2023年信陽市第四人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.水腫的基本治療原則包括______。A.發汗B.利尿C.瀉下逐水D.祛瘀A

B

C

D

2.皮下注射時可選用的部位有______。A.上臂三角肌下緣B.大腿前側和外側C.兩側腹壁D.后背A

B

C

D

3.與脾同稱為“后天之本”的是______。A.大腸B.胃C.膽D.小腸4.治療風熱犯肺型咳嗽的代表方劑是______。A.桑杏湯B.桑菊飲C.銀翹散D.止咳散5.患者男，35歲，由4m高處跌下3小時，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，無血塊。查體：血壓110/65mmHg，心率98次/分，右腰部有壓痛，無包塊，其他無異常，可初步診斷為______。A.尿道不完全斷裂B.腎損傷C.膀胱破裂D.尿道完全斷裂E.輸尿管損傷6.炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同，在急性炎癥的早期(24小時內)______首先游出。A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞7.鄰間隙8.2018年4月3日，美貿易代表發布對華______調查征稅建議，建議對中國輸美約1300個稅號的產品加征25%的關稅，涉及金額約500億美元。經國務院批準，國務院關稅稅則委員會于北京時間4日下午決定對原產于美國的大豆、汽車、化工品等十四類106項商品加征25%的關稅。A.305B.306C.301D.3029.膽囊結石的疼痛特點不包括______。A.疼痛可位于右上腹部B.可有明顯的膽絞痛C.常為夜間發作D.疼痛向腹、背部呈束帶狀放射10.根據《靈樞·經脈》記載，手陽明脈絡病候是______。A.實則手銳掌熱；虛則欠去欠，小便遺數B.實則齲聾；虛則齒寒痹隔C.實則狂、癲；虛則足不收，脛枯D.實則腹中切痛；虛則鼓脹11.肺內廣泛粟粒狀影一般不考慮______A.肺結核B.肺癌C.塵肺D.肺挫傷E.以上均可考慮12.坐骨海綿體肌止于陰莖腳的表面。13.衛生法律關系由下列哪些要素構成______。A.衛生法律關系的主體、客體和內容B.衛生法律關系內容主體C.衛生法律關系的權利義務D.衛生法律關系內容、主體14.下列藥物中屬于非甾體抗炎藥的是______。A.卡莫司汀B.吡羅昔康C.奧美拉唑D.順鉑15.關于消化性潰瘍的說法，錯誤的是______。A.是全球常見病B.男性患者多于女性C.臨床上胃潰瘍多于十二指腸潰瘍D.可發生于任何年齡，但以中年最為常見E.胃潰瘍發病高峰比十二指腸潰瘍晚十年16.反射活動后發放的結構基礎是神經元之間的______。A.聚合式聯系B.輻散式聯系C.環式聯系D.鏈鎖式聯系17.讓文化更好地走出去，是中國全面深化改革的題中之義。中央全面深化改革領導小組第二十九次會議指出，要向世界闡釋推介更多具有中國特色、體現中國精神、蘊藏中國智慧的優秀文化，提高國家文化軟實力。下列選項中屬于“讓文化更好地走出去”的有______。A.全國高校在校內組織“高雅藝術進校園”活動B.孔子學院和孔子課堂近幾年在世界各地加速落地C.中國國產手機在海外熱銷D.在斯德哥爾摩中國文化中心舉辦“中國非遺文化周”活動A

B

C

D

18.新生兒頜骨骨髓炎的常見臨床表現是

。A.發病突然，全身高熱B.局部癥狀主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大塊死骨E.感染源多為損傷性A

B

C

D

E

19.腎病綜合征患者出現大量的蛋白尿是由于(

)A.腎小管不能對原尿中的蛋白質進行重吸收B.機體內蛋白質合成過多C.腎小球濾過功能異常D.機體組織中蛋白質分解過多，需從尿中排泄20.患者，男，50歲。昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，平時情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口舌干燥，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數，治療首選方劑不包括______。A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補心丹合定癇丸C.滋水清肝飲合定癇丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯A

B

C

D

21.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.顎咽部D.以上均不對22.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨23.下頜下腺炎長期反復發作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采取

