安全設施驗收記錄表項目安全設施指的是對施工作業人員的人身安全和結構安全造成影響的設施，包括支架、井架、腳手架、臺架等。工區技術部門或設備部門應對安全設施制定搭拆方案、并進行受力檢算和安全技術交底后方可實施（工區無能力編制時可邀請分部協助編制），搭拆過程中要設專人進行督促檢查相關安全措施的落實，搭設完畢后由工區工程技術部門、設備部門、和安全部門聯合進行驗收，并留下相關記錄。未驗收合格的，禁止投入使用。1、安全防護設施驗收安全防護設施的驗收指的是安全防護欄、防護網、操作平臺、隔離防護措施的驗收，具體可參考下表。2、模板支撐系統系統驗收模板支撐系統是承重體系，關系結構整體安全。必須經過設計和檢算，并按照專項方案進行搭設，搭設后按照方案要求進行驗收，具體可參考下表。3、落地式腳手架搭設驗收落地式腳手架在施工中比較常見，用途較多，要經過設計和檢算，并按照專項方案進行驗收。具體可參考下表。4、門型腳手架驗收門型腳手架在施工中比較常見，用途較多，必須要經過設計和檢算，并按照專項方案進行驗收。具體可參考下表。5、懸挑式腳手架驗收懸挑式腳手架在結構比較復雜，要經過精心設計和檢算，并按照專項方案進行驗收。具體可參考下表。6、井架與龍門架驗收井架與龍門架在施工中比較常見，形式不一，要經過設計和檢算，并按照專項方案進行搭拆過程的驗收。具體可參考下表。7、各種作業臺架驗收隧道施工中作業臺架較多，通途廣泛，施工時作業人員較多。必須要經過設計和檢算，并按照專項方案進行驗收。具體可參考下表。落地式腳手架搭設驗收記錄表落地式腳手架搭設驗收記錄表落地式腳手架搭設驗收記錄表落地式腳手架搭設驗收記錄表工程名稱：單位名稱：序號驗收項目搭設要求檢驗結果1立桿基礎堅實平整、有排水設施，立桿下鋪5cm厚木版，搭設高度〉24米，應有基礎設計方案。2架體與建筑物拉結拉結點間距、水平、垂直，距離符合要求，拉結材料符合要求，高度＞24米不準采用柔性連接。3防護欄桿及網自第二步起設欄桿扶手，按規定設置圍擋封閉，密目符合網要求，操作層及以下二步設踢腳板。4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點不少于4點。5剪刀撐設置不大于9米設一道剪刀撐，夾角為45°?60°，自上而下連續設置，高度超過24米時，在腳手架拐角及中間沿縱向每隔60°跨橫向平面內搭設斜桿。6腳手架材質腳手架扣件鋼管腳手架外徑不得小于巾48mm,壁厚不得低于3.5mm，無嚴重銹蝕、裂縫、變形、扣件緊固力矩45?50N/m。7腳手架寬度按設計寬度（）m搭設。8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的1/100H，立桿間縱距按設計（）m設置，偏差50土mm。9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6m、撓度不大于桿長1/15010四步一隔離每隔四步設一道隔離措施，第一道隔離設在結構的首層。11登高設施應設在腳手架外側，斜道坡度按設計（/）設置并設防滑條，上下爬梯裝設穩固12桿件搭設接頭錯開，剪刀撐桿件結長不小于1m，立桿對接必須交叉進行。13通道口防護、重要設施防護棚按構件高度、搭設通道防護棚：長度（）m符合設計方案要求。14鋼管腳手架接地四角應設接地保護及避雷裝置。驗收意見：注：1?驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字參加驗收人員：說明。2?此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3?腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養制度腳手架總高度驗收日期維修負責人參加驗收人員驗收時搭設高度合格牌編號搭設班組及負責人工程項目負責人

