2023年黑龍江省建三江管局中心醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.糖尿病患者尿量增多的原因是______。A.腎小球濾過率增加B.滲透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少2.肺通氣的原動力是______A.胸內壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環境與肺內壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質的作用3.發生術中知曉的常見麻醉方法有

A.氧化亞氮(N2O)-O2-肌松藥麻醉B.芬太尼-地西泮麻醉C.硫噴妥鈉或硫噴妥鈉-氯胺酮麻醉D.N2O-芬太尼麻醉E.依托咪酯-芬太尼麻醉A

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4.關于農產品的需求價格彈性，正確的說法是______。A.某農產品市場供給量對其價格變化反應的靈敏程度B.某農產品市場需求量對其價格變化反應的靈敏程度C.某農產品價格對其市場供給量變化反應的靈敏程度D.某農產品價格對其市場需求量變化反應的靈敏程度5.以下有關急性胰腺炎的描述，錯誤的是______。A.胰腺正常大小可排除診斷B.腎前筋膜增厚C.蜂窩組織炎和假囊腫形成D.并發膿腫形成6.根據《處方管理辦法》，每張處方不得超過的藥品種類是______。A.3B.4C.5D.67.對重要問題提出見解和處理辦法用

。A.指示B.決定C.意見D.通知8.含牙囊腫的囊壁附著于牙齒的______。A.根尖部B.牙根部C.牙頸部D.牙冠部9.灰嬰綜合征10.下列藥物中，清利頭目，用于風熱上攻所致頭痛目赤的是

A.牛蒡子B.蟬蛻C.薄荷D.桑葉E.菊花11.出血時間12.糖尿病的飲食治療應包括______。A.按實際效果作必要調節B.合理分配能量C.確定蛋白質和脂肪的比例D.確定總熱量E.確定碳水化合物的比例A

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13.肺的營養血管是______。A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈E.淋巴管A

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14.危險度評價的四個步驟是______。A.危害性認證、劑量-反應關系評價、接觸評定、危險度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應關系評價、接觸評定、危險度特征分析C.危害性認證、劑量-反應關系評價、獲得閾劑量、危險度特征分析D.危害性認證、結構-活性關系研究、接觸評定、危險度特征分析15.屬于陽虛和氣虛共癥的有______。A.舌質淡胖，有齒痕B.脈細虛大C.自汗懶言D.形寒肢冷E.倦怠乏力A

B

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16.房水、晶狀體和玻璃體均是無血管、無神經的透明體。17.一個Rh陰性血的人第一次接受Rh陽性血液輸血時，不會發生______反應，但可使受血者產生抗Rh抗體。18.政府公務員的“經濟人”與“公共人”角色的沖突直接反映在

。A.道德與感情的取舍B.公利與私利的沖突C.經濟利益與社會利益的沖突D.職業道德與私利的沖突19.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈______。A.靴形心B.橫位心C.梨形心D.懸滴狀心E.主動脈型心臟20.目前認為哪項監測有助于預防術中知曉發生

A.腦電雙頻指數B.聽覺誘發電位C.血壓D.腦電圖E.視覺誘發電位21.心絞痛發作時，應立即含服以下哪種藥物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.異山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片22.必需氨基酸是指機體需要而又不能自身合成，必須由食物供給的氨基酸，人體內含有8種。23.先天性心臟病手術前最重要的確診方法是______A.心三位X線照片B.心電圖檢查C.超聲心動圖檢查D.多普勒彩色血液像E.心導管檢查和心血管造影24.溶血空斑試驗主要是用來檢測何種細胞的功能______A.T細胞B.B細胞C.單核細胞D.吞噬細胞25.男性，73歲，發熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。發病以來食欲缺乏，尿量不少。有高血壓、糖尿病史。查體：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分。昏迷，皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音。WBC12×109/L，分葉核76%。首先應進行的檢查是______A.尿糖及酮體B.血電解質C.血氣分析D.ECGE.X線胸片26.嬰兒的呼吸類型是______A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式與腹式交替E.男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸27.血淋與尿血的鑒別要點是小便的色澤，血淋尿為醬油色，尿血尿為鮮紅色。28.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

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29.導致不孕的子宮性因素有______A.子宮內膜炎B.雙子宮C.子宮漿膜下肌瘤D.子宮畸形E.子宮內膜分泌反應不良A

