住在富人區的她2022年08月2022年灌南縣衛生健康委員會鄉村醫生定向招聘39人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.異位激素臨床應用較多的是______。A.CTB.ACTHC.HCGD.兒茶酚胺類E.前列腺素2.在肝中，大多數藥物進行生物轉化的酶主要是

。A.溶酶體酶B.乙酰化酶C.葡萄糖醛酸轉移酶D.肝微粒體酶E.單胺氧化酶3.下列方劑中，適用于乳巖肝郁氣滯證的是______。A.二仙湯B.八珍湯C.人參養榮湯D.神效瓜蔞散4.以下哪項不屬于MRI檢查比X線和CT檢查的優勢?______A.可以任意平面掃描B.觀察鈣化和骨化C.觀察骨髓病變D.觀察軟組織病變5.下列哪一段膽總管在超聲顯像中最易顯示

。A.十二指腸上段B.十二指腸后段C.十二指腸下段D.十二指腸壁內段E.膽總管全長6.高壓氧對血液系統的影響主要包括

A.紅細胞減少B.細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少7.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚黏膜的超敏反應B.暈動病C.神經性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克8.誘發心力衰竭最常見的心律失常是______。A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.室性心動過速D.心房顫動E.心室顫動9.下列關于消毒的概念中，正確的是______。A.是指用物理或化學的方法殺滅芽胞B.是指用物理或化學的方法殺滅所有的病原微生物C.是指用物理或化學的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物D.是指用化學的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物10.某孕婦，月經周期規則，末次月經2002年1月28日，預產期應是______。A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日11.肝性腦病患者不能使用肥皂水灌腸的原因是______。A.防止發生腹脹B.防止對腸黏膜的刺激C.減少氨的產生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發生酸中毒12.髖關節脫位后，可出現下肢縮短和外展畸形。13.假神的病機是______。A.陰陽俱虛B.氣血兩虧C.陰陽離決D.陰虛陽亢14.抗生素類藥物中高分子雜質檢查用的柱填料為______。A.ODSB.硅膠C.GDXD.葡聚糖凝膠-G-1015.腦脊液外觀呈膿性渾濁，蛋白質定性實驗(++)，葡萄糖定量1mmol/L，氯化物115mmol/L，細胞計數1.0×109/L，分類以多核細胞為主，主要見于______。A.正常人B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎16.臨床上最多見的鰓裂囊腫是

。A.第一鰓裂囊腫B.第二鰓裂囊腫C.第三鰓裂囊腫D.第四鰓裂囊腫E.A+B17.機體處于寒冷環境時，甲狀腺激素分泌增多是由于______A.神經調節B.體液調節C.神經-體液調節D.局部體液調節E.自動調節18.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌、氣緊。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是

A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病19.下列臟腑中，味過于咸易損傷的是______。A.肺B.腎C.心D.肝20.急進型高血壓的特點是

A.視力模糊或失明B.短期內腎功能衰竭C.病情發展迅速D.舒張期血壓持續＞130mmHg21.正氣的基本概念是______。A.維持人體生命活動之氣B.防御外邪侵襲之衛氣C.根于下焦之元氣D.人體的機能活動和抗病、康復能力22.因表情肌受面神經支配，故面神經損傷時可造成表情肌癱，出現口角歪向患側。23.地高辛和心肌細胞膜上的______結合，使其活性______，致細胞內______增多，通過______機制，使細胞內______增多，心肌收縮力______。24.下列可降低血糖的激素是______。A.胰高血糖素B.生長激素C.腎上腺素D.胰島素25.月經期保健，錯誤的是______。A.避免重體力勞動B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每天坐浴26.政府機關領導和組織精神文明建設的職能是政府的

。A.經濟職能B.管理職能C.政治職能D.文化職能27.適用于遠中孤立磨牙的卡環是______。A.隙卡B.對半卡環C.圓形卡環D.回力卡環28.在中國功夫中，太極拳的特點是“動靜結合、剛柔相濟”，主張用“四兩撥千斤”來以柔克剛這體現了中國古老的哲學觀念。可見

。A.有些事物是運動的B.物質和運動是辯證統一的C.有些事物是相對靜止的D.應該用辯證的思想把握事物運動的規律29.成人脊髓終止于______A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣30.屬于主承托區的部位是______。A.切牙乳頭B.軟腭C.牙槽嵴頂D.顫動線區E.下頜骨的骨性隆突31.男，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是______A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸32.針制治療外感少陽經頭疼，宜選的腧穴是______A.太陽、風池B.太沖、太溪C.率谷、足臨泣D.天柱、后溪33.下列選項是護理程序的理論基礎來源的是______。A.系統論B.解決問題論C.角色適應論D.信息交流論E.需要層次論34.立法活動是指國家行政機關制定、修改、補充、解釋或者廢止法律、法規的活動。35.六淫36.一生中體重增長速度最快的階段是

