五針法針刀閉合松解術治療頸椎病詳解演示文稿本文檔共28頁；當前第1頁；編輯于星期一\23點11分（優選）五針法針刀閉合松解術治療頸椎病本文檔共28頁；當前第2頁；編輯于星期一\23點11分醫生團隊2012年一人2014年四人博士2人，碩士2人2023/6/24本文檔共28頁；當前第3頁；編輯于星期一\23點11分醫療設備2012年一雙手、注射器2015年雙極射頻、臭氧儀、銀質針巡檢儀、干擾波疼痛治療儀2023/6/24本文檔共28頁；當前第4頁；編輯于星期一\23點11分醫療團隊在擴大設備在增加困惑？？？----我的核心技術在哪里？？！2023/6/24本文檔共28頁；當前第5頁；編輯于星期一\23點11分由于科室發展初期，沒有設備可用，針刀成為了有利武器現在，設備有了，針刀依然是我的主要武器之一針刀醫學非常有生命力2023/6/24本文檔共28頁；當前第6頁；編輯于星期一\23點11分五針法針刀閉合松解術治療頸椎病的療效觀察

周華茂、唐小容、全科、楊艷本文檔共28頁；當前第7頁；編輯于星期一\23點11分頸椎病在臨床非常常見，各年齡段均可發病，以長期伏案工作及低頭用頸較多的人群為主。其臨床癥狀多一頸、肩、臂、手等處疼痛麻木為主。本文檔共28頁；當前第8頁；編輯于星期一\23點11分頸椎病的根本原因在于頸椎間盤退行性改變，導致頸椎骨質增生，上下關節突關節、韌帶及關節囊等產生病理改變，從而刺激、壓迫神經根、脊髓、椎動脈等。

本文檔共28頁；當前第9頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本文檔共28頁；當前第10頁；編輯于星期一\23點11分【摘要】目的：探討自創五針法治療頸椎病的臨床效果，并試圖探究本方法治療頸椎病的原理。方法：對105例頸椎病患者進行五針法針刀閉合松解術治療，患者治療后頸椎功能障礙指數（NDI）評分明顯降低。治療總有效率為96.19%.結論：五針法針刀閉合松解術治療頸椎病具有較好的臨床療效。2023/6/24本文檔共28頁；當前第11頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24研究內容對2013年9月~2014年3月南華大學附屬南華醫院疼痛科門診及住院患者共105例頸椎病患者進行五針法針刀閉合松解術治療，對患者治療前后頸椎功能障礙指數（NDI）評分進行統計和觀察分析。本文檔共28頁；當前第12頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24數據詳情有效病例105例，其中男46例，女59例；年齡18~65歲,平均年齡45.23，病程7天~5年,平均41.5個月。均攝頸椎X片正側位片及頸椎MRI檢查。本文檔共28頁；當前第13頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24研究病例臨床影像學檢查結果統計生理曲度變淺生理曲度消失反弓椎管狹窄而無明顯脊髓壓迫征64（例）29（例）12（例）3（例）數據詳情本文檔共28頁；當前第14頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24按照頸椎病分型標準，研究病例可分為：病例分型情況神經根型脊髓型椎動脈型交感型頸型混合型例數（例）23322260數據詳情本文檔共28頁；當前第15頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24納入標準凡符合小針刀松解術的頸椎病應用指征的病例均在納入范圍：患者自覺某處有疼痛癥狀；醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛；觸診可摸（按到）到皮下有條索狀、片狀或球狀硬物、結節；用指彈撥病變處有響聲或指下有滑動感本文檔共28頁；當前第16頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24排除標準凡具有以下情況中的一種或一種以上者均不納入研究病例范圍：年齡18歲以下、65歲以上。伴有先天性頸椎畸形者。患有腫瘤、骨結核或其他感染性疾病者。患有嚴重內科疾病或精神病、傳染病者。妊娠期及哺乳期婦女。有明顯脊髓壓迫征的患者本文檔共28頁；當前第17頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究操作方法一、定點

首先定第二頸椎棘突下緣及其左右各旁開1.5cm處共三點；再根據患者病變頸椎節段的不同選擇相應節段處頸椎棘突左右各旁開1.5cm處為進針點。本文檔共28頁；當前第18頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究操作方法二、消毒及局麻75%酒精常規消毒后以1%利多卡因局部麻醉。本文檔共28頁；當前第19頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究操作方法三、進針針刀刀口線與人體縱軸平行，垂直皮膚表面按針刀四部進針法進針刀直達骨面，縱疏橫撥2-3刀后調整刀口方向為內上方，在骨面提插2-3下后出針刀。所有針刀操作幅度在2-3mm范圍內。本文檔共28頁；當前第20頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究操作方法四、刀口以無菌敷料按壓3-5分鐘，囑患者24小時內保持刀口干潔。本文檔共28頁；當前第21頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究操作方法五、上述操作5天重復一次，每位患者重復施術3~5次，若患者5次治療未完成即癥狀緩解，停止施術；若5次治療完成后患者癥狀仍未緩解，亦不繼續觀察。并在治療前及每次治療后對患者進行頸椎功能障礙指數調查。本文檔共28頁；當前第22頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24評定標準痊愈臨床癥狀、體征完全消失，功能恢復正常，NDI較治療前下降幅度>20%好轉癥狀和體征改善，頸肩部疼痛減輕，頸推、上肢功能改善，NDI較治療前下降幅度為10%~20%(不含20%)無效臨床癥狀及體征無好轉，頸推、上肢功能未見改善，NDI較治療前下降<10%或上升本文檔共28頁；當前第23頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24NDI數據統計分組總例數（N）痊愈好轉無效總有效率（%）①例數▲●（%）10560（57.14%）37（35.24%）8（7.62%）97（92.38%）②例數▲★（%）10567（63.81%）31（29.52%）7（6.67%）98（93.33%）③例數●★（%）10587（82.86%）14（13.33%）4（3.81%）101（96.19%）注：①例數（%）：第一次針刀治療后各種療效組人員數及所占百分比；②例數（%）：第二次針刀治療后各種療效組人員數及所占百分比；③例數（%）：患者最后一次針刀治療后各種療效組人員數及所占百分比本文檔共28頁；當前第24頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24數據分析將上述數據輸入SPSS19.0軟件中進行分析可知▲p<0.05●p<0.05★p<0.05；說明五針針刀閉合松解治療前后頸椎病患者NDI指數的改變具有統計學意義。本文檔共28頁；當前第25頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24結語1、在本組臨床觀察中，總有效率高達96.19%，痊愈/顯著有效率82.86%。2、五針法針刀閉合松解術對頸椎病具有較好的臨床療效。本文檔共28頁；當前第26頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24本研究的不足之處本次觀察仍存在不少問題，比如：1、沒有相關治療對照組數據充分對照說明；2、本次研究病例所采集的事件較集中，未能避開發病季節等的影響因素；3、對于研究所產生的療效還有待更進一步的追蹤調查以期待了解更遠期的療效。本文檔共28頁；當前第27頁；編輯于星期一\23點11分2023/6/24原理探討第二頸椎下緣是人體椎間盤