2023年上海市閔行區(qū)吳涇醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.根據選擇藥物用量的一般規(guī)律，下列說法正確的是______。A.老年人年齡大，用量應大B.小兒體重輕，用量應小C.孕婦體重重，用量應增加D.對藥物過敏性高者，用量應減少2.1，25-(0H)2-D3對骨的作用是(

)A.促進破骨細胞活性，有利骨鈣化B.抑制成骨細胞活性，不利骨鈣化C.促進破骨細胞活性，不利骨鈣化D.促進成骨細胞活性，有利骨鈣化3.瓜蔞薤白白酒湯等治療胸痹的方劑出于

A.《內經》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《證治準繩》E.《丹溪心法》4.婦產科疾病中最重要的發(fā)病機制是______。A.沖任損傷B.外感六淫C.血氣失調D.內傷七情5.尿液的濃縮與稀釋取決于______。A.腎小球濾過率B.血漿膠體滲透壓C.腎髓質滲透梯度D.ADH的分泌A

B

C

D

6.炎癥早期用熱的目的主要是______。A.使血管充血擴張B.降低神經興奮性C.解除肌肉痙攣D.促進滲出物吸收7.CT值定標為0的組織是______。A.空氣B.脂肪C.水D.骨E.腦組織8.以下哪一個不是流行病學的特征______。A.群體特征B.對比的特征C.以治療疾病為主的特征D.預防為主的特征9.開辦藥品生產企業(yè)必須首先取得______。A.法人資格B.營業(yè)執(zhí)照C.藥品生產許可證D.衛(wèi)生合格證10.A型胃炎常見于胃竇部。11.硫色素反應是下列哪一物質的專屬性反應?______A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素B2E.維生素E12.腎虛腰痛，偏陽虛者，治療用______為主方；偏陰虛者，治療用______為主方。13.下列生理過程中屬于正反饋調節(jié)的是______。A.減壓反射B.排尿反射C.體溫調節(jié)D.血糖濃度的調節(jié)14.簡述復合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。15.精神異常或嬰幼兒為使測量時間縮短，臨床上多選用測口腔溫度。16.細胞膜的物質主動轉運是借助于膜上的______A.載體蛋白的耗能過程B.通道蛋白的耗能過程C.泵蛋白的耗能過程D.受體蛋白的耗能過程E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程17.坐骨神經痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥18.請簡述上頜竇癌的臨床特點。19.治療交感神經興奮性過高、甲狀腺功能亢進引起的竇性心動過速宜選用______。A.普魯卡因胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾20.患者心悸，頭暈，兩目干澀，肢體麻木，舌質白，脈沉弦細，應診斷為______。A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.心肝血虛21.皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液。22.淤血可導致血虛。23.內臟痛的主要特點不包括______。A.常伴有情緒反應B.定位不準確C.發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長D.常由切割和灼燒引起24.男性，46歲。飲酒后出現發(fā)熱，體溫39.3℃，伴咳嗽，咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃，最可能診斷是______。A.支氣管擴張B.金黃色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大葉性肺炎25.甘溫除熱法不能用于治療______。A.氣虛發(fā)熱B.血虛發(fā)熱C.陽虛發(fā)熱D.陰虛發(fā)熱26.下列屬于自然被動免疫的是______A.通過隱性感染獲得的免疫B.通過注射抗體獲得的免疫C.通過注射類毒素獲得的免疫D.通過初乳、胎盤獲得的免疫E.天然血型抗體的產生27.關于毛細血管采血法錯誤的敘述是______。A.一般用三棱針或專用采血針B.宜一人一針一管C.針刺入皮膚深度以2～3mm為宜D.血流不暢可在針刺處周圍用力擠壓28.下列屬于水楊酸類藥物的是______。A.吲哚美辛B.對乙酰氨基酚(醋氨酚)C.布洛芬D.保泰松E.阿司匹林29.心包積液達多少以上X線平片才能顯示異常表現______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml30.關于血小板的主要功能，錯誤的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促進血塊收縮D.抗凝血功能E.維護血管內皮完整性31.男性，43歲。既往體質差，常有發(fā)熱及服多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。化驗：RBC2.0×1012/L，Hb58g/L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞12%，尿隱血陽性，血清游離血紅蛋白600mg/L，診斷為血管內溶血。除下列哪個疾病外，其余均可引起血管內溶血?______A.葡糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B.瘧疾C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿32.激活糜蛋白酶原的是______A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶33.再生障礙性貧血的診斷，下列敘述哪項不正確?______A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝、脾和淋巴結腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例數增高34.男性，40歲，間歇性浮腫10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析35.下列顱骨不屬于腦顱骨的是______A.頂骨B.顳骨C.蝶骨D.篩骨E.顴骨36.胃、十二指腸前壁穿孔的臨床表現中，下列哪項是錯誤的