A.胎兒4-6月B.胎兒7-9月C.嬰兒期D.青春期37.產后42天內，子宮體肌纖維縮復功能包括______。A.肌細胞數量減少B.肌細胞長度縮短C.肌細胞體積縮小D.肌細胞張力降低38.判斷產程進展的標志是______。A.宮縮強度B.宮縮頻率C.疼痛程度D.胎頭下降和宮口擴張程度E.見紅39.護士對患者保密不包括______。A.醫院的內部事務B.醫務人員的個人隱私C.醫務人員的姓名和職稱D.使患者悲觀失望的預后E.能造成該患者心理壓力的診斷40.傳播要素包括

A.傳播者B.信息與訊息C.媒介渠道D.受傳者41.胰島素缺乏可以引起______。A.蛋白質合成增加B.機體不能正常發育C.血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白質分解降低42.目前牙種植的分類有(

)。A.骨內種植體B.骨膜下種植體C.牙內骨內種植體D.黏膜內種植體E.僅有A+C43.下列符合室性早搏心電圖的特征是

A.提前出現的QRS波群，形態寬大、畸形B.QRS波群時限≤0.12sC.QRS波前可見異位P波D.T波低平E.多數代償間歇不完全44.納米技術是19世紀的高新技術，用來研究尺寸在0.1—100納米范圍內材料的性質和應用。45.中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是______。A.酸性物B.堿性物C.敵百蟲(美曲膦酯)D.氰化物E.滅鼠藥46.患者男，30歲，左上腹外傷后4小時，神清，面色蒼白，P為120次/分，BP為70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超檢查出腹腔積液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情況為______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腎破裂E.十二指腸損傷47.患者男性，50歲，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床休息3天來未排大便，促進患者排便的護理措施是______。A.加強主動活動促進腸胃蠕動B.作腹部加壓按摩促進排便C.開塞露肛內注入D.硫酸鎂120g口服導瀉E.溫鹽水高位注入48.下列可能誘發急性胃黏膜病變導致嘔血的因素有______。A.顱腦手術B.急性膽囊炎C.劇烈咳嗽D.大面積燒傷E.非甾體類藥物49.刺激迷走神經可使______。A.房室傳導加速B.心率減慢C.房室傳導減慢D.心肌收縮力減弱E.心肌收縮力加強50.硝酸甘油可擴張下列哪類血管?______A.小動脈B.小靜脈C.冠狀動脈的小阻力血管D.冠狀動脈的側支血管E.冠狀動脈的輸送血管51.閉合性肋骨骨折的治療要點是______。A.止痛、防治并發癥B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開52.“大實有羸狀”屬于真實假虛證。53.簡述醫德規范的內容。54.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞55.中國人民政協會議的主要職能是制定法律、參政議政。56.下列具有解毒明目退翳功效，且為眼科常用外用藥物的是

