住在富人區的她2022年01月2022江蘇南京市建鄴區南湖社區衛生服務中心招聘4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.產生抗體的細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.漿細胞C.肥大細胞D.吞噬細胞2.女性，22歲，右側胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是

A.右肺癌B.右肺結核C.右側胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.右側干性胸膜炎3.肝癌的CT強化特征是______。A.早出晚歸B.延遲強化C.快進快出D.無明顯強化4.乳腺癌最常發生的部位是外下象限。5.輪狀病毒腸炎最常見的并發癥是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.間質性腎炎6.“以德治民，取信于民”體現了哪家的思想?______A.墨家B.道家C.儒家D.法家7.初產婦，26歲，妊娠39周，肩膀右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6cm，胎心140/分未見病理縮復環。恰當的處理方式為______。A.持續吸氧B.靜脈注射地西泮C.靜脈滴注縮宮素D.乙醚深麻醉下進行內倒轉術E.進行剖宮產術8.長期大量應用糖皮質激素類藥物可引起骨質疏松。9.口腔頜面部軟組織損傷可分為______。A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂傷E.撕脫傷A

B

C

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10.臨床上最常見的酸堿平衡失調是______。11.關于哌替啶的各種臨床應用敘述，錯誤的是______。A.可用于麻醉前給藥B.可用于支氣管哮喘C.可代替嗎啡用于各種劇痛D.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑12.幼年時生長素分泌不足會導致______。A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.向心性肥胖D.侏儒癥E.巨人癥13.心肌梗死急性期嚴重心律失常，尤其是室顫，是死亡的主要原因之一。14.醫務人員自覺遵守醫德規范，將社會的醫德規范要求內化為自己的醫德品質的活動是______。A.醫德活動B.醫德修養C.醫德評價D.醫德教育15.ABO遺傳基因位于第9號染色體上。16.小兒最常見的結核病類型是原發型肺結核。17.腹膜刺激三聯征是指______、______、______。18.甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲狀腺危象發生?______A.食欲亢進，大便次數增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩，多言好動D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140次/分以上19.醫患關系的維系不僅需要醫方正確履行自己的責任，行使自己的權利，也需要患方踐行自身的義務。患方就醫時應該履行的道德義務是______。A.如實提供病情和有關信息，配合醫方診療B.遵守醫院規章制度，尊重醫務人員及其勞動C.給付醫療費用D.支持臨床實習和醫學發展A

B

C

D

20.以下關于腮腺急性化膿性炎癥的敘述正確的是

。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯C.患者以局部癥狀為主，全身中毒癥狀不明顯D.腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液E.膿液可穿破腮腺筋膜進入鄰近組織或間隙A

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21.下列哪些是溶血性黃疸的臨床表現?______A.尿中尿膽原和膽紅素增加B.可以出現急性腎功能衰竭C.血清總膽紅素升高，以非結合膽紅素為主D.糞便顏色加深E.黃疸多呈淺檸檬黃色A

B

C

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22.了解腹瀉的伴隨癥狀，對做出臨床診斷具有重要價值，若腹瀉伴有明顯消瘦，多提示病變位于______。A.直腸B.乙狀結腸C.小腸D.盲腸23.體內中性脂肪積聚過多，體重增加超過標準體重的5%以上者為肥胖。24.腰部有叩擊痛，主要考慮______。A.肝膽疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.腎臟疾病A

B

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25.手術前準備的最根本目的是

A.促進切口愈合B.防止切口感染C.提高病人對手術的耐受力D.預防術中各種并發癥E.促進術后康復26.人體丘腦非特異投射系統的主要功能是維持和改變大腦皮質興奮狀態，也稱上行激動系統。27.患者女，33歲，因原發性血小板減少性紫癜入院，醫囑輸注血小板200ml，其正確的護理措施為______。A.用帶濾過網的輸血器輸注B.采集血小板應置于18℃室溫C.為達到止血目的，應長期使用D.宜快速輸入E.用玻璃輸血器輸注以免血小板破壞28.下列屬于衛生行政許可的法定依據的有______A.法律、行政法規B.國務院決定C.地方性法規D.省、自治區、直轄市人民政府規章A

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29.在臂叢神經阻滯中，哪種方法最不會引起氣胸?______A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.鎖骨下血管旁阻滯法D.肌間溝阻滯法30.郁金的功效是______。A.行氣解郁B.清心安神C.利膽退黃D.祛瘀止痛A

B

C

D

31.與黏固力大小無關的因素是______。A.黏結材料的種類B.黏結面積的大小C.窩洞底平，點、線、面清楚D.被黏固面的清潔度E.黏固劑的調和比例32.甲狀腺激素的適應癥有

