第2頁共2頁醫院醫療質量安全事件報告制度范本葉毓安西醫內兒科診所醫療質量安全事件報告制度為保證醫療安全，提高醫療服務質量，減免各類醫療糾紛，根據____部《醫療質量安全事件報告暫行規定》精神了，結合本診所實際情況規定如下：一、報告要求1、醫務人員醫療活動中發生或發現醫療質量安全事件時，應立即報告當班醫生，當班醫生調查，核實后報告診所負責人。2、診所負責人通過電話、傳真、網絡直報等形式在規定時限內向有關衛生行政部門報告。二、醫療質量安全事件的報告時限如下：一般醫療質量安全事件：醫療機構應當自事件發現之日起____日內，上報有關信息。重大醫療質量安全事件：醫療機構應當自事件發現之時起____小時內，上報有關信息。特大醫療質量安全事件：醫療機構應當自事件發現之時起____小時內，上報有關信息。三、醫療質量安全事件實行逢疑必報的原則，醫療機構通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全事件時，應當按照本規定報告：（一）日常管理中發現醫療質量安全事件的；（二）患者以醫療損害為由直接向法院起訴的；（三）患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；（四）患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；（五）患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全事件的情況。四、醫療質量安全事件是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于診療過錯、醫藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官____損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。五、根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全事件分為三級：一般醫療質量安全事件。造成____人以下輕度殘疾、器官____損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。重大醫療質量安全事件：（一）造成____人以下死亡或中度以上殘疾、器官____損傷導致嚴重功能障礙；（二）造成____人以上中度以下殘疾、器官____損傷或其他人身損害后果。特大醫療質量安全事件：造成____人以上死亡或重度殘疾。十六條對于涉及醫療事故爭議的醫療質量安全事件，應當按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。六、對于涉及醫療事故爭議的醫療質量安全事件，應當按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。七、本規定所稱醫療質量安全事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。醫院醫療質量安全事件報告制度范本（二）為建立健全醫療質量安全事件報告制度，提高醫療質量安全事件信息報告的質量和效率，指導各科室妥善處置醫療質量安全事件，推動持續醫療質量改進，切實保障醫療安全，根據《____執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》《醫療質量安全事件報告暫行規定》等法律、法規，制定本制度。一、報告要求（一）醫務人員在醫療活動中發生或發現存在醫療質量安全事件時，應立即報告科主任，科主任調查核實后立即報告醫務部，各科室向醫務部報告實行電話及書面上報。醫務部將有關情況如實匯報給分管院長及院長，經院長批示后，通過電話、傳真或網絡直報在規定時限內向上級主管部門報告。（二）根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全事件分為三級：1、一般醫療質量安全事件。造成____人以下輕度殘疾、器官____損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。2、重大醫療質量安全事件。（1）造成____人以下死亡或中度以上殘疾、器官____損傷導致嚴重功能障礙;（2）造成____人以上中度以下殘疾、器官____損傷或其他人身損害后果。3、特大醫療質量安全事件。造成____人以上死亡或重度殘疾。（三）醫務部負責醫療質量安全事件信息報告工作，醫院為醫療質量安全事件信息報告工作提供電腦、外網等必要的物質條件支持，并配備專職或兼職工作人員。（四）發生或發現存在醫療質量安全事件上報時限：1、醫院向上級衛生行政部門上報時限如下：一般醫療質量安全事件。應當自事件發現之日起____日內，上報有關信息。重大醫療質量安全事件。應當自事件發現之時起____小時內，上報有關信息。特大醫療質量安全事件。應當自事件發現之時起____小時內，上報有關信息。2、各科室在半小時內電話向醫務部上報，書面上報時限如下：一般醫療質量安全事件：應當自事件發現之日起____天內，上報有關信息。重大醫療質量安全事件。應當自事件發現之時起____小時內，上報有關信息。特大醫療質量安全事件。應當自事件發現之時起半小時內，上報有關信息。（五）醫療質量安全事件實行逢疑必報的原則，醫院通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全事件時，應當按照本規定報告：1、日常管理中發現醫療質量安全事件的;2、患者以醫療損害為由直接向法院起訴的;3、患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的;4、患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的;5、患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全事件的情況。（六）醫院配合衛生行政部門對上報的醫療質量安全事件或者疑似醫療質量安全事件的報告完成初次報告、核對后，應當根據事件處置和發展情況，及時補充、修正。二、事件調查處理（一）發生醫療質量安全事件或者疑似醫療質量安全事件后，醫務部配合科室積極采取措施，并對患方進行耐心細致的解釋工作，避免、減少醫療質量安全事件可能引起的不良后果，維持好正常的醫療持續。（二）科室配合醫務部做好事件調查處理工作，認真查找事件的性質、原因，制定并落實有針對性的改進措施，分析整改成效，院科兩級進行資料匯總。三、監督管理（一）醫務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，經醫院醫療質量安全管理委員會討論后給予相應處罰。（二）醫療質量安全管理委員會根據醫療質量安全事件審評制度，針對醫療質量安全事件查找本單位在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進，對改進情況按照規定由醫務部向衛生行政部門報告。（三）對認真執行醫療質量安全事件報告制度，準確上報醫療質量安全事件信息，調查處理及時，整改有力，醫療質量安全水平有顯著提高的科室，可予表揚和獎勵，并對發生的醫療質量安全事件所造成的不良后果不予追究責任。（四）將醫療質量安全事件報告制度執行情況納入每月的院科兩級綜合目標考核內容。四、附則（一）醫療質量安全事件是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于診療過錯、醫藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官____損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。（二）醫務部負責全院醫療質量安全事件信息報告管理工作。（三）各科室應當按照本制度報告醫療質量安全事件信息，不得瞞報、漏報、謊報、緩報。（四