掛腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：序號驗收項目搭設要求檢點記錄結果1施工方案搭設方案審批手續齊全，并繪制施工圖，設計計算內容齊全、具體、準確。2架體制作架體懸掛點按方案制作，設計合理，埋設固定牢靠并有相應驗收資料，懸掛點2才m。3材質制作架體的鋼材、焊條應有材料質保書，有防銹處理，無開裂、嚴重變形。4腳手板腳手板鋪設嚴密，板厚50mm以上。5架體防護腳手架外側應裝設立桿，設雙道防護欄桿、踢腳板、密目網封閉、腳手架底部與機構之間封閉嚴密，底部用平網緊貼腳手底部兜嚴，外層再采用密目網兜包。

驗收意見：驗收人員：注：1?驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2?此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3?腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養制度驗收數量驗收日期專業維修人員專業單位技術負責人使用高度合格牌編號搭設班組負責人總包單位技術負責人

懸挑式腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：序號驗收項目搭設要求檢驗結果1施工方案搭設方案審批手續齊全并繪制施工圖，多層懸挑設計計算內容齊全、準確。2懸挑梁及懸挑架懸挑梁、懸挑架與結構連接牢固，懸挑架應米用剛性框架和剛性節點。3架體穩定梁上應焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿。4腳手板、防護欄桿底笆應滿鋪、首層與結構之間隔離嚴密、欄桿咼度1.2米，密目網、操作層以下層踢腳板齊全。5桿件間距立桿間距按1.5米布置（單層1.5?1.8）、立桿垂直偏差全長1/100H,接長交叉進行。6層間防護作業層下設置隔離措施（四步隔離）。7腳手架材質鋼管、外徑48mm，壁厚不少于3.5mm，無嚴重銹蝕、裂紋變形。8扣件扣件要有生產許可證、扣件檢測資料、緊固力矩45?50N/m。9大小橫桿搭設要做到橫平豎直、大橫桿的固定間距才6m、撓度才桿長1/150。10剪刀撐每組剪刀撐跨越立桿根數為5~7根（＞6m）,夾角45°?60°，桿件接長不應在冋平面。驗收情況：注：

驗收人員：1?驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無數據用文字說明。2?此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3?腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢杳、保養制度懸挑架總高度驗收日期維修負責人專業單位技術負責人驗收時高度合格牌編號搭設班組及負責人總包「單位技術負責人

吊籃腳手架驗收記錄（手動與電動）工程名稱：單位名稱：序號驗收項目搭設要求檢驗結果1軟件資料方案審批手續齊全，設計計算內容齊全、具體、能指導施工，方案設計符合JG/T5.32-93高處作業吊籃規定、廠家生產的產品、合格證、許可證使用說明書等齊全。2制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應米用縱向水平桿將挑梁連成整體，配重質量符合設計要求并有可靠措施，挑梁應設置抗傾覆措施，吊籃長、寬符合設計要求。3安全裝置升降機安全鎖、手扳葫蘆保險卡齊全有效，吊籃應設專用保險繩，吊鉤保險有效，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護器靈敏可靠。4腳手板腳手板滿鋪，木質厚度50mm以上，采用鋼板應是防滑的花紋鋼板，無銹蝕。5防護雙道欄桿，高1.2m及踢腳板靠建筑物欄桿不低于0.8m,外側用密目網封閉，單片吊籃兩端要封頭處理，多層作業應設防護頂板，厚度50mm。6空載試驗升降運行平穩，過程中無碰擦、安全裝置靈敏可靠驗收意見：注：1?驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測的數據，無

驗收人員：數據用文字說明。2?此驗收表只能作一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。3?腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢杳、保養制度驗收數量驗收日期組裝維修人員專業單位技術負責人使用高度合格牌編號驗收人員總包單位技術負責人

