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醫(yī)院高壓氧質量考核標準受檢科室:高壓氧考核部門:PAGEPAGE2考核項目分值考核標準考核方法扣分標準得分醫(yī)療指標10分治療人數(shù)5以三年同期平均值為標準,考核科室工作量的指標。統(tǒng)計室核算三年同期平均和當月實際數(shù)值。當月實際數(shù)值≥三年同期均值不扣分。當月實際數(shù)值≥三年同期均值90%扣2分。當月實際數(shù)值<三年同期均值90%扣4分。好轉率3好轉率≥80%。統(tǒng)計室核算當月實際數(shù)值。≥80%不扣分,每下降5%扣0.5分。不耐受發(fā)生率2不耐受發(fā)生率≤5%。統(tǒng)計室統(tǒng)計當月實際數(shù)值。≤5%不扣分,每上升1%扣0.5分。規(guī)章制度75分科室管理5科室各種登記、記錄齊全,內(nèi)容充實符合要求。查閱各種登記和記錄。登記、記錄每少一項扣2分,內(nèi)容不符合要求每項扣1分。安全管理制度30氧艙操作。檢查相關記錄。無制度扣30分,制度不完善扣10分,操作不規(guī)范扣5分。隨訪制度10高壓氧治療病人登記齊全,隨訪記錄完整。檢查登記本和隨訪記錄本。無登記或無隨訪記錄扣10分,隨訪記錄不完整扣5分。規(guī)章制度75分差錯事故登記制度10科室有差錯事故登記制度,差錯事故登記完整。檢查差錯事故登記本。無制度扣10分,登記不完整扣5分。氧艙保養(yǎng)制度15科室有氧艙保養(yǎng)制度。檢查相關登記。無制度扣15分,制度不健全扣10分,無登記扣5分。三基培訓5分培訓參加率3按照我院培訓相關文件執(zhí)行。醫(yī)教科負責培訓考核。培訓率應達到100%,未按規(guī)定參加培訓1人次扣0.5分。培訓合格率2合格率應達到100%,每降低1%扣0.5分。醫(yī)患糾紛10分10按照我院相關文件執(zhí)行。依據(jù)監(jiān)察室記錄及檢查情況考核。患者投訴后,經(jīng)核實科室工作存在不足,扣1分/次;患者投訴后,經(jīng)核實科室工作存在缺陷,扣2分/次;醫(yī)患糾紛通過賠償解決金額≤3萬元,扣5分/次;金額≤5萬元,扣6分/次;
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