2023年洛寧縣人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點。2.58歲，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發房性早搏，血氣分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是

A.心得安B.異搏停C.乙胺碘呋酮D.西地蘭E.5%碳酸氫鈉3.早產兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月4.正常月經周期的婦女，宮頸粘液開始出現羊齒狀結晶是在

A.月經周期第6～7日B.月經周期第8～10日C.月經周期第11～14日D.月經周期第15～18日E.月經周期第19～21日5.胎盤的功能有______、______、______、______、______。6.男孩在12歲以前出現第二性征，女孩在10歲以前出現第二性征，為性早熟，即青春期提前出現。7.在某社區開展的糖尿病普查中，有75%的糖尿病患者的空腹血糖試驗陽性。試問該值所反映的是空腹血糖試驗的______。A.靈敏度B.特異度C.假陽性率D.真陰性率8.下列屬于運動員禁用藥物的是______。A.嗎啡B.咖啡因C.苯丙酸諾龍D.黃體酮E.炔諾酮9.外陰活組織檢查的適應證有______。A.外陰色素減退性疾病B.宮頸癌的臨床分期C.外陰部久治不愈的潰瘍D.外陰尖銳濕疣E.外陰惡性黑色素瘤A

B

C

D

E

10.以下選項中不是炙甘草湯方藥組成部分的是______。A.麻仁，生地黃B.人參，生姜C.白術，芍藥D.阿膠，麥冬門E.甘草，桂枝11.間接固位體安放的位置與

有關。A.觀測線B.支點線C.導線D.外形高點線E.齦緣線12.目前最常用的推算預產期的依據是______。A.末次月經干凈之日B.末次月經開始之日C.初覺胎動時間D.早孕反應開始時間13.椎管內阻滯血壓下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.腎上腺阻滯C.交感神經阻滯D.副交感神經阻滯14.慢性再障時哪項變化對診斷最重要______A.骨髓幼紅細胞減少B.巨核細胞減少C.粒細胞減少D.增生減低15.“三單法”鋪備用床中，要求襯單______。A.距床頭10cmB.距床頭20cmC.距床頭25cmD.反折10cm后齊床頭E.齊床頭16.急性心肌梗死的主要癥狀有______。A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克A

B

C

D

17.氣管吸痰每次吸痰時間不超過______。A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒18.在某餐館中，所有的菜點或屬于川菜系或屬于粵菜系，張先生的菜中有川菜，因此，張先生點的菜中沒有粵菜。

以下哪項最能增強上述論證?______A.餐館規定，點粵菜就不能點川菜，反之亦然B.餐館規定，如果點了川菜，可以不點粵菜，但點了粵菜，一定也要點川菜C.張先生是四川人，只喜歡川菜D.張先生是廣東人，他喜歡粵菜19.下列屬于猖獗齲的致病因素的是______。

A．接受頭頸部放射治療后

B．唾液緩沖能力差

C．唾液中變異鏈球菌計數高

D．口腔衛生較差

E．綜合征患者A

B

C

D

E

20.下列可改善再生障礙性貧血骨髓造血機能的是______。A.皮質類固醇B.維生素B12C.葉酸D.雄激素E.切脾21.單頜全口義齒的修復原則不包括______。

A．改善對牙的曲線

B．優先考慮固定和穩固

C．減小力

D．縮小基托面積

E．人工牙減數減徑22.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散？

A.沿神經擴散B.沿淋巴結擴散C.沿血循擴散D.沿骨管擴散E.沿筋膜擴散23.患者女，50歲。近2天來鼻塞、咽痛，其丈夫、兒子均在一周前出現類似癥狀，診斷急性上呼吸道感染，關于該病的流行病學特點，不正確的是______。A.全年均可發病，冬春季節多發B.健康人群中無病毒攜帶者C.通過含有病毒的飛沫傳播，接觸攜帶者的手、用具傳播D.多為散發E.感染后有交叉免疫A