門型腳手架驗收記錄表工程名稱：單位名稱：序號驗收項目搭設要求檢驗結果1施工方案方案設計符合規范要求，設計內容具體、齊全，60m以上要有設計計算書，審批手續齊全。2架體基礎25m以下設5cm木版，咼度在25?40m時,原已夯實后鋪15cm道碴夯實后再鋪木版或槽鋼,＞45m咼度按設計要求，腳手架底部縱橫向加設掃地桿。3架體穩定架體內外側交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢;連墻件設置架咼45m以下垂直W6m、水平W8m，每二層設一處；架高45m?60m時，垂直W4m，水平W6m，每層設一處，連墻件應采用剛性連接，承載力不小于10KN，連接點應靠近門架橫梁，轉角處和一字型或閉合腳手兩端增設拉結。水平架在架高45m以下時，每一步門架設置一道；架高45~60m時，水平架高度應每步門架設置道（采用掛扣式腳手板可不設水平架）；腳手架搭設與主題高度相適應，次搭設高度不超過最上層拉結點二步以上（自由高度W4m），腳手垂直偏差W600/H及50mm；首層門架的立桿垂直偏差＜2mm，水平偏差＜5mm，上下門架立桿對齊，對中偏差＜3mm。4剪刀撐腳手架高度超過20m時，每隔四步設一道剪刀撐連續封閉，寬度為4~8m，角度45°?60°；剪刀撐接長米用搭接，長度±50cm，用二個扣件，剪刀撐與腳手架同步搭設。

5桿件、鎖件不同產品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設連接棒及鎖臂；門型架內外側均應設置父叉支撐，并于立桿鎖牛。6腳手板作業層應連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動擋板鎖牢，采用其他腳手板應綁扎牛固不準有探頭板。7架體防護按臨邊防護要求設置雙道欄桿，操作層及以下一層設踢腳板、密目網全封閉。8材質規格質符合規范要求，合格證等資料齊全、門架平面彎曲＜4mm,立桿中到中間距誤差＜±5mm,其他配件彎曲＜3mm，無裂紋及嚴重銹蝕。9通道門架的鋼梯扣在相鄰上下兩步門架的橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固。驗收高度驗收班組驗收人員專業單位技術負責人腳手總高度合格牌號維護人員總包單位技術負責人驗收意見驗收日期附著式腳手架（升、降）驗收記錄附著式腳手架（升、降）驗收記錄工程名稱安裝負責人單位名稱合格證編號一、資料檢查要求項目檢查情況備注安裝單位名稱安裝單位資質證編號安裝使用操作規程防墜裝置的合格證書提升設備的合格證書控制系統的證書防墜裝置的使用說明書提升設備的使用說明書控制系統的操作說明書安裝施工組織設計應有總包審批記錄安裝自檢記錄包括扣件連接螺栓預緊力檢查記錄附著點的隱蔽工程驗收記錄安全技術父底（須有內容及簽字）操作工人上崗證書一、被驗收附著式升降腳手架的主要技術參數被檢附著式升降腳手架的主要技術參數

項目設計技術參數實測值備注架體形式架體高度（m）步高（m）步數步寬（m）架體跨度（最大）（m）架體離墻距離（m）導輪距離（m）穿墻螺栓規格機位數防墜裝置生產廠家

三、架子、架體驗收內容一序號驗收項目組裝要求檢驗記錄結果1*架體最大跨度不應大于設計值，最大不得大于8m,曲線布置時不大于5m,單片式不得采用曲線布置。跨度大于3m時必須米用水平桁架或水平框架形式。2*架體懸臂咼度不得超過6m,且不得大于架體高度的2/5。3*架體全高與跨度最大乘積整體式不應大于110m2o4*架體底部結構整體式須米用定型的支撐框架（桁架）5*架豎向主框架應采用定型桁架結構不得用扣件與附著支承結構，也不得采用扣件連接。6垂直度偏差不應大于3%。。7體結構架體總高度整體式不大于4.5倍的建筑層高單片式不應大于4倍的建筑層高，且不應大于設計值。8架體結構的加強構造架體結構在碰到塔吊，施工升降機等設備而斷開或開洞處：與附著支承結構連接處等。9懸挑長度不大于相鄰架體跨度的1/4,最大不超過2m。（超過1/4必須采取相應措施）。10架體步高符合設計要求。11架體立桿連接架體立桿連接接頭不得在冋平面。12架體寬度不大于1.2m。13剪刀撐架體外立面應設置剪刀撐，剪刀撐斜角為45°?60°。14相鄰機位高差小于20mm。15四面架體垂直度偏差不應大于4%o。16架體底部高差任意一點間的水平高差小于50mm。17*防傾裝置與架體或建筑物的連接在任何情況下不得少于二個水平約束，且禁止用扣件連接，兩水平間距不得小于架體高度1/3。18防傾方位應能左右、前后均起作用。19導軌垂直度垂直度偏差不應大于2%o。20主要承力構件無明顯變形、銹蝕等缺陷。21穿墻螺栓螺栓連接須采用雙螺母連接，無松動，且絲桿露出螺母不少于3個螺距。

