衛生院績效考核方案衛生院績效考核方案

為切實加強鄉鎮衛生院管理，提高鄉鎮衛生院工作效率，逐步建立鄉鎮衛生院提供醫療服務所得收入與醫務人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調動廣大醫務人員工作積極性。根據《甘肅省基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》(甘衛辦發[2010]119號)的精神，結合我縣實際，特制定本辦法。一、基本原則

(一)效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬、優勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經濟效益;

(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬;

(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發展后勁。(四)分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。二、考核內容及評價標準

衛生院干部職工的考核內容及評價標準參照附件制定。三、考核方法

1、鄉鎮衛生院院委會負責對職工進行考核。縣衛生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付。2、鄉鎮衛生院每年年初要結合本院實際，根據職工工作崗位的性質和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示并上報縣衛生局審核備案，按考核結果兌付績效工資。3、鄉鎮衛生院職工實行考勤與考績相結合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發放，鄉鎮衛生院依據出勤情況實行日工資制，出勤天數按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛生院業務收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結果與績效工資掛鉤。4、鄉鎮衛生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10%的部分列入支出預算，作為收入分配中的固定部分按月發放。四、考核方式

1、查閱資料。包括查閱各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等;2、現場檢查。包括查看醫療設備完好率和使用率、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等;

3、走訪群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫療衛生服務的情況，測評滿意度。4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談，征求意見。5、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。6、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價，結果作為評價服務質量的依據。7、評估滿意度。對不遵守醫院和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。五、考核結果運用

1、鄉鎮衛生院職工績效考核實行百分制考核。考核結果分為4個等次，分值在90分以上的為優秀，80-89分為良好，60-79分為合格，60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過15%，按分數高低依次確定。2、按考核結果確定考核系數，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優秀的為1.4.3、結合崗位考核系數對績效工資進行分配。即：職工當月績效工資=(衛生院職工個人30%績效工資+20%業務收入人均數)×考核系數

六、監督管理(一)縣衛生局每年年初制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案和目標管理責任書，明確考核內容及評價標準。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法根據簽訂的責任書和本辦法，結合本院實際制定，上報縣衛生局審核、備案。(二)縣衛生局要加強對鄉鎮衛生院績效考核分配工作的監督管理，建立責任追究制度，每月抽查20%的鄉鎮衛生院，采取明查暗訪、民主測評、滿意度調查等方式進行督導，及時發現和解決問題，總結經驗，不斷完善。(三)各鄉鎮衛生院要堅持考核分配原則，緊貼實際制定可操作的績效考核辦法，做到任務到人、責任到人、權利到人、考核到人、分配到人。決不能偏三向四，厚此薄彼，要始終做到公平、公道、公正，切實發揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創優作用，調動廣大職工工作積極性，全面完成上級下達的各項工作任務。(四)各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度，對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示，接受職工的監督。(五)各鄉鎮衛生院職工的保健津貼、特殊崗位津貼、節假日加班費、夜班費、出差費、下鄉補助等按照省市縣有關規定執行，列入支出預算。(六)各鄉鎮衛生院職工的請銷假曠工按照縣人事局下發的《關于機關事業人員請假曠工有關規定的通知》執行七、社區衛生服務中心(站)職工績效考核分配參照本辦法執行。八、本辦法由縣衛生局、縣財政局負責解釋。為加強對全區鄉鎮衛生院管理，充分發揮鄉鎮衛生院在農村三級衛生服務網絡中的樞紐作用，引入競爭機制，深化鄉鎮衛生院人事分配制度改革，調動基層醫療衛生人員的積極性，更好地為農牧民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，特制定本實施意見。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀和黨的十七屆三中全會精神，充分發揮鄉鎮衛生院公共衛生和基本醫療服務等綜合職能，不斷提高農牧民群眾的健康水平和生活質量。二、工作目標鄉鎮衛生院績效考核堅持公平、公正、綜合評價考核、注重社會效益的原則。具體目標是：(一)建立四個機制。逐步建立穩定的政府投入補償機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、優勞優酬的分配機制和社會監督、民主評議的評價機制。(二)實現四個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由單純醫療服務向公共衛生和基本醫療服務職能轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變。(三)達到一個目的。以維護農牧民健康權益為中心，達到提高人民群眾健康水平的目的，為農牧民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。三、考核內容(一)財務管理。包括鄉鎮衛生院經費支出實行預算制，做到收支平衡，略有節余。嚴格執行國家財政政策、財經紀律和會計核算制度等。(二)人員結構與崗位設置。包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率，總人數中衛生技術人員比例，衛生技術人員中中專以上各層次學歷所占比例，衛生技術人員中接受在職培訓所占比例，預防保健人員比例，提供公共衛生服務和基本醫療服務的科室設置和崗位職責等。(三)基礎設施建設與醫療設備使用。包括鄉鎮衛生院的基礎設施建設維修、管理和使用，設備的建檔管理率、使用率和維修記錄，設備完好率，專人使用等管護制度。(四)公共衛生服務與效率。包括疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術服務、突發公共衛生事件的.處理、衛生監督與管理，納入國家擴大免疫規劃各種疫苗的全程接種率和及時接種率，結核病新涂陽病人發現率、治愈率，居民戶加碘鹽覆蓋率，重點傳染病、地方病的預防與控制，法定傳染病報告率，突發公共衛生事件及時、有效處理率，孕產婦和兒童系統管理率，孕產婦住院分娩率，生殖保健知識普及率等。(五)基本醫療與規范用藥。包括鄉鎮衛生院成立醫療質量管理小組，健全醫療質量管理制度，定期開展衛生服務質量檢查，制定醫療質量改進措施;院內感染控制機構、藥事管理機構及工作狀況，醫療文書書寫合格率，醫療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫、民族醫藥服務的比例，護理工作相關制度規范操作，醫用垃圾處理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，藥品收入占業務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用等。(六)新型農牧區合作醫療信息收集與報告。包括對參合就診病人醫療費用初審和補償費用墊付，做好在本院就診參合農牧民的門診和住院及在村級門診就診病人信息的收集、統計、整理和上報，資料、數據統計上報合格率等。(七)鄉村衛生服務一體化管理。指鄉村衛生服務一體化管理率，即：1、機構統一設置：原則上一個行政村設立一所村衛生室。2、行政統一管理：對村衛生室行使行政管理職責，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。按照精簡、高效的原則，對村衛生室實行定編、定崗，并定期對鄉村醫生進行培訓和考核。

