住在富人區的她2022年08月2022北京市通州區衛生健康委員會所屬事業單位招聘56人（第二批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的病原體是______，病變常發生于______的瓣膜上。2.含鐵量最少的食物是______A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉3.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病?______A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎4.行政組織科學化的重要標志是行政組織建設要遵循依法設置原則。5.休克伴發代謝性酸中毒會出現下列哪種變化?______A.血K+升高B.血Cl-升高C.AG升高D.pH降低E.BB降低A

B

C

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E

6.口腔感染源不包括______。A.急性傳染病發作期患者B.已治愈的傳染病患者C.潛伏期感染者D.已知攜帶病原者E.未知攜帶病原者7.關于骨髓造血敘述正確的是(

)A.胚胎形成6周即可開始B.4～5歲小兒骨髓開始出現脂肪細胞C.18歲以后長骨骨髓均為黃骨髓D.扁骨的骨髓為紅骨髓A

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C

D

8.安全范圍9.關于一氧化碳中毒的描述，下列說法錯誤的是______。A.吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳B.一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結合C.吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出D.一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解離10.牙髓壞死后牙齒變色的原因是______。A.失去血液供應B.血紅蛋白分解產物進入牙本質小管C.膿液進入牙本質小管D.細菌分解產物進入牙本質小管E.膽固醇結晶進入牙本質小管11.強硬舌常見于______。A.高熱傷津B.風痰阻絡C.中風先兆D.熱入心包A

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12.疑有食管異物，在X線檢查時，下列說法錯誤的是______。A.食管異物最易停留在食管的生理狹窄處B.透視可清晰顯示如金屬或骨類的不透X線異物影C.透X線的異物需要用鋇棉檢查，無掛棉現象即可排除異物D.食管異物可引起食管周圍膿腫E.食管異物可引起大血管破裂導致大出血13.對疾病研究從______著手開始。A.比較性研究B.分析學研究C.試驗性研究D.描述性研究14.心悸的病名首見于______。A.《素問》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《醫學心悟》15.王某，木工，近來腕部疼痛，握拳時或伸拇指時加重，腕部無力。活動時前臂背側的腕上有細摩擦音，前臂遠端有壓痛和腫脹，此病診斷為______。A.腕關節傷筋B.腕關節綜合征C.腕管綜合征D.橈側伸腕肌腱周圍炎16.滴蟲性陰道炎分泌物一般呈豆腐渣樣凝塊。17.膽汁的生理作用不包括______。A.中和胃酸B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.乳化脂肪D.刺激腸蠕動18.在使用硫酸鎂治療子癇孕婦的過程中，護士應該注意監測的指標不包括______。A.膝腱反射必須存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.血壓不低于120/80mmHg19.下頜第一磨牙的最小的牙尖是______。A.近中頰尖B.遠中尖C.近中舌尖D.遠中舌尖E.遠中頰尖20.______是產氨的主要場所。A.近曲小管細胞B.遠曲小管細胞C.集合管上皮細胞D.腎實質細胞21.下列關于DNA的二級結構敘述錯誤的是______。A.DNA的二級結構分為右手螺旋和左手螺旋B.兩股鏈存在堿基互補關系C.堿基對之間的距離是0.34nm，10個堿基對轉一周D.原核生物的DNA多為雙鏈22.常見女性生殖器結核是______。A.卵巢結核B.宮頸結核C.輸卵管結核D.盆腔結核23.慢性支氣管炎的咳痰基礎是______。A.呼吸上皮的損傷與修復B.腺體的增生和肥大、漿液潴留C.管壁的其他改變D.淋巴細胞和漿細胞的浸潤24.為了減少經濟中存在的失業，應采取的財政政策工具是增加政府支出。25.患者，女，72歲。持續胸痛2小時。查體：血壓110/68mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/分。心電圖：V1～V6導聯ST段弓背向上型抬高0.4mV。實驗室檢查：血紅蛋白升高。該患者最可能的診斷是______。A.急性心包炎B.急性肺動脈栓塞C.急性心絞痛D.急性心肌梗死26.診斷冠狀動脈硬化性心臟病最好的檢查方法是______。A.X線平片B.CT增強檢查C.超聲心動圖D.MRIE.冠狀動脈造影27.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數來表示?______A.FADH2B.NAD+C.NADH+D.FMNE.NADPH28.反映體內儲備鐵的指標是______A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.血紅蛋白E.轉鐵蛋白29.覆蓋的定義是牙尖交錯(牙合)時，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離。30.《中國藥典》中，收載阿莫西林“含量測定”的部分是______。A.一部凡一B.二部正文C.三部正文D.二部附錄31.下列做法中符合獻血法規定的是______。A.醫療機構臨床用血的包裝運輸應符合國家規定的衛生標準B.醫療機構制定臨床用血計劃，由衛生局制定的血站供給C.某醫療機構將用剩的無償獻血的血液出售給血液制品單位D.提倡擇期手術患者自身儲血A