22墊塊23*電氣電控箱的用電安全性能電氣箱應具有缺相、短路、漏電等電器保護裝置24系絕緣電阻>0.5MQ。25統接地電阻W10MQ。26*荷載超載保護按預設要求動作（有超載報警停機功能）。27*控制失載保護按預設要求動作（有超載報警停機功能）。28防墜裝置不應與架體升降設置在同一個附著支撐裝置上。29防墜裝置動作靈敏，制動距離在規定的范圍內。30應在有效的標定周期內使用標定周期為一個單體工程）。31架體密目安全網架體外側須用密目式安全立網安全平網作圍擋，網須兜過底部，底部須加設小眼網。32的安全作業防護層每一作業層靠外必須設置兩檔防護欄桿、高度分別為1.2m和0.6m,外側底部須設擋腳板等防護設施。33防護架體余建筑物之間開口處防護使用工況下架體與工程結構外表之間架體與架體之間必須有可靠的防止人員及物料墜落的防護措施。34架體結構內側與建離墻距離不宜超過0.4m,作業層下方應筑物之間的距離封嚴，＞0.4m時應有可靠的技術措施。35中央控制臺宜具有顯示即時載荷值及機位狀態等功能。36應具備點控群控等功能。37應具有逐臺工作顯示，故障信號顯示。其他驗收結論：日驗收人員：年月專業單位技術負責人日期總包單位技術負責人日期注：腳手架每次升降后必須實施驗收，合格后方能投入使用，驗收項目中：18~35要作驗收記錄。安全防護設施搭設驗收記錄表安全防護設施搭設驗收記錄表安全防護設施搭設驗收記錄表安全防護設施搭設驗收記錄表序號驗收項目驗收要求部位結果1樓梯口、電梯井道口應設雙道防護欄桿，咼度1.m,底部宜設不低于18cm擋腳板；電梯井官籠井道口，應設固定柵門、網格間距W15cm，底部設不低于18cm擋腳板，電梯井道口內每隔兩層《10m設道安全平網，網于井壁間隙才10cm。2預留洞口、豎向洞口邊長在1.5m以上的洞口，四周設防護欄桿，洞口下設安全平網或加一層密目網，平面洞口短邊＞25cm，必須設置有一定強度的固定牛靠的板；豎向下邊低于800mm的窗臺等洞口須設1.2m欄桿。3基槽、坑井除設置必要的防護措施外，夜間應設置紅燈示警。4陽臺、樓層、層面等臨邊雙道防護欄桿咼度1.2m，底部設不低于18cm的擋腳板，坡度大于1:2.2層面欄桿咼度1.5m并加掛安全立網，欄桿長度大于2m應增設欄桿柱。5通道防墜棚、機械設備及操作防護棚等臨邊應有專門搭設方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨立系統不得與腳手連接，防護棚搭設尺寸應滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設單層防護棚（宜采用5cm木版），雙層防護棚如設置在人員密集區應采用5cm木板與竹笆，雙層棚之間＞600mm。注：搭設防護設施的材質必須符合使用要求，防護欄桿的上桿應能承受任何方向1000N外力，各類防護設施，應盡可能做到定型、標準化，提高防范水平和能力。此表可作單項防護設施驗收和平時檢查使用。驗收人員日期負責人日期井架與龍門架搭設驗收記錄表井架與龍門架搭設驗收記錄表模板支撐系統驗收記錄表模板工程名稱：施工部位：施工單位：支撐材料：一序號驗收項目驗收要求檢點記錄結果1施工方案方案完整，繪有施工詳圖，指導施工，支撐系統設計計算、審批手續齊全，作業前應進行安全交底，交底資料完整。2支撐材質支撐立柱材質：木桿應用松木或杉木，有效直徑不得＜80mm，并去皮，不得采用易變形、折裂、枯節的木材；如采用鋼管，管子外徑不得小于?48X3.5mm的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形。3立柱穩定立柱底部的墊塊材料，應符合施工組織設計要求，不得用磚塊墊高。按施工組織設計要求，支撐高度為（）時，立柱間水平撐設（）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（）m。立柱間距符合設計要求，縱向（）mm，橫向（）mm。立柱接長桿件接頭應錯開，木桿接長按設計要求。4木桿連件及扣件支撐木桿連接應采用符合要求的材料，不得采用鐵絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45~50N?m,鋼管接長，應采用對接，不準綁接。5作業環境2m以上高處支模作業，操作人員應有可靠的立足點，防護設施完善。驗收意見：驗收人員：支撐排架高宀m度驗收日期合格牌編號搭設班組及負責人技術負責人單位名稱：工程名稱：搭設高度：、資料驗收單序號驗收內容要求結果備注序號驗收內容要求結果備注1廠家定型產品需通過省（市）級產品鑒定。企業改制產品須有公司級的設計計算書。2使用說明書（含操作規程）齊全且與驗收的升降機一致，參數明確。3出廠合格證有。4隱蔽工程驗收單…應具備基礎、附著裝置或纜風繩埋件簽字手續齊全。井架與龍門架搭設驗收記錄表單位名稱：工程名稱一、硬件驗收搭設高度：3-6-15名稱序號驗收內容要求結果備注架體結構1架體架體的連接件齊全、可靠、無彎曲、變形、銹蝕，出料開口處有加固措施、架體全高三面包小眼網。2架身垂直度按4/1000X高度（架體）。3吊籃導軌導軌無明顯變形、接頭處無錯位、吊籃上下運行平穩、無碰擦。吊籃4安全門兩外安全門靈活可靠。5兩側擋板咼度不低于1m。6底板牢固、無破損和銹蝕、吊盤顏色與架體存明顯區別。7籃頂活動輪有、且靈活。附著裝置與纜風繩8附著裝置按方案設計規定或使用說明書要求設置，首選附著不超過7m,嚴禁與腳手等臨時設置連接。9纜風繩咼度20m以下設一組，咼于20m增設一組，角度45°?60°，地錨連接牢固，繩夾符合要求。卷揚機10生產許可證具備。11鋼絲繩（d）如有斷絲、磨損應在許可范圍內，無拖地、過路保護、繩端固定可靠，按GB5792要求。12卷筒排繩整齊，鋼絲繩不少于3圈與第一導向輪距離不少于20倍。13滑輪滑輪直徑應與鋼絲繩直徑相匹配D/d=25?30。低架D225高架D230