B

C

D

E

24.CT值的單位是______。A.KWB.HUC.WD.LE.cm25.以下關于奧美拉唑的描述，哪一項是錯誤的?______A.是目前抑制胃酸分泌作用最強的B.抑制胃壁細胞H+泵作用C.也能使胃泌素分泌增加D.是H2受體阻斷藥26.直線X線攝影的影像屬于______。A.一維圖像B.二維圖像C.三維圖像D.彩色圖像E.反轉圖像27.患者進行器官移植時可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹28.不育癥是指婚后有正常性生活，未避孕同居期達______。A.半年以上B.1年以上C.2年以上D.3年以上29.高熱降溫時，冰袋應放置在______。A.頸部、腋下B.足底C.胸前區、腹部D.前額、頭頂E.腹股溝A

B

C

D

E

30.觸壓覺感受器在口腔組織內主要有

。A.Meissner觸覺小體B.Merkel環層小體C.牙周膜本體感受器D.游離神經末梢E.Ruffini小體A

B

C

D

E

31.血友病A與下列哪個凝血因子有關?______A.ⅦB.ⅧC.ⅣD.Ⅹ32.社區獲得性肺炎最為常見的致病菌是______A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.葡萄球菌33.治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，治療應選用

A.天麻鉤藤飲B.半夏白術天麻湯C.鎮肝熄風湯D.補陽還五湯E.局方至寶丹34.腦血管疾病的主要臨床類型是______。A.腦卒中B.顱內動脈瘤C.腦血管炎D.腦動靜脈畸形E.高血壓腦病35.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發紺，右肩胛下散在濕噦音。白細胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是

A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫36.《傳染病防治法》規定，傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當______。A.宣布疫區B.限制或者停止集市、集會C.停業、停工、停課D.臨時征用房屋、交通工具E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑37.下列屬于類風濕關節炎疾病的臨床表現是______。A.晨僵B.關節痛C.關節腫D.關節呈“紐扣花樣”表現A

B

C

D

38.柯氏位攝影，中心線與聽眥線夾角是______。A.15°B.23°C.37°D.45°E.53°39.患者，女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，下列哪項尿液檢查有助于判斷?______A.尿量B.尿蛋白C.尿比重D.尿鏡檢細胞數40.在感染過程中，血液中最先出現的是______。A.特異性IgD抗體B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體D.特異性IgM抗體E.特異性IgE抗體41.金屬基底橋架分體焊接時，對于連接體焊接區的要求中錯誤的是______。A.焊接區應粗糙以利于增加強度B.連接體周圍應該圓鈍無尖銳邊緣C.焊接應該流布于整個焊接區D.防止焊料流入正常外展隙鄰間隙E.焊接區面積不小于4mm42.下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發生過心肌梗死患者C.不穩定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者A

B

C

D

E

43.胃潰瘍最多見于胃大彎側，其次為胃竇部。44.糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿?45.說出體溫計的檢查方法。46.泌尿系腫瘤血尿的特點不包括______。A.膽紅素尿B.間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.濃茶色尿A

B

C

D

E

47.屬于休克代償期微循環障礙的病理生理變化是______。A.少灌少流B.少流多灌C.靜水壓升高D.微血栓形成48.感覺的形成主要依靠特異性傳入系統，與非特異性傳入系統的關系不大。

49.我國憲法規定公民的基本權利有很多，下列屬于我國公民行使政治權利的是______。A.我國公民陳某參加關于油價調整的聽證會B.我國公民張某參加某省的繪畫比賽獲得第一名C.我國公民丁某的研究獲得國家自然科學獎D.我國公民于某獲得了其父親的遺產50.細胞受到一個有效的刺激時，膜電位在極化基礎上發生的迅速可逆、可遠傳的電位波動稱______。A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.后電位卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：第一代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的抗菌作用較第二、三代強，對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細菌效果差。對青霉素酶穩定，但仍可為革蘭陰性細菌的β-內酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的作用類似于第一代或稍差，對革蘭陰性細菌有明顯作用，對銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對革蘭陽性細菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對革蘭陰性細菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴重感染。對腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對青霉素結合蛋白的親和力更強，對某些β-內酰胺酶更為穩定，無腎毒性。2.參考答案：E[解析]根據血氣分析患者為失代償性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，應補給HCO3-糾正酸堿平衡。3.參考答案：A[解析]早產兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1個月左右添加鐵劑預防貧血。出生體重小于1500g的早產兒每日給3～4mg/kg，并應同時加用維生素B12和葉酸。4.參考答案：A[解析]月經周期第6～7日，宮頸粘液開始出現羊齒狀結晶變化，至排卵期最典型。5.參考答案：氣體交換