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32.視網膜母細胞瘤的首選檢查方法是______。A.CTB.B超C.MRID.平片E.眼底熒光攝影33.腰麻行剖宮產術，發生嚴重低血壓的原因是______A.疼痛反應B.催產素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓34.糖尿病病人術前血糖控制：術前空腹血糖應維持在______，最好在______范圍內，最高不超過______。35.有關原發性痛經，正確的說法是______。A.多見于未婚或未孕婦女B.月經來潮前數小時即出現C.常發生在月經初潮后6～12個月D.伴面色蒼白出冷汗E.生殖器官多有器質性病變A

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36.下列哪項測定作為細胞與組織損傷的重要指標?______A.血清蛋白質B.血清脂類C.血清糖類D.血清酶活力37.急性胰腺炎最不恰當的治療措施是______A.抗膽堿能藥物B.嗎啡鎮痛C.補液D.胃腸減壓E.控制飲食38.關于腹瀉的治療，下列哪一項是錯誤的?______A.水樣便多為病毒或非侵襲性細菌感染，一般不用抗生素B.黏液膿血便多為侵襲性細菌感染，可選用抗生素C.微生態療法可恢復腸道正常菌群D.黏膜保護劑可增強黏膜屏蔽作用E.小兒腹瀉原則上應一律禁食4～6小時39.可樂定是α2受體激動藥，可用于降血壓，適用于中度高血壓，降壓快而強，但不能用作中樞降壓藥。40.MRI檢查眼部疾病的優點在于______。A.無輻射損傷，無痛苦B.軟組織對比好C.可作任意平面成像D.較少使用造影劑E.某些眼部疾患具有特征性信號強度A

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41.社會主義制度建立后，毛澤東提出一系列具有戰略意義的思想方針，其中在政治上人民內部要實行______。A.團結——批評——團結B.批評——團結——批評C.團結——合作——團結D.批評——合作——批評42.產婦進入第二產程后每次聽胎心間隔時間約在______A.5分鈄B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘43.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞第三心音及第四心音44.關于獻血不良反應誘發因素的說法不正確的是______。A.時間因素，一般上午不發生下午發生B.精神因素，精神緊張C.獻血前過度疲勞，睡眠不足、饑餓等D.獻血環境差45.患者，男，60歲。平素頭暈頭痛，發病時突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙關緊閉，面赤身熱，舌紅苔黃，脈弦數。其診斷是

A.中風中經絡絡脈空虛風邪入中B.中風中經絡肝腎陰虛風陽上擾C.中風中臟腑閉證陽閉D.中風中臟腑閉證陰閉E.中風中臟腑脫證46.下列關于直接正性復制片的描述，錯誤的為

。A.是反轉片B.是感藍片C.單面藥膜片D.密度隨顯影溫度增高而增大E.密度與曝光量成正比47.下列哪項心肌損傷標志物在AMI后升高時間早，診斷時間窗長且特異性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌鈣蛋白E.肌紅蛋白48.在左側10～12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是______。A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.肺損傷D.膈肌破裂E.腎臟損傷49.下頜第一前磨牙的特征是______。A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側可出現兩個牙尖D.頰尖偏向牙長軸的舌側E.頰尖偏向牙長軸的頰側50.最早在口腔定居的鏈球菌是______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.輕鏈球菌D.乳酸桿菌卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：草綠色溶血性鏈球菌

