2023年醫技類-臨床醫學檢驗臨床化學(正高)考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調整）一.綜合考核題庫(共18題)1.關于G-6-PD缺陷癥，下列說法正確的是()A、可表現為某些感染性溶血B、可因藥物、蠶豆或其他因素而誘發溶血性貧血C、發病率很高D、可表現為新生兒黃疸E、G-6-PD缺陷癥是遺傳性紅細胞酶缺乏引起溶血性貧血中不常見的一種2.化學降解法中，由于化學切割反應并非完全絕對的單一堿基特異性，因此除G、C殘基外，A、T殘基的位置需結合其他泳道的條帶加以推斷。A殘基的位置推斷需結合的泳道是A、A組B、G+A組D、C+T組E、C組和C+T組3.女嬰，2歲。發熱10余日，喜哭易怒，嗜睡。體檢：心肺正常，肝肋下1cm，頸軟，克氏征陽性。A、病毒性腦膜炎B、隱球菌腦膜炎C、腦腫瘤D、化膿性腦膜炎E、乙型腦炎4.可能產生超廣譜β-內酰胺酶的細菌有A、產酸克雷伯菌B、大腸埃希菌C、傷寒沙門菌D、肺炎克雷伯菌E、宋內志賀菌5.pHNR、SB、AB是計算得到的重要血氣分析參數，有助于各種酸堿失衡的診斷。A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜AB6.可以抑制RNase作用的是C、玻璃器皿在250℃烘烤4h以上D、塑料制品經0.1%DEPC水處理后高壓滅菌7.Ⅴ型高脂血癥患者血脂和脂蛋白表現為B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高8.腎小球對血漿蛋白的濾過具有選擇性，發揮作用的主要是孔徑屏障和電荷屏障，可用尿蛋白選擇性指數（SPI）判斷。A、＜1B、＜2C、＜3E、＜5B、血清未結合膽紅素劇增C、血清結合膽紅素微增D、糞便呈棕黃色E、尿膽素原顯著增加10.糖尿病酮癥酸中毒可出現的異常生化項目有A、血糖明顯升高B、尿糖、尿酮體陽性C、陰離子隙降低D、甘油三酯升高E、血淀粉酶升高11.腎的生理功能是排泄代謝產物，調節水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環境穩定，主要通過腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收及分泌（排泌）而完成。反映腎濃縮與稀釋功能的指標是A、尿鈉與濾過鈉排泄分數（FeNa）測定B、酚紅排泄試驗（PSP）C、自由水清除率（CHO）D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗12.男性，20歲，右髖關節、左膝關節碰撞后腫痛約1個月。患者自幼易出現牙齦出血和鼻出血，其兄有類似病史。實驗室檢查：RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT(試管法)32min，PT15s(對照13s)。本例最可能的診斷是A、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥B、血小板功能異常性疾病C、血友病D、維生素K依賴因子缺乏癥13.PCR擴增CTDNA常用的靶序列主要有A、主要外膜蛋白（MOMP）基因B、CT特有質粒DNAD、GroEL基因E、GroES基因14.維生素K()A、腸道微生物不可合成B、維持體內Ⅶ、Ⅷ凝血因子在正常水平C、在植物中存在D、缺乏時凝血時間延長E、缺乏時血液凝固發生障礙15.確定機體無酸堿平衡紊亂，需滿足的條件是B、cHCO正常C、AG正常D、PCO正常E、PO正常16.色譜法最早是由俄國植物學家茨維特（Tswett）在1906年研究用碳酸鈣分離植物色素時發現的，目前色譜法在醫學檢驗領域中的應用日益廣泛。俄國植物學家茨維特研究植物色素成分時,所采用的色譜方法是A、液-液色譜法B、液-固色譜法C、空間排阻色譜法D、離子交換色譜法17.急性時相反應時降低的血漿蛋白質有()A、AAGC、TRFD、CRPE、AMG18.對不同質譜儀性能的了解，有助于質譜技術的合理應用。下列敘述正確的是A、EI主要適用于易揮發有機樣品的電離B、CI是一種軟電離方式C、FAB適合于分析大分子量、難氣化、熱穩定性差的樣品D、ESI可以測量分子量在300000Da以上的蛋白質E、APCI主要用來分析中等極性的化合物一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:CA、T組B、G+A組C、G組和G+A組D、C+T組E、C組和C+T組正確答案:E進一步診斷和鑒別診斷需做A、腦脊液檢查C、血常規檢查D、尿常規檢查E、胸片F、結核菌素試驗正確答案:A,B,C,D,E,F,GA、外觀微混濁，呈毛玻璃樣B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低E、細胞數增加，以粒細胞為主F、抗酸染色可找到抗酸桿菌正確答案:A,B,C,F,G患兒結核性腦膜炎治療方針為A、脫水劑B、利尿劑C、抗病毒治療D、抗生素治療E、抗結核治療F、糖皮質激素治療正確答案:A,B,E,F,G4.