3、業務統一管理：鄉鎮衛生院對村衛生室的房屋布局，診療條件，醫療、預防、保健業務行為實施統一的規范管理，并定期檢查指導村衛生室的工作。4、財務統一管理：對村衛生室財務實行“三管一統”(即：管賬冊、管藥品、管藥價，統一財務核算)，鄉鎮衛生院設立兼職會計，對其收費標準、藥品價格、票據及財務收支進行定期審核。5、藥品統一管理：村衛生室的藥品按照基本用藥目錄用藥，由鄉鎮衛生院統一計劃和審批。(八)院內精神文明建設。鄉鎮衛生院冠名必須規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔，無污水，無痰跡，無丟棄垃圾。工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹，責任心強。(九)群眾評價與監督。院內設有群眾意見箱和舉報電話，定期召開病員及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病員評價結果等。四、考核指標及評估

全區鄉鎮衛生院具體考核指標見《新疆維吾爾自治區鄉鎮衛生院績效考核評分表》(附件1)。五、考核辦法

(一)考核程序。縣(市)衛生行政部門在鄉鎮衛生院內部考核的基礎上，對其進行逐項考核，并將考核結果上報地(州、市)衛生行政部門，接受地(州、市)衛生行政部門的抽查驗收。地(州、市)衛生行政部門要將年度考核結果上報自治區衛生廳備案，自治區衛生廳實施不定期的督查。(二)考核方法。1、查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文件和醫療文書。2、現場檢查。查看鄉鎮衛生院的內部設置、設備、服務流程和就醫環境。3、走訪調查。走訪10個農戶，并進行問卷調查。4、召開座談會。隨機抽5-10名醫務人員和5-10名患者召開座談會征求意見。5、計算績效值。對鄉鎮衛生院完成指標情況進行定量和定性分析，按照統一方法計算績效值。(三)考核時間。縣(市)衛生行政部門對鄉鎮衛生院每年考核1次，時間為次年1月份。六、考核結果和復核考核結果分為四個等次：績效分值90分以上的為優秀，89—75分為良好，74—60分為合格，小于60分為不合格。考核優秀比例不超過20%。縣(市)衛生行政部門要將考核結果進行公示，公示時間為7天。如對考核結果有異議者，可向地(州、市)衛生行政部門提出復核申請，地(州、市)衛生行政部門接到復核申請后，于15個工作日內完成復核工作，并將復核結果反饋至縣(市)衛生行政部門，縣(市)衛生行政部門根據復核結果和無異議初評結果最終確定所轄鄉鎮衛生院考核等次。七、獎懲縣(市)衛生行政部門建立鄉鎮衛生院績效考核獎懲制度，獎金按本縣(市)所轄鄉鎮衛生院年業務收入(不含財政補助)的2-3%提取。對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的要拉開檔次給予獎勵，優秀的還要在全縣范圍內給予通報表彰。對考核結果為不合格的要予以通報批評，連續兩年考核不合格的解除鄉鎮衛生院院長職務。考核的獎懲辦法由各縣(市)自定。八、組織領導自治區、地(州、市)衛生行政部門成立農牧區衛生工作績效考核領導小組，各縣(市)應成立由政府主管領導任組長的鄉鎮衛生院績效考核領導小組，加強對此項工作的組織領導，具體考核工作由縣(市)衛生行政部門組織實施。一、考核目的建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革，逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。二、考核原則(一)堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向;(二)堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素;(三)堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用;(四)堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜;(五)堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。三、考核對象衛生院正式在崗在編工作人員。四、考核內容(一)工作人員工作人員考核內容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目35分，崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。五、考核方法(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)×崗位系數×滿意度系數。崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為0.8—1.2;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。六、考核等次及結果運用(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分90分(含)以上的為優秀，75(含)--90分為合格，60(含)--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加