已有病變2.參考答案：C[解析]肉、蛋類食物中均含有較多鐵，而乳制品則少，牛乳中含鐵量最少。3.參考答案：B[解析]腹痛點位于中上腹，可考慮急性胃炎和急性胰腺炎，疼痛程度隨體位改變而改變，可排除急性胰腺炎。急性膽囊炎的腹痛位置為右上腹，且墨菲征陽性；急性闌尾炎腹痛位置為右下腹，且為轉移性右下腹疼痛。4.參考答案：B[解析]行政組織是行政體制的組織表現形式，是公共行政管理活動的主體。我國行政組織的建設，一般應遵循以下幾個基本原則：職能需要原則、精干高效原則、完整統一原則、權責一致原則、依法設置原則。其中，精干高效原則是行政組織科學化的重要標志。它要求行政組織的機構設置數量、規模、領導人員及工作人員的數額都力求精干，并采取法律和經濟相結合的手段，嚴格控制機構和人員編制，以實現行政組織活動的高效率。故本題判斷錯誤。5.參考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代謝性酸中毒，屬于AG(陰離子間隙)增高型代謝性酸中毒，特點是AG增高，血氯正常，HCO3-降低，AB、SB、BB值均降低，BE負值增加，pH下降，AB＜SB。6.參考答案：B7.參考答案：AD胚胎第3個月長骨骨髓開始造血。5～7歲骨髓中開始出現脂肪細胞，以后紅骨髓開始由遠心端向近心端脂肪化，18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端。8.參考答案：指LD5與ED95之間的距離，其值越大越安全。9.參考答案：D[解析]CO吸入體內后，與血液中紅細胞的血紅蛋白結合，形成穩定的COHb。COHb可使血紅蛋白氧解離曲線左移，血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。10.參考答案：B[解析]牙變色原因是牙髓組織壞死后，紅細胞破裂，使血紅蛋白分解產物進入牙本質小管。11.參考答案：ABCD12.參考答案：C[解析]透X線的食管異物需用鋇棉檢查，無明顯掛棉現象也不可完全排除異物可能。13.參考答案：D[解析]流行病學的研究方法分類有多種，按研究性質分為描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。其中描述性研究是通過調查或觀察的方法將疾病、健康或其他衛生事件真實地展現出來，不但描述事件在不同時間、地點、人群的分布特征，同時為研究病因提供線索。這些數據常是常規收集并且容易獲得的，且描述性研究比分析性研究投入少、周期短。故常將描述性研究作為流行病學研究的基礎步驟。14.參考答案：B15.參考答案：D[解析]本病多見于木工、磚瓦工等，亦見于突然從事緊張地伸肘腕的活動或勞動者。有明顯的勞損病史，以右側前臂多見，發病與手腕部過度頻繁活動和勞動有關，前臂橈背側下1/3處的橈側腕伸肌腱呈條索狀腫脹、疼痛，有明顯壓痛，局部灼熱感．腕部活動受限。16.參考答案：B[解析]豆腐渣樣白帶常見于念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎。17.參考答案：B[解析]膽汁的生理作用有以下幾種。①乳化脂肪，促進脂肪消化；②促進脂肪和脂溶性維生素的吸收；③刺激腸蠕動；④中和胃酸及促進膽汁的自身分泌。膽汁不具有刺激胃酸分泌的作用，促胃液素可以刺激胃酸分泌。18.參考答案：D[解析]使用硫酸鎂時需要注意以下幾點：膝跳反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，隨時準備好10%葡萄糖酸鈣注射液，以便出現毒性作用時及時給予解毒。19.參考答案：B[解析]下頜第一磨牙略呈長方形，近遠中徑大于頰舌徑，頰緣長于舌緣；近中緣較直，遠中緣短而突。可見近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖、近中舌尖和遠中舌尖五個牙尖，其中遠中尖最小。20.參考答案：C[解析]集合管上皮細胞對NH3高度通透，而對NH4+的通透性較低，故細胞內生成的NH3以擴散的方式進入小管液，與小管液中的H+結合生成NH4+，并隨尿液排出體外。21.參考答案：D[解析]原核生物的DNA為單鏈。22.參考答案：C[解析]輸卵管結核約占女性生殖器結核的85%～95%，多為雙側性。23.參考答案：B[解析]支氣管炎主要病變包括(1)纖毛排送系統受損，纖毛柱狀上皮變性，脫落壞死，杯狀細胞增多，并發生鱗狀上皮化生；(2)黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴細胞及漿細胞浸潤：(4)管壁平滑肌斷裂。其中導致痰液增多的主要原因為腺體發生黏液腺化生。24.參考答案：A[解析]為了減少失業，應該采取擴張性的財政政策。增加政府支出是擴張性的財政政策之一。故本題判斷正確。25.