住在富人區的她2022年08月預防醫學歷年試題預防醫學筆試試題及答案（10）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.失血性休克2.使外來化學物易于經生物膜簡單擴散的因素為______。A.濃度梯度大，脂水分配系數高，非解離狀態B.濃度梯度大，脂水分配系數低，解離狀態C.濃度梯度小，脂水分配系數高，分子小D.濃度梯度小，脂水分配系數高，分子大3.有和解少陽，清熱瀉火、疏通少陽經氣之功的手少陽經穴是______。A.耳門B.聽會C.中渚D.外關4.下列典籍中，創立“三焦”辨證的方法的是______。A.《景岳全書》B.《瀕湖脈學》C.《診家正眼》D.《溫病條辨》5.有關頭顱正位攝影的敘述，錯誤的是______A.病人呈俯臥姿勢B.聽毗線垂直臺面C.矢狀面平行臺面D.下頜內收，靠近臺面E.兩外耳孔到臺距等高A

B

C

D

E

6.關于細胞因子的作用特點，描述錯誤的是______。A.具有重疊性B.具有高效性C.具有特異性D.具有多效性7.影響血壓的主要因素是______。A.心輸出量和大動脈彈性B.心輸出量和外周阻力C.外周阻力和大動脈彈性D.外周阻力和心率8.一位晚期癌癥患者擔心自己預后，護士安慰說：“當然了，經過治療您肯定可以和從前一樣健康”。這屬于下列不當溝通方式中的哪一種?______A.突然改變話題B.主觀判斷或說教C.虛假或不適當的保證D.不適當的引用事實9.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是

A.心血管疾病及其并發癥B.嚴重感染C.嚴重電解質紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血10.隨機區組方差分析中，誤差變異的自由度為

A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)A

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11.長期應用環磷酰胺易引起的特有毒性反應為______。A.心肌退行性病變和心肌間質水腫B.呼吸系統肺纖維化C.肝毒性D.出血性膀胱炎12.外科急腹癥最常見的原因是______。A.穿孔B.炎癥C.出血D.梗阻E.絞窄性疼痛13.癇病休止期頻頻發作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數。證屬______。A.風痰閉阻B.痰火內盛C.心脾兩虛D.心腎虧虛14.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項敘述正確

A.積氣量少于該側胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L15.亞硝酸鈉滴定法可用多種方法指示終點，我國藥典采用的方法為______。A.外指示劑法B.內指示劑法C.永停滴定法D.電位法16.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是

A.開顱手術B.腰穿放腦脊液C.腦室穿刺D.靜脈快速滴注甘露醇E.靜脈注射50%葡萄糖17.簡述經絡的生理作用。18.急性肝細胞損傷早期增高的指標是______A.甲胎蛋白B.丙氨酸氨基轉移酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶19.為防止出現青霉素過敏性休克，下列哪些措施是正確的?

A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應用D.用藥前做皮膚過敏性試驗E.避免與注射其他藥物的注射器混用A

B

C

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20.下列屬于醫療機構的有______A.社區衛生服務中心(站)B.衛生院C.療養院D.診所A

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21.下列不屬于法定乙類傳染病的有______。A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒22.下列哪一種指標陽性表示乙肝病毒在復制，傳染性大?______A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBc23.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜______。A.適當活動患肢B.降低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D.生理鹽水熱敷E.取端坐位24.容受性舒張25.活動受限時，機體運動系統的影響不包括______。A.腰背痛B.肌張力減弱C.體位性低血壓D.關節僵硬變形26.胃的生理功能是______。A.受盛化物B.傳化糟粕C.運化水谷D.受納腐熟E.泌別清濁27.食管癌術后發生吻合口瘺，其中與解剖結構有關的因素是因為食管缺乏______。A.黏膜下層B.黏膜層C.外膜層D.漿膜層28.心源性水腫的特點是______。A.眼瞼B.下肢C.腹水D.非凹陷性29.下列選項中，不屬于醫患之間非技術性關系的是______。A.經濟關系B.道德關系C.價值關系D.利益關系30.第二肝門的解剖定義是______。A.尾葉引流靜脈進入下腔靜脈處B.左門靜脈進入圓韌帶裂處C.右、中、左肝靜脈主干注入下腔靜脈D.門靜脈、肝動脈、膽管出入肝處31.先天性法洛四聯癥包括______。A.肺動脈狹窄B.主動脈右位C.心室間隔缺損D.右室肥大A

