氣管切開的護理常識氣管切開術是一種搶救垂危病人的急救手術的氣管套管插入氣管病人可以直接經氣管套管進展呼吸。一、常見的氣管切開術：〔一〕、緊急氣管切開術：〔二〕、擇期氣管切開術：〔三〕、超聲波刀氣管切開術：昏迷神經麻痹、頸部外傷等。三、術前護理：對于需要實施氣管切開病人，依據病人的護理問題、護理措施相應護理。四、氣管切開早期并發癥：肺不張、出血、感染、意外性脫管、氣道梗阻。五、遲發性術后并發癥：〔一〕、氣管食道瘺：〔二〕、無名動脈瘺：〔三〕、聲門狹窄：〔四〕、撥管困難：〔五〕、皮膚氣管瘺：六、常規護理：病室安靜，溫度、濕度適宜，專人護理，備齊急救藥物及用品，觀看病情變化，維持下呼吸道通暢，術后語言受限，護理周到。七、術后護理問題〔一〕、去除呼吸道低效：〔二〕、有氣體交換障礙的危急：〔三〕、舒適的轉變：〔四〕、語言溝通障礙：〔五〕、有感染的危急：〔六〕、有發生潛在并發癥的可能:〔七〕、家庭應對無效：八、手術創面感染的預防和護理：〔一〕、緣由：〔二〕、手術創面的護理：在貼皮膚面以油紗布掩蓋，外表以干紗布掩蓋，每日在感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色傷口局部有感染者，可用高敏抗生素換藥，〔三〕、對于經嚴格堵塞試驗后撥管者，以喋形膠布封閉手術瘺口，于第三日再次4~5必要時可置管或吸出不易咳出的粘痰，于6~7九、術后留置物的護理：1、 更換外套管，帶管時間較長者，每4~8周更換一次，在2周后換管者，組織間隙已閉合，假道形成，即可較易換管，2、 撥管：對于原發病已痊愈或減輕，喉梗已解除，作撥管預備工作 試行堵管，可先堵1/3~1/224小時，呼吸通暢，可行完全性堵24~48傷的病史者，可于呼吸功能衰竭訂正后，直接全堵管進展觀看，并于24小時后撥管。十、出院指導:對于非喉部病變而致的氣管切開者，如氣管套管已撥除且傷愈合良好，在具體的體套管的方法，告知病人氣管切開術遲發性并發癥的病癥和體征。氣管切開病人護理常規：【評估】呼吸困難和缺氧程度。氣管套管是否通暢，分泌物的性質、顏色及量。氣管套管四周皮膚分泌物的量及顏色。氣囊壓力。【病癥護理】依據病人的病情、年齡、性別、身材大小選擇適宜的氣管套管。預備氣管切開用物及急救物品。氣管套管放置前應檢查套管氣囊有無漏氣。清潔病人頸前手術區域的皮膚。防止套管脫出，結實固定氣管切開套管，松緊度以能伸進固定帶一小指為宜。親熱觀看有無出血、皮下氣腫、氣胸、感染等并發癥的發生。1－2層潮濕無菌紗布或使用人工鼻。保證氣囊的正常壓力，定時放氣、充氣、監測壓力。醫學教育網搜集整理每日賜予氣管切開傷口處消毒、換藥，保持氣切傷口四周皮膚清潔枯燥。24至48小時，假設病人呼吸正常且自行排痰可將將氣管切開套管全部堵塞，連續觀看48小時，如無不適可考慮拔除氣管切開套管。拔管后消毒傷口四周皮膚，用蝶形膠布拉攏粘合，然后再蓋以無菌紗布掩蓋。【一般護理】〔2‰〕擦拭。取平臥位或半臥位。定期做痰培育，假設有感染應準時處理。依據痰液多少選擇吸痰時機，吸痰要徹底，吸痰過程嚴格執行無菌技術操作。依據病情鼓舞病人進食，告知病人進食不行過急，做好口腔護理。備好紙、筆及提示板，以便與病人進展溝通。【安康指導】1、病人及家屬說明人工通氣的目的及需要病人家屬樂觀協作治療。2、詢問病人自我感受，承受語言或非語言的方式與病人溝通。3、長期使用呼吸機的病人指導加強自我呼吸熬煉，爭取早日脫機，早日拔管。氣管切開的護理常規1、保持室內清潔，空氣清爽，室溫維持在2070%，削減探視、定時通風，削減空氣污染的措施。2、實行半臥位，即使吸出套管內分泌物。3、鼓舞病人咳嗽，每日行霧化吸入治療2次。拍背咳嗽，咳嗽無力者賜予刺激性吸痰。痰液粘稠者遵醫囑給糜蛋白酶套管內滴入防止痰痂形成。4、切口敷料及四周皮膚應保持枯燥清潔，每日更換套管下切口敷料至少兩次。5、套管口蓋雙層潮濕的鹽水紗布，防止灰塵及異物的吸入，并可改善空氣濕度。6、每日清潔內套管2次，全喉切除病人內套管煮沸消毒7天，半喉切除及氣管切開病人3天。7、套管系帶松緊要適中，結扎要結實，防止外套管脫出。8、鼓舞病人進食高維生素、高蛋白食物，保證足夠水分攝入。嗆咳嚴峻者改行鼻飼飲食。99、每日更換吸痰盒及吸痰負壓裝置1次，每次吸痰后更換吸痰管。10、加強口腔清潔衛生，鼓舞津島漱口液漱口每日數次。11、拔出