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文檔簡介
肺脈高壓P)是進管肺,PH的病理生理變化會影響外周氣道的結構和功能,進而檢相目為PH能作查助PAH。、驗(oye)等測。現就PH患及CET的下。肺功化PH的對79例特發性PHIH)患1與肺量(C)成例的低FV1FC正常明PAH存原因,PAH往。2002年Meer等對11例IPAH患者和64發現IPAH組的總本常增肺降殘活量(R/LC)增加,而實發性PH疾嚴正。期們現在PH僅IPAH關的PAH和先性病的PH的PAH度的PAH、結的PAH及A此織疾相關的H。其中量lyMMF)是映小阻些PH者F明低人其中IPAH患者F預值%為(59.52.7者MMEF預值%為(48.897.5%者F占計值%為(59.95%,MV曲呼末量的的并察小道塞況和PH。起PAH患者外周PAH血影于PAH患素l水平升除血外還平增維致塞。Martin完導,內塞Speeotr等發美能善性PAH解PAH患者為PAH尋找新治療靶點起一定的提示作。肺功化研果H患存在DLCO明顯下降性PAH患者的DLO占計值%為(65.5996)的(85.3293),著心功級DLO隨流見相。起PAH患者彌散肺及肺肺面皮胞增值合3個因素最致彌散功能障礙,表現為DO降。PT特點CET是氣體實時監測氧,最人平之。CET始創于20世紀0年代。1982年Weber等將ET應用于慢性心力衰。視CT在PAH。CET不用于PAH患者運動耐力測定,為評估病情嚴重程度和預后提供客觀依據發灌異輔孔導的PA效康供據。1CT在AH中表特H者行PT時可大量lno2ma,率;通量(vntaoyequvlntfrCO2Qo2或VE/VCO2)則與PAH量的PaCO2酸堿度保持在一定水平。于PAH患者,其顯受個腔通氣”即VD/T運明氧體氣。PAH(l)比失(2)到閾乳離;(3)勞通是由于H。2T在AH早斷作PH患其得有行PT的患者表,VECo2氧有%右管示肺阻高(10dyn.s-.cm-1)。因,當AT的VE/VCO2≥60并壓O2)20mmg1mmHg=033ka)強提存在PAH出CET并P發PAH的患著氧為V/O2較肺者顯著增高,動脈氧飽和度在運動過程中進行性下降。,CET可以現PAH表CET的典表PTO2與其相反PETO2時VVO2和交率(R)ER甚至可能>1。某者運管的于狀壓的在T過的PA是由管量使也的。3PT在PAH患情的多衛織)H分及6n行PAH但WHO分較時近示6n步估PAH的床。要可的PAH方PT量O2)和VEO2與功能分良相在肺動平均壓)與示的判,CET指導加。據max科。4T在PAH其流改PAH的CPT表隨,動時VO2、VE/VCO2和PETO2可作為療效觀察血伊、醇非有善PH者T。Wensel時VO2及過的VE/VCO2和PETOBt等發現內皮素他提高PekVO2組(300mg)為+3.1%和-10.1%,低組(100mg)與比kO2無顯,時藥者的VE/VCO2也。Ouiz等的研究表過4個值時VO2及AT時的PETO2明顯增AT時的/CO2明顯降。5CET在PAHDeock等對16個PAH中85個為H于IH6min的VE/VCO2是率測。Wensel等發現時VO2和峰值運動時是性H的足時2≤0.4mlkg-1.min-1且收縮壓01年率為23%或有1險預1年為%和79%。究在性PAH時o≤10.4ml.kg-.min-l時,1年及2年死別為%和85%時VO24lg-1.min-1時則分別是1%和30%。6CET在PAH患指用CPT康何都多標率變化為標準在。較是到AT水平,通過持續有效鍛煉以達到改善心肺功能目PT可準確測定患者的A個位PH患行期6周每周3次以5%-80%時Vo2、6mn和AT功均著善。7H患行CPTCP
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