。A.結石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法24.關于卵巢腫瘤常見的并發癥，不包括以下哪項?______A.蒂扭轉B.囊腫破裂C.囊內出血D.感染E.惡變25.硬膜外血腫比較罕見，但在硬膜外阻滯并截癱的原因卻占首位。26.DNA復制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______

A．RNA酶

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．DnaA蛋白D．連接酶A

B

C

D

E

27.下列哪些屬于膽固醇在體內的生理功能?______A.形成膽汁酸B.構成細胞膜C.參與皮質醇類激素合成D.影響基因表達A

B

C

D

28.有關灌腸禁忌證，錯誤的是______。A.陰道出血、胎膜破裂、先露未入骨盆B.臀位、橫位C.估計1小時內結束分娩D.枕橫位及枕后位29.肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意的是______。A.形狀B.顏色C.軟硬度D.氣味30.臨床試驗的效果評價指標不包括______。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率31.有關產后出血正確的概念是______A.指胎兒娩出后24小時內出血量超過500mLB.指胎盤娩出后24小時內出血量超過500mLC.指分娩24小時后，在產褥期內發生的大量出血D.多發生在產后2小時內E.最常見的原因是胎盤、胎膜殘留A

B

C

D

E

32.中性粒細胞核變性包括(

)A.核溶解B.核固縮C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

33.可用于晚期癌癥鎮痛的藥物是______。A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.嗎啡34.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾E.溶血A

B

C

D

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35.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最容易發生不良反應的是______。A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高尿酸血癥D.低血糖36.慢性腎衰竭時高血壓的發生機制，敘述正確的是______。A.與交感神經興奮性改變有關B.與激肽系統的作用有關C.與水鈉潴留、腎素活性增高有關D.與縮血管物質分泌過多有關37.以下是艾滋病患者口腔常有的表現，除了______。A.扁平苔蘚B.帶狀皰疹C.急性壞死性齦口炎D.卡波西肉瘤38.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎衰竭39.AG增高提示體內有______。A.高氯血性呼吸性堿中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代謝性堿中毒D.正常氯血性代謝性酸中毒E.高氯血性代謝性酸中毒40.降壓反射的生理意義在于______。A.升高動脈血壓B.降低動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.降低中心靜脈壓41.1900年KarlLandsteiner第一個提出的與人類輸血、器官移植最為密切相關的紅細胞血型系統是______。A.ABO血型系統B.Rh血型系統C.Kell血型系統D.Duffy血型系統42.護理倫理學基本原則包括______。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.照顧原則E.公正原則A

B

C

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43.推進“一帶一路”建設是黨中央、國務院統籌國內國際兩個大局作出的重大決策，對開創我國全方位對外開放新格局、促進地區及世界和平發展具有重大意義。44.在協助患者上輪椅時，應囑患者將雙手置于護士腰部，護士單手抱患者肩部，協助患者下床。45.對診斷左心功能不全最有價值的體征是______。A.心尖區舒張期奔馬律B.心率增快C.心尖區收縮期雜音D.雙肺底濕性啰音E.發紺46.在植物體內大多數生物堿的存在形式是

。A.游離狀態B.無機酸鹽C.絡合物D.有機酸鹽E.縮合物47.慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現，哪項少見?______A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血48.常用的磺胺類降糖藥有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.羅格列酮A

B

C

D

49.患者平時情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，發作時昏仆，抽搐吐涎，兩目上視。如作豬羊叫聲，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。治療應首選

A.二陰煎B.至寶丸C.蘇合香丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.定癇丸50.Kennedy分類依據是

