關于化療患者心理護理及健康宣教第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三心理護理健康宣教第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三心理護理由于化療心理反應，導致病人情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭的信心。我們護理人員應細心的觀察、分析和精心護理，消除患者恐懼、絕望、多疑的心理，使其保持穩定的情緒，積極配合治療，對戰勝疾病充滿信心，將取得良好的治療效果。因此，護士根據癌癥病人的不同心理，給予及時有效的心理疏導和行為干預，幫助病人消除癌癥等于死亡的錯誤觀念，提高生存質量，延長生存期;第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一.因人而宜對癌癥病人病情告知要因人而宜

對真實病情要適度保密，以免病人過于緊張與恐懼，喪失治療信心。對已經知道自己患癌癥的病人，應給予科學的解釋、安慰與鼓勵，使病人能正確對待疾病。對消極失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰進行調養精神與生活的指導，講清綜合治療癌癥的重要意義，以意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排除不利于治療的有關心理、社會因素，使之情緒穩定。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二.心理活動要及時把握病人的心理活動對病人進行疏導，盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用。同時還以治愈的病例為典型，激發病人以樂觀自信的心理正確對待。在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望，以良好的心態對待疾病。第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三三.社會支持幫助病人建立良好、有效的社會支持系統安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關愛。涉及到經濟費用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，感到自己是強者，家是不能沒有他的。第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三四.護患關系建立和諧融洽的護患關系能否建立和諧融洽的護患關系，是心理護理成敗的關鍵，在工作和與病人交往中要重視語言交流。護士的態度要和藹，舉止文雅;對病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細心、富有愛心，護士要經常與病人溝通，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負擔，用自己嫻熟的技術取得病人的信任，爭取病人的配合。護士輕輕的一句問候，細心的一次安撫，都會給病人帶來莫大的安慰，從而加強治療的自信。在醫院我們要盡量使病人從心理上獲得安全和信任。同時要為病人創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境。室內要保持空氣流通、光線充足，利于病人身心休息，增強病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三五.協調病友協調病友間的相互理解病友來自四面八方，素不相識，由于背景、習慣與職業地位不同，爭執是常有之事，護士應積極協調幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達到彼此溝通交流，相互關心、支持、照顧、勉勵，從而消除因住院而引起的不良心理。第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三六.精神食糧為病人提供豐富的精神食糧單調的住院生活會使病人產生不適感，甚至焦慮不安，護士可根據具體情況，適當安排和指導一些力所能及的活動告知病人，以豐富病人的生活，如聽音樂、文學作品、散步、打太極拳等活動。這對病人不良的心理調適，緩解焦慮情緒十分有利。第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三運用心理治療手段護士可根據病人的個體差異和心理承受力給予不同的暗示鼓勵，放松療法，疏導安慰，支持保證，從而達到提高心理護理的效果。七.心理手段第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三誘發癌癥的根源與人類的心理行為有最直接的因果關系。尤在癌癥的治療與轉歸過程中，心理行為所起到的作用更為重要，在對癌癥康復者做的大量調查可以佐證這一點：大多數康復者取得抗癌成功的法寶就是——堅強持久的抗癌毅力，抗癌必勝的信心(這種信心必須是長期的，真實的)。這是任何藥物也無法替代的作用，有了抗癌必勝的信心，藥物和治療才能產生事半功倍的效果。

從心理上戰勝癌癥的“心理抗癌”療法是非常重要的，加強行為對人體的作用是十分重要的。癌癥治療效果很好，存活時間長的，大都是在專門從事癌癥治療的醫務人員努力下，病人積極配合，雙方合作默契，共同努力的結果總結第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三健康宣教

癌癥患者圍化療期的健康教育，是在患者整個化療周期，對其進行全面健康評估，實施全方位全程護理干預，通過健康教育，解除患者的恐懼、焦慮心理，保持良好的心態，積極配合治療。保持口腔衛生，鼓勵患者進食營養豐富且易消化的食物。充分了解化療藥物的毒副作用，積極有效預防不良反應，對癥處理，定期復查第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一.化療前1.

化療病人由于社會環境，文化程度的不同，加上化療時間長，化療后的毒副作用，擔心化療的效果，化療費用等，病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態，要正視現實，樹立戰勝疾病的信心。2.

有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因為煙酒能加重病情，不利于康復。3.

應用化療前，需要完善各項檢查，包括血常規、肝腎功能等。4.

化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據醫囑適當應用催眠藥，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發生惡心、嘔吐等胃腸道反應。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二.化療中1.

由于化療藥物毒性較大，對血管刺激性強，建議鎖骨下中心靜脈置管。2.

化療期間，病人多飲水，尤其大劑量化療的病人，每天應在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快體內藥物代謝產物的排泄，減輕對腎臟的損害，并減輕化療藥物對胃腸道粘膜的刺激。3.

病人化療期間吃易消化，少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、高纖維素的食物，如肉、蛋、奶、魚，多吃新鮮水果蔬菜等，以增強機體的抵抗力。4.

化療期間，每周查1-2次血常規，當白細胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L時，醫生會減少劑量或停止化療，并適當應用升白、升血小板藥物。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三1.

消化道反應：這是最常見的化療副作用，表現為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下，應用化療藥物前常規應用止吐藥，此類藥物會防止或減輕這些反應。如果出現上訴癥狀，在飲食上病人可選擇比較清淡，易消化的飲食。嘔吐后，立即給予溫水漱口，使患者置舒適的體位；嘔吐嚴重時，可在一定的時間內暫禁食，以減輕胃腸道的負擔。化療結束后，癥狀會逐漸消失。可以利用針灸，指壓來減輕癥狀，常用部位：內關、合谷、足三里等。2.

骨髓移植：表現為白細胞、血小板下降，全身表現為乏力、易患感冒。化療后注意保暖預防感冒，減少戶外活動及家屬探視次數，減少感染的機會。當白細胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，應加強病室內空氣消毒，白細胞低于1.0×109/L，應置隔離病房、行紫外線消毒。觀察病人有無出血傾向，如牙齦、鼻子出血，皮膚瘀斑，血尿及血便等。保持室內適宜的溫度及濕度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蠟油防止干裂，注射完畢時壓迫針眼十分鐘，嚴防利器損傷病人皮膚。病人外出時，由家屬陪伴。三.化療后第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三化療前1.

化療病人由于社會環境，文化程度的不同，加上化療時間長，化療后的毒副作用，擔心化療的效果，化療費用等，病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態，要正視現實，樹立戰勝疾病的信心。2.

有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因為煙酒能加重病情，不利于康復。3.

應用化療前，需要完善各項檢查，包括血常規、肝腎功能等。4.

化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據醫囑適當應用催眠藥，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發生惡心、嘔吐等胃腸道反應。3.

口腔炎：某些化療藥物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤對口腔粘膜有較強的刺激，表現為口腔干燥，潰瘍，病人應保持口腔清潔，飯前，飯后應漱口，早、晚軟毛牙刷刷牙，必要時給予口腔護理。4.

心臟毒性：某些藥物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心臟毒性。5.

脫發：病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發的現實，外出時可戴假發，停藥后，頭發會再生長。6.

便秘：注意大便情況