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30.洛伐他汀的主要作用機理是

。A.促進膽固醇轉化為膽酸B.減少膽固醇自腸內吸收C.抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶的活性D.升高血漿高密度脂蛋白E.降低血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白31.右心衰最早出現的特異性體征為______A.水腫B.肝大C.發給D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性32.診斷急性肺膿腫最有價值的是______。A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細胞總數增高D.痰普通細菌培養陽性E.大咯血33.腮腺管開口于______。A.下頜磨牙的頰黏膜處B.扁桃體底部C.舌下系帶底部D.上頜第二磨牙相對的頰黏膜處34.病人男性，50歲，肝硬化并發上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現躁動、發紺、呼吸困難。此時應立即______A.報告醫生B.吸氧C.應用呼吸興奮劑D.應用鎮靜劑E.放去氣囊內氣體35.______2017年12月，我國大陸地區共有30個城市開通了地鐵。A.截止B.大約C.截至D.到了36.輸血可能引起的最嚴重的并發癥是______。A.非溶血性發熱反應B.變態反應和過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應37.休克治療的主要目的是______A.升高血壓B.恢復血容量C.糾正酸中毒D.恢復心排出量E.恢復組織的血流灌注38.三叉神經痛導致的疼痛為______疼痛。其與急性牙髓炎的區別是，發作時間多在______。39.急性左心衰竭的處理方法是什么?40.使用青霉素過程中，如有更換批號時不需要重新做皮試。41.通過中和胃酸，降低胃內酸度，治療消化性潰瘍的藥物是______A.奧美拉唑B.西米替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平42.患者，男，72歲，腦出血入院，現處于昏迷狀況，此時護患關系的模式應______。A.指導-合作型B.主動-被動型C.共同參與型D.指揮服從型43.______是中國特色社會主義的最本質特征。A.公平主義B.黨的領導C.共同富裕D.社會和諧44.男性，28歲。時有陣發性夜間呼吸困難發作2周。氣急，咳粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率130次/分，律齊，心尖部Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕啰音。心電圖示竇性心動過速。此時不可使用哪項措施?______A.靜脈注射呋塞米(速尿)B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射嗎啡D.經乙醇(酒精)吸氧E.靜脈注射毛花苷C45.關于生物—心理—社會醫學模式，下述提法錯誤的是______A.人們關于健康和疾病的基本觀點B.醫學道德進步的重要標志C.醫學臨床活動和醫學研究的指導思想D.醫學實踐的反映和理論概括E.對醫德修養和醫德教育的最全面認識46.大葉性肺炎的X線表現?47.患者男，65歲。右上肺中央型巨大占位病變，考慮右上肺癌。因患者拒絕手術治療，故行放射治療及化學治療，治療后腫塊很快縮小，但3個月后出現顱內占位病變，1個月后死亡。其原發肺腫瘤可能性最小的病理診斷是______。A.小細胞未分化癌B.大細胞未分化癌C.腺癌D.鱗癌E.低分化鱗癌48.文書寫作中，使用第三人稱的法定公文文種有______。A.通報B.紀要C.會議記錄D.合同A

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49.下列化合物中，屬于膽色素的是______。A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原E.膽素族A