。A.義齒的支持方式B.牙齒缺損的形式C.基牙數目D.缺隙部位及鞍基與基牙的關系E.支點線形式卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：ABC[解析]水腫的基本治療原則：發汗、利尿、瀉下逐水。2.參考答案：ABCD[解析]皮下注射常選用上臂三角肌下緣，也可選用兩側腹壁、后背、大腿前側和外側。3.參考答案：B[解析]由于胃在食物消化過程中起著極其重要的作用，與脾一起被稱為“后天之本”。4.參考答案：B[解析]桑菊飲宣肺止咳，疏風清熱，用于外感風熱，咳嗽初起之證。5.參考答案：B[解析]患者全程肉眼血尿，腎區疼痛，提示有腎損傷。6.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細胞的種類不同。急性炎癥的早期(24小時內)，以中性粒細胞游出為主：中期(24—48小時)以單核細胞浸潤為主。其原因首先在于中性粒細胞的壽命短，經24～48小時中性粒細胞崩解消失，而單核細胞在組織內存活時間長；中性粒細胞停止游出后，單核細胞仍可持續游出；第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同。現已證實中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子，因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞的游出。7.參考答案：鄰間隙位于鄰接點之下的齦外展隙，其兩側為鄰牙鄰面，上界為鄰接點，下界為牙槽骨，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿。8.參考答案：C[解析]美國301條款是指《1988年綜合貿易與競爭法》第1301-1310節的全部內容，其主要含義是保護美國在國際貿易中的權利，美國可以對其他被認為貿易做法“不合理”“不公平”的國家進行報復。2018年4月3日，美貿易代表公布對華“301調查”征稅建議，建議對中國輸美約1300個稅號的產品加征25%的關稅，涉及金額約500億美元。為回應美國不合理的關稅征收，經國務院批準，國務院關稅稅則委員會于北京時間4日下午決定對原產于美國的大豆、汽車、化工品等十四類106項商品加征25%的關稅。故本題選C。9.參考答案：D[解析]膽囊結石的疼痛多發生在飽餐、進食油膩食物或睡眠中(夜間)突然改變體位時。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發性，或者持續疼痛陣發性加劇，可向右肩胛部和背部放射，部分患者因劇痛而不能準確說出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐。10.參考答案：B[解析]《靈樞·經脈》：“手陽明之別，名曰偏歷。其病：實則齲、聾；虛，則齒寒、痹隔，取之所別也”。11.參考答案：D[解析]肺挫傷多表現為肺紋理邊緣模糊不清，肺內可出現斑片狀或片狀滲出性病變；急性血行播散型肺結核、彌漫性肺癌、塵肺均可表現為肺內廣泛的粟粒狀結節影。12.參考答案：B[解析]坐骨海綿體肌位于會陰淺隙，該肌起自坐骨結節，覆蓋于陰莖腳，止于陰莖腳下面。13.參考答案：A[解析]法律關系由法律關系主體、法律關系內容(權利義務)和法律關系客體三要素構成。14.參考答案：B[解析]吡羅昔康屬于1，2-苯并噻嗪類非甾體抗炎藥，用于治療風濕性及類風濕性關節炎，有明顯的鎮痛、抗炎和消腫作用。15.參考答案：C[解析]消化性潰瘍可發生于任何年齡，臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，約為3:1。故C錯誤。16.參考答案：C[解析]在反射活動中，刺激停止后，傳出神經仍可在一定時間內繼續發放沖動，這種現象稱為后放。后放的原因是多方面的，中間神經元的環狀聯系是產生后放的原因之一。17.參考答案：BD[解析]讓文化更好地走出去，是指向世界闡釋推介更多具有中國特色、體現中國精神、蘊藏中國智慧的優秀文化。A項在校內組織校園活動并不是向世界傳播中國文化，應當排除。C項國產手機熱銷國外，是經濟方面的內容，與文化無關，也應排除。故本題答案選BD。18.參考答案：ABC[解析]新生兒頜骨骨髓炎多為血源性，但亦可因黏膜或皮膚損傷、母體化腋性乳腺炎的傳染以及眼耳鼻感染的擴散引起。因患兒上頜骨骨壁較薄，骨質松軟，死骨片均較小，往往可以從瘺孔排出而自愈。19.參考答案：C腎病綜合征是因腎小球毛細血管壁對蛋白質通透性增加，腎小球濾過屏障發生異常，使蛋白濾出過多。20.參考答案：ABC[解析]患者平素情志不暢，肝氣郁滯，化火生風，脾失健運，津液輸布不利致痰濁閉阻，風火夾痰，上犯清竅，腦神失控，故昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，辨證為癇證之肝火痰熱證，治宜清肝瀉火，化痰寧心，方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯。21.參考答案：B[解析]咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。22.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨。矢狀縫位于最中間。而顱骨中有兩塊的只有頂骨和顳骨。矢狀縫，與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對稱的，腦顱骨成對的只有頂骨和顳骨。顳骨在兩側，中間被額骨分開，相距較遠。故本題答案是A。23.參考答案：B[解析]腺體切除術適用于涎石位于下頜下腺內或下頜下腺導管后部、腺門部的癥狀。結合題中患者的表現，下頜下腺炎反復發作，保守治療無效，在下頜下腺導管及腺體交界處有結石，可判斷該患者符合腺體切除術的適用證。24.參考答案：C[解析]除囊內出血外其他選項均為卵巢腫瘤的并發癥，故一旦確診為卵巢腫瘤就應手術治療。