營養物質供應

排出胎兒代謝產物

防御功能

合成功能6.參考答案：B[解析]性早熟是兒科內分泌系統的常見發育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征發育的異常性疾病。7.參考答案：A[解析]靈敏度又稱真陽性率，即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映篩檢試驗發現病人的能力。8.參考答案：C[解析]興奮劑是指運動員參賽時禁用的藥物，具體是指能起到增強或輔助增強自身體能或控制能力，以達到提高比賽成績的某些藥物或生理物質。國際奧委會的禁用藥物目錄已達100余種。可以分為六類，包括：①精神刺激劑，如麻黃素、可卡因、苯丙胺等；②合成類同醇類，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；③利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內酯等；④麻醉鎮痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；⑤β-受體阻斷劑，如普萘洛爾等；⑥肽激素類，如人生長激素、人促紅素、促性腺激素等。9.參考答案：ACDE[解析]外陰活檢的適應證有①外陰部贅生物或潰瘍需明確病變性質；②外陰色素減退性疾病需明確其類型或排除惡變；③疑為外陰結核、外陰尖銳濕疣及外陰阿米巴病等外陰特異性感染需明確診斷；④外陰淋巴結腫大原因不明。10.參考答案：C[解析]炙甘草湯，別名復脈湯。為補益劑，具有益氣滋陰，通陽復脈之功效。主治陰血陽氣虛弱，心脈失養證。方藥組成為：甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。11.參考答案：B[解析]間接固位體主要是輔助直接固位體起固位作用等。為了充分發揮平衡作用，應考慮其與支點線間的關系。12.參考答案：B13.參考答案：C[解析]椎管內阻滯血壓下降的主因是交感神經節前纖維被阻滯。交感神經的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。交感神經被阻滯后血壓下降。14.參考答案：B[解析]慢性再障由于骨髓呈向心性受損并可出現代償性造血灶，如穿刺恰遇代償性造血灶時可顯示增生活躍至明顯活躍，粒系、紅系減少不明顯，但巨核減少明顯，所以本題應選B。15.參考答案：D[解析]襯單是備用床的第二單，其鋪法為將襯單反鋪在床上，上端反折10cm與床頭齊，再甩至床尾，床尾鋪成45°角。16.參考答案：ABCD[解析]急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。典型的心肌梗死癥狀包括：突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛，部分患者疼痛位于上腹部；神志障礙；全身不適、發熱；惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；心律失常；心力衰竭；低血壓，休克等癥狀。少數患者無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。17.參考答案：B[解析]每次吸痰時間＜15秒，以免造成缺氧。18.參考答案：A[解析]題干推理是相容選言推理的肯定否定式，這個推理是不能必然得出結論的，而只有不相容選言推理才能肯定其中一個而否定另一個。因此，要使結論成立，必須要使前提是不相容選言命題，選項A就表明了這一點。19.參考答案：ABCDE[解析]猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治療的患者，多數牙在短期內同時患齲，病程發展很快。Sjogren綜合征患者及有嚴重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛生，也可能發生猛性齲齒。20.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血是一種主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征的骨髓造血功能衰竭癥。應用雄激素可促進骨髓造血，治療再生障礙性貧血。21.參考答案：D[解析]單頜全口義齒的修復原則是：①改善對頜牙的曲線；②優先考慮固定和穩固；③減小力；④人工牙減數減徑。22.參考答案：A[解析]腺樣囊性癌腫瘤細胞常浸潤神經，甚至沿神經擴散相當遠的距離。23.參考答案：BE[解析]急性上呼吸道感染全年皆可發病，冬春季節多發，可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數為散發性，但常在氣候突變時流行。由于病毒的類型較多，人體對各種病毒感染后產生的免疫力較弱且短暫，并無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內可有多次發病。24.參考答案：B[解析]CT值是測定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計量單位，通常稱亨氏單位(hounsfieldunit，HU)空氣為-1000，致密骨為+1000。