A.石決明B.蟬蛻C.輕粉D.爐甘石E.硼砂57.陽虛證與陰虛證最主要的區別是______。A.有無少氣懶言B.有無神疲乏力C.形寒肢冷是否明顯D.小便是否清長58.下列典籍中，首次記載癲狂的是______。A.《素問》B.《難經》C.《黃帝內經》D.《傷寒雜病論》E.《千金要方》59.男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的是______。A.惡心、嘔吐B.排蟲史C.疼痛間歇性發作D.嚴重時出現急性膽管炎征象E.發病超過12小時，常有明顯黃疸60.同心環征61.遠視眼應配哪種眼鏡矯正?______A.凹透鏡B.凸透鏡C.棱鏡D.柱狀鏡62.關于腎的描述，下列正確的是______。A.腎的上端窄B.腎的下端薄C.腎的后面較凸D.左側腎蒂較長E.腎的外側緣較直63.急性心肌梗死的主要癥狀有______。A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克64.患者，女，54歲，因慢性膽囊炎急性發作住院治療兩周后，病人自感身體恢復緩慢，害怕出院，時刻需要醫護人員給予過多關注，該現象屬于______。A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為消退D.角色行為強化65.事業單位登記管理中的監督管理的特點是______A.雙向性B.多重性C.直接性D.有序性卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應用較多的是HCG。2.參考答案：D在肝中，大多數藥物進行生物轉化的酶主要是肝微粒體酶。3.參考答案：D[解析]乳巖肝郁氣滯證治法為疏肝解郁，化痰散結；方用神效瓜蔞散合開郁散。4.參考答案：B[解析]MRI檢查對觀察鈣化和細小骨化不如X線和CT。5.參考答案：A[解析]膽總管十二指腸上段在超聲檢查中最已顯示。6.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強血氧彌散能力。(1)高壓氧抑制紅細胞生成；(2)高壓氧能增加人體白細胞的數量和白細胞的殺菌能力，加快細胞的沉降率；(3)高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數量有明顯的升高。7.參考答案：A[解析]組胺是最早發現的自體活性物質，廣泛地存在于人體各組織內，其中組胺H1受體與I型變態反應(過敏反應)的關系較為密切。H1受體拮抗劑選擇性與組胺靶細胞上的H1受體結合，阻斷組胺H1受體而發揮抗組胺作用。8.參考答案：D[解析]心律失常是誘發心力衰竭的常見原因，各種類型的快速性心律失常及嚴重的緩慢性心律失常都可誘發心力衰竭，尤其以心房顫動最常見。9.參考答案：C[解析]消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數量減少到無害。10.參考答案：D[解析]預產期計算方法：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。11.參考答案：C[解析]肝性腦病患者不能使用肥皂水灌腸的原因是減少氨的產生及吸收，以免加重病情。12.參考答案：A[解析]髖關節后脫位，髖關節呈屈曲、內收、內旋及短縮畸形。髖關節前脫位呈屈曲、外展、外旋畸形。13.參考答案：C[解析]假神是指久病、重病患者，突然出現某些癥狀短暫“好轉”的現象，提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，多見于臨終之前。14.參考答案：D[解析]此題考查的是抗生素類藥物中高分子雜質檢查用的柱填料。抗生素類藥物中高分子雜質檢查用的色譜柱內徑為1.3～1.6m，長30～40m的玻璃柱，內填葡聚糖凝膠-G-1020-12-微米)。15.參考答案：B[解析]化膿性腦膜炎腦脊液可見典型化膿性改變。腦脊液渾濁，細胞數可達1.0×109/L以上，蛋白質升高，糖及氯化物明顯降低。16.參考答案：B[解析]鰓裂囊腫臨床上最多見的是第二鰓裂囊腫，其次為第一鰓裂囊腫，第三、四鰓裂囊腫較少見。17.參考答案：C[解析]體液調節一般是指某內分泌腺分泌的激素，通過血液循環到達靶器官，調節其功能活動。但是很多內分泌腺并不獨立于神經系統，它們直接或間接受神經系統調節，因此可以把體液調節看成是神經調節的一個環節，并把這種調節稱為神經-體液調節。寒冷信號在傳入下丘腦體溫調節中樞時，還與附近的促甲狀腺激素釋放激素神經元發生聯系，促使促甲狀腺激素釋放激素釋放增多，進而促進腺垂體釋放促甲狀腺激素(TSH)，促進甲狀腺激素的合成與釋放。故寒冷時神經系統對甲狀腺分泌的調節為神經-體液調節。18.參考答案：B神經衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，產生了精神活動能力的減弱。主要臨床特點是易于興奮，又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。患者的誘因是工作勞累，臨床表現符合神經衰弱。19.參考答案：C[解析]味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。20.參考答案：ABCD四項都是急進型高血壓的特點，病理基礎是以腎臟小動脈纖維樣壞死為特征。21.參考答案：D[解析]正氣，是一身之氣相對于邪氣時的稱謂，是指人體內具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質。正氣的防御能力具體表現在抵御外邪入侵、驅邪外出、修復調節能力及維持臟腑經絡功能的協調等方面。22.參考答案：B[解析]面神經損傷時可造成表情肌癱，出現口角歪向健側、不能鼓腮；說話時唾液從口角流出；傷側額紋消失、鼻唇溝變淺等癥狀。23.參考答案：Na+-K+ATP酶