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50.手術所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環氧乙烷低溫滅菌法卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]糖尿病患者血糖升高超過腎糖閾造成尿液中葡萄糖升高，進而引起滲透性利尿。2.參考答案：D[解析]呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。呼吸運動是肺通氣的原動力，肺泡氣與大氣壓之間的壓力差，是推動氣體流動的直接動力。3.參考答案：ABCDE[解析]術中知曉多數是由于麻醉過淺，尤其是鎮靜藥使用不足所致。氧化亞氮(N2O)麻醉作用極弱，所以術中可出現術中知曉。硫噴妥鈉麻醉效果不完善，乙托咪酯睡眠開始時伴有興奮現象，地西泮靜脈注射迅速進入中樞而生效，但快速再分布，故而持續時間短。目前臨床采用的全麻基本上為復合式麻醉，淺全麻、全肌松的全麻方法，對心肺功能抑制小，且術后蘇醒迅速，便于術后管理，而在術中在足量肌松劑與麻醉性鎮痛藥的作用下，掩蓋了淺麻醉的體征，以及忽略了中樞神經系統的抑制作用導致出現術中知曉。4.參考答案：B[解析]農產品需求價格彈性又稱農產品需求彈性，是指某種農產品市場需求量對其價格變化反應的靈敏程度，即指農產品需求量變動的百分率對其價格變動百分率的比率。故本題答案選B。5.參考答案：A[解析]胰腺正常大小不能排除診斷急性胰腺炎。6.參考答案：C[解析]根據《處方管理辦法》，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。7.參考答案：C[解析]意見是對重要問題提出見解和處理辦法；指示是上級機關制發的領導指導性公文；通知是機關的常用公文，具有多種功能；決定是具有規定性與領導指導性的公文。故正確答案為C。8.參考答案：C[解析]含牙囊腫又稱濾泡囊腫。其發生于牙冠或牙根形成之后，是在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚(囊腫含一個牙)，也可來自多個牙胚(囊腫含多個牙)。含牙囊腫的囊壁環繞著未萌出牙或額外牙的牙冠，且附著于牙頸部。9.參考答案：新生兒和早產兒肝臟的葡萄糖醛酸羧基轉移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產兒和新生兒藥物中毒，表現為循環衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚發白和發紺，最后循環衰竭、休克，稱為灰嬰綜合征。10.參考答案：C薄荷長于利咽透疹。兼具清利頭目，用于風熱上攻所致的頭痛目赤；疏肝行氣，用于肝郁氣滯。11.參考答案：出血時間：測定在皮膚受特定條件外傷后，出血自然停止所需的時間。12.參考答案：ABCDE[解析]糖尿病的飲食原則為均衡攝食，依據飲食計劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類。多選用富含纖維質的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜類。①少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物，避免攝食含膽固醇高的食物，如腦、肝、蛋黃等；②飲食盡量清淡不可過成，避免攝食加工或腌制的食物，烹調食物改采用燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式；③盡量少吃富含精致糖類的食品如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋卷、中西式甜點心、加糖罐頭等。13.參考答案：CD[解析]肺的營養血管是支氣管動、靜脈系統，而肺的功能血管是肺動、靜脈系統。14.參考答案：A[解析]危險度評價包括4個步驟，即危害性認定、劑量一反應關系評價、接觸評定和危險度特征分析。15.參考答案：CE[解析]陽虛與氣虛的公證是面色?白、自汗懶言、倦怠乏力、舌淡嫩，脈細等，因此選CE。16.參考答案：A[解析]眼球的內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們都是無色透明、無血管無神經的，有利于光線的通過。17.參考答案：凝集18.參考答案：B[解析]“經濟人”假設是公務員的基礎人性假設。公務員作為一種社會存在，他有一般人的人性特點。公務員是“公共人”又是“經濟人”，既有公共性又具有自利性。19.參考答案：C[解析]風濕性心臟病二尖瓣狹窄時X線表現為心臟呈“梨型”或“二尖瓣型”擴大，即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、主動脈結縮小，左下心緣平直、圓隆。20.參考答案：A[解析]BIS能很好地監測麻醉深度中的鎮靜水平，目前認為腦電雙頻指數監測有助于預防術中知曉發生。21.參考答案：B[解析]心絞痛發作期藥物治療，硝酸酯類藥物是心絞痛發作最有效、作用最快的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含服硝酸甘油0.3mg～0.6mg(硝酸甘油經舌下豐富的毛細血管吸收后，直接進入上腔靜脈，進入右心房)，1～2min開始起效，作用持續30min左右。22.參考答案：A[解析]人體(或其他脊椎動物)必不可少，而機體內又不能合成的，必須從食物中補充的氨基酸稱為必需氨基酸。對成人來講必需氨基酸共有8種：賴氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。如果飲食中經常缺少上述氨基酸，會影響健康。23.參考答案：E[解析]超聲心動圖、心導管檢查及造影術是先天性心臟病的確診依據。其中超聲心動圖檢查已經能為絕大多數的先心病作出準確的診斷并為外科手術提供一定的信息，但先天性心臟病手術前最重要的確診方法仍是心導管檢查和心血管造影。故選E。24.參考答案：B[解析]B細胞功能的檢測通常采用反向溶血空斑試驗和酶聯免疫斑點試驗。25.參考答案：A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染，證據是發熱、咳嗽、咳痰、雙下肺濕啰音和白細胞升高，1天來神志不清，因為有糖尿病史，所以首先應檢查尿糖和酮體，以確定是否為肺部感染誘發的糖尿病酮癥酸中毒昏迷。26.參考答案：B[解析]嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸。27.參考答案：B[解析]血淋與尿血的鑒別要點是小便時痛與不痛，不痛者為尿血，痛(淋瀝刺痛)者為血淋。28.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。29.參考答案：ACDE[解析]子宮先天性畸形及子宮黏膜下肌瘤可造成不孕或孕后流產；子宮內膜分泌反應不良、子宮內膜炎等影響精子通過，也可造成不孕。30.參考答案：C洛伐他汀為白色結晶性粉末，具有內酯結構，在酸、堿條件下，內酯環可迅速水解生成較穩定的羥基酸。本品為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類的新型降血脂藥，在體內轉化為β-羥基酸發揮藥效，臨床上主要用于原發性高膽固醇血癥。31.參考答案：E[解析]右心衰竭時，因上、下腔靜脈壓升高，使頸外靜脈、手背靜脈及舌下靜脈等淺表靜脈異常充盈，并可出現頸靜脈明顯搏動。頸外靜脈充盈較肝臟腫大或皮下水腫出現早，故為右心衰竭的早期征象。32.參考答案：B[解析]咳大量膿臭痰對診斷急性肺膿腫最有價值。33.參考答案：D[解析]腮腺管開口于上頜第二磨牙相對的頰黏膜處。34.參考答案：E[解析]在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，如突然出現躁動、發紺、呼吸困難應立即放去氣囊內氣體，防止窒息。35.參考答案：C[解析]“截止”是表示到某個時間停止，強調“停止”。“截至”表示停止于某個時間，強調“時間”。在使用時，“截至”后須帶時間詞語作賓語，如截至昨天。“截止”不能帶時間詞語，一般用于時間詞語之后，如報名工作已于昨日截止。A項錯誤。大約是時間副詞，用于對數量的推測，表示估計的數目不十分精確(句子里有數字)，用于時間不合適。到了口語化，不適宜。故本題選C。36.參考答案：C[解析]發熱反應是最常見的早期輸血并發癥；變態反應和過敏反應較為少見；細菌污染引起的反應為感染中毒反應，較為嚴重，常為血液制品污染引起；溶血反應是最嚴重的并發癥，常為ABO血型不符引起，如處理不及時可危及生命。37.參考答案：E[解析]恢復組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復循環血量，通過及時的血容量補充，發生時間不長的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物，不僅要補充已經喪失的血容量(全血，血漿和水電解質喪失量)還要補充擴大的毛細血管床。38.參考答案：電擊樣(刀割樣)