A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌板樣緊張C.發(fā)病后短期內病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線攝片常有助于診斷E.隨后立即出現腹膜炎37.下列關于腎臟X線檢查的描述，符合腎結核排泄性尿路造影早期表現的是

。A.腎小盞杯口邊緣不整如蟲蝕狀B.腎盞邊緣不整或變形狹窄C.腎小盞外側有一團對比劑與之相連D.腎盂積膿E.腎盂、腎盞不顯影38.血熱可致迫血妄行使血行加速，亦可使瘀血形成。39.關于傳染病區(qū)使用口罩，以下哪項是錯誤的?______A.口罩必須蓋住口鼻B.口罩潮濕應立即更換C.一次性口罩使用時間不超過6hD.不用時不能掛在胸前E.不可用污染的手接觸口罩40.有關鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內貯鐵情況，在缺鐵減少期即有變化的指標是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.骨髓可染鐵E.紅細胞游離原卟啉41.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本質細胞B.成骨細胞C.成釉細胞D.未分化間充質細胞E.成牙骨質細胞A

B

C

D

E

42.咽峽由______組成。A.腭垂B.腭帆游離緣C.腭舌弓D.腭咽弓E.舌根A

B

C

D

E

43.男，75歲。長期高血壓，心肌缺血。因右下腹痛，高熱(39℃)，4時入院，診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術，術中突然心搏驟停死亡，其治療方案錯誤的是______。A.術前未用抗生素B.補充血容量不足C.術前術中心功能沒有檢測D.未及時糾正酸中毒E.手術治療44.膜穩(wěn)定作用45.下列哪項疾病可有牽涉痛______。A.腎結石B.急性結石性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.急性蛔蟲病A

B

C

D

E

46.牙體缺損是一種常見牙病，治療方法多采用修復術。47.關于朊毒體下列哪項是錯誤的?______A.瘋牛病的病原體B.一般高壓蒸汽滅菌，需連續(xù)消毒三次以上才能達到滅菌要求C.對理化因子的耐受力弱D.暫未被列入常規(guī)消毒與滅菌必須考慮的對象E.長時間的壓力蒸汽處理效果好48.護理白血病患者最重要的是______A.注意出血B.高熱處理C.預防感染D.觀察病情變化E.記錄藥物反應49.肝昏迷病人經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜選擇______。A.肉類蛋白質B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白質在40g/d以上50.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實C.厚樸D.青皮卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]老年人年齡大，肝腎功能減退，用藥藥量應減少。許多藥會影響胎兒發(fā)育，因此孕婦應少用或慎用。對藥物過敏性高的患者，應該禁用，防止變態(tài)反應的發(fā)生。兒童肝腎功能發(fā)育不完全，藥物用量應少。2.參考答案：A1，25-(0H)2-D3對骨的直接作用是促進溶骨，既加速破骨細胞的形成，增加破骨細胞的活性，促進溶骨，亦通過促進腸管劉鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷水平增高以利于骨鈣化。3.參考答案：B[解析]瓜蔞薤白白酒湯是漢朝著名醫(yī)學家張仲景在《金匱要略》中記載的著名方劑。4.參考答案：A[解析]沖為血海，任主胞胎，與肝、腎、氣血關系密切。損傷沖任可出現月經不調，小腹疼痛，腰酸，崩漏，習慣性流產或不孕等，是婦產科疾病中最重要的發(fā)病機制。5.參考答案：CD[解析]尿液的濃縮與稀釋取決于尿液中的水量和無機鹽量。腎髓質滲透梯度是腎尿液濃縮的基本條件，當機體缺水和血漿晶體滲透壓升高時，ADH(抗利尿激素)釋放增多，引起腎小管和集合管對水的重吸收增加，出現濃縮尿。腎小球濾過率的多少以及血漿膠體滲透壓的高低與尿液的濃縮與稀釋機制無關。6.參考答案：D[解析]炎癥早期使用熱療可擴張血管，使局部滲出的炎性介質利于吸收與消散。7.參考答案：C[解析]規(guī)定水的CT值為0HU，骨皮質最高，為1000HU，空氣最低，為-1000HU，人體中密度不同的各種組織的CT值居于-1000～+1000的2000個分度之間。8.參考答案：C[解析]流行病學的特征有群體特征、以分布為起點的特征、對比的特征、概率論與數理統計學的特征、社會醫(yī)學的特征、預防為主的特征。9.參考答案：C[解析]開辦藥品生產企業(yè)，須經企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給藥品生產許可證，憑藥品生產許可證到工商行政管理部門辦理登記注冊。無藥品生產許可證的，不得生產藥品。10.參考答案：B[解析]A型胃炎好發(fā)于胃體部或胃底部，B型胃炎好發(fā)于胃竇部。11.參考答案：C[解析]該法為維生素B1的專屬鑒別反應。維生素B1在堿液中可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素，色素轉溶于正丁醇中，顯現于酸中消失的藍色熒光。12.參考答案：右歸丸