參考答案：D[解析]一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發生AMI。該患者持續胸痛2小時，心電圖特征性改變為V1～V6導聯ST段弓背向上型抬高，提示為AMI。26.參考答案：E[解析]冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，可分為無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。冠狀動脈造影及血管內成像技術是目前冠心病診斷的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等，并可據此指導進一步治療。27.參考答案：B[解析]NAD+的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數來表示。28.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白是體內主要儲備鐵的指標，可用放免法、酶聯法和直接乳膠凝集法測定，可作為缺鐵依據，有重要的診斷價值。缺鐵時，血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲備鐵指標，且不如血清鐵蛋白敏感。29.參考答案：B[解析]覆蓋的定義是牙尖交錯(牙合)時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。30.參考答案：B[解析]阿莫兩林屬于化學藥，中國藥典規定其含量測定在藥典的二部正文中收載。31.參考答案：ABD[解析]無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫療機構不得將無償獻血的血液出售給采血漿站或者血液制品生產單位。故本題選ABD。32.參考答案：A[解析]視網膜母細胞瘤的首選檢查方法為CT檢查，其表現為眼內高密度腫塊；腫塊內鈣化斑；視神經增粗，視神經孔擴大，說明腫瘤向顱內蔓延。33.參考答案：E[解析]待產孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓，胎兒取出后壓迫解除，下腔靜脈擴張，有效循環血量驟降，發生嚴重低血壓。34.參考答案：8.3mmol/L；6.1～7.2mmol/L范圍內；11.1mmol/L。[解析]糖尿病病人術前血糖控制：術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L，最好在6.1～7.2mmol/L范圍內，最高不超過11.1mmol/L。血糖過高的話增加術中應激性和術后感染幾率。35.參考答案：ABCD[解析]原發性痛經常在年輕女性初潮后數月(6～12個月)開始，以未婚或未孕婦女多見，月經來潮前數小時出現，可伴有面色蒼白出冷汗。診斷原發性痛經應首先排除女性生殖系統器質性病理改變。36.參考答案：D[解析]血清酶活力測定作為細胞與組織損傷的重要指標。37.參考答案：B[解析]急性胰腺炎的治療包括：①臥床休息；②禁食；③持續胃腸減壓；④補液及營養支持；⑤對癥止痛治療；⑥抗菌藥物；⑦抑制胃酸分泌藥物及抑制胰腺分泌藥物。禁用嗎啡，止痛同時可用解痙藥(山莨菪堿、阿托品)，故本題選B。38.參考答案：E[解析]水樣便腹瀉患者多為病毒及非侵襲性細菌所致，一般不用抗生素，應合理使用液體療法，選用微生態制劑和黏膜保護劑。黏液、膿血便患者多為侵襲性細菌感染，應根據臨床特點，針對病原選用抗菌藥物，再根據大便細菌培養和藥敏試驗結果進行調整。微生態療法：有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌定植和侵襲，有利于控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌制劑。腸黏膜保護劑：有吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能；與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強其屏障功能，阻止病原微生物的進攻。此類患兒多有營養障礙，繼續喂養(進食)是必要的治療措施，禁食對機體有害。39.參考答案：B[解析]可樂定是α2受體激動藥，用于降血壓，為中樞性降壓藥，降壓快而強，適用于中度高血壓。40.參考答案：ABCDE[解析]MRI檢查眼部疾病的優點在于：①無輻射損傷，無痛苦，適用于小兒及多次隨訪者；②軟組織對比好，顯示眼眶解剖結構清楚；③可作任意平面成像；④較少使用造影劑；⑤某些眼部疾患具有特征性信號強度，如皮樣囊腫，黑色素瘤和血管畸形，MRI有利于定性。41.參考答案：A[解析]在社會主義制度建立以后，毛澤東又領導全黨和全國人