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文檔簡介
早產(chǎn)兒知情同意書姓名: : : :早產(chǎn)兒的各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,不適應(yīng)宮外生活,他/她必須要克服種種困難才能健康,病高治。或出部疾病和/或神經(jīng)肌肉疾病,可能療程比較長,甚至無法撤機(jī),或者撤機(jī)后無法脫氧,甚至死亡。疾病狀態(tài)下可甚。至。積極防治,必蛋。第四,喂養(yǎng)關(guān):早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟,容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,甚至并發(fā)腸穿孔、靜協(xié)也流。嚴(yán)產(chǎn)早腦。旦要處至。要式。兒是2周視成,氧但用。第,其他者程。中在U監(jiān)護(hù)治,導(dǎo)力。為確保早產(chǎn)兒安全,診治過程中需要床旁心電監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)護(hù),完善血生化、血糖、血?dú)狻BB顱T時(shí)質(zhì):1于34于2000克的后4-6周或矯正胎齡32-34底R(shí)P。2滿42周到我院月1次至。3滿40隨。患者家長意見及簽字:以上情況醫(yī)生已向我們?cè)敿?xì)介紹,我們對(duì)以上情況表示知情并理解,同及。::
者:醫(yī):簽字:美姑縣人民醫(yī)院兒科新生兒缺氧缺血性腦病知情同意書姓名: 科室: 床號(hào): 住院號(hào):姓名:性別:年齡:主訴:于年月日收入我院新生兒病區(qū)查體發(fā)現(xiàn)神志 反應(yīng) 、肌張力 、考慮新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺性腦病多數(shù)是由于孩子在宮(由于多種因素和/或出生時(shí)因多種高危因素導(dǎo)致腦的缺氧和/或缺血性損傷可合并顱內(nèi)出血及其他器官的缺氧缺后6較氧缺血性腦病經(jīng)過早期積極的治療和隨訪,絕大多數(shù)患兒可以恢復(fù)到正常或接近正常,僅少數(shù)患兒不能恢復(fù)到正常留下神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥因此需要家長積極配合醫(yī)生治療和按時(shí)間醫(yī)院檢查。在新生兒住院階段治療需要使用:1)促進(jìn)大腦修復(fù)代償?shù)乃幬铮颊呒覍俸炞郑?)低溫治療,患者家屬簽字:3)其他:患者家屬簽字:一些相關(guān)的檢查以協(xié)助診斷1)CT,:2)B超:3)::。解: :: : 年 月 日美姑縣人民醫(yī)院兒科新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎知情同意書姓名: 科室: 床號(hào): 住院號(hào):為了讓家長對(duì)該病充分知情,特告知如下,以利積極配合:1炎(C和全身炎性反應(yīng)綜合癥的主要原因之一,其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。該病患病率0.3-2.4/1002病90%重<1500g早兒的病率為3%-10%,胎齡越小,體重越輕,發(fā)病率越高。3該病死亡率可高達(dá)50以重外術(shù)后率達(dá)50%以上,存活者有25%-35%可發(fā)狹腸潰反復(fù)NEC征吸、膽腫份NEC是消癥。4、期發(fā)、等。5、該病臨床以腹脹、便血為主要表現(xiàn),可有喂養(yǎng)不耐受、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱以及更嚴(yán)重的表現(xiàn)。6本病以內(nèi)科治療為主予以抗感染禁食胃腸減壓靜脈補(bǔ)液靜脈營養(yǎng),7、如出現(xiàn)氣腹、明顯腹膜炎體征或內(nèi)科保守治療后病情繼續(xù)惡化需外科手術(shù)治療。8、存活治療療程根據(jù)病情的進(jìn)展而定,輕型1周左右手,重者2周甚至更長。9、如手術(shù)、視術(shù)后情況定療程,在治療過程中需反復(fù)隨訪大便常規(guī)和隱血、血常規(guī)P、。10、由于C多。口::
::: 年月日 :美姑縣人民醫(yī)院高危新生兒用氧同意書患兒姓名 性別 床號(hào) 住院號(hào)氧氣在高危新生兒治療過程中具有十分重要的治療作用,特別是各種原因引起的呼吸衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病氧內(nèi)出血、新生兒肺炎、新生兒肺透明膜病、先天性心臟病、敗血癥、早產(chǎn)兒、新生兒硬腫癥、新生兒重度黃疸等,如不及時(shí)用氧可能導(dǎo)致嚴(yán)重的大腦及多器官系統(tǒng)的缺氧性損害或死亡。但是,氧氣同其它藥物一樣,有一定的副作用甚至中毒。雖然發(fā)生率不高,但必須引起我們的高度重視。特別是早產(chǎn)兒、極低出生體重兒以及各種危重新生兒由于本來病情復(fù)雜且危重,必須持續(xù)使用高濃度氧氣搶救及治療,故發(fā)生用氧后的不良反應(yīng)可能性較大如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜(輕者視力減退重者導(dǎo)致失、支氣管肺發(fā)育不良。現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員將用氧的不良反應(yīng)告訴患兒家屬,如在住院期間同意用氧,并承擔(dān)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或中毒這一風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)簽字為證。家屬簽名(手印: 與患兒關(guān)系:告之醫(yī)生:年月日時(shí)分美姑縣人民醫(yī)院兒科肺炎醫(yī)患溝通記錄表姓名: 科室: 床號(hào): 住院號(hào):性別:年齡:體重:診斷:1、初步診斷(1)明確診斷肺炎(2)不明的斷:2、病情況絕多數(shù)炎療果好3、初步療案()主藥治:抗素保心(2)呼吸管:持吸道暢必時(shí)氧(3)其他皮、部口腔護(hù)理4、進(jìn)一治及查方:1)胸片血規(guī)血?dú)馕鎏叼B(yǎng)新生代性病篩查2療效不想要調(diào)診方反復(fù)復(fù)查胸部X線血常規(guī)痰培養(yǎng)等,用藥5、治療過程中可能出現(xiàn)的病情變化1)菌群失調(diào):嘔吐、腹脹、腹瀉及引起尿布皮炎,極少數(shù)甚至發(fā)生引起肛周膿小腸結(jié)腸炎。2)由于新生兒各器官發(fā)育不成熟,特別是免疫功能不成熟,容易發(fā)生病情遷延和程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽氣促加重極少數(shù)發(fā)生呼吸衰竭需呼吸機(jī)輔助治療。6病程估計(jì)(1治療恢復(fù)順利7-10天2治療效
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