25.參考答案：D[解析]奧美拉唑為質子泵抑制劑，能使胃泌素分泌增加。主要用于十二指腸潰瘍和卓艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療。與阿莫西林和克林霉素或與甲硝唑與克拉霉素合用，以殺滅幽門螺桿菌。26.參考答案：B[解析]X射線攝影是把三維對象投影在二維平面圖像之上。27.參考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細胞捐獻的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。28.參考答案：B[解析]女性無避孕性生活至少12個月而未受孕，稱為不孕癥。29.參考答案：ADE[解析]冰袋可用于降溫、減少出血及減輕局部疼痛。高熱降溫時，置于前額、頭頂部，體表大血管處，如腋下、腹股溝。禁用部位：①枕后、耳郭、陰囊處，防止凍傷；②心前區，防止引起反射性心率減慢；③腹部，防止腹瀉；④足底，防止引起一過性動脈收縮。30.參考答案：ABCD[解析]感覺感覺受器在口腔內主要有下列四種：Meissner觸覺小體、Merkel盤、游離神經末梢、牙周膜本體感受器。31.參考答案：B[解析]血友病分為A，B兩型。血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏所導致的出血性疾病；血友病B則因Ⅸ凝血因子缺乏所致。32.參考答案：C[解析]社區獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見。33.參考答案：D[解析]治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，宜選用補氣活血，通經活絡的補陽還五湯。34.參考答案：A[解析]腦卒中是腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，以突然發病、迅速出現局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征，是器質性腦損傷導致的腦血管疾病。35.參考答案：C肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎中最常見的病原菌，常見于青壯年，病前有淋雨受涼等誘因，典型表現是急起高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片見葉段分布的實變影。肺炎克雷白桿菌感染早期常見明顯毒血癥狀，典型者咳磚紅色膠凍樣痰，典型X線征象為右上葉實變，伴水平葉問裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，全身毒血癥狀明顯，咳黏稠黃膿痰或膿血痰，X線特征有肺浸潤、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等，以兩下肺野多見。干酪性肺炎屬于浸潤性肺結核，有全身結核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱，白細胞不似一般細菌感染時明顯升高，胸片見密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術、昏迷、異物吸A等病史，咳大量膿臭痰，胸片可見膿腔和液平。結合本題，咳痰的特點為黃色膿痰和膿血痰，似金黃色葡萄球菌感染的表現，且白細胞明顯升高伴中毒顆粒，不支持干酪性肺炎，胸片示肺下野陰影，也是金黃色葡萄球菌感染好發部位，因此本題選C。36.參考答案：E[解析]當傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時報經上一級人民政府決定。37.參考答案：ABCD[解析](1)晨僵：早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。(2)關節受累的表現：①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。③其他：可有正中神經、脛后神經受壓引起的腕管、跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。(3)關節外表現：①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。38.參考答案：B[解析]柯氏位攝影，中心線與聽眥線夾角是23°，此時巖骨上緣正好投影在眼眶下壁，額竇、篩竇、眼眶及眶上裂顯示最佳，失真小。角度越大，失真越大，角度小于23°巖骨投影要與眼眶重疊。39.參考答案：D[解析]該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數。40.參考答案：D[解析]感染時，血液中特異性IgM抗體首先出現。41.參考答案：C[解析]金屬基底橋架分體焊接時，焊接不能流布于整個焊接區。42.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發生生命危險。③月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應