14機架固定前后錨固樁受力后無移位。15攜帶式控制按鈕控制回路電壓不大于36伏，引線長度不超過5m,米用點動式并配有緊急停止開關。16操作室應能上鎖、能防雨、防墜物、視線良好的操作室。

名稱序號驗收內容要求結果備注搖臂欄桿17夾角、工作范圍符合說明書要求、不于纜風繩等干涉、底座高出工作面、頂部不得高出架體、應安裝保險鋼絲繩、吊鉤應放置超咼限位，起重量〈0.6t。安全裝置18吊籃、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離Wlm。19吊籃上下限位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離為W3m。高架應設下限位20停層安全保護裝置裝置齊全、完好、安全可靠。21層樓安全門原則上樓層通道口的安全門參照施工升降機要求設置（高度W1.8m）、卸料平臺鋪設牢靠。22超載限制器靈敏、可靠。高架應設置23上料口安全門及二面圍護上料口安全門咼度21.8m,二面圍護米用定型金屬網片咼度三1.8m,雙層防墜棚齊全。24卷筒防脫繩保險齊全、有效、可靠。25滑輪防跳繩保護齊全、有效、可靠。26信號裝置音響裝置、吊籃升降時發出警告使用，司機控制。電氣27漏電保護裝置總電源應設短路及漏電保護裝置。28接地裝置接地極應外露、電器連接牢固、接地電阻W10Q。29絕緣電阻絕緣電阻三1.5MQ。30通訊或聯絡裝置當司機不能看清操作者和信號指揮人員，必須裝設通信裝置，即閉路的雙向電氣通訊系統或監控閉路電視。標志31樓層標志齊全、張掛在醒目處。32限載標志進料口上設置醒目、搖臂起重限載也應設置。驗收結論：搭設人員：搭設人員的證號：驗收人員：合格牌編號：分包單位技術負責人注：驗收結果欄，注重量化的控制結果。上回轉塔式起重機安裝（加節）驗收記錄表上回轉塔式起重機安裝（加節）驗收記錄表總包單位技術負責人使用單位：設備所屬單位：工程名稱：安裝單位：驗收部位驗收要求結果驗收部位驗收要求結果塔吊結構部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確。電氣系統供電系統供電充分、正常工作、電壓380±5%。螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開。碳刷、接觸器、繼電器接觸良好。結構無變形、開焊、疲勞裂紋。儀表、照明、報警系統完好、可靠。壓重、配重重量、位置達到說明書要求。控制、操縱裝置動作靈活、可靠，電氣按要求設置短路和過電流、失壓及零位保護，切斷總電源的緊急開關符合要求，必須實施二級漏電保護。繩輪鉤系統鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好。鋼絲繩規格正確、斷絲和磨損未達到報廢標準。鋼絲繩固定和編插符合國家標準。電器系統對地的絕緣電阻不大于0.5MQ。各部位滑輪轉動靈活、可靠、無卡塞現象。安全限位和保險裝置力矩限制器靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值8%。吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠。重量限制器靈敏、可靠，其誤差不大于額定值5%。轉動系統各機構轉動平穩、無異常響聲。回轉限位器靈敏可靠。各潤滑頂潤滑良好、潤滑油牌號正確。行走限位器靈敏可靠。