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C

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32.患者，男，40歲，高熱腹痛48小時，血壓90/70mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓疼，腸鳴音消失。診斷為______。A.出血性休克B.感染性休克C.創傷性休克D.心源性休克E.過敏性休克33.并存急性呼吸道感染者，術后極易出現肺不張或肺炎，擇期手術應推遲至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.無禁忌34.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.多發性齦膿腫D.齦乳頭炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎A

B

C

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35.患者，女性，60歲，患阿米巴痢疾，護士灌腸時為安置右側臥位，其主要目的是______。A.方便操作B.降低壓力C.提高效果D.減輕痛苦36.病人出院護理錯誤的做法是______。A.注銷各種卡片，但不包括飲食卡B.整理病歷，將醫囑單排在最后一頁C.病人離院后立即鋪備用床D.按出院醫囑通知病人及家屬辦理出院手續E.對年老和文化程度低的病人須做好衛生保健工作A

B

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37.26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發現前臂腫脹、瘀斑，局部劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮______。A.前臂軟組織挫傷B.尺神經損傷C.尺橈骨雙折D.橈骨骨折E.尺骨骨折38.一位亞急性細菌性心內膜炎患者，下床活動后出現意識逐漸模糊至昏迷，并有右側偏癱。其最可能的原因是

A.肺動脈栓塞B.腦動脈栓塞C.心冠狀動脈栓塞D.右上、下肢動脈栓塞E.右上、下肢靜脈栓塞39.青霉素過敏性休克屬于______。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上都不是40.下列可引起腦膜炎的病原體的是______。A.腦膜炎奈瑟菌B.結核分枝桿菌C.新生隱球菌D.鉤端螺旋體A

B

C

D

41.傳染病人剩余食物應立即倒掉。42.下列關于真菌性鼻竇炎CT檢查的描述，錯誤的是

。A.單側常見B.輕微強化C.竇腔骨壁硬化D.多無積液E.竇腔內可見軟組織密度影一般無鈣化43.如何理解濕性黏滯?44.下列哪項能引起呼吸道口徑變小?______A.交感神經興奮B.肽能神經興奮C.呼吸道跨壁壓減小D.肺內壓降低45.發熱過程包括______。A.體溫上升期B.高熱持續期C.退熱期D.低熱期E.高熱期A

B

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46.乳牙齲病的治療目的不包括______。A.終止齲蝕的發展B.保護根髓的正?；盍.維持牙列的完整性D.恢復牙體的外形和咀嚼功能47.輪狀病毒腸炎最常見的并發癥是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脫水、酸中毒48.與常規CT掃描相比，螺旋CT掃描的最大優點是______。A.掃描速度快B.連續旋轉C.X線管容量大D.為容積掃描E.存儲容量大49.患者男，56歲。糖尿病，胰島素治療，晚10時突發心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(-)、尿酮體(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷50.在天然藥物化學成分的分類中，嗎啡屬于

