損傷，上下肢開放骨折等)、重度傷(胸、腹部損傷或顱內(nèi)損傷，大面積皮膚剝脫傷，脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷，多發(fā)骨折，骨筋膜室綜合征等，重度損傷除對局部組織及器官造成嚴(yán)重?fù)p毀外，常