降低

鈉

Na+-Ca2+雙相交換

鈣

加強24.參考答案：D[解析]胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。25.參考答案：E[解析]月經期應避免坐浴以防感染。26.參考答案：D[解析]文化職能，是指政府為滿足人民日益增長的文化生活的需要，依法對文化事業所實施的管理。政府機關領導和組織精神文明建設屬于對文化事業實施的管理。故本題選D。27.參考答案：C[解析]圓形卡環多用于遠中孤立的，向近中頰側傾斜的上頜磨牙和向近中舌側傾斜的下頜磨牙。28.參考答案：D[解析]辯證法認為事物之間是互相聯系的，只有事物之間存在互相聯系，才能發生相互作用?才能引起事物的運動、變化和發展。“動”和“靜”、“剛”和“柔”、“四兩”和“千斤”彼此之間的關系是對立統一的，在一定的條件下，兩者是可以相互轉化的。太極拳正體現了應該用辯證的思想把握事物運動規律的哲理。故選D。29.參考答案：B[解析]成人脊髓終止于腰1椎下緣。第一腰椎骨折可損傷脊髓圓錐。30.參考答案：C[解析]主承托區包括上下頜牙槽嵴頂的區域，以及除上頜硬區之外的硬腭水平部分，該區域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔義齒咀嚼壓力的主要區域。31.參考答案：B[解析]老年男性患者，有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出現氣急及肺部體檢提示疾病發展為肺氣腫。32.參考答案：AC[解析]頭痛治療的主穴包括百會、太陽、風池、阿是穴、合谷；少陽頭痛配率谷、外關、足臨泣。33.參考答案：ABDE[解析]護理程序的理論基礎來源為系統論、人的基本需要層次論、信息交流論、解決問題論。34.參考答案：B[解析]法的制定，即立法，指特定的國家機關，依據法定的職權和程序，制定、修改、補充、廢止和解釋法律、法規的活動。35.參考答案：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。36.參考答案：B[解析]兒童少年生長發育速度是不均衡的，體重在胎兒7～9個月是一生中增長最快的階段。37.參考答案：BCD[解析]子宮復舊不是肌細胞數目的減少，而是肌細胞的縮小。由于不斷地縮復，子宮可以在產后逐漸的恢復至產前狀態。由于縮復之后，肌細胞較為松弛，所以張力降低。38.參考答案：D[解析]宮口擴張與胎頭下降的速度和程度是產程觀察的兩個重要指標。39.參考答案：C[解析]醫療保密指醫務人員在醫療中不向他人泄露能造成醫療不良后果的有關病人疾病的隱私，具體表現在三方面：①為病人保密醫務人員應尊重患者的人格，對于患者為治療向醫務人員傾訴的隱私要給予保密，不得隨意散布、談論，治療中若涉及病人隱私要向上級醫師請示，應注意方式、方法；②對病人保密如因保護性醫療措施不宜向患者本人說明情況的，應將有關情況通知患者家屬，并在病歷中詳細記錄；③保守醫務人員秘密醫務人員對醫院的內部事務和醫務人員的個人隱私應保密。40.參考答案：ABCD[解析]傳播要素包括：傳播者、信息與訊息、媒介渠道、受傳者、效果。41.參考答案：B[解析]胰島素可增加蛋白質合成，增加血糖利用，降低血糖，降低蛋白質分解，缺乏胰島素可致機體不正常發育。42.參考答案：ABCD43.參考答案：A室性早搏即指心室來源的異位起搏點在竇房結發放的沖動到來之前激動了心室，由于不是經過正常的房室結、希氏束、左右束支徑路激動心室，電沖動是通過心肌細胞間緩慢擴布，因此代表心室除極的QRS波提前出現，且時限延長，＞0.12s，形態上寬大、畸形。44.參考答案：B[解析]納米技術，也稱毫微技術，是研究結構尺寸在1納米至100納米范圍內材料的性質和應用的一種技術。1981年掃描隧道顯微鏡發明后，誕生了一門以0.1到100納米長度為研究對象的技術，它的最終目標是直接以原子或分子來構造具有特定功能的產品。因此，納米技術誕生于20世紀，而非19世紀，此題說法有誤。45.參考答案：E[解析]滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。46.參考答案：B[解析]根據患者病史、臨床表現，以及B超、腹部穿刺檢查，考慮患者最可能的情況為脾破裂。47.參考答案：C[解析]便秘是心梗和急性衰竭的常見誘因，用力可使心梗范圍更大，間接引起心律失常和心衰程度加重等甚至發生猝死，因此需積極預防，防止用力過度，改善心肌梗死。患者預后尤為重要，常規用開塞露納肛通便。48.參考答案：ADE[解析]近期有服用非甾體類抗炎藥物史、大面積燒傷、顱腦手術、腦血管疾病者和嚴重外傷伴嘔血者，應考慮急性胃黏膜病變。49.參考答案：BD[解析]迷走神經興奮效果可減慢心率、減弱心肌收縮，但不改變心內的傳導速度。50.參考答案：ABDE[解析]硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特別是松弛血管平滑肌，其擴張靜脈、動脈和冠狀血管，尤其以擴張靜脈血管作用顯著。51.參考答案：A[解析]骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發生錯位，多數能白行愈合。治療的重點是止痛、固定，可以口服鎮痛、鎮靜藥，也可用1%普魯卡因溶液進行肋間神經阻滯或封閉骨折處。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統并發癥。一般都不需要進行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法，不主張使用膠布固定法。52.參考答案：A[解析]“大實有羸狀”，指真實假虛之證。大實，指邪氣盛實的內在本質；羸狀，指正氣不足的外在表現。53.參考答案：醫德規范內容如下：

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除疾病。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公，自覺遵紀守法不以醫謀私。

(5)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，團結進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。54.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細胞稱為塵細胞，見于肺泡中隔的組織細胞，通