A.呆小癥B.甲亢C.粘液性水腫D.單純性甲狀腺腫A

B

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D

33.脊髓表面的被膜由內向外，依次為______。A.硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜B.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網膜C.軟脊膜、脊髓蛛網膜、硬脊膜D.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網膜34.下列最能確診食管癌的檢查方法是______。A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢35.被動免疫預防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是______A.傷后24小時內可注射B.注藥前必須常規做過敏試驗C.作用快，而且持久D.適用于小、深、臟的創口，嚴重的開放傷E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救36.用碘伏對細菌繁殖體污染物品消毒的濃度和時間分別是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min37.下列通過肩關節囊內的肌腱是______。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱E.肱二頭肌短頭腱38.下列哪項不是肌力檢查的禁忌證______。A.骨折愈合后B.嚴重疼痛C.嚴重關節積液、紅腫D.關節極不穩定E.軟組織損傷剛愈合39.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為______。A.厭食惡心B.眼球下陷C.呼氣有爛蘋果味D.極度口渴40.某患者被人攙扶著步入醫院，接診護士看見其面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護士需立即對其采取的措施是______。A.分診協助其就醫B.不作處理，靜候醫生C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫41.直接調控方式是指國家主要運用經濟手段，通過市場機制，影響和引導企業的經濟行為，以達到宏觀經濟調控的目標。42.下列哪項不屬于術后鎮痛的方法______A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮痛43.水分子通過細胞膜的方式有______。A.單純擴散B.穿越靜息狀態下開放的離子通道C.穿越水通道D.主動轉運E.易化擴散A

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44.男嬰，5個月。1周來口腔黏膜出現白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉。患兒啼哭，哺乳困難。應懷疑為______。A.黃疸B.鵝口瘡C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.復發性口腔潰瘍45.成人脊髓下端水平達到______。A.第1腰椎下緣水平B.第3腰椎下緣水平C.第2骶椎下緣水平D.椎管末端46.在Mg(OH)2+2HCl=（

）+2H2O反應式中，括號里正確的是______。A.2MgCl2B.MgClC.2MgClD.MgCl247.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸48.他的詩歌豐富、生動，寫山高是“連峰去天不盈尺”，寫友情是“桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情”，這位被稱為“詩仙”的詩人是______。A.杜甫B.李白C.李賀D.高適49.水痘表現為頸胸部生白色小皰疹晶瑩如粟，擦破流水，熱身不揚。50.消渴卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]漿細胞是產生抗體的細胞。2.參考答案：C該患者有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有右側胸痛，考慮可能患結核性胸膜炎，查體有右側呼吸運動減弱、語顫減弱、呼吸音減弱，這是一側胸腔積液的體征，故患者最可能的診斷是右側胸腔積液。右肺癌好發于40歲以上人群，多有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，查體有右側喘鳴音；右肺結核有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，查體肺內有濕噦音；右側大葉性肺炎表現為肺實變的體征，即右側呼吸運動減弱、語顫增強、管狀呼吸音；右側干性胸膜炎時胸膜表面僅少量纖維素滲出，查體可聞及胸膜摩擦音，但不會有上述胸腔積液量較多時出現的體征。3.參考答案：C[解析]肝臟的CT增強掃描：正常肝臟血供的20%～30%來自肝動脈，75%～80%來自門靜脈，而肝癌的絕大多數血供來自肝動脈，故增強掃描時，早期癌灶密度迅速上升且超過肝組織密度達峰值，持續時間短暫，然后迅速下降，反映了肝癌灶內造影劑快進快出的特點。4.參考答案：B[解析]乳腺癌最常發生的部位是外上象限。5.參考答案：A[解析]輪狀病毒腸炎最常見的并發癥是心肌炎。6.參考答案：C[解析]孔子主張以德治民，反對苛政和任意刑殺，統治者要愛惜民力，取信于民，正身律己。7.參考答案：D8.參考答案：A[解析]長期大量應用糖皮質激素類藥物可引起骨質疏松。9.參考答案：ABCDE10.參考答案：代謝性酸中毒11.參考答案：B[解析]哌替啶為人工合成的阿片受體激動劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應用的合成鎮痛藥，能提高平滑肌興奮性，可能引起呼吸抑制，故不能用于支氣管哮喘。12.參考答案：D[解析]幼年時生長素分泌不足會導致侏儒癥。13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：A[解析]ABO血型遺傳的基因座包含A、B、O三個等位基因，ABO遺傳座位在第9號染色體的長臂3區4帶。A和B基因對于O基因而言為顯性基因，O基因為隱性基因。16.參考答案：A[解析]原發型肺結核是原發性結核病中最常見的，為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。原發型肺結核包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。17.參考答案：腹壁肌肉緊張