。A.黃酮類B.蒽醌類C.強心苷類D.生物堿化合物E.皂苷化合物卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：失血性休克：由于大血管破裂、臟器損傷而迅速失血超過全身血量20%時出現的休克。2.參考答案：A[解析]影響化學物經生物膜簡單擴散的主要因素有：①化學物濃度差生物膜兩側濃度差越大，化學物越容易經過生物膜簡單擴散；②解離度一般來說離子型化合物脂溶性低。且可能與細胞膜的蛋白質、脂質、糖之間發生離子反應，因此不容易穿過生物膜，而未解離的化合物易于通過簡單擴散穿過生物膜；③脂水分配系數化學物質只有具備脂溶性(即脂水分配系數較大)，才易于穿過生物膜，不過脂溶性過強也會阻礙簡單擴散，使化學物停留在生物膜中。3.參考答案：D[解析]外關屬手少陽經穴，有和解少陽，清熱瀉火、疏通少陽經氣之功。主治熱病、偏頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、胸脅痛、上肢痿痹。4.參考答案：D[解析]清·吳鞠通所著《溫病條辨》創立“三焦”辨證的方法。5.參考答案：CD[解析]頭顱正位攝影，主要了解顱骨的對稱性、顱骨骨質、骨板厚度、顱內鈣化和指紋壓跡等情況。要求病人俯臥于攝影臺上。雙臂內旋置于身體兩側。下頜內收，額及鼻尖靠緊臺面，頭正中矢狀面垂直臺面中心并重合。6.參考答案：C[解析]細胞因子的作用特點：多效性、重疊性、協同性、高效性、拮抗性和雙重性。7.參考答案：B[解析]影響血壓的主要因素是心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性、循環血量和血管容量。8.參考答案：C[解析]晚期癌癥患者由于疾病的特殊性，具有相應特殊的心理反應及過程，護士在與這類病人溝通時，應始終遵循尊重、坦誠、信賴、同情、理解、關懷的原則，掌握良好的溝通技巧，與病人在溝通中建立良好的護患關系，使病人感受到關心、溫暖與重視，以盡量減輕病人痛苦，提高生存質量。9.參考答案：A心血管疾病是腎衰最常見的死因。大部分患者有不同程度的高血壓，會加重腎損害，高血壓可引起動脈硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病變是腎衰極為重要的危險因素，心力衰竭是常見的死亡原因之一，本病動脈硬化進展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。10.參考答案：D[解析]v誤差=v總-v處理-v區組=(N-1)-(k-1)-(b-1)=N-k-6+1，結合N=kb，可得v誤差=kb-k-b+1=(k-1)(b-1)，因此選擇D。11.參考答案：C12.參考答案：B[解析]急腹癥是指以急性腹痛為突出表現，發病急、進展快、變化多、病情重，需要早期診斷和緊急處理的一組腹部疾患的總稱。其常見的發病原因有炎癥、穿孔、出血、梗阻和絞窄。其中最常見的是炎癥。13.參考答案：D[解析]此題考查的是癇病的辨證分型。根據題中所述癥狀表現，可辨證為心腎虧虛。14.參考答案：E[解析]閉合性齊胸的排氣治療為積氣量少于該側胸腔容量的20%者不予抽氣，積氣量多時不能大量快速抽氣，容易引起縱隔擺動，每次抽氣時最多抽至1L，多采用胸腔閉式引流的方法抽氣。15.參考答案：C[解析]亞硝酸鈉滴定法常采用的指示終點的方法有電位法、永停滴定法、外指示劑法和內指示劑法?！吨腥A人民共和國藥典》采用的是永停滴定法指示終點。16.參考答案：D[解析]高血壓腦出血患者此時已昏迷，首先應快速滴注甘露醇。17.參考答案：經絡的生理功能主要表現在：①溝通聯系作用經絡可聯絡溝通全身臟腑組織，主要有四種聯系，一是臟腑與四肢的聯系，二是臟腑與五官九竅的聯系，三是臟腑之間的聯系，四是經脈與經脈之間的聯系；②運輸滲透作用人體各組織器官，均需氣血的濡潤滋養，以維持正常的生理活動，而氣血之所以暢通無阻，通達周身，營養臟腑組織，并發揮抗御外邪，保衛機體的作用，必須依靠經絡的傳注；③感應傳導作用所謂“感應傳導”，是指經絡系統對于針刺(或其他刺激)的感覺，有傳遞通導作用。又叫“經絡感傳現象”。④調節機能平衡經絡不僅有聯絡作用，運輸作用和感應傳導作用，同時還能保持人體各部機能活動的平衡與協調。18.參考答案：B[解析]丙氨酸氨基轉移酶富含于肝細胞中，是血清中含量的百倍，肝細胞早期輕度損傷時，肝細胞漿中的丙氨酸氨基轉移酶進入血液，故ALT明顯增高是肝細胞早期損傷的指標。原發性肝癌時甲胎蛋白增高。膽道瘀滯時堿性磷酸酶增高。肝纖維化時單胺氧化酶增高。19.參考答案：ABCDE20.參考答案：ABCD[解析]醫療機構，是指按照《醫療機構管理條例》批準登記的從事疾病診斷、治療活動的醫院、社區衛生服務中心(站)、婦幼保健院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生室(所)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所、站)以及護理院(站)等醫療機構。21.參考答案：D[解析]甲類傳染病——鼠疫、霍亂。乙類傳染病——傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病等。流行性感冒屬于丙類傳染病。22.參考答案：C[解析]HBeAg是HBV復制的過程中產生的一種可溶性蛋白抗原，因此HBeAg陽性提示HBV活躍復制，傳染性強。