正確答案:A,B,D當發生呼吸性酸中毒時，可能出現A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞AB正確答案:DA、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB正確答案:E6.正確答案:C,D,E7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:AA、≥1B、≥2C、≥3D、≥4E、≥59.正確答案:B,C,E10.正確答案:A,B,D,E反映腎小管排泌功能的指標是C、自由水清除率（CHO）D、內生肌酐清除率E、氯化銨負荷試驗正確答案:B反映腎小管重吸收功能的指標是A、尿鈉與濾過鈉排泄分數（FeNa）測定B、酚紅排泄試驗（PSP）D、內生肌酐清除率正確答案:A12.正確答案:C為進一步診斷，尚需檢查的項目是A、纖維蛋白原定量測定B、凝血酶時間C、血小板功能試驗D、阿司匹林耐量試驗正確答案:E13.正確答案:A,B,C15.正確答案:A,B,C,D檢驗領域中藥物監測、微量元素分析經常選用A、薄層色譜法B、高效液相色譜法C、氣-固色譜法E、毛細管電泳法正確答案:BA、薄層色譜法B、高效液相色譜法C、氣相色譜法D、柱色譜法正確答案:C17.正確答案:B,C18.正確答案:A,B,C,D,E無須加熱汽化的電離源是A、FABB、EIC、CID、ESIE、APCI正確答案:A第2卷1.零級消除動力學指()A、藥物血漿半衰期是恒定值B、為飽和消除方式C、為恒量消除E、也可轉化為一級消除動力學方式2.醋酸纖維薄膜電泳時，位于α區帶的血漿蛋白質有()A、HpB、α-MGD、AFPE、TRF3.肝硬化時，下列哪些指標是正確的()B、肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALTC、血漿凝血酶原時間延長D、單胺氧化酶活性往往升高4.胰腺疾病的實驗室檢查項目主要有A、胰多肽B、膽囊收縮素A、甲狀旁腺功能減退B、維生素D缺乏C、磷酸鹽缺乏D、高磷血癥E、低鈣血癥6.生物信息學的出現和發展依賴于C、大規模測序方法的完善D、Internet的出現E、熒光原位雜交技術的出現B、當失血量＜15%(約750ml，成人)時，必須進行輸血，補充紅細胞或全血C、當失血量為15%～30%(約800～1500ml，成人)時，需要輸注晶體或膠體液擴容，而當患者已存在貧血且心肺儲備功能降低或有繼續失血，還應輸注紅細胞D、當失血量為30%～40%(約1500～2000ml，成人)時，立即輸注晶體液或膠體液快速擴容，視病情決定輸注紅細胞E、當失血量為30%～40%(約1500～2000ml，成人)時，視病情決定輸注紅細胞以保證組織得到足夠的氧供應，但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的F、當失血量＞40%(＞2000ml，成人)時，在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時，同時補充凝血因子，血小板8.血漿蛋白質功能復雜，不同的血漿蛋白具有不同的功能，但營養修補、運輸載體、維持膠體滲透壓和pH緩沖系統成分是許多血漿蛋白均具有的功能。前清蛋白可參與A、運輸游離脂肪酸C、運輸甲狀腺激素D、運輸膽固醇E、運輸內源性三酰甘油9.血漿DNA定量檢測方法包括B、實時熒光定量PCR法D、對流免疫電泳法E、RNA－DNA雜交法該患者可能的診斷是A、心絞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺動脈栓塞F、急性腦梗死11.可作為診斷AMI的早期標志物是()A、超敏C-反應蛋白C、免疫球蛋白重鏈和輕鏈D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸結合蛋白12.1型糖尿病患者，其生化檢測結果如下：Na115mmol/L(132～144mmol/L)；K.6mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；cHCO5mmol/L(22～27mmol/L)；Creatinine0.50mmol/L(0.06～0.12mmol/L)；AG36mmol/L(10～17mmol/L)；β-羥丁酸17.5mmol/L(0.02～0.20mmol/L)；乙酰乙酸4.5mmol/L(0.01～0.15mmol/L)；Glu38mmol/L(3.89～6.11mmol/L)；尿pH4.0（5.0～7.0mmol/L）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、無酸堿失衡存在F、數據不足，無法判斷13.CK存在于()A、紅細胞B、肝D、骨骼肌E、心肌A、腸結核并淋巴結結核C、淋巴瘤E、克羅恩病15.關于糖化血紅蛋白測定，正確的是A、最好測定HbA1cB、結果表示為占總Hb的百分比D、親和層析法可測定HbA1cE、免疫化學法特異性和精密度都很好16.ACP與ALP作用類似，主要區別在于()B、所作用的底物種類相近C、穩定性不同D、組織來源不同A、生長激素C、生長激素釋放抑制素D、腎上腺素E、甲狀腺激素18.