腹部壓痛

反跳痛18.參考答案：E[解析]甲狀腺危象早期表現為原有甲狀腺功能亢進癥狀的加重，繼而有高熱(體溫≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。患者大量失水導致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。亦可合并肺水腫及心力衰竭。19.參考答案：ABD[解析]患方就醫時應該履行的道德義務：①如實提供病情和有關信息的義務；②積極接受和配合醫生的診療；③遵守醫院的規章制度；④支持臨床實習和醫學發展。故本題選ABD。20.參考答案：ABDE[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。其臨床表現為：腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現象顯著，呈硬性浸潤，觸痛明顯；有輕度開口困難，腮腺導管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導管口；患者全身中毒癥狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移，并可出現中毒顆粒。全身情況較差的患者，病程后期膿腫可穿破腮腺筋膜，進入相鄰組織或間隙。21.參考答案：BCDE[解析]由于血中非結合膽紅素增加，結合膽紅素形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。腸內的尿膽原增加，重吸收至肝內者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎臟排出，故尿中尿膽原增加，但無膽紅素。22.參考答案：C[解析]腹瀉伴明顯消瘦，多提示病變位于小腸，如胃腸道惡性腫瘤、腸結核及吸收不良綜合征；腹瀉伴里急后重，提示病變以結腸直腸為主，如痢疾、直腸炎、直腸腫瘤等；腹瀉伴發熱，可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、腸道惡性淋巴瘤、Crohn病、潰瘍性結腸炎急性發作期、敗血癥等；腹瀉伴重度失水，常見于分泌性腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒或尿毒癥等。23.參考答案：[解析]體內中性脂肪積聚過多，體重增加超過標準體重的20%以上者為肥胖。24.參考答案：CD[解析]腰部有叩擊痛，主要考慮腎臟疾病和局部骨骼病變。25.參考答案：C[解析]手術前充分做好準備，目的是使病人具有充分的思想準備和良好的機體條件，以便更安全的耐受手術。26.參考答案：B[解析]上行激動系統和丘腦非特異投射系統在功能上不可分割，形成一個統一的系統，它們是各種感覺傳入的共同通路，其作用是維持和改善大腦皮層的興奮狀態。因此，有時將腦干網狀結構上行激動系統-丘腦非特異投射系統稱為感覺傳入的非特異投射系統。27.參考答案：A[解析]原發性血小板減少性紫癜患者輸注血小板時，宜用帶濾過網的輸血器輸注。28.參考答案：ABCD[解析]各級衛生行政部門實施的衛生行政許可應當有下列法定依據：(1)法律、行政法規；(2)國務院決定；(3)地方性法規；(4)省、自治區、直轄市人民政府規章。29.參考答案：A[解析]腋路臂叢阻滯是將局麻藥注入腋窩頂部腋鞘內，遠離肺部，不會引起氣胸。30.參考答案：AC[解析]郁金的功效是活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。31.參考答案：C[解析]黏結劑和被黏物表面之間通過界面互相吸引并產生連續作用的力，稱為黏結力。與黏固力大小有關的因素包括黏結材料的種類、黏結面積的大小、被黏同面的清潔度、黏同劑的調和比例。32.參考答案：ACD[解析]甲狀腺激素的適應癥包括呆小癥，黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等。甲亢病人體內甲狀腺激素水平高于正常，故不是甲狀腺激素的適應癥。33.參考答案：C[解析]腦和脊髓的被膜共有三層，由外向內依次為硬膜、蛛網膜和軟膜。34.參考答案：D[解析]確診食管癌需做細胞學檢測。35.參考答案：C[解析]傷后24小時內可注射破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久：適用于小、深、臟的創口，嚴重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術后；注藥前必須常規作過敏試驗，若注射TAT處皮膚出現＞1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應立即深部肌肉注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。36.參考答案：C37.參考答案：D[解析]肩關節由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，其關節囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過，關節囊上壁有喙肱韌帶與肌腱共同加強其穩固性，囊下部無韌帶和肌腱加強，最為薄弱。38.參考答案：A[解析]肌力檢查禁忌證：關節不穩，骨折未愈合又未做內固定，急性滲出性滑膜炎，嚴重疼痛，關節活動范圍極度受限，急性扭傷，骨關節腫瘤等。39.參考答案：C40.參考答案：C41.參考答案：B[解析]直接調控是國家運用法律的、行政的手段對企業行為進行的調節與控制。直接調控是宏觀調控的一種方式，直接宏觀調控的實質是一種限制微觀經濟主體的自主性和市場機制自發作用的調控方式。故本題判斷錯誤。42.參考答案：D[解析]術后疼痛屬于創傷造成的疼痛，心理療法不能緩解。43.參考答案：ABC[解析]水分子極小，不帶電荷，可