左歸丸13.參考答案：B[解析]尿液刺激尿道反射性地加強排尿中樞的活動，這是一種正反射，使排尿反射得到進一步加強，直至尿液完全排空為止。14.參考答案：復合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地滿足手術需要，提供完善的術后鎮(zhèn)痛。其應用原則為：①合理選擇用藥；②優(yōu)化復合用藥；③準確判斷麻醉深度；④加強麻醉期間的管理；⑤堅持個體化的原則。15.參考答案：B[解析]精神異常或嬰幼兒不可采用口表測溫，以免咬斷體溫表發(fā)生危險。16.參考答案：C[解析]主動轉運是細胞通過本身的耗能過程，將物質由膜的低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。主動轉運是在泵蛋白參與下完成的；在載體蛋白或通道蛋白參與下進行的物質轉運為易化擴散，其轉運過程不需要消耗細胞代謝所產生的能量。17.參考答案：C[解析]腰椎間盤突出癥是引起坐骨神經痛最常見的原因。18.參考答案：上頜竇癌以鱗癌最常見，早期無癥狀。當腫瘤發(fā)展到一定程度，根據侵犯部位的不同而出現不同癥狀：

(1)侵犯上頜竇內壁時，出現鼻出血、鼻塞、溢淚等癥狀；

(2)侵犯上頜竇上壁時，出現眼球突出、移位，并可伴有復視；

(3)侵犯上頜竇外壁時，表現為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木；

(4)侵犯上頜竇下壁時，表現為牙松動、疼痛，齦頰溝腫脹；

(5)侵犯上頜竇后壁時，侵入翼腭窩，導致張口困難。

晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，引起相應癥狀。常轉移至下頜下及頸深上淋巴結，有時可轉移至咽后、耳前淋巴結，遠處轉移少見。19.參考答案：D[解析]普萘洛爾可抑制交感神經興奮，并通過抑制β受體，使心率減慢，可用于甲亢引起的竇性心動過速。20.參考答案：D21.參考答案：B[解析]皮內注射待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一皮丘。22.參考答案：A[解析]導致血虛的原因主要有兩個方面：一是血液損耗過多；二是血液生化不足，可見于脾胃虛弱，或進食不足，或因他臟功能減退不能化生血液，或瘀血阻塞脈絡，使局部血運障礙，影響新血化生，即所謂“瘀血不去新血不生”等。23.參考答案：D[解析]內臟痛的特點：①定位不準確，是最主要的特點；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長；③對牽拉和擴張刺激敏感，對切割、燒灼等引起皮膚痛的刺激不敏感；④常伴有情緒反應，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動改變。24.參考答案：C[解析]醉酒后出現呼吸系統感染，考慮醉酒后出現誤吸現象，痰液臭味為厭氧菌感染，厭氧菌為吸入性肺炎常見的病原體。25.參考答案：D[解析]甘溫除熱法是用味甘性溫的藥物治療氣虛發(fā)熱或血虛發(fā)熱的方法。發(fā)熱的原因很多，一般多采用具有清熱作用的寒涼藥物治療，但氣虛或血虛發(fā)熱，應以益氣養(yǎng)血為主，不可妄用苦寒藥物，以免耗傷人體的陽氣。代表方劑有補中益氣湯、當歸補血湯等。氣虛發(fā)熱，由中氣不足，陰火內生所致。宜補中益氣，甘溫除熱，常用補中益氣湯治療。血虛發(fā)熱，為陰血不足，陰不斂陽所致，宜益氣養(yǎng)血，甘溫除熱，常用當歸補血湯治療。臨床上若病屬實熱，或陰虛發(fā)熱，不宜用甘溫除熱法。26.參考答案：D[解析]人類在自然界獲得免疫力的方式有自然自動方式及自然被動方式，如隱性或顯性自然感染患病病愈后獲得對該病原體的免疫力稱自然自動方式獲得；而自然被動獲得是通過初乳“SIgA”、經胎盤“IgG”的方式獲得免疫力，對新生兒和嬰幼兒是十分重要的免疫保護。27.參考答案：D[解析]毛細血管采血法如血流不易流出，可于傷口遠端稍加壓力或重新穿刺，切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋，影響檢驗結果，且血液易凝固。