白天39.參考答案：急性左心衰竭時，缺氧和呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解。其治療的目標是改善癥狀，穩定血流動力學狀態，維護重要臟器功能，避免復發，改善預后。具體措施如下。

(1)體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量。

(2)吸氧：立即高流量鼻管給氧。

(3)鎮靜：嗎啡3～5mg靜脈注射不僅可以使患者鎮靜，減少因躁動帶來的額外心臟負荷，同時也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。

(4)快速利尿：首選呋塞米靜注，有利于緩解肺水腫。

(5)血管擴張藥：可用硝普鈉、硝酸酯類藥物靜滴。

(6)正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺等。

(7)非藥物治療：機械通氣適用于合并嚴重呼吸衰竭經治療未能改善及心肺復蘇患者。

(8)病因治療：待急性癥狀緩解后，應著手對誘因及基本病因進行治療。40.參考答案：B[解析]青霉素的過敏反應與其制劑中青霉素的代謝產物或雜質等有關，不同時間、不同批號、不同廠家生產的青霉素制劑，可因雜質或代謝物的不同，過敏的可能性就不同，因此，更換不同批號或不同廠商的青霉素，都需要重新做皮試。41.參考答案：C[解析]氫氧化鋁，為弱堿性化合物，可與胃酸發生中和反應，降低胃內酸度，對消化性潰瘍有治療作用。奧美拉唑、西米替丁、哌侖西平分別通過不同機制抑制胃酸分泌，產生抗消化性潰瘍作用。42.參考答案：B[解析]昏迷患者，所有的生活自理能力完全喪失，要完全靠護士進行護理，所以屬于主動一被動型的護患關系模式。43.參考答案：B[解析]2014年9月5日，在慶祝全國人民代表大會成立60周年大會上的講話中，習近平總書記提出了一個嶄新的論斷：中國共產黨的領導是中國特色社會主義最本質特征。這是對鄧小平社會主義本質論的豐富與發展，也是對中國特色社會主義實踐發展的新概括。故本題答案選B。44.參考答案：E[解析]心力衰竭急救處理措施：①快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射，當不能肯定近期內是否用過洋地黃時，可選用西地蘭0.01mg/kg；②利尿可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫；③鎮靜當患者極度煩躁不安時，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射；④吸氧在通氧的濕化瓶中裝入50%～60%酒精，每次吸氧10～20min，間隔15～30min，重復1～2次，可使肺泡內