23.參考答案：C[解析]沿淺靜脈走行出現條索狀物或硬結，并伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，急性期后，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，以上癥狀見于血栓性淺靜脈炎。出現該癥時應抬高患者下肢，加快下肢靜脈血流速度，阻止血栓產生。同時用硫酸鎂濕敷，可使血管平滑肌松弛擴張血管，組織過敏介質的釋放，減少其對血管的刺激性同時具有高滲作用，能使組織水腫在短時間內消退，從而減輕水腫對局部組織的損傷，達到消炎去腫的功效。24.參考答案：容受性舒張：當咀嚼或吞咽時，食物對口腔、咽、食管等處感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，胃容積擴大，這種舒張稱為容受性舒張。25.參考答案：C26.參考答案：D[解析]胃的生理功能是受納腐熟水谷。27.參考答案：D[解析]食管的解剖結構包括黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜層。食管無漿膜層，是術后易發生吻合口瘺的因素之一。28.參考答案：B[解析]心源性水腫，以下肢低垂的部位水腫特點呈凹陷型，而腎性水腫一般是皮膚疏松部位居多，例如眼瞼，尤其是腎炎性水腫。29.參考答案：A[解析]醫患之間的非技術性關系是：道德關系，利益關系，價值關系，法律關系，文化關系。30.參考答案：C[解析]在腔靜脈溝的上端處，有肝左、中、右靜脈出肝后即注入下腔靜脈，臨床上常稱此處為第二肝門。31.參考答案：ABCD[解析]法洛四聯癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。主動脈騎跨包括三種內容：①主動脈瓣順時鐘轉位，較正常位置轉向右側；②主動脈瓣右側移位，比正常騎跨于右心室上較多。③圓錐室間隔向右前移位，所以主動脈起源于兩心室，騎跨于室間隔缺損之上。32.參考答案：B[解析]患者有高熱腹痛，說明有炎癥，休克的表現應判斷類型為感染性休克。33.參考答案：C[解析]并存急性呼吸道感染者進行手術一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進行。防止術中分泌物過多發生呼吸道梗阻和術后出現肺不張和肺炎。34.參考答案：ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明顯的局部刺激因素，只有多發性齦膿腫的病因尚不清楚，未明確是由局部刺激因素引起的。35.參考答案：C[解析]阿米巴痢疾病變多在回肓部，取右側臥位可以提高療效。36.參考答案：ABC[解析]病人出院后飲食卡也要注銷；整理病歷時，體溫單放在最后；病人離院后需要先消毒后鋪床。37.參考答案：C[解析]題中患者有成角畸形，提示存在尺橈骨雙折。在解剖學上尺橈骨之間由堅韌的骨間膜相連。由于尺骨和橈骨均有一定的彎曲幅度，使尺、橈骨之間的寬度不一致，最寬處為1.5～2.0cm。前臂處于中立位時，骨間膜最緊張，在極度旋前或旋后位時最松弛。當單一尺骨或橈骨骨折時，暴力可由骨間膜傳達到另一骨干，引起不同平面的雙骨折；或發生一側骨干骨折，另一骨的上端或下端脫位。38.參考答案：B亞急性細菌性心內膜炎的患者11%～43%有贅生物碎片栓塞。本題中患者下床活動后出現意識障礙、偏癱等腦實質受累的癥狀，可能是下床活動導致贅生物碎片脫落，隨血流至大腦動脈，造成腦動脈栓塞，引起腦實質受累的癥狀。39.參考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反應又稱過敏性變態反應或速發型變態反應。該型超敏反應的特點是反應迅速，消退也快，具有遺傳傾向，一般僅造成功能紊亂而不引起組織損傷。常見的Ⅰ型超敏反應有青霉素過敏反應，藥物引起的藥疹，食物引起的過敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。Ⅱ型超敏反應又稱細胞溶解型變態反應或細胞毒型變態反應，由IgG或者IgM介導。細胞上的抗原與抗體結合時，由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應，新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應。Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型變態反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。Ⅳ型超敏反應又稱遲發性變態反應。為免疫細胞介導的一種病理表現。它是由T細胞介導的。常見的類型是：化學藥品(例如染料)與皮膚蛋白結合或改變其組成，成為抗原，能使T細胞致敏。再次接觸該抗原后，T細胞便成為殺傷細胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個類型稱為傳染性變態反應，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反應、接種疫苗后的腦脊髓炎、某些自身免疫病等都屬于此型。40.參考答案：AC41.參考答案：B[解析]傳染病人剩余食物應先進行