畸胎瘤最易發生蒂扭轉，為最常見的急腹癥。另外破裂和感染也可引起急腹癥。雙側卵巢腫瘤迅速增大，尤其出現腹水，應考慮惡變的可能。25.參考答案：A[解析]硬膜外血腫發生率僅為0.01‰，雖罕見，但在硬膜外阻滯麻醉并發截癱的原因中占首位。26.參考答案：AD[解析]由于復制不連續而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細胞內RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補，方向也是由5'向3'端進行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達了復制片段除去引物的5'-P末端，這兩個末端都是游離的，形成一個缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。27.參考答案：ABC[解析]膽固醇的3大功能：形成膽汁酸、構成細胞膜、合成激素。28.參考答案：D[解析]如初產婦宮口擴張＜5cm，經產婦＜3cm時，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌證有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦內科并發癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經產婦宮口擴張＞3cm，初產婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內分娩者；⑨先兆早產；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。29.參考答案：B[解析]肝硬化病人注意觀察有無嘔血及黑便。30.參考答案：D[解析]臨床試驗主要是評價某種藥物或治療方法的效果，常用指標有有效率、治愈率、病死率、不良事件發生率、生存率等。31.參考答案：AD[解析]胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者稱產后出血；引起產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力所致者最常見；產后出血約80%發生在產后2小時內。32.參考答案：ABC嚴重感染中毒時中性粒細胞可發生核變性，包括核溶解、核固縮、核碎裂，核右移是外周血液中性粒細胞核分葉過多。33.參考答案：D[解析]嗎啡對各種疼痛均有效，為防止成癮，除癌癥的劇痛可以長期應用外，短期用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重外傷、骨折和燒傷等。34.參考答案：ABCD[解析]輸血出現的溶血常由ABO血型不符引起，其余選項均可由輸血進行傳播。35.參考答案：C[解析]噻嗪類利尿藥可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血癥，大劑量長期應用可影響膽固醇及糖的代謝，應嚴密監測。36.參考答案：C[解析]高血壓是CRF的重要并發癥。其發病機理包括：①容量依賴性高血壓：大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時，就會造成水、鈉潴留，進而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內過多的水、鹽達到降壓目的。②腎素依賴性高血壓：腎動脈硬化和10%的腎實質性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導致腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過多解釋。同時，這兩類發病機制之間又是相互聯系的。37.參考答案：A[解析]艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。艾滋病的口腔表現為：①口腔念珠菌病；②毛狀白斑；③卡波西肉瘤；④帶狀皰疹；⑤牙周病變，如牙齦線形紅斑、ADIS相關牙周炎、急性壞死性(潰瘍性)牙齦炎、壞死性牙周炎；⑥壞死性口炎；⑦復發性阿弗他潰瘍；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾病(主要累及腮腺，表現為口干)；⑩乳頭狀瘤或局灶性上皮增生；兒童患者多見口腔念珠菌病，腮腺腫大及單純皰疹。38.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉，但由于發生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發乳酸酸中毒昏迷，并發腦血管意外和并發腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內轉移和誘發反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。39.參考答案：D[解析]陰離子間隙(AG)是協助判斷代謝性酸中毒和各種混合性酸堿失衡的重要指標。升高提示代謝性酸中毒，常為尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸性酸中毒所致。AG增高的代謝性酸中毒是指體內固定酸產生增加或腎排泄固定酸減少，而固定酸陰離子在血漿中堆積則引起AG增大，血氯濃度無明顯變化，故應為正常氯血性代謝性酸中毒。40.參考答案：C[解析]當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓下降。41.參考答案：A[解析]ABO血型系統是1900年奧地利蘭德斯坦納發現和確定的人類第一個血型系統。根據凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中