糖尿病的診斷標準包括B、空腹血糖≥7.0mmol/LC、OGTT中2h血糖≥11.1mmol/LD、空腹血糖≥7.8mmol/LE、OGTT中2h血糖≥18.0mmol/L第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,E2.正確答案:A,B,C3.正確答案:A,C,D,E5.正確答案:B,C6.正確答案:B,C,D針對此患者急性失血1500毫升，應考慮輸注的血液成分是B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血醫生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為D、8個單位F、不輸血正確答案:B若經過輸紅細胞和血漿治療后發現該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細胞和血小板計數均降低，此時對該患者應做的輸血處理是C、補充血小板E、輸注年輕紅細胞正確答案:A,B,CA、繼續輸血B、立即停止輸血D、抗過敏治療E、向血液制品內加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞正確答案:B,D,F輸血前醫生應向患者告知B、輸血有可能發生輸血不良反應C、輸血可傳染疾病F、患者同意后簽輸血同意書正確答案:A,B,C,D,F8.正確答案:CA、運輸游離脂肪酸B、運輸鐵C、運輸甲狀腺激素D、運輸膽固醇E、運輸內源性三酰甘油10.正確答案:A,B,D為明確診斷，有必要進行的實驗室檢查是A、血、尿淀粉酶C、尿常規D、TnlF、ALT正確答案:A,B,C,D,E若尿常規檢查發現尿糖(++++)，酮體(++)，此時應立即進行的檢查是A、空腹血糖B、餐后2小時血糖C、隨機血糖D、HbAlcE、OGTTF、胰島素正確答案:C若血糖檢查結果為19.8mmol／L，應立即補充的檢查是C、血電解質E、BUNF、血Cr正確答案:B,C,E,FA、空腹血糖B、餐后2小時血糖C、隨機血糖D、HbA1cF、胰島素正確答案:DA、血BUNB、血肌酐C、血尿酸D、血糖E、血氯正確答案:A,D以下指標可用于糖尿病分型的是A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗TPO抗體D、抗ICA抗體E、抗SSA、SSB抗體正確答案:D11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:A導致患者出現上述生化檢測結果的根源是D、酸堿失衡F、低血鈉A、腎臟排泄功能下降B、腎臟重吸收功能下降C、酸堿失衡D、鉀從細胞內移出E、胰島素缺乏F、胰島素抵抗G、高血糖H、血鈉降低正確答案:A,C,D,E13.正確答案:C,D,E14.正確答案:DA、結節病B、卡波西肉瘤C、藥疹D、過敏性紫癜E、全身血管炎正確答案:B15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,C,D,E17.正確答案:D,E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)A、促甲狀腺激素C、血管升壓素D、縮宮素E、黑色細胞刺激素2.冠心病的危險因素包括B、三酰甘油增高C、低密度脂蛋白膽固醇增高D、高密度脂蛋白膽固醇增高E、Lp(a)增高3.可以抑制DNA酶活性的措施是A、使用EDTA抗凝劑B、使用枸櫞酸鹽抗凝劑D、盡量簡化分離純化步驟E、低溫下操作4.可引起血磷降低的病因是()A、甲狀旁腺功能亢進B、維生素D過多D、維生素D缺乏引起的佝僂病5.引起低磷血癥的常見病因是()A、磷向細胞外轉移B、PTH過度分泌C、腸道磷酸鹽的吸收減少D、細胞外磷酸鹽丟失E、腎磷酸鹽閾值降低6.關于FISH的敘述正確的是B、具有熒光信號的高靈敏性和直觀性特點D、靈敏性高，與放射性探針相當E、經濟、安全、探針穩定；實驗周期短7.低血鉀型遠端腎小管酸中毒患者可出現A、高尿鈣C、腎結石D、血清氯離子（Cl）降低E、陰離子間隙（AG）升高A、食海產品過少B、地方性克汀病C、地方性甲狀腺腫D、高碘性甲狀腺腫9.AML-M7的特點是A、骨髓中巨核細胞系異常增生，以原始及幼稚巨核細胞為主B、常見全血細胞減少C、CD41、CD42可呈陽性表達D、ACP和PAS為陽性10.Ⅲ型高脂蛋白血癥的特點是()A、血漿IDL增加B、TC、TG均增加C、血漿靜置實驗結果為：奶油上層，下層混濁D、脂蛋白電泳常出現寬β帶E、脂蛋白電泳原點深染11.會消耗標本中葡萄糖的是A、血液標本中的紅細胞B、血液標本中白細胞增多時D、尿液標本中的細菌污染E、胸、腹腔積液標本中的細菌污染A、波峰左移B、波峰右移D、峰底變窄E、鐵劑治療有效時可出現“雙峰”13.下列屬于DNA多態性標記的是B、VNTRC、SSCP14.關于成熟紅細胞的糖代謝，下列說法不正確的是()A、部分糖可循磷酸戊糖旁路途徑代謝B、大約50%的糖通過糖酵解釋放能量D、不能經Touster通路途徑代謝E、少量可經三羧酸循環途徑代謝15.羊水是胎兒在子宮內生活的環境，其體積和化學組成維