28.參考答案：E[解析]阿司匹林又名“乙酰水楊酸”，屬于水楊酸類藥物。具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕作用，用于發(fā)熱、疼痛及類風濕關節(jié)炎等，是應用最早、最廣和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥，也是治療風濕熱的首選藥物。29.參考答案：C[解析]心包積液X線表現：①積液少于300ml時心影無明顯改變；②積液量為300～500ml，心影開始向兩側增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現，積液超過1000ml時心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；③肺紋理正常或減少，肺野清晰，短期內幾次X線片出現心影迅速擴大，上縱隔影縮短，心臟搏動減弱或消失。30.參考答案：D[解析]血小板參與機體的凝血和止血過程，血小板的止血功能主要有：黏附功能、釋放反應、聚集功能、血塊收縮功能、促凝功能以及維護血管內皮完整性的功能。31.參考答案：D[解析]血管內溶血是指紅細胞受損傷較重，直接在血循環(huán)中破裂，紅細胞的內容(血紅蛋白)被釋放入血漿。血管內溶血一般呈急性溶血，也可表現為慢性溶血過程，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、G-6-PD缺乏、冷抗體型自體免疫性溶血性貧血以及藥物、理化、感染等因素所致之溶血性貧血。32.參考答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而腸致活酶激活胰蛋白酶。33.參考答案：C[解析]診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。34.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現尿毒癥癥狀，為透析指征。35.參考答案：E[解析]腦顱骨包括成對的頂骨、顳面和不成對的額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。而顴骨屬于面顱骨。36.參考答案：A[解析]上腹部陣發(fā)性絞痛提示急性膽囊炎，胃、十二指腸前壁穿孔可有腹痛、肌緊張、反跳痛的腹膜炎刺激征，發(fā)病后感染，出血可在短期內病人處于虛脫狀態(tài)，立位X線顯示膈下游離氣體影。37.參考答案：A[解析]腎結核排泄性尿路造影檢查可見較早期異常是腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀；當腎實質干酪性壞死灶與腎小盞相通時，可見其外側有一團對比劑與之相連；病變進展造成腎盞、腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時，排泄性造影常不顯影，逆行性造影則顯示腎盞和腎盂共同形成一而不規(guī)則的囊腔。38.參考答案：A39.參考答案：C[解析]使用一次性口罩時間不得超過4h。40.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白(SF)，可較敏感地反映體內貯存鐵情況。41.參考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分別對牙本質和牙骨質起到形成和營養(yǎng)的功能。成牙本質細胞見于牙髓，形成牙本質，成骨細胞和成牙骨質細胞見于牙周膜，形成牙骨質和牙槽骨，成釉細胞只是在牙胚發(fā)育的成釉器中可見，只有未分化間充質細胞可進一步分化補充其他功能細胞。42.參考答案：ABCE[解析]咽峽由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成。43.參考答案：E[解析]該患者高齡，且長期高血壓，并心肌缺血，屬手術禁忌證。44.參考答案：有些β受體阻滯藥具有局部麻醉作用和奎尼丁樣作用，因這兩種作用都是由于降低了細胞膜對離子的通透性所致，故稱為膜穩(wěn)定作用。