制動器動作靈活可靠，聯軸節連接良好，無異常。變幅限位器靈敏可靠。路基復驗復查路基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確。超高限位器靈敏可靠。鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000。吊鉤保險靈敏可靠。塔身對支撐面垂直度W4/1000。卷筒保險靈敏可靠。止擋裝置距鋼軌兩端距離23m。附著錨固之后檢查項目錨固框架安裝位置符合要求。行走限位裝置距止擋裝置距離23m。塔身與錨固框架固定可靠。附著錨固之前框架、錨桿、墻板等無開焊、變形和裂紋。框架、錨桿、墻板等各處螺栓、銷軸齊全、正確可靠。錨桿長度和結構形式符合附著要求。墊塊、契塊等零、部件齊全可靠。建筑物上附著點布置和強度符合要求。最咼附著點以下塔身軸線對支承面垂直度不得大于4/1000。檢查基礎經過加固后強度滿足承壓要求。錨固點以上塔機自由高度不得大于規定要求。安裝班組自檢情況：負責人：日期：安裝單位名稱負責人產權單位名稱負責人驗收結論：項目部驗收情況：日期：項目部驗收人員簽名機管部門安全部門技術負責人結論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收塔吊司機塔吊指揮上級公司驗收意見：蓋章：日期：上級公司驗收人員簽名機管部門安全部門結論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收注：驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測數據，無數據用文字說明。下回轉塔式起重機安裝驗收記錄表下回轉塔式起重機安裝驗收記錄表規格型號：工程名稱：設備所屬單位：機械標號：使用單位：驗收部位驗收要求結果驗收部位驗收要求結果位置與軌道布設位置合理符合施工組織要求。鋼絲繩與吊索具鋼絲繩斷絲未超標，無銹蝕、無污染。與架空線最小距離符合規定并有防護架。滑輪組件活絡，無裂紋、損傷。路軌兩側堆物距塔吊回轉尾部大于50cm。繩卡設置須合理，緊固正確。路基與軌道路基堅實、平整、有排水措施。吊鉤無變形，吊鉤磨損〈原咼度10%,超過則報廢。路基箱或枕木箱鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確。限位與保險裝置力矩限制器（TM限位）靈敏可靠，其綜合誤差不大于額定值8%。拉桿設置正確牢固、軌道偏差小于1/1000。吊鉤高度限位器靈敏可靠。軌接頭間距不大于4mm,接頭高低差不大于2mm。變幅限位器靈敏可靠。路軌頂面平整傾斜度小于1/1000。行走限位器靈敏可靠。止擋緩沖裝置距鋼軌兩端距離三1m。升降駕駛室乘人梯籠限位器，靈敏可靠。金屬結構傳動系統無疲勞、損傷，焊縫無漏、裂、脫焊。駕駛室防墜保險裝置和避震器，齊全可靠。法蘭極其螺栓齊全，緊固正確。卷揚機繩筒防鋼絲繩跳出保險裝置完好、可靠。各制動調整合理。防脫鉤保險裝置靈敏可靠。各傳動機構平穩無異聲，潤滑良好。定機定人已落實持證專職司機。滑輪應設鋼絲繩防脫槽裝置。指揮有專人并持有上崗證書。電氣電纜電氣線路絕緣良好有防破損措施。機操、指揮人員上崗掛牌已落實。行走式塔吊電纜線不得拖地和有接頭。機械性能掛牌已落實。儀表、照明、報警系統完好可靠。其他塔吊夾軌鉗齊全有效。地面近塔吊處有專用控制開關箱，應設二級漏電保護。駕駛室能密閉，門窗玻璃完好，門能上鎖。

失壓、零位保護控制系統動作可靠。塔吊配重正確按規定堆放。接地裝置設置正確可靠。塔吊油漆無起殼、脫皮，保養良好。電氣系統對地的絕緣電阻不大于0.5MQ。安裝班組自彳檢情況：安裝單位名稱負責人負責人：日期：產權單位名稱負責人驗收結論：項目部驗收情況：日期：項目部驗收人員簽名機管部門安全部門技術負責人結論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收塔吊司機塔吊指揮上級公司驗收意見：蓋章：日期：上級公司驗收人員簽名機管部門安全部門

結論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收注：驗收欄目內有數據的，必須在驗收欄內填寫實測數據，無數據用文字說明。施工升降機安裝（加節）驗收記錄表規格編號工程名稱規格編號工程名稱設備所屬單位名稱：使用單位名稱：機械編號：驗收部位序號驗收要求結果基礎1基礎隱蔽工程驗收資料齊全，并簽字。2應有排水設施，基礎無裂紋，平整度符合要求。鋼結3不應有明顯變形、脫焊和開裂，外形整潔、油漆不漏。4立管接縫處錯位節差〈0.8mm。5螺栓連接安裝正確、緊固可靠，不得有松動。垂直度要求構6架設高度（m）<70〉70?100〉100?150〉150?200>200垂直度公差值（mm）<1/10007090110130圍欄防護7吊籠底部對重升降通道周圍應設置防護圍欄，防護欄高度不低于1.8m。8升降機周圍三面應搭設雙層防護棚，上下層間距不小于0.6m。9吊籠頂部四周應有護欄，高低不低于1.1m。10停層點處層門凈高度應不低于1.8m，寬與吊籠凈出口寬度之差不得大于0.12m對重鋼上繩頭固接11繩卡固接時其數量不得少于3個，間距不小于繩徑的6倍，滑鞍放在受力繩的一側，繩卡應與繩徑匹配。鋼絲繩12鋼絲繩應有出廠合格證，及未達到報廢標準。傳動防護13傳動系統的轉動零部件應有防護罩等防護裝置。導向輪、滑輪14輪子連接及潤滑良好，導向輪靈活，無明顯傾側現象。制動器15應設常閉式制動器，并裝有手動緊急操作機構及手動松閘功能。導向和緩沖裝置16吊籠與對重導向應正確可靠，吊籠米用滾輪導向，對重米用滑輪或導軌導向，導軌接頭平滑。17底座應設置吊籠和對重緩沖器，無缺損和變形。安全裝置18吊籠應設有安全器和安全鉤、安全開關等安全裝置。19安全器由標定有效期的年限牌，安全器的有效期為一年。20安全開關設有籠門限位，極限開關和放松繩開關，性能良好。21上限位和上極限位開關之間的越程距離為不小于0.15m。導軌架22升降機的運動部件與建筑物和固定設備、腳手架等之間距離不得小于0.25m。

和附著23附著裝置之間距離應符合使用說明書要求，水平度保持基本水平與埋件連接應采用螺栓連接形式。

施工升降機安裝（加節）驗收記錄表